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    Bronquitis Aguda Exp

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    La bronquitis aguda consiste en una inflamación transitoria del árbol traqueobronquial, generalmente causada por infecciones virales. Los síntomas principales son tos con o sin expectoración que suele durar menos de tres semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas ya que normalmente es una enfermedad autolimitada, y no requiere antibióticos salvo en casos complicados o bacterianos.

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    La bronquitis aguda consiste en una inflamación transitoria del árbol traqueobronquial, generalmente causada por infecciones virales. Los síntomas principales son tos con o sin expectoración que suele durar menos de tres semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas ya que normalmente es una enfermedad autolimitada, y no requiere antibióticos salvo en casos complicados o bacterianos.

    Descripción original:

    Neumología

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    La bronquitis aguda consiste en una inflamación transitoria del árbol traqueobronquial, generalmente causada por infecciones virales. Los síntomas principales son tos con o sin expectoración que suele durar menos de tres semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas ya que normalmente es una enfermedad autolimitada, y no requiere antibióticos salvo en casos complicados o bacterianos.

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    La bronquitis aguda consiste en una inflamación transitoria del árbol traqueobronquial, generalmente causada por infecciones virales. Los síntomas principales son tos con o sin expectoración que suele durar menos de tres semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas ya que normalmente es una enfermedad autolimitada, y no requiere antibióticos salvo en casos complicados o bacterianos.

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    de 13

    Esther Agramonte Caballero

    Médico Neumólogo
    DEFINICION
     La bronquitis (o traqueobronquitis) aguda
    consiste en una respuesta inflamatoria transitoria
    del árbol traqueobronquial, generalmente asociada
    a procesos infecciosos aunque también puede
    desarrollarse después de inhalar toxinas, irritantes
    o vapores nocivos, o con el uso de ciertos fármacos,
    como los IECA.
     Se acompañada de tos con o sin expectoración y
    suele seguir un patrón estacional con mayor
    número de casos en invierno.
    INTRODUCCION
     Es una enfermedad auto limitada.
     En el 95 % de los casos es de origen vírico.
     El tratamiento en su mayor parte es sintomático.
     Salvo que la clínica y la evolución de la enfermedad nos
    haga sospechar de una infección bacteriana no es
    necesario el uso de antibióticos.
     Las revisiones muestran que no hay diferencia
    significativa entre el uso de placebo y antibióticos en
    una BA no complicada.
    INTRODUCCION
     Su diagnóstico
    diferencial con otras
    patologías no es fácil
    por lo tanto hay que
    ser minucioso y
    utilizar el tiempo
    necesario tanto en la
    exploración física
    como en la
    información necesaria
    para el diagnóstico.
    CONCEPTO
     Es una inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos,
    resultado de la infección del tracto respiratorio, cuyo
    síntoma principal es la tos (no superior a tres semanas) con
    o sin expectoración y frecuentemente fiebre.
    CLASIFICACION ETILOGICA
     Bronquitis Agudas no complicadas
    Su etiologia es virica en un 90 %, los más frecuentes
    son Adenovirus, Influenza, parainfluenza, VSR,
    Coxsakievirus, Herpes simple y Rhinovirus.
     Bronquitis Agudas Complicadas
    Son un 10% hay una sobreinfección generalmente
    bacteriana. Los gérmenes más frecuentes son:
    Bordetella pertusis, M. y C. pneumoniae y H
    influenza.
    SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO

    BA NO COMPLICADA BA COMPLICADA

    Tos inferior a tres semanas Tos superior a tres semanas

    Pte inmunocompetente P. inmunodeprimido

    No fiebre Fiebre
    coexistencia de otras
    No concomitancia enfermed

    Adulto joven Ancianos


    SINTOMAS
     El principal es la tos en un 70% de los casos con o sin
    expectoración y fiebre con frecuencia.
    DIAGNOSTICO
     La evaluación y diagnostico debe buscar descartar otras
    afecciones más importantes como la neumonía.
     En algunas ocasiones cursa con hiperreactividad
    bronquial a veces es necesario distinguirla de asma.
     Habitualmente no precisa pruebas complementarias
    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
    Radiografia torax en los siguientes casos:
     Duda diagnóstica por sospecha de neumonía
    atípica.
     Tos de más de 3 semanas, si no hay otra causa.
     Focalidad en la auscultación pulmonar.
     Evolución tórpida.
     Disnea y fiebre prolongada.
    PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
    Analitica: Hemograma, hemocultivo y cultivo de
    esputo.
    Solo en los casos de enfermedad asociada (diabetes,
    tratamiento con corticoides, cardiopatia…)
    TRATAMIENTO DE LA BRONQUITIS
    AGUDA NO COMPLICADA
     Por ser generalmente viral el tratamiento es
    sintomático, estudios con placebo no reportan ningún
    beneficio con el tratamiento antibiótico de forma
    rutinaria.
     Cuando hay hiperreactividad bronquial el uso de B-2
    adrenérgicos inhalados reduce la duración y severidad
    de la tos.
     Tranquilizar al paciente explicarle que la tos puede
    durar hasta 14 días.
     Los antitusígenos presentan un efecto muy modesto.
    TRATAMIENTO DE LA BRONQUITIS
    AGUDA COMPLICADA
     Si se sospecha Mycoplasma o Chlamydia
    pneumoniae se puede utilizar macrolidos.
     Si Haemophilus influenzae se pude utilizar
    amoxicilna/clavulanico 875/125/8 h.
     Fluoroquinolonas cuando hay resistencia a
    macrilidos y penicilinas.
     Cuando hay sospecha de Neumonía considerar que
    la monoterapia no es siempre aconsejable.

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