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    Alimentacion Parent - Enteral

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    Alimentacion Parent.enteral

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    ALIMENTACION Parenteral y Enteral

    Dra. Susana Marcello

    Alimentacin Parenteral Definicin


    E s aqulla en la cual m ediante tcnicas e speciales, los nutrientes son incorporados al o rganism o a travs de una vena superficial o p rofunda.

    Alimentacin Parenteral Indicaciones


    Imposibilidad de alimentar al paciente por boca: Malformaciones del aparato digestivo Dehiscencias de anastomosis Fstulas a lo largo del aparato digestivo Obstrucciones completas de esfago o intestinales Sndrome Pilrico completo

    Alimentacin Parenteral Indicaciones


    Imposibilidad de alimentar al paciente por boca: Pancreatitis Aguda Post operatorio inmediato de la ciruga digestiva Post operatorio inmediato y mediato de grandes resecciones del intestino delgado

    Alimentacin Parenteral Indicaciones


    No es factible cubrir el valor calrico total Pacientes desnutridos, spticos, grandes quemados Sndrome de intestino corto (perodo de adaptacin) Hiperemesis gravdica Anorexia nerviosa, cuadros depresivos, etc.

    Alimentacin Parenteral Vas


    Perifricas
    Antebrazo: Cubital Radial Brazo: Baslica Ceflica

    Centrales

    Subclavia Yugular Interna Femoral

    Acceso

    Catter Central de Acceso Perifrico

    Alimentacin Parenteral Canalizacin Subclavia

    Alimentacin Parenteral Catteres

    Alimentacin Parenteral Catter Subcutneo

    Alimentacin Parenteral Nutrientes


    1- Agua 2- Fuentes de Energa Hidratos de Carbono: Mnimo 120-150 g/da Dextrosas 5% , 10%, 25% Grasas: Emulsiones 10%, 20%

    Alimentacin Parenteral Nutrientes


    Fuentes de Nitrgeno: Aminocidos convencionales: 3%, 5%, 7,5%, 10% Aminocidos esenciales Aminocidos ramificados 1gr N cada 120cal no proteicas

    Alimentacin Parenteral Nutrientes


    Minerales
    Cl 50 a 150 Meq/da Na 50 a 150 Meq/da K 60 a 150 Meq/da P 30 a 75 Meq/da Mg 8 a 35 Meq/da Ca 4,6 a 21 Meq/da

    Micro Nutrientes
    Zinc 4 mg/da Fe

    Alimentacin Parenteral Nutrientes


    Desventajas del uso de Dx a altas concentraciones Hiperglucemia.Poliuria.Deshidratacin. Coma hiperosmolar.Hipofosfatemia Hipoglucemia reaccional Aumento del consumo de oxigeno Aumento de la produccin de CO2 Esteatosis Heptica

    Alimentacin Parenteral Nutrientes


    Ventajas del uso de emulsiones lipdicas Alto contenido energtico en un pequeo volumen Aporte de los cidos grasos esenciales Menor produccin de CO2 Se puede administrar por va perifrica gracias a su Osm

    Alimentacin Parenteral Nutrientes

    Alimentacin Parenteral Complicaciones


    Infecciosas Septicemias bacterianas o micticas Embolias spticas. Osteomelitis de clavcula Artritis spticas Endocarditis

    Alimentacin Parenteral Complicaciones


    Fuentes potenciales responsables de la contaminacin

    Alimentacin Parenteral Complicaciones


    Tcnicas Trombosis. Hemotorax. Neumotorax. Hidromediastino. Enfisema subcutneo. Taponamiento cardaco. Arritmia cardaca. Perforacin cardaca. Embolia grasa Lesiones del plexo braquial. Parlisis frnica Lesiones de las arterias cartida o subclavia. Fstulas arterio-venosas

    Alimentacin Parenteral Complicaciones


    Metablicas Metabolismo de los hidratos de carbono Metabolismo de los aminocidos: Acidosis metablica hiperclormica Hiperamoniemia-Hiperazoemia Deficiencia de cidos grasos Deficiencias o excesos de vitaminas o minerales

    Alimentacin Enteral Indicaciones


    Procesos de SNC Enfermedades orofarngeas Enfermedades esofagogrsticas Enfermedades Intestinales. Pancreatitis Aguda, fstulas altas Complemento de la alimentacin parenteral

    Alimentacin Enteral Nutrientes


    Agua Hidratos de Carbono: glucosa, dextrosa, maltodextrinas, lactosa Protenas: aminocidos, hidrolizados proteicos, caseinatos, clara de huevo Grasas: Acidos grasos de cadena corta. Aceite.

    Alimentacin Enteral Ventajas


    Respeta funciones digestivas Menor riesgo de complicaciones Menos costosa No necesita de tcnicas estriles No requiere de internacin Puede ser utilizada en centros de menor complejidad

    Alimentacin Enteral Complicaciones


    Relacionados con la sonda: Desplazamientos. Obstrucciones de la misma. Aspiraciones. Lesiones Gastrointestinales: Constipacin. Diarrea

    Alimentacin Enteral Tipos


    Nasogstrica

    Alimentacin Enteral Tipos


    Gastrostoma

    Alimentacin Enteral Tipos


    NasoYeyunal

    Alimentacin Enteral Tipos


    Yeyunostoma

    Alimentacin Enteral

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    Alimentacin Enteral

    60 cm

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