Tumores Benignos Del Aparato Reproductor Femenino

Los tumores ováricos son hallazgos comunes en la ginecología
general. De éstos, la mayor parte corresponde a neoplasias

benignas.
Las neoplasias ováricas se distinguen histológicamente y se

dividen en tumores epiteliales, tumores de células germinativas
y tumores del cordón sexual-estroma, según el tipo de células
que les dio origen.
Se dividen en aquellos que se derivan de un crecimiento neoplásico, neoplasias

ováricas quísticas y aquellos creados por una alteración de la ovulación normal,
los quistes ováricos funcionales.
Tumoraciones ováricas
quísticas:
La mayor parte de los
tumores ováricos tanto
benignos como malignos
son de naturaleza quística.
La frecuencia de los quistes

ováricos varía muy poco
con la demografía de las
pacientes y es de 5 a 15%
SÍNTOMAS
La mayoría de las mujeres con quistes ováricos carece de síntomas.
Cuando existen, el dolor y la sensación vaga de presión son frecuentes.
El dolor cíclico con la menstruación sugiere la posibilidad de endometriosis

y de un endometrioma.
El dolor intermitente puede reflejar el inicio de una torsión, mientras que

el dolor agudo e intenso indica torsión con isquemia ovárica resultante
Otras causas de dolor agudo son rotura del quiste o absceso tuboovárico
TUMORES BENIGNOS DE OVARIO
TERATOMA
Maduro
Clasificación:
Inmaduro
TERATOMA QUISTICO MADURO
Características
• 10 a 25% neoplasias ováricas

• 60% neoplasias ováricas benignas
• Crecen lentamente y miden entre 5 y 10
cm
• Se encuentra revestido de epitelio
escamoso
• 1 a 3% se maligniza, mujeres mayores de
40 años.
• Protuberancia se la conoce como
Rokitansky.
Factores de riesgo.
• Aparecen en mujeres desde la infancia hasta después de la menopausia.

• Se identifican a menudo durante el embarazo 25 a 50%.
Presentan varias características ecográficas singulares:

- «Punta de iceberg».
- Protuberancia de Rokitansky.
Las complicaciones de los teratomas ováricos incluyen

torsión, ruptura, infección, anemia hemolítica y
degeneración maligna.
Tratamiento
Extracción quirúrgica-tratamiento definitivo: alivia síntomas ,

evita torsión, rotura y degeneración maligna del mismo.
STRUMA OVARII
Tumores de estroma raros.
Son dermoide con tejido

tiroideo exclusivamente o
en mayor componente.
El tejido tiroide puede ser

funcional.
Son tumores benignos pero

pueden tener cambios
malignos y puede existir
metástasis.
El tratamiento con yodo 131 es utilizado en
casos de carcinoma tiroideo primario.
TUMORES BENIGNOS DE LAS TROMPAS DE FALOPIO
Clasificacion
• Neoplasias epiteliales.
• Neoplasias endoteliales o mesoteliales.
• Neoplasias mesodérmicas.
• Teratoides
• Otras
NEOPLASIAS EPITELIALES.
• Papilomas.
• Pólipos.
• Adenomas.
• Endometriosis.
Se han descrito papilomas benignos de la trompa asociado con

esterilidad.
Neoplasias endoteliales o mesoteliales.
 Linfagiomas. Macroscópicamente son

nódulos
 Hemangiomas. firmes, suelen ocupar
todo el grosor de la pared
 Tumor adenomatoide. tubarica por debajo de la
 Quiste por oclusión. serosa
Los quistes peritoneales por

oclusión se
observan en la superficie
peritoneal de las trompas y
en el mesosalpinx en forma
de quistes blandos pequeños
y brillantes
Neoplasias mesodérmicas.
• Leiomioma.
• Lipoma.
• Condroma.
• Osteoma.
El leiomioma tubàrico es raro. La mayoría se localizan en la porción

intersticial de la trompa.
Histológicamente son similares a los uterinos. En muy raras ocasiones se
observan lipomas, condromas y osteomas, que se presenten de forma
asintomática.
TERATOIDES
• La mayoría de los teratomas son quísticos.

• Microscópicamente similares a los del ovario.
• No existen síntomas o signos diagnósticos específicos.
Pueden producir, cuando

sufren una rotura, un cuadro
similar a la enfermedad
inflamatoria pélvica, con
peritonitis secundaria a su
contenido irritante.
TUMORES BENIGNOS DEL UTERO
Fibroma
Rango de 20-70 años

Prevalencia de 40-45
• Es el tumor benigno mas comun
Estrógenos, pocas gestas y dispareunia

