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    Tuberculosis Cutánea

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    Juan José Motte
    La tuberculosis cutánea puede ser causada por la infección de Mycobacterium tuberculosis y presenta diversas lesiones en la piel como nódulos, úlceras y placas. Afecta principalmente a personas de bajos recursos entre 11-30 años. Las formas clínicas más comunes son la luposa, verrugosa, colicuativa y nodular profunda. La infección ocurre principalmente por inhalación del bacilo y depende de factores como la virulencia bacteriana y la reactividad del huésped. Se clasifica en primoinfección,

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    Tuberculosis Cutánea

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    La tuberculosis cutánea puede ser causada por la infección de Mycobacterium tuberculosis y presenta diversas lesiones en la piel como nódulos, úlceras y placas. Afecta principalmente a personas de bajos recursos entre 11-30 años. Las formas clínicas más comunes son la luposa, verrugosa, colicuativa y nodular profunda. La infección ocurre principalmente por inhalación del bacilo y depende de factores como la virulencia bacteriana y la reactividad del huésped. Se clasifica en primoinfección,

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    Tuberculosis cutánea

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    La tuberculosis cutánea puede ser causada por la infección de Mycobacterium tuberculosis y presenta diversas lesiones en la piel como nódulos, úlceras y placas. Afecta principalmente a personas de bajos recursos entre 11-30 años. Las formas clínicas más comunes son la luposa, verrugosa, colicuativa y nodular profunda. La infección ocurre principalmente por inhalación del bacilo y depende de factores como la virulencia bacteriana y la reactividad del huésped. Se clasifica en primoinfección,

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    La tuberculosis cutánea puede ser causada por la infección de Mycobacterium tuberculosis y presenta diversas lesiones en la piel como nódulos, úlceras y placas. Afecta principalmente a personas de bajos recursos entre 11-30 años. Las formas clínicas más comunes son la luposa, verrugosa, colicuativa y nodular profunda. La infección ocurre principalmente por inhalación del bacilo y depende de factores como la virulencia bacteriana y la reactividad del huésped. Se clasifica en primoinfección,

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    Tuberculosis cutnea

    Juan Jos Hernndez Motte

    Causada por Mycobacterium tuberculosis, que puede generar formas fijas (habitadas) y hematgenas (hiperrgicas).
    La localizacin depende de la forma clnica, y las lesiones dermatolgicas son muy variadas:
    Ndulos, gomas y lceras, as como placas verrugosa y vegetantes

    Epidermiologia:
    Distribucin mundial y es mas comn en la poblacin con nivel socioeconmico bajo.

    Predomina en mujeres, a razn de 3:1, y es ms frecuente entre los 11 y 30 aos de edad; en 95% se observa antes de los 50.
    En nios ocurre en 19%. Las formas extrapulmonares se observan en 70% en la India y en el 3% en Mxico y otros pases.

    Las formas clnicas mas frecuentes:


    Luposa Verrugosa Colicuativa Nodular profunda y nodulonecrtica;

    Etiopatogenia
    Es causada por M. tuberculosis o bacilo de Koch; en seres humanos 95% de las tuberculosis dependen de la variante hominis y rara vez de la bovis; el bacilo es acidorresistente (BAAR) La infeccin en seres humanos ocurre principalmente por inhalacin, y slo a veces por ingestin o inoculacin.

    La aparicin de tuberculosis en la piel depende:


    Virulencia y nmero de bacterias, estado general y reactividad del husped, as como del mecanismo por el cual las bacterias se introducen en la piel

    La infeccin suele ser secundaria y puede depender de reinfeccin (infeccin exgena como en tuberculosis verrugosa) o reactivacin (mal denominada reinfeccin endgena, como en la escrofulodermia); en ocasiones es primaria.

    La primoinfeccin cutnea es excepcional ;se presenta en individuos sin inmunidad natural o adquirida. Se manifiesta por un ndulo cutneo, linfangitis y adenopata. La mayor parte de los casos se debe a reinfeccin exgena o endgena

    el bacilo se multiplica de manera progresiva, y origina las formas fijas o habitadas, o el husped logra controlar su multiplicacin, y sobrevienen formas no habitadas o hiperrgicas (tuberclides) El contacto con el bacilo puede detectarse mediante positividad a la tuberculina o al derivado protenico purificado (PPD), aunque esta reaccin no mide la actividad o gravedad del padecimiento.

    Clasificacin
    Primoinfeccin: complejo cutneo tuberculoso primario Reinfeccin
    A) Formas fijas, habitadas, normorgicas al PPD: tuberculosis verdadera:
    Colicuativa
    Escrofulodermia Seudomicetomas tuberculosos Gomas linfangticos Gomas hematsenos

    Luposa

    Verrugosa

    Lupus tuberculoso Tuberculosis luposa-verrugosa Tuberculosis causada por BCG Tubrculoa anatmico Tuberculosis verrugosa

    Ulcerosa Vegetante o ulcerovegetante Miliar

    B)Formas hematgenas, recidivantes, no habitadas e hiperrgicas al PPD: tuberclides


    1. Nodular profunda
    Eritema indurado de Bazin Eritema indurado de Hutchinson

    2. Nodulonecrtica 3. Micronodular 4. Tuberclide ulcerosa 5. Tuberclides de la cara

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