Hemorragias Del Postparto 2022
Hemorragias Del Postparto 2022
Hemorragias Del Postparto 2022
DEL POSTPARTO
PERDIDAS FISIOLÓGICAS:
500CC EN PARTO
1000 CC EN CESÁREA
HEMORRAGIAS DEL POSTPARTO
DIAGNÓSTICO ES CLÍNICO
24 INERCIA
horas
E Etiología 4T
G . Complicaciones Generales
CAUSAS DE METRORRAGIAS DEL POST
ALUMBRAMIENTO
METRORRAGIAS DEL POST-PARTO INMEDIATO
1.-TONO
INERCIA O ATONÍA UTERINA
Causa más
frecuente
Hemorragia activa en
presencia de un útero
blando y
subinvolucionado.
La contracción uterina
posparto no es capaz de
ocluir las arterias espirales,
hay sangrado de mayor
magnitud en sitio de inserción
placentaria
MANEJO MÉDICO:
Técnicas:
NO OLVIDAR
LA REPOSICIÓN DE VOLUMEN
MANTENER UNA PERFUSIÓN
TISULAR ADECUADA
BUENA OXIGENACIÓN.
INERCIA O ATONÍA UTERINA
Cicatrices uterinas:
Condiciones de revisión de la histerorrafia:
Metrorragia
Dolor abdominal con o sin irritación peritoneal
Hipotensión
Parto fórceps
Si la dehiscencia en mayor o igual a 5 cm. debe
practicarse una laparotomía exploradora, así como si
persiste la irritación peritoneal, la hipotensión y/o la
metrorragia, aún con histerorrafia intacta.
En dehiscencias menores se maneja con retractores y
antibióticos profilácticos.
ROTURA UTERINA
Conducta quirúrgica:
La histerectomía depende de la
integridad del órgano y de la
percepción de que se dejará un útero
que no requerirá intervenciones (ej.
Hemoperitoneo).
Hematomas pélvicos:
Se produce por desgarro de vasos tributarios de la arteria
hipogástrica, ocurrido en cesárea con hemostasia deficiente,
rotura uterina o en algunos partos vaginales.
Pueden expandirse hacia el retroperitoneo, con lo que se produce
un shock hipovolémico sin hemorragia evidente.
El manejo depende de cada caso, casi siempre por vía quirúrgica.
4.-TRANSTORNO COAGULACCION
COAGULOPATÍAS
http://www.fasgo.org.ar/archivos/consensos/Consenso_2019_Hemorragia_Post_Parto.pdf
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412017000400007
https://revistamedica.com/hemorragia-postparto-uterotonicos/