Caso Clinico Epi

CASO CLINICO
PRESENTADO POR: Jeimy Vanessa Ruales.

Camila Narvaez.
PRESENTADO A : Jefe Dora Burbano.
INSTITUTO SANTAFE
 NOMBRE: Angelita.
 APELLIDO: De la cruz.
 FECHA DE NACIMIENTO:
 EDAD: 33 años.
 GENERO: Femenino.
 DOCUMENTO: 1126444220.
 TIPO DE SANGRE:
 LUGAR DE RESIDENCIA: Barrio san francisco.
 TELEFONO: 3217296885.
 ESCOLARIDAD: 10°.
 ESTADO CIVIL: Soltera.
 EAPB: Emssanar.
 REGIMEN: Subsidiado.
 RELIGION: Evangélica.
 OCUPACION: Trabajo domestico.
 MOTIVO DE CONSULTA:
 Paciente refiere cuadro clínico desde hace
aproximadamente 8 meses de evolución
caracterizado por mucho dolor vaginal bajito,
inflamación, flujos abundantes, rasquiña, dolores
de cabeza, dolor lumbar , al darse cuenta que los
dolores cada día eran mas constantes decidió
asistir al medico y es ahí cuando le diagnostican
una epi ( enfermedad pélvica inflamatoria).
EXAMEN FISICO
ANAMNESIS
 CABEZA: Normal Normocefalica.
 OJOS. Normales pupilas isocoricas normoreactivas.
 OIDOS: Normales otoscopía bilateral sin alteraciones.
 NARIZ: Normal permeable.
 CUELLO: Normal sin adenopatías.
 TORAX: Ruidos cardiacos rítmicos.
 ABDOMEN: Normal, blando depresible sin dolor.
 EXTREMIDADES: Normales móviles.
 NEUROLOGICA: Orientada en sus tres esferas mentales.
 SIGNOS VITALES:
 T/A: 120/70 mmHg.
 FR: 18 por minuto.
 T°: 37.3
 TALLA:
 PESO:
¿ QUE ES LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
 La enfermedad Pélvica Inflamatoria también conocida por
sus siglas en español como (EPI) es una infección de los
órganos reproductivos de la mujer. Afecta el útero, las
trompas de Falopio, los ovarios y los tejidos cercanos de la
pelvis. Los tejidos se inflaman, irritan e hinchan. La
enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) ocurre cuando las
bacterias se movilizan desde la vagina o el cuello uterino
hasta el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la
pelvis.
 La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica

