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    Atonia Uterina

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    MilagrOs Benites Reyes
    La atonia uterina se refiere a la pérdida del tono muscular del útero que conduce a la ausencia de contracciones y un retraso en su involución después del parto. Esto puede causar hemorragias significativas si no se produce la potente contracción uterina necesaria para cerrar los vasos sanguíneos después de que la madre expulsa al bebé y la placenta. La atonia uterina se trata principalmente con masaje uterino bimanual y administración de oxitocina para estimular las contracciones del útero.

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    Atonia Uterina

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    La atonia uterina se refiere a la pérdida del tono muscular del útero que conduce a la ausencia de contracciones y un retraso en su involución después del parto. Esto puede causar hemorragias significativas si no se produce la potente contracción uterina necesaria para cerrar los vasos sanguíneos después de que la madre expulsa al bebé y la placenta. La atonia uterina se trata principalmente con masaje uterino bimanual y administración de oxitocina para estimular las contracciones del útero.

    Descripción original:

    atonia

    Título original

    Atonia uterina

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    La atonia uterina se refiere a la pérdida del tono muscular del útero que conduce a la ausencia de contracciones y un retraso en su involución después del parto. Esto puede causar hemorragias significativas si no se produce la potente contracción uterina necesaria para cerrar los vasos sanguíneos después de que la madre expulsa al bebé y la placenta. La atonia uterina se trata principalmente con masaje uterino bimanual y administración de oxitocina para estimular las contracciones del útero.

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    Atonia Uterina

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    La atonia uterina se refiere a la pérdida del tono muscular del útero que conduce a la ausencia de contracciones y un retraso en su involución después del parto. Esto puede causar hemorragias significativas si no se produce la potente contracción uterina necesaria para cerrar los vasos sanguíneos después de que la madre expulsa al bebé y la placenta. La atonia uterina se trata principalmente con masaje uterino bimanual y administración de oxitocina para estimular las contracciones del útero.

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    ATONIA UTERINA

    ES EL TRMINO EN OBSTETRICIA QUE SE


    REFIERE A LA PRDIDA DEL TONO DE LA
    MUSCULATURA DEL TERO QUE
    CONLLEVA A LA AUSENCIA DE
    CONTRACCIN DEL MISMO Y UN
    CONSECUENTE RETRASO EN SU
    INVOLUCIN TRAS EL PARTO.

    CUANDO LA MADRE EXPULSA AL BEB Y


    A LA PLACENTA, SE DESENCADENA UN
    MECANISMO DE SUMA IMPORTANCIA: SE
    TRATA DE UNA POTENTE CONTRACCIN
    UTERINA CUYA FUNCIN ES EL CIERRE
    DE LOS VASOS SANGUNEOS DEL TERO.
    GRACIAS A ESTA CONTRACCIN, EL
    SANGRADO ES MNIMO EN LA MADRE.

    CUANDO ESTE MECANISMO NO SE PRODUCE, SE


    ORIGINA LA ATONA UTERINA O INERCIA Y EL
    RESULTADO ES UNA IMPORTANTE HEMORRAGIA
    CON PRESENCIA DE HEMATOMA EN LABIOS
    SUPERIORES Y UN INTENSO DOLOR CON
    ACUMULACIN DE COGULOS INTERNOS.

    CAUSAS
    Aumento excesivo del tamao uterino debido a macrosomia fetal,
    embarazo mltiple poli hidramnios, hidrocefalia y tumores.
    Trabajo de parto prolongado( mas de12 horas en primigesta y ocho
    horas en la multpara.
    Situaciones anormales( transversa)
    Uso inadecuado de sustancias oxitcicas
    Fibromatosis uterina.
    Gran multpara
    Desnutricin de la paciente
    Placenta previa.

    Cuadro clnico
    Sangrado significativo por va
    ( sangre roja rutilante con o sin cogulos
    en el posparto o post cesrea
    inmediatos.
    Disminucin de la consistencia del
    tero en la palpacin .
    Datos de estado de choque
    hipovolmico ( taquicardia,
    diaforesis, hipotensin, marreo,
    vrtigo, perdida del conocimiento
    etc,)
    Anemia diagnostica por clnica y
    estudios de laboratorio.

    Tipos de atona
    ATONA
    PRECOZ: SI TIENE LUGAR CUANDO
    uterina
    LA MUJER EST AN EN EL PARITORIO.

    La atona precoz es ms frecuente que la


    atona tarda. Suele surgir en el mismo
    paritorio, generalmente, debido a que la mujer
    no produce suficiente oxitocina de manera
    natural. La oxitocina es la hormona que
    favorece la contraccin en el parto y tambin en
    el posparto; en este ltimo momento, su
    finalidad es permitir que el tero se contraiga
    para evitar que se produzcan hemorragias.

    ATONA

    TARDA: SI SE PRODUCE EN EL
    POSPARTO MS INMEDIATO, ANTES DE
    QUE EL TERO CONSIGA SU INVOLUCIN
    EN A
    ELLAS
    CASO
    DE LA ATONANORMALES.
    UTERINA TARDA,
    CONDICIONES
    LAS CAUSAS SON DIFERENTES. SUELE
    DEBERSE A QUE LA EXPULSIN DE LA
    PLACENTA NO HAYA SIDO COMPLETA, O BIEN
    HAYAN QUEDADO MEMBRANAS, LO QUE IMPIDE
    QUE EL TERO SE CONTRAIGA
    CORRECTAMENTE, PROVOCANDO UNA
    HEMORRAGIA.

    Diagnostico
    La

    exploracin del canal vaginal es


    indispensable para descartar otra
    patologa como:
    Varices valvulares.
    Lesiones de mucosa de introito o
    vagina.
    Lesiones de crvix, desgarros,
    plipos, eversiones, lesiones
    malignas.
    Ruptura de cavidad uterina
    Presencia de restos.

    TRATAMIENTO
    Masaje uterino bimanual: La primera maniobra a realizar ante una atona
    uterina es el masaje bimanual del tero. Consiste en masajear el tero de
    manera intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una mano, y hacia
    arriba desde la vagina con la otra mano.

    La oxitocina: una hormona sinttica que se administra por


    va intravenosa, es el frmaco de primera eleccin en el
    manejo de la atona uterina (20-50 U diluidas en 1.000 ml de
    cloruro de sodio 9%)
    La atona uterina en el curso de una cesrea puede requerir
    tcnicas quirrgicas como la sutura de B-Lynch o similares.

    GRACIAS

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