Apuntes Estres y Ansiedad

ESