Trastornos de Ansiedad

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
 Los trastornos de ansiedad constituyen una de las familias más amplias

que
 podemos encontrar en los manuales diagnósticos (DSM-5 o CIÉ-10), y
también una de las familias diagnósticas más usadas en el entorno
clínico, junto con los denominados trastornos del estado de ánimo.
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
 Encontramos en esta categoría diagnóstica a todos aquellos trastornos

cuyo principal síntoma es la ansiedad manifestada por el paciente u
observada por el clínico.
 ¿Qué entendemos por ansiedad? Podríamos decir que se trata de la
anticipación de un peligro (físico y/o emocional) que amenaza al sujeto
y que le pone en estado de alerta (dimensión cognitivo-emocional) y de
tensión (dimensión fisiológica). Por tanto, esta reacción debemos
entenderla como normal y adaptativa. No podemos vivir sin ansiedad.
ANSIEDAD
el término ansiedad se define como un sentimiento de miedo y
aprensión difuso, vago y muy desagradable.
La persona ansiosa se preocupa mucho, sobre todo por los
peligros desconocidos. Además, muestra combinaciones de los
siguientes síntomas: ritmo cardiaco acelerado, respiración
entrecortada, diarrea, pérdida del apetito, desmayos, mareos,
sudoración, insomnio, micción frecuente y estremecimientos.
Todos estos síntomas físico se presentan tanto en el miedo como
en la ansiedad.
La diferencia entre miedo y ansiedad es que las personas que
tienen miedo pueden decir fácilmente a qué le temen. Por otro
lado, las personas que se sienten ansiosas no están conscientes
de las razones de sus temores.
la clasificación de trastornos de ansiedad que propone el DSM-
5,
tendríamos que hablar de los siguientes:
 Fobia específica.
 — Fobia social o ansiedad social.
 — Trastorno de pánico o trastorno de angustia.
 — Agorafobia.
 — Trastorno de ansiedad generalizada.
 — Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica.
 — Trastorno de ansiedad inducido por sustancias.
 — Trastorno de ansiedad no especificado.

GENERALIDADES
 Ansiedad: Respuesta anticipatoria de un daño o

desgracia futura, acompañada de un sentimiento de
disforia desagradable, síntomas somáticos y /o
conductas evitativas.
 Mas frecuente en mujeres jóvenes, la incidencia
disminuye con la edad
 Tendencia a la agregación familiar
ESQUEMA GENERAL DE LA ANSIEDAD
TRASTORNO DE PÁNICO
 Episodios: crisis de angustia
 Síntomas físicos de todo tipo, de gravedad alarmante

y síntomas psicológicos
 Curso crónico con complicaciones:
 Ansiedad anticipatoria
 Preocupaciones hipocondriacas
 Conductas de evitación
SISTEMA DE NERVIOSO QUE PARTICIPAN EN LA APARICIÓN DE
ESTAS CRISIS
 Núcleo accumbens : genera la mayor parte de la noradrenalina cerebral,

que es el que desencadena las crisis, crisis vasomotoras, taquicardia
vasoconstricción.
 Sistema límbico; amígdala y el núcleo accumbens van a mediar la
ansiedad anticipatoria, la experiencia o el componente emocional, son los
que preceden a la crisis.
 Lóbulos frontales: conductas de evitación como aprendizaje, aprenderá a
no repetir dicha situación.
MANEJO
 Tratamiento del trastorno de pánico
 Crisis: benzodiacepinas y control de ventilación

 Descartar causas orgánicas que provoquen ansiedad.
 Profilaxis: antidepresivos (benzodiacepinas)
 Tratamiento psicológico: terapia cognitivo

conductual.
TRASTORNOS FÓBICOS
 Fobia temor desproporcionado y persistente a un

estimulo especifico
 Genética, condicionamiento clásico
 Ejemplos
 Agorafobia
 Fobia social
 Fobia especifica
AGORAFOBIA
 Agorafobia: miedo a sentirse desprotegido o

desamparado, se da frecuente en situaciones amplias
como espacios públicos, transporte, en donde el
paciente se siente desprotegido. Y también en espacios
cerrados Como elevadores. Diagnóstico indicado
cuando un sujeto experimenta ansiedad al encontrarse
en
 lugares o situaciones donde escapar pueda resultar
difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer
un ataque de ansiedad inesperado, o más o menos
relacionado con una situación, pueda no disponer de
ayuda. Principalmente se huye de lugares como:
 transporte público, lugares amplios (centros
comerciales, puentes...) o lugares cerrados
 (cine, teatro...). El sujeto se siente a salvo en entornos
muy familiares y acompañado de personas de gran
confianza.
FOBIA SOCIAL
 Miedo a realizar distintas actividades de exposición publica

como hablar en publico, ingerir agua o alimento s en publico,
utilizar los servicios sanitarios en público, la forma mas
frecuente la fobia social de ejecución, temor ha hablar en
publico, patológica cuya profesión sea necesaria la exposición
publica, políticos, periodistas, terapia cognitivo-conductual.
 En este caso el estímulo temido, aquello que la persona evita y
que le produce
 ansiedad, es el contacto social en cualquiera de sus
manifestaciones. Esto es muy incapacitante, puesto que somos
seres sociales y constantemente estamos expuestos a
situaciones de interacción social. El sujeto con fobia social
puede limitar mucho su vida, en un intento de restringir su
contacto social tan sólo a personas de su entorno familiar.
FOBIA ESPECIFICA
 Diversas causas a un objeto en especifica, es una

situación fisiológica en los niños y será evolutivo, que
es lo normal en los niños pero en adultos no.
 En este caso la persona experimenta miedo y por
 Es muy habitual en hijos e hijas de padres que
tanto evitación hacia un estímulo muy concreto. Las
fobias más frecuentes son: a los ascensores, pájaros, presentan una fobia, que éstos la acaben
petardos y fuegos artificiales, manifestando, puesto que no adquieren estrategias de
afrontamiento de sus progenitores y además observan
 tormentas, hematofobia, animales, etc.
la reacción de miedo de los mismos. Una fobia por la
 Generalmente estas fobias se inician porque el sujeto que acuden muchos pacientes a consulta es la que
ha reaccionado con miedo ante la situación fóbica, engloba espacios cerrados, ascensores, habitaciones
bien porque no sabía cómo afrontarla o bien porque de dimensiones reducidas, etc.
ya la temía debido al testimonio de personas
relevantes
TRASTORNO DE LA
ANSIEDAD GENERALIZA
 Estado de preocupación excesiva crónica ante

situaciones cotidianas.
 Síntomas somáticos
 Mal funcionamiento social y laboral
 Asociado a otros trastornos mentales
 Se trata con isrs o pegabalina

 En este caso nos encontramos ante. Cualquier cambio
en sus vidas, en supersonas que sienten que viven
 constantemente amenazadass rutinas o la aparición de
situaciones sobre las que no tienen pleno control les
provoca una reacción de ansiedad. Intentan tener sus
vidas muy organizadas y planificadas para evitar
cambios, cosa que no siempre es posible.
 Trastorno de ansiedad debido a enfermedad  Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
médica  Si la aparición de los síntomas de ansiedad esta
 Categoría diagnóstica usada cuando los síntomas de relacionada con el consumo, la
ansiedad son consecuencia directa de una enfermedad  intoxicación o la abstinencia de un fármaco o una
médica. droga, estaríamos ante un caso de
 ansiedad inducida por sustancias.

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 Los trastornos de ansiedad constituyen una de las familias más amplias

 Encontramos en esta categoría diagnóstica a todos aquellos trastornos

 — Fobia social o ansiedad social.

 — Trastorno de pánico o trastorno de angustia.

 — Trastorno de ansiedad generalizada.

 — Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica.

 — Trastorno de ansiedad inducido por sustancias.

 — Trastorno de ansiedad no especificado.

 Ansiedad: Respuesta anticipatoria de un daño o

 Episodios: crisis de angustia

 Síntomas físicos de todo tipo, de gravedad alarmante

 Núcleo accumbens : genera la mayor parte de la noradrenalina cerebral,

 Tratamiento del trastorno de pánico

 Crisis: benzodiacepinas y control de ventilación

 Tratamiento psicológico: terapia cognitivo

 Fobia temor desproporcionado y persistente a un

 Agorafobia: miedo a sentirse desprotegido o

 Miedo a realizar distintas actividades de exposición publica

 Diversas causas a un objeto en especifica, es una

 Estado de preocupación excesiva crónica ante

 Mal funcionamiento social y laboral

 Asociado a otros trastornos mentales

 Se trata con isrs o pegabalina

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