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    CORIOCARCINOMA

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    Philip Salcedo
    El coriocarcinoma es un cáncer muy agresivo que se origina en el útero después de un embarazo, aborto o mola hidatiforme. Se caracteriza por invadir rápidamente los tejidos vecinos y diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, niveles altos de HCG y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en los antecedentes obstétricos, exámenes físicos y de laboratorio. El tratamiento de elección es la quimioterapia, aunque a

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    CORIOCARCINOMA

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    El coriocarcinoma es un cáncer muy agresivo que se origina en el útero después de un embarazo, aborto o mola hidatiforme. Se caracteriza por invadir rápidamente los tejidos vecinos y diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, niveles altos de HCG y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en los antecedentes obstétricos, exámenes físicos y de laboratorio. El tratamiento de elección es la quimioterapia, aunque a

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    CORIOCARCINOMA

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    El coriocarcinoma es un cáncer muy agresivo que se origina en el útero después de un embarazo, aborto o mola hidatiforme. Se caracteriza por invadir rápidamente los tejidos vecinos y diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, niveles altos de HCG y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en los antecedentes obstétricos, exámenes físicos y de laboratorio. El tratamiento de elección es la quimioterapia, aunque a

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    El coriocarcinoma es un cáncer muy agresivo que se origina en el útero después de un embarazo, aborto o mola hidatiforme. Se caracteriza por invadir rápidamente los tejidos vecinos y diseminarse a otros órganos. Los síntomas incluyen sangrado vaginal anormal, niveles altos de HCG y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en los antecedentes obstétricos, exámenes físicos y de laboratorio. El tratamiento de elección es la quimioterapia, aunque a

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    CORIOCARCINOMA

    DEFINICION
    El coriocarcinoma es un TU muy maligno que se origina en el epitelio de las vellocidades corionicas
    que exageran sus propiedades biologicas osea su poder histolitico, angioclastico, anticoagulante e incretor
    de gonadotrofinas.
    Como una definicion clara podemos decir que se considera coriocarcinoma cuando la invasion de las
    vellocidades coriales a sobrepasado el utero e invade organos vecinos o se disemina a organos distantes
    Es una forma de cncer rpidamente creciente que ocurre en el tero despus de un embarazo, un aborto
    espontneo o un aborto provocado. Esta afeccin usualmente hace metstasis, lo que significa que se
    disemina a otros lugares en el cuerpo.
    EPIDEMIOLOGIA:
    los datos varian si la incidencia se relaciona con los antecedentes obstetricos , un 51% se presentan
    posterior a un aborto, un 9 - 83% posterior a un embarazo molar y un 7 - 82% posterior a un embarazo
    ectopico
    FACTORES DE RIESGO
    antecedente de embarazo, aborto o mola hidatiforme
    SINTOMAS
    Un sntoma probable es el sangrado vaginal continuo en una mujer con historia reciente de mola
    hidatiforme, aborto o embarazo.
    Entre los sntomas adicionales se encuentran:

    hemorragia genital vaginal irregular

    Ciertos tipos de quistes en los ovarios

    tero aumentado de volumen, reblandecido

    Niveles de HCG (hormona del embarazo) persistentemente altos (prueba de embarazo positiva)

    Dolor en hipogastrio

    Un examen plvico puede revelar un aumento de volumen uterin o, mismo que se encuentra reblandecido,
    aveces un tumor que puede ser exofitico o endofitico.
    DIAGNOSTICO

    En este es importante los antecedentes, ya que siempre habra antecedente de una gestacion previa ya sea
    molar o un aborto que fueron aparentemente resueltos, sin embargo posteriormente se presentan la
    signosintomatologia mencionada.
    Podemos solicitar:

    HCG srica en su fraccion beta por encima de 100.000 UI

    ecografia revela ausencia de restos ovulares en cavidad

    TC

    Radiografa del trax

    Estos signos y exmenes se aplican a mujeres con antecedentes recientes de mola hidatiforme, aborto o
    embarazo.
    TRATAMIENTO
    Despus de un diagnstico inicial, se hacen una historia clnica y un examen meticuloso para descartar la
    existencia de metstasis (diseminacin a otros rganos). La opcin de tratamiento es la quimioterapia.
    Metrotexato, 15 mg IM diario durante 5 das
    Dactinomicina, 10-12 UG/KG IV diario durante 5 das
    Clorambucil, 10 mg oral diario durante 5 das
    Radioterapia en hgado o cerebro 2,000 3,000 cGy

    PRONOSTICO
    Casi todas las mujeres cuyo coriocarcinoma no hizo metstasis se curan y ms de un 90% conservan su
    funcin reproductiva.
    El pronstico puede no ser tan bueno si el cncer se ha diseminado y se presenta una o ms de las
    siguientes condiciones:

    Diseminacin de la enfermedad al hgado o al cerebro

    Nivel de la HCG srica mayor a 40.000 mIU/ml en el momento de inicio del tratamiento

    Haber recibido quimioterapia anteriormente

    Tener sntomas o haber ocurrido el embarazo por ms de 4 meses antes del tratamiento

    El coriocarcinoma ocurri despus de un embarazo que termin con la muerte del beb

    Sin embargo, alrededor del 66% de las mujeres que tienen inicialmente un mal pronstico experimentan
    remisin (un estado libre de la enfermedad).
    COMPLICACIONES
    El Coriocarcinoma puede reaparecer, por lo general, a los pocos meses, pero incluso hasta 3 aos despus
    de finalizado el tratamiento. Tambin se pueden presentar complicaciones asociadas con la quimioterapia
    o la ciruga.
    PREVENCION
    Aunque el monitoreo cuidadoso de la mujer despus de la extirpacin de la mola hidatiforme o tras el
    final de un embarazo no puede prevenir el desarrollo del coriocarcinoma, es esencial para la
    identificacin temprana de la afeccin, lo cual mejora los resultados.

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