(EPI) se deben a las bacterias que causan clamidia y
gonorrea, ambas infecciones de transmisión sexual (ITS).
La forma más común para que una mujer desarrolle EPI es
teniendo relaciones sexuales sin protección con alguien que
tenga una infección de transmisión sexual.
POSIBLES COMPLICACIONES
 Si la EPI no recibe tratamiento, las complicaciones que siguen pueden ser
muy graves y pueden resultar en la muerte. Incluyen:
 Absceso en las trompas, los ovarios o la pelvis: Una acumulación local
de pus en los ovarios y las trompas de Falopio, o en la pelvis, puede
ocurrir en los casos severos de EPI. Estos demandan la hospitalización y
tratamiento con antibióticos intravenosos y pueden requerir incluso
cirugía.
 Infertilidad: Después de EPI, se forma tejido cicatrizal alrededor de los
órganos de la pelvis. Las bacterias causantes de la infección pueden
invadir silenciosamente las trompas de Falopio y hacer que el tejido
normal se convierta en tejido cicatrizal. Ese tejido puede causar bloqueo y
distorsión de las trompas de Falopio con el resultado que el óvulo no puede
pasar por el tubo ni entrar en el útero. Después de un episodio de EPI, la
mujer tiene la posibilidad de quedar infértil de 15% (estimación). Después
de dos episodios, el riesgo de infertilidad aumenta a aproximadamente
35%, y después de tres, el riesgo sube a 75%.
 Embarazo ectópico: Un embarazo ectópico es un embarazo que ocurre
fuera del útero, más comúnmente, en las trompas de Falopio. Una trompa
de Falopio parcialmente bloqueada o levemente dañada, puede hacer que
un óvulo fecundado permanezca en la trompa de Falopio.
 o Si el óvulo fecundado empieza a crecer en la trompa como si estuviera
en el útero, ocurre lo que se llama embarazo ectópico. A medida que crece,
el embarazo ectópico puede romper la trompa de Falopio y causar gran
dolor, hemorragia interna y hasta la muerte.
 La cicatrización en las trompas de Falopio y en otras estructuras pélvicas
puede causar también dolor pélvico crónico.
DIAGNOSTICO
 El diagnóstico de la EPI es considerado en la actualidad un problema
clínico de difícil solución, debido a la diversidad de síntomas y signos que
pueden presentar las mujeres . El cuadro puede ser el de una paciente
agudamente enferma, con compromiso sistémico e irritación peritoneal
evidente; otras veces, los síntomas pueden ser tan leves o sutiles que
pueden pasar inadvertidos. Si bien algunos casos son asintomáticos, otros
no son diagnosticados, porque la paciente y/ o el médico no reconocen la
trascendencia de los síntomas o signos leves o no específicos sobre la salud
reproductiva de la mujer. Los médicos diagnostican la EPI basándose en
la historia clínica, los síntomas, el examen físico y el pélvico y los estudios
de laboratorio e imagen.
 El médico puede hacer un examen de la pelvis para buscar:
 Sangrado del cuello uterino, que es la abertura hacia el útero
 Flujo que sale del cuello uterino
 Dolor cuando se toca el cuello uterino
 Sensibilidad en el útero, las trompas de Falopio o los ovarios.
 Durante el examen pélvico, toman una muestra de la secreción vaginal y
del cuello del útero (cérvix), que es enviada al laboratorio para determinar
el DNA de la Clamidia, de la gonorrea y otras bacterias.
CAUSAS
 Distintas clases de bacterias pueden producir EPI. Las
bacterias más comunes son dos enfermedades de
trasmisión sexual (ETS): gonorrea y clamidia. La mayoría
de las personas suelen tener una ETS antes de contraer la
EPI. Pero, no todos contraen la EPI por transmisión sexual.
El riesgo de contraer la EPI puede aumentar por las
siguientes causas:
 Sexo con varias parejas.
 Utilización de un DIU (dispositivo intrauterino para el
control de la natalidad).
 Ducha vaginal.
 Actividad sexual durante la adolescencia.
 No uso de preservativo.
BACTERIAS QUE PUEDEN PRODUCIR EPI
 GONORREA: La gonorrea es una ETS (Enfermedad de
Transmisión Sexual) que afecta las mucosas del aparato
genital de hombres y mujeres, y es causada por una
bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae, también conocida
como gonococo.
 La gonorrea también se conoce como blenorragia, blenorrea
o gonococia.
 La transmisión del gonococo solo se lleva a cabo de dos
maneras: por la vía sexual (oral, vaginal y anal) o entre
madre e hijo durante el parto. No hay descripciones de
transmisión da la gonorrea a través de baños públicos o
piscinas, compartir objetos sexuales, como vibradores,
también puede ser una vía de transmisión. La transmisión
a través de toallas o ropas íntimas es poco común.
 La gonorrea puede ser transmitida incluso cuando el
paciente infectado no presenta síntomas. Tampoco es
necesario que haya eyaculación para que ocurra la
transmisión. Basta el acto sexual.
¿QUÉ ES LA CLAMIDIA?
 La clamidia es una enfermedad de transmisión
sexual común. Es causada por la bacteria Chlamydia
trachomatis. Puede infectar a hombres y mujeres. Las
mujeres pueden contraer clamidia en el cuello del útero, el
recto o la garganta. Los hombres pueden contraer clamidia
en la uretra (el interior del pene), el recto o la garganta.
 Usted puede contraer clamidia durante el sexo oral, vaginal
o anal con alguien que tiene la infección. Una mujer
también puede transmitir clamidia a su bebé durante el
parto.
 Si usted tuvo clamidia y fue tratado en el pasado, puede re-
infectarse si tiene relaciones sexuales sin protección con
alguien infectado.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Entre los síntomas más comunes de la EPI se pueden mencionar:
• Fiebre (no siempre se presenta y puede aparecer y desaparecer)
• Dolor o sensibilidad en la pelvis, la parte baja del abdomen o algunas
veces la región lumbar
• Secreción Vaginal con color, consistencia u olor anormal
• Otros síntomas que pueden ocurrir con la EPI:
• Sangrado después de la relación sexual
• Escalofríos
• Fatiga
• Micción frecuente o dolorosa
• Aumento del cólico menstrual
• Sangrado menstrual irregular
• Inapetencia
• Náuseas con o sin vómitos
• Ausencia de la menstruación
• Relaciones sexuales dolorosas
• Pruebas y exámenes
• Se puede presentar fiebre y dolor o sensibilidad abdominal. Al hacer
un examen de la pelvis se puede mostrar:
• Un cuello uterino que sangra fácilmente
• Secreción cervical
• Dolor con el movimiento del cuello uterino.
MEDICAMENTOS DE LA ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
 Tratamiento de clotrimazol 1% crema vaginal.

 Cefalexina 500 mg antibiótico.
 Diclofenaco sódico 75 mg analgésico.
 Ranitidina ampolla de 50 mg antagonista.
PREVENCIÓN PRIMARIA
 Fortalecer la cultura de usar preservativo a la hora de
tener relaciones sexuales.
 Brindar educación sobre las enfermedades de transmisión
sexual.
 Tener buenos hábitos de higiene.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
 Evaluar factores de riesgo de sufrir una (EPI)
enfermedad pélvica inflamatoria.
 Detección temprana de la enfermedad.
 Tratamiento precoz de la enfermedad.

PREVENCIÓN TERCIARIA
 Tratamiento farmacológico.
 Uso de preservativo.
!!!GRACIAS!!!

Caso Clinico Epi

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico Epi

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico Epi

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CASO CLINICO

PRESENTADO POR: Jeimy Vanessa Ruales.

PRESENTADO A : Jefe Dora Burbano.

 La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica

 Tratamiento de clotrimazol 1% crema vaginal.

 Tratamiento precoz de la enfermedad.

También podría gustarte