Escuela de Milan

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La Escuela de

Miln

Mg. Evelyn Cavero


Antecendentes

Conformad originalment por Palazzoli, Cecchin, Prata


o e Selvini y
Boscolo.
Su trabajo original lo realizan con una orientacin psicoanaltica
(1967)

En 1971 adoptan el enfoque de Palo Alto y desarrollan la


intervencin Contraparadjica que se refiere al doble vnculo
Antecendentes

En 1975 influidos por Gregory Bateson, modifican su


concepcin de los sistemas familiares de predominantemente
homeostticos a predominantemente cambiantes y
diferencian entre el nivel de significado (creencias) y nivel de
accin (patrones conductuales).

En 1980 el grupo se divide en dos: Selvini y Prata por un lado y


Cecchin y Boscolo por otro.

Originalmente, el Grupo de Miln desarrolla una terapia breve,


de un mximo de diez sesiones, con un intervalo aproximado
de un mes entre cada sesin.
Modelo
Miln

El modelo de Milan ofrece una estrategia basada en una serie de


investigaciones y experimentaciones con familias principalmente
con algn miembro psictico, a partir de las cuales se formularon
estrategias e intervenciones para su tratamiento.

Bajo la perspectiva de que la familia es un sistema autocorrectivo,


autogobernado por reglas que se constituyen en el tiempo a
travs de ensayos y errores, se busca cambiar las reglas que
gobiernan el sistema para influir un cambio.
Modelo
Miln
Para llevar a cabo ste modelo, propone llevarse a cabo con:

Un equipo de supervisin.

Co-terapia heterosexual.

Al ser un hombre y una mujer los terapeutas que se encuentran


dentro con la familia, se anula la opcin de que los sistemas de
creencias o prejuicios de la familia sobre el gnero de los
terapeutas influya en el resultado de la terapia.

Se evita que se caiga en algunos estereotipos sobre el gnero de


los terapeutas.
Objetivo
Teraputico

Modific la que
ar
familiatiene
visin
de la
sus
relaciones propia
y conductas,
s
para lograr un cambio en
la secuencia sintomtica.
Caractersticas de la familia en
transicin psictica, de
patrones rgidos

Rechazo indiferente y contragolpe en una escalada sin


fin en la relacin de la pareja.

Bsqueda continua de confirmacin sin obtenerla y


temor constante de otorgarla por temor a la
descalificacin.

Expertos en el uso de la comunicacin paradjica-


doble vincular.

Todos contribuyen con el juego, a delimitar el


comportamiento de los dems consolidando el JUEGO
FAMILIAR.
Juego
Familiar

Es el estil mediant el cual


famili ose e cada
a relaciona,
esto se sus
despliega
creencias,
desde
intervencin la
Juego
Familiar
Para entender el juego familiar se tiene en cuenta
lo siguiente:

1. El mapa de relaciones familiares (alianzas y


exclusiones, rodeos, coaliciones y triangulaciones, la
mayora de las veces negadas o crpticas).

2.Las reglas que parecen presidir esas relaciones (que


est y que no est permitido).

3.La forma en que se define la relacin a partir


del impacto del sntoma en la familia.
Juego
Familiar

4.Las familias con un paciente identificado en su seno


son prisioneras de patrones recursivos de interaccin
rgida gobernados por una causalidad sistmico-
circular.

5.Surgen secuencias redundantes susceptibles de ser


observadas como reglas del juego familiar.

6.Estas son inferidas a partir de la informacin que se


va obteniendo en la entrevista circular.
Interrogatorio
circular

Es el instrumento creado para evaluar e intervenir en el juego


familiar la observacin se realiza a lo largo de la entrevista y no
slo en las respuestas de la familia.

Implica todo lo que el entrevistado hace o dice, y no hace y no


dice, es considerado como una intervencin que podra ser
teraputica, no teraputica y contra teraputica.
Interrogatorio
circular
El interrogatorio circular para tratar de entender cmo se dan los
juegos familiares. Se puede realizar con preguntas tradicas, con
preguntas lineales y circulares.

Le preguntamos a una persona que es lo que ocurre con otras


dos, es decir, dan la informacin relacional, genera la meta
cognicin de cmo lo estn viendo. La familia da conciencia de
lo que se devela.

El objetivo es con la clara intencin de entender, no solo el


terapeuta, sino que a la familia le quede expuesto lo no
consiente.

Se ponen a la superficie actitudes crticas que se hallaban bajo el


La connotacin
positiva

Como parte de la intervencin teraputica se


prescribe el sntoma del paciente designado.

Se connota positivamente tanto el sntoma como


los
comportamientos sintomticos de los dems.

Lo que se connota positivamente provoca


una
homeostasis del sistema y no de la persona.
La connotacin
positiva

El sntoma se presenta debido razones


altruistas por parte
como del paciente
a identificado y
por
parte del resto de la familia, en todos
donde contribuyen a la preservacin del
juego.

Validando la tendencia homeosttica de la familia,


los terapeutas no solo se definen como aliados de
la tendencia homeosttica, sino que incluso la
prescriben.
Neutralid
ad

Los terapeutas en busca de crear un impacto


positivo en la familia deben establecer alianzas con
todos los miembros de la familia, pero a su vez con
ninguno, ya que al mostrarse aliado con alguno de
los miembros del sistema se pondra en juego el
objetivo de la terapia.

Evita cualquier intento de coalicin, seduccin o de


relaciones privilegiadas que intenten hacer los
miembros de la familia.
Contraparad
oja
Tcnica de que tiene un doble
intervencin mensaje
teraputico.
Por un lado se comunica a la familia que sera bueno
que cambiara y por otro lado, que no lo haga (doble
vnculo teraputico hagan lo que hagan estn bien)

Prescribe la secuencia patolgica relacional que


ha
sido connotada positivamente.

Se emplean cuando la relacin es rgida, como forma


de introducir confusin y flexibilidad en el sistema de
creencias.
Mitos
familiares
En las familias rgidas se ha observado la presencia
de un mito el cual fomenta la homeostasis del
sistema y refuerza el sntoma.

Generalmente es este mito el que alimenta la


relacin rgida y evita que la familia avance hacia un
cambio favorable.

Se elabora generalmente en tres generaciones.


Mitos
familiares
Estn conformadas por una serie e creencias bien
integrados, que comparten todos los miembros de
una familia en relacin con los dems, son
respetados por todos los miembros a pesar de sus
distorsiones con la realidad, a fin de mantener
intacto el mito.

Establecen la conducta familiar, mientras que oculta


los verdaderos motivos, es decir, sus funciones
homeostticas y defensivas.

Son un ritual para las crisis en forma descubierta y


tienen reglas encubiertas para mantener el status quo
de la familia.
Rituales
familiares

Su objetivo principal es derrumbar el mito familiar que


obstaculiza el cambio en el sistema.

Este ritual es especfico para cada familia, ya que cada


familia posee sus propios mitos y su propia forma de
comunicarse.
Rituales
familiares
Estos ritos son prescripciones que buscan cambiar
las reglas de ese juego familiar, se entregan por
escrito y deben ser ledas por los miembros de la
familia en un horario, lugar y momento especfico el
cual es designado por el cuerpo teraputico con
anterioridad y cautela.

El manejo de rituales teraputicos debe ser sin duda


un aspecto de suma creatividad del terapeuta,
debern de establecer elementos simblicos de los
propios pacientes e incorporar algn aspecto
abierto.
Sesi
Partes de una
sesin
Cada sesin se desarrolla en cinco partes:

Primer contacto con la familia (Ficha


telefnica)

1 Pre-sesin

Los terapeutas se renen para leer la ficha o el acta de


la sesin precedente.
Partes de una
sesin

2 Sesin

Los terapeutas solicitan cierta


Partes de una
sesin

3 Discusin de la sesin

los terapeutas y los discuten


observadores sesin y deciden la
Partes de una
sesin

4 Conclusin de la sesin

Los terapeutas vuelven a la sala con la familia


y realizan un comentario o una prescripcin.
Partes de una
sesin

5 Acta de la sesin

Al despedir a la familia, el equipo teraputico


se rene para discutir las reacciones
observadas al cierre de la sesin.
Gracias

Mg. Evelyn Cavero

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