• Puede llegar a pesar hasta 50kg
Crece por estimulación estrogénica

Fibroma
Síntomas generales
Complicaciones tumorales
Síntomas por compresión
Alteraciones del estado

puerperal
Alteraciones de la concepción
• ULTRASONIDO, BIOPSIA Y PERFIL HORMONAL
TRATAMIENTO.- REDUCCIÓN CON ANTICONCEPTIVOS
Alteraciones menstruales ,CUANDO EL TAMAÑO ES MENOR DE 35 MM SE REALIZA
MIMECTOMÍA Y MAS DE 35 MM SE REALIZA
HISTERECTOMÍA
Polipos
Tumores pediculados a expensas de tejido endometrial o placentario
Pólipos funcionales y no funcionales(capa basal del endometrio)
Se asocian a sangrado anormal atípico relacionado con el coito,

esfuerzo físico .
Endometriosis
La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido
endometrial fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los
ovarios detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o
en el intestino. Es menos frecuente que la endometriosis aparezca fuera de
abdomen como en los pulmones o en otras partes del cuerpo. Se han
descrito casos raros de endometriosis incluso en el cerebro.
La endometriosis es una enfermedad relativamente frecuente que afecta entre el
10 -15% de las mujeres en edad fértil, desde la menarquia hasta la menopausia,
aunque algunas veces la endometriosis puede durar hasta después de la
menopausia. La endometriosis altera la calidad de vida de las mujeres que la
padecen, afectando a sus relaciones de pareja, familiares, laborales y de
reproducción.
Cuando el tejido endometriósico crece, aparecen bultos llamados tumores o

implantes, que la mayoría de las veces son benignos o no cancerosos y rara vez se
relacionan con el cáncer de endometrio.
Los implantes de la endometriosis están influidos por el ciclo menstrual, de tal

manera que en cada menstruación surgen una serie de problemas.
Los tumores endometriósicos también sangran, sin posibilidad de que

la sangre salga fuera del cuerpo, por lo que se desarrolla una inflamación y tejidos
cicatriciales o fibrosis, que ocasionan posteriormente obstrucción intestinal,
sangrado digestivo y trastornos miccionales.
Endometriosis
• Ovarios
• Ligamentos uterinos
Afecta: • Peritoneo pélvico
• Cicatrices de
laparotomía
• Dismenorrea intensa
• Dispareunia
• Dolor pélvico
• Dolor a la micción o defecación
Metrorragia, dismenorrea, dispareunia y dolor pélvico.
• Tratamiento clínico es sintomático

• Tratamiento quirúrgico:
HISTERECTOMIA
TUMORES BENIGNOS DELA VAGINA
QUISTES DEL
ADENOSIS VAGINAL
CONDUCTO GARTNER
Existencia de glándulas en el tejido conjuntivo

Originados del resto del conducto mesonéfrico, se
subepitelial de la vagina.
ubican a ambos lados de la vagina, rodeados por una
Riesgo de transformación a carcinoma in situ y en un
capa fina de fibras musculares separadas del epitelio
carcinoma invasivo
por una membrana basal
Es asintomático en el 90%

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Los tumores ováricos son hallazgos comunes en la ginecología

general. De éstos, la mayor parte corresponde a neoplasias

Las neoplasias ováricas se distinguen histológicamente y se

Se dividen en aquellos que se derivan de un crecimiento neoplásico, neoplasias

La frecuencia de los quistes

La mayoría de las mujeres con quistes ováricos carece de síntomas.

Cuando existen, el dolor y la sensación vaga de presión son frecuentes.

El dolor cíclico con la menstruación sugiere la posibilidad de endometriosis

El dolor intermitente puede reflejar el inicio de una torsión, mientras que

• 10 a 25% neoplasias ováricas

• Aparecen en mujeres desde la infancia hasta después de la menopausia.

Presentan varias características ecográficas singulares:

Las complicaciones de los teratomas ováricos incluyen

Extracción quirúrgica-tratamiento definitivo: alivia síntomas ,

Tumores de estroma raros.

Son dermoide con tejido

El tejido tiroide puede ser

Son tumores benignos pero

Se han descrito papilomas benignos de la trompa asociado con

 Linfagiomas. Macroscópicamente son

Los quistes peritoneales por

El leiomioma tubàrico es raro. La mayoría se localizan en la porción

• La mayoría de los teratomas son quísticos.

Pueden producir, cuando

Rango de 20-70 años

Estrógenos, pocas gestas y dispareunia

Crece por estimulación estrogénica

Síntomas por compresión

Alteraciones del estado

Tumores pediculados a expensas de tejido endometrial o placentario

Pólipos funcionales y no funcionales(capa basal del endometrio)

Se asocian a sangrado anormal atípico relacionado con el coito,

Cuando el tejido endometriósico crece, aparecen bultos llamados tumores o

Los implantes de la endometriosis están influidos por el ciclo menstrual, de tal

Los tumores endometriósicos también sangran, sin posibilidad de que

Metrorragia, dismenorrea, dispareunia y dolor pélvico.

• Tratamiento clínico es sintomático

Existencia de glándulas en el tejido conjuntivo

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