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    Hernia Hiatal

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    La hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago se desplaza a través de un orificio en el diafragma hacia el tórax. Puede presentarse como una hernia de deslizamiento, paraesofágica o mixta. Los síntomas incluyen pirosis, regurgitación y disfagia, causados por el reflujo gástrico. El diagnóstico se realiza mediante esofagografía, endoscopia o radiografía de tórax. El tratamiento quirúrgico implica reducir la hernia, extirpar el saco

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    La hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago se desplaza a través de un orificio en el diafragma hacia el tórax. Puede presentarse como una hernia de deslizamiento, paraesofágica o mixta. Los síntomas incluyen pirosis, regurgitación y disfagia, causados por el reflujo gástrico. El diagnóstico se realiza mediante esofagografía, endoscopia o radiografía de tórax. El tratamiento quirúrgico implica reducir la hernia, extirpar el saco

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    La hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago se desplaza a través de un orificio en el diafragma hacia el tórax. Puede presentarse como una hernia de deslizamiento, paraesofágica o mixta. Los síntomas incluyen pirosis, regurgitación y disfagia, causados por el reflujo gástrico. El diagnóstico se realiza mediante esofagografía, endoscopia o radiografía de tórax. El tratamiento quirúrgico implica reducir la hernia, extirpar el saco

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    Hernia Hiatal

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    La hernia hiatal ocurre cuando parte del estómago se desplaza a través de un orificio en el diafragma hacia el tórax. Puede presentarse como una hernia de deslizamiento, paraesofágica o mixta. Los síntomas incluyen pirosis, regurgitación y disfagia, causados por el reflujo gástrico. El diagnóstico se realiza mediante esofagografía, endoscopia o radiografía de tórax. El tratamiento quirúrgico implica reducir la hernia, extirpar el saco

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    Hernia Hiatal

    Es una afeccin en la cual una porcin del


    estmago sobresale dentro del trax a travs de un
    orificio que se encuentra ubicado en el diafragma.
    Puede adoptar la forma de un a hernia por
    deslizamiento, de una hernia paraesofgica o hernia
    hiatal mixta

    Hernia Hiatal
    CLASIFICACIN
    Dislocacin ceflica del cardias en el mediastino posterior
    Tiene un saco de peritoneo parietal parcial, cuya pared
    posterior est formada por el estmago
    Tipo I (deslizante)
    Dislocacin ceflica del fondo gstrico con cardias en
    posicin normal
    Unin esfago-gstrica localizada en su posicin
    intraabdominal normal
    Tipo II
    (paraesofgica o
    por rodamiento)
    Dislocacion cefalica de
    cardias y el fondo gastrico
    Mixta III
    (combinada)

    Etiologa
    epidemiologa
    La incidencia de hernia
    hiatal se estima en 5 por
    1000 en la poblacin
    general
    La edad de presentacin
    ms frecuente es entre 4
    a 6 dcada de la vida
    No existe diferencia en
    cuanto al sexo en la
    hernia por deslizamiento
    Hernias paraesofgicas
    son ms frecuentes en
    mujeres 4:1

    Edad.
    Obesidad.
    Estreimiento.
    Embarazo.
    Estrs.
    Consumo de cigarrillo.

    En nios generalmente son congnitas
    Factores de riesgo
    Perdida de fijacin esofgica normal
    Disminuye capacidad del cuerpo del esfago
    para movimientos de propulsin
    Mayor exposicin jugo gstrico
    PATOGENIA

    Clnica
    Pirosis que empeora cuando la persona se flexiona o
    se acuesta.
    Dificultad para deglutir.
    Dolor torcico.
    Eructos.
    La Hernia Hiatal en s rara vez presenta sntomas.
    El dolor y la molestia generalmente se deben al
    reflujo del cido gstrico, el aire o la bilis.
    Por anomalas funcionales
    RGE y mecnicas de EEI
    PIROSIS
    REGURGITACION
    DISFAGIA
    Edema de la mucosa
    Anillo de schatzki
    Estenosis
    Alteraciones peristlticas
    BRONCOASPIRACION
    SINTOMATICOS
    ERUCTOS
    DOLOR RETROESTERNAL


    Esofagografa

    Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

    Rayos x de trax
    Diagnstico
    Diagnstico
    Rx de trax.
    Niveles hidroaereos


    Diagnstico

    Serie esofagogastrica
    Hernia hiatal por
    deslizamiento
    Hernia paraesofgica
    Diagnstico
    Esofagoscopia
    Hernis hiatal por
    deslizamiento:
    Bolsa con pliegues
    gstricos
    arriba de impresin
    diafragmtica
    2cm unin escamo
    columnar - borde
    diafragma
    Hernia mixta: bolsa
    unin GE

    Diagnstico
    Esofagoscopia

    Hernia paraesofgica
    Orificio adyacente a
    unin gastroesofagica
    Ascienden pliegues
    gstricos.

    Tratamiento
    QUIRRGICO
    Una incisin abdominal alta permite el acceso fcil
    a la hernia del lado derecho, izquierdo o bilateral.
    En caso de reconocerse como una masa torcica
    indeterminada, puede accederse por va
    transtorcica.
    Se reduce la hernia, se extirpa el saco y se cierra
    el defecto aproximando el borde posterior del
    defecto a la parte anterior de la pared torcica.


    Tratamiento Quirrgico


    Complicaciones
    Sangrado lento y anemia ferropnica
    (debido a una hernia grande)
    Aspiracin pulmonar
    Estrangulacin de la hernia
    Diagnstico diferencial
    colelitiasis Diverticulitis lcera pptica
    acalasia
    Estenosis
    esofgica
    Espasmo
    esofgico
    Lesin
    neoplasica
    Cardiovasculares Esofagitis

    Pronstico

    Generalmente bueno.
    La mayora de los sntomas se alivian con el
    tratamiento.


    Prevencin
    El control de los factores de riesgo como la
    obesidad puede ser una medida preventiva

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