SEMINARIOINFLAMACIÓN
SEMINARIOINFLAMACIÓN
SEMINARIOINFLAMACIÓN
INFLAMACIÓN
PATOLOGIA
GRUPO
DOCENTE: VILELA DESPOSORIO CARLOS 4
INFLAMACIÓN-
GENERALIDADES
a. Discuta las
siguientes
proposiciones:
a) La inflamación es una respuesta
orgánica nociva de carácter
sistémico
La inflamación no sólo es de carácter sistemático; pueden existir injurias,
reacciones tisulares por acción de toxinas o zonas inflamadas originadas
por microorganismos que desencadena respuesta inflamatoria local pero
que pueden tener manifestaciones sistémicas como fiebre en caso de una
faringitis o una respuesta inflamatoria sistémica en caso de una infección
bacteriana diseminada.
Kumar V, Abbas A, Fausto N, Robbins S, Cotran R. Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona: Elsevier; 2015.
b) Cualquier tejido está facultado para
producir una respuesta inflamatoria
• Cualquier tejido no está preparado para producir una respuesta inflamatoria, es
más la literatura define a la inflamación como una respuesta de los tejidos
vascularizados a las infecciones y al daño tisular.
• Se trata de tejidos que pueden inflamarse a pesar de no tener vasos; son la
córnea, el cartílago y las válvulas cardíacas en su mayor parte. Todos ellos, sin
embargo, tienen en su vecindad tejido vascularizado: alrededor de la córnea está
la conjuntiva; alrededor del cartílago, el pericondrio, y la porción avascular de las
válvulas tiene tejido vascularizado junto al anillo de inserción. En la inflamación
de estos tejidos, primero se produce una lesión alterativa aislada en al zona
avascular, lesión que estimula la neoformación de vasos a partir de la zona
vascularizada vecina.
Kumar V, Abbas A, Fausto N, Robbins S, Cotran R. Patología estructural y funcional. 9th ed. Barcelona: Elsevier; 2015.
Benedicto C, Sergio G. Manual de Patología General. Universidad Católica de Chile. 2015
c) EL PROCESO INFLAMATORIO TIENDE A
MANTENER LA HOMEOSTASIS
Carrascal M. Implicación de los biomarcadores moleculares de inflamación endotelial y de disfunción endocrino metabólica en la clasificación
patogénica de los pacientes con Síndrome Metabólico. Departamento de biología celular e histología Facultad de medicina y odontología.2016
D) EL FENÓMENO INFLAMATORIO ES DESENCADENADO
EXCLUSIVAMENTE POR MICROORGANISMOS, ES DECIR ÉSTOS
SON SU ETIOLOGÍA
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins. Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-Interamericana, Madrid, 9na edición.2015
b. Clasifique los
siguientes procesos e
función de los criterio
que considere
adecuados:
1. Funisitis
Infiltrado inflamatorio en el cordón umbilical
Definición: caracterizado por bandas perivasculares de necrótico
gelatina de Wharton que contienen células
inflamatorias en diversas etapas de la degeneración.
Causas:
trastornos asociados a la serofibrinosa
inflamación del pulmón subyacente
La artritis reumatoide, el lupus
como serosa eritematoso sistémico, la uremia, las
infecciones sistémicas difusas, otros
tuberculosis, neumonía, infartos trastornos sistémicos y la afectación
pulmonares, abscesos de pulmón y fibrinosa metastásica de la pleura, terapia de
bronquiectasias. radiación.
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
mayoría de estos trastornos reacción serofibrinosa es mínima y el exudado se reabsorbe con resolución
y organización del componente fibrinoso.
ocasiones
acumulan grandes cantidades de líquido, que comprimen el pulmón y causan dificultad respiratoria
• En el caso de la pleuritis
serofibrinosa de la
Mycobacterium tuberculosis, M. avium, M.
tuberculosis kansasii
Causa
Irritante no bacteriano; bacterias (piógena aguda); vírica (aséptica) y
crónica (tuberculosa, espiroquetas o criptocócica).
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
4. MENINGOENCEFALITIS
HEMORRÁGICA
destrucción de las leptomeninges y la materia blanca del cerebro
hasta la licuefacción con necrosis de los vasos sanguíneos
PATRÓN MORFOLÓGICO
Segura S, Mascaró J, Mateu C. Paniculitis en las enfermedades del tejido conectivo. Piel. 2003;18(9):488-93
Las lesiones tienen predilección por las región proximal de
las extremidades, los hombros, las nalgas y la cara
Signos de poiquilodermia
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cottran Patología estructural y funcional. 9° Ed. Barcelona: Elsevier; 2008
6. APENDICITIS SUPURATIVA
Difución
Mucosa con Colección de contenido
pequeñas exudado Edema de la intraluminal
laceraciones mucopurulento serosa hacia cav . libre
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cottran Patología estructural y funcional. 9° Ed. Barcelona: Elsevier; 2008
EVASIÓN INMUNITARIA POR
MICROBIOS
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cottran Patología estructural y funcional. 9° Ed. Barcelona: Elsevier; 2008
Grandes cantidades de pus
Reacción al daño tisular agudo Exudado purulento con neutrófilos
Necrosis licuefactiva
Líquido de edema
Staphylococcus sp.
Aumento de permeabilidad Bacterias piogenas
vascular e infiltración neutrofílica
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cottran Patología estructural y funcional. 9° Ed. Barcelona: Elsevier; 2008
INFLAMACIÓN TIPO SUPURATIVA O
PURULENTA:
CARACTERÍSTICAS ETIOLOGÍA
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cottran Patología estructural y funcional. 9° Ed. Barcelona: Elsevier; 2008
8. NEUMONITIS INTERSTICIAL
Extrahospitalaria Intrahospitalaria
Forma más frecuente para los virus, Para el esto de microorganismos (mo.) el
organismos atípicos, hongos y mecanismo es la colonización de las vías
micobacterias. aéreas superiores y posterior aspiración
de secreciones contaminadas.
facilitan la adherencia de
Enfermos crónicos Se incrementan estas bacterias y dificultan
su eliminación
Para maximizar
la salida de Y permitir la llegada de los
proteínas leucocitos al foco de Exudados y trasudados
plasmáticas infección o lesión
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA 1
Cambios en el flujo y el
calibre vascular
Consisten en los
procesos Vasodilatación, aumento de la permeabilidad de los
microvasos, pérdida de líquido y expresión de receptores
para leucocitos
VASODILATACIÓN
AUMENTO DE EXPRESIÓN DE
PERMEABILIDAD RECEPTORES
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA 1
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR
FUGA
VASCULAR Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas hacia
el tejido extravascular, con la formación de edema. Los
mecanismos son:
CONTRACCIÓN
DE CÉLULAS
ENDOTELIALES
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA 1
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR
FUGA
VASCULAR Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas hacia
el tejido extravascular, con la formación de edema. Los
mecanismos son:
CONTRACCIÓN
DE CÉLULAS
ENDOTELIALES
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA 1
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR
FUGA
VASCULAR Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas hacia
el tejido extravascular, con la formación de edema. Los
mecanismos son:
LESIONES
ENDOTELIALES
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA 1
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR
FUGA
VASCULAR Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas hacia
el tejido extravascular, con la formación de edema. Los
mecanismos son:
LESIÓN
VASCULAR
MEDIADA POR
LEUCOCITOS
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA 1
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR
FUGA
VASCULAR Condiciona la salida de un exudado rico en proteínas hacia
el tejido extravascular, con la formación de edema. Los
mecanismos son:
AUMENTO DE LA
TRNASCITOSIS
Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional. Novena edicion. Elsevier: España; 2015
B. Identifique las
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NEUTRÓFILOS RÓFAGOS
Monocitoscirculación para migrar a los
Ppl. Participante. Fagocitan los tejidos macrófagos residentes.
microbios invasores y el tejido muerto Se acumulan en los sitios de inflamación
y luego se someten a la apoptosis (fase aguda, donde atrapan y procesan los
de resolución). microbios.
Producen potentes mediadores
vasoactivos: prostaglandinas y
CÉLULAS leucotrienos, y citocinas inflamatorias.
ENDOTELIALES CÉLULAS DENDRÍTICAS
Son guardianes del reclutamiento
celular inflamatorio: pueden facilitar o Células presentadoras de antígenos
inhibir la perfusión en los tejidos y la de alta eficiencia, estimulan a las
entrada de células inflamatorias. células T vírgenes.
CÉLULAS CEBADAS Y 41
BASÓFILOS
Estimulo de IgE, secretan mediadores
inflamatorios ( gránulos citoplasmáticos).
EOSINÓFILOS
Contienen leucotrienos, fosfatasa ácida y
peroxidasa. Defensa contra los parásitos.
PLAQUETAS
Importantes en la homeostasis, iniciación y
regulación de la formación del coágulo.
Promueven la formación del coágulo. Regulan la
permeabilidad vascular.
Regulan la respuesta proliferativa de las células
mesenquimatosas.
42
SECUENCIA FUNCIONAL
DE PARTICIPACIÓN
1
FUNCIÓN: Liberación de
mediadores
inflamatoroas en el
Células lugar dela lesión,
centinelas. necrosis celular,
invasión por
microorganismo, etc.
SECUENCIA FUNCIONAL DE
PARTICIPACIÓN
MASTOCITO
PGD2 43
2
Reclutamiento de
leucocitos
Intervienen: Células
endoteliales liberando IL-1 y
TNF, IL-1
quimiocinas
Macrófagos: IL-1, TNF.
Aumento de la expresión de
moléculas de adhesión para
migración de leucocitos a través
IL-6 de los vasos sanguíneos. 4,5
Señales de interrupción
ENDOTELIO: IL-1
TNF: ↑Actividad
bactericida de MØ REPARACIÓN: Síntesis de colágeno
por fibroblastos
C. EN BASE AL ÍTEM
ANTERIOR RELACIONE
CÉLULAS A
MEDIADORES
QUÍMICOS DISEÑANDO
UN ALGORITMO
EXPLICATIVO
RESPUESTA INFLAMATORIA - MEDIADORES
Robbins y Cotran. Inflamación y reparación. Patología estructural y funcional. 9° ed. España: ElSevier; 2015.69-
111
CITOCINAS
CITOCINAS FUENTES PRINCIPALES ACCIONES PRINCIPALES EN LA
INFLAMACIÓN
TNF Macrófagos, mastocitos y Estimula la expresión de las
linfocitos T moléculas de adherencia
endotelial y la secreción de
otras citocinas; efectos
sistémicos
Kuby J. Receptores y Señalización: Citocinas y Quimiocinas. En: Freeman y Co.Inmunología.7º ed. Nueva York:
McGraw-Hill INTERAMERICANA, 2014.105-140
QUIMIOCINAS Familia de proteínas pequeñas que actúan
fundamentalmente como quimiotaxinas
para distintos tipos específicos de leucocitos.
CONSITUTIVAS
TRANSITORIAS En los tejidos y actúan
En respuesta a estímulos organizando los tipos celulares en
inflamatorios las distintas regiones anatómicas
de los tejidos.
Kuby J. Receptores y Señalización: Citocinas y Quimiocinas. En: Freeman y Co.Inmunología.7º ed. Nueva York: McGraw-Hill
INTERAMERICANA, 2014.105-140
QUIMIOCINAS Clasificadas según la disposición de
los residuos de cisteína conservados
de las proteínas maduras
Quimiocina Característica Actúa Función Ejemplo Secretada Inductores
sobre por
Tiene un residuo Neutrófilos Activación y IL-8 Macrófagos Productos
aminoácido que separa quimiotaxis activados, c. microbianos ,
los dos primeros de los endoteliales, y IL-1 y TNF
residuos de cisteína neutrófilos otras células
conservados
Kuby J. Receptores y Señalización: Citocinas y Quimiocinas. En: Freeman y Co.Inmunología.7º ed. Nueva York:
McGraw-Hill INTERAMERICANA, 2014.105-140
CASCADA DEL COMPLEMENTO
Kuby J. Sistema de Complemento. En: Freeman y Co.Inmunología.7º ed. Nueva York: McGraw-Hill INTERAMERICANA,
2014.187-223
GRACIAS