Estrés, Ansiedad y Fobia

Estrs, ansiedad y trastornos relacionados con la ansiedad
Exigencias que requieren afrontamiento o adaptacin por parte de la persona. Estimulo o situacin que produce malestar.
El estrs
El estrs
Sndrome que consiste en respuestas inducida de formas inespecficas en el cuerpo y que se denomina sndrome de adaptacin general (T, Selye).
Reaccin de alarma
estimula las defensas corporales al reaccionar el sistema nervioso simptico y el endocrino frente al estrs, activndose grandes cantidades de adrenalina y cortisona para la lucha o huida.
Fase de resistencia
las respuestas de adaptacin tratan de limitar los daos producidos por el factor estresante
Fase de agotamiento
esto sucede cuando falla el intento de adaptacin del cuerpo relacin entre la persona y el entorno que es valorada por la persona como una situacin que sobrepasa sus recursos y pone en peligro su bienestar.
La ansiedad
Es la respuesta subjetiva al estrs con una sensacin de ahogo, incertidumbre y temor datos en diferentes grados como: leve, moderado, pnico e intenso. Puede ser destructiva produciendo sntomas fsicos y conductuales; esta es muy diferente al miedo.
Diferencia entre ansiedad normal y patolgica

situaciones Caractersticas generales Ansiedad normal Episodios poco frecuentes. Intensidad leve o media. Duracin limitada. Situacin o estimulo Reaccin esperable y estresante comn. Grado de sufrimiento Limitado y transitorio. Grado de Ausente o ligero. interferencia en la vida cotidiana Ansiedad patolgica Episodios repetidos. Intensidad alta. Duracin prolongada
Reaccin desproporcionada Alto y duradero profundo
Trastornos relacionados con la ansiedad
Trastorno de pnico:
Son los ataques recurrentes, por lo menos de un mes de duracin por la preocupacin de otro ataque y complicaciones
Sensacin de volverse loco o sufrir otro ataque cardiaco Desorganizacin de la personalidad Disminucin del campo receptivo Ansiedad anticipada
Caractersticas del trastorno del pnico
Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapias conductivas con relajacin y retroalimentacin Restauracin conjuntiva (cuestionar evidencias, examinar alternativas y restaurar)
Tratamiento
Cuidados de enfermera
Animar a que consuma menos cafena y cigarrillo Promover el sueo (bao caliente, msica y masajes) Supervisin constante del enfermero/a Brindarle confianza al paciente
Trastornos de ansiedad generalizada: Es la sensacin crnica de nervios, excitacin, mente en blanco, trastornos del sueo y aprensin durante 6 meses.
Tratamiento
Farmacoterapia con clomipramina (Anafranil) y la Sertralina (zolof) Terapia conductista Psicoterapia
Trastornos obsesivo compulsivo
La obsesin
Es un impulso o idea persistente que no puede eliminarse de manera consiente (obsesiones agresivas). La compulsin es el vivo deseo persistente e incontrolable de realizar un acto reiterado ritualmente (lavarse las manos, cortar cosas, limpieza excesiva etc.)
La compulsin
Es el vivo deseo persistente e incontrolable de realizar un acto reiterado ritualmente (lavarse las manos, cortar cosas, limpieza excesiva etc.)
Trastornos obsesivo compulsivo

Es todos son casi parecidos producidos por la ansiedad; pero aunque parase perjudicial es un forma de aliviar la ansiedad
Tratamiento
Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapia conductista Psicoterapia
Trasmitir aceptacin a pesar de los rituales Dar tiempo que realic sus rituales Fomentar lo lmites impuestos a las conductas Fomentar verbalizacin de sus sentimientos Dirigir los rituales hacia conductas de utilidad Ensear tcnicas de relajacin y afrontamiento Informar el tratamiento y sus efectos
Trastorno fbico
Es el miedo excesivo, irracional y persistente ante un objeto o situacin, mezclndose los sntomas opresin, miedo, temor y sntomas fsicos. Los tratarnos fbico se dividen en tres categoras: agorafobia, fobia social y fobia simple
Agorafobia
Son las personas que sienten miedo a estar solas o a sentirse atrapadas en ciertos lugares pblicos
Fobia social
Son loas personas temen y evitar ser miradas por otros Por miedo a ser el ridculo, fracasar en algunas tareas, avergonzarse, ponerse temblorosa y/o caerse.
Fobia simple
Esta son las que se pueden sentir asa algunos animales, alturas, los espacios cerrados, los grandes espacios abiertos, tormentas, sangre etc.
Acrofobia: temor a lugares altos Agorafobia: temor a lugares abiertos Ailurofobia: temor a los gatos Algiofobia: temor al dolor Aracnofobia: temor a las araas
Astro fobia: temor a los rayos Brontofobia: temor a los truenos Cinofobia: temor a los perros Claustrofobia: temor a lugares cerrados Coprofobia: temor a excrementos
Fonofobia: temor a hablar Fotofobia: temor a la luz fuerte Foxofibia: temor a ser envenenado Hematofobia: temor a ver sangre Hidrofobia: temor al agua Hipo fobia: temor a los caballos
Insecto fobia: temor a los ineptos Lalo fobia: temor al hablar Miso fobia: temor ala suciedad, ala contaminacin Necrofobia: temor a los cadveres Nictofobia: temor la oscuridad y noche
Ofidio fobia: temor a las serpientes Ornitofobia: temor a los pjaros Patofobia: temor a la enfermedad y al sufrimiento Pecatofobia: temor a pecar Rodentofobia: temor a los roedores
Sito fobia: temor a comer Tafo fobia: temor a ser enterrado vivo Tanatofobia: temor a la muerte Vereno fobia: temor a enfermedades veneras Xenofobia: temor a los extranjeros Zoofobia: temor a los animales
Tratamiento
Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapia conductista de sensibilizacin sistmica Restructuracin cognitiva Psicoterapia
Farmacoterapia con ansiolticos, antidepresivos, bloqueadores betas (xanax, zolof, inderal). Terapia conductista de sensibilizacin sistmica Restructuracin cognitiva Psicoterapia
No forzar contacto con el objeto o la situacin Elegir algunas actuaciones en relacin / ansiedad Ayudar a describir sus sensaciones ante la respuesta al objeto fbico Tcnica de relajacin y tratamiento de desensibilizacin sistemtica
Trastornos de estrs postraumticos
Pensamientos y sensaciones experimentados reiteradamente en relacin con un trauma grave y especfico Por ejemplo: experiencias de combate violacin accidente grave, privacin grave o torturas Puede ser agudo o retardado: llegar a crnico
Sntomas
sobresalto exagerado, trastorno del sueo, culpa, pesadillas, recuerdo de escenas, y clera Producido en su mayora por el alcohol y drogas
Tratamiento:
La farmacoterapia se usa con precaucin debido al riesgo de dependencia Terapia conductista con relajacin Terapia grupal de apoyo y autoayuda
Confirmar al paciente que el evento traumtico y fue enormemente estresante Ayudar a verbalizar el acontecimiento traumtico y sus sentimientos Animarlo al grupo de apoyo y autoayuda ensearle tcnica de relajacin Derivar AA o NA en su abuso
Trastornos disociativos
Es la alteracin en la identidad memoria y conciencia
Tipos de Trastornos disociativos
Trastornos de la personalidad
Es la existencia de dos o ms personalidades distintas en una persona, a consecuencia de abusos graves en la primera infancia
Fuga psicgena:
huida repentina e inesperada con incapacidad para recordar reas del propio pasado
Amnesia psicgena
incapacidad repentina para recordar importante informacin personal
Trastorno de despersonalizacin
Alteracin de la percepcin de uno mismo en la que se pierde o se cambia la propia realidad
Trastornos disociativos sin especificacin
Es el que no encaja en el criterio de los dems trastornos
Caractersticas de los Trastornos disociativos

Se utiliza el aislamiento para separar la carga emocional de situaciones traumticas, son poco frecuente, se presenta por alteracin en el pensamiento, la perdida de control y difusin en las expresiones emocionales
Tratamiento
Psicoterapia y psicodinmica Enfoque conductista Frmaco terapia de los sntomas de ansiedad o depresin cuando convenga
Cuidaos de enfermera
Proporcionar confianza y apoyo al paciente Fomentar la discusin de sentimientos relacionadas con las experiencias traumticas Ayudar a identificar las fuentes de conflicto

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