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    Anemia Por Deficiencia de Hierro

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    Jhonatan Clementh
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    de 31

    Dra.

    Gladys Patio
    Soto

    Disminucin de la concentracin de hemoglobina bajo


    los valores normales para edad y sexo.
    Determinado por disminucin masa eritrocitaria
    circulante y/o disminucin de la Hb en las clulas
    Implica disminucin de la capacidad de transporte de
    oxgeno por lo tanto su sintomatologa deriva de la
    hipoxia tisular y mecanismos de compensacin que
    se llevan a cabo.

    ANEMIA FERROPNICA
    DEFINICIN.

    Cantidad de hierro en el

    organismo menor a la normal.


    ESTADIOS:
    Deplecin- Disminucin del almacn.
    Deficiencia sin anemia.- Disminucin en
    suero.
    Deficiencia con anemia.- Constituye el
    estadio ms avanzado, la Anemia Ferropnica
    propiamente dicha.

    Presente en todas las clulas del organismo


    Funciones:
    Transporte y depsito de oxgeno en los tejidos. (Grupo
    Hem,
    en Hemoglobina y Mioglobina)
    Transporte de Electrones; Metabolismo de Energa.
    (citocromos)
    Sintesis de DNA (ribonucletido reductasa)
    SNC
    Detoxificacin y metabolismo de medicamentos
    (citocromo p450 )
    Sistema Inmune (enzima mieloperoxidasa)

    Hierro
    Deposito de reserva (Ferritina y Hemosiderina)
    Transportador Especifico (Transferrina)
    Cantidad total Organismo: 3-4 gramos.

    2/3: Estructura Hb
    Necesidad diaria: 8-10 mg

    Absorben 5-10%
    Aporte principal de reservas del metabolismo de

    hemates

    envejecidos.
    Perdidas diarias: 1-2 mg

    Manifestaciones clnicas:
    Enfermedad subyacente
    Anemia
    Especficos
    Infecciones

    Anemia
    Sd anmico
    Palidez lenta y progresiva
    Tolerancia clnica
    Fatiga muscular precoz, disnea
    Prdida de la memoria
    Cefalea
    Esplenomegalia

    Especifica:

    Geofagia
    Trastornos epiteliales
    Uas
    Cabello
    Escleras

    Especifica:
    Glositis atrfica
    Queilitis angular

    Infecciones
    Dficit de lactoferrina
    Alteracin de los

    fagocitos
    Descenso del sist.
    Inmune

    HIERRO
    HEM

    CARNES
    ROJAS
    Fcil absorcin y
    ayuda a la
    absorcin del hierro
    HEM

    HEMOGLOBINA

    HIERRO
    NO HEM

    VEGETALES
    CEREALES
    NO SE ABSORBEN
    CON FACILIDAD

    Ferrireductasa

    DMT-1

    Hefestina

    Ingesta inadecuada + lactantes y nios


    Malabsorcin del hierro
    Prdida crnica de sangre
    Desviacin de hierro de la madre al

    feto/lactante durante el embarazo/lactancia


    Hemlisis intravascular con hemoglobinuria
    Todas las posibles combinaciones de los
    factores

    Sangre Perifrica
    Microctica
    Hipocrmica
    Hb 7 g/dl
    Poiquilocitos
    Anisocitosis

    Hierro srico

    Receptores de

    Transferrina

    transferrina srica
    circulante
    Contenido de
    hemoglobina
    reticulocitaria CHr.

    Saturacin de

    transferrina
    Ferritina

    Nuevos
    El diagnstico de anemia ferropnica se basa en la presencia de
    anemia microctica hipocrmica y eritrocitos con altos niveles de
    zinc-protoporfirina (ZPP) adems de Fe, transferrina y ferritina

    PPZ

    Fe

    MO

    Protoporfirina

    Fe Srico

    Hiperplasia
    Eritroide

    Protoporfirina Libre
    Unida al Zinc
    N = 30 ug /dl
    Anemia + 100 ug /dl

    CTIH

    Saturacin de
    Transferrina

    Act.
    Eritropoytica

    Reticulocitos
    en S. P.

    Sideroblastos 40 60%

    ESTADIOS
    FERRITINA
    DEPLECION
    DEFICIENCIA
    SIN ANEMIA
    DEFICIENCIA
    CON ANEMIA

    BAJA

    RDW

    VCM

    ANEMIA

    ALTO

    NL

    NO

    BAJA

    ALTO

    BAJO

    NO

    BAJA

    ALTO

    BAJO

    SI

    TRATAMIENTO
    cido Ctrico
    ORAL Sulfato
    Ferroso

    Fe

    Estomago
    Vaco
    Efectos
    Adversos

    Molestias
    Digestivas

    Reticulocitos
    PARENTERAL

    47
    Das

    Dextrano - Hierro
    Gluconato de Hierro
    Efectos
    Adversos

    Anafilaxia

    Corregir la causa
    Dieta rica en Fe+2
    Suplemento de Hierro VO

    (100-150mg de Fe Elemental)
    (abs:10%)

    TRATAMIENTO
    Hierro parenteral
    Intramuscular profunda

    Intravenoso
    Solucin fisiolgica
    Infusin lenta
    Antihistamnicos
    200mg en 200ml de sol. fisiolgica para en 2 hra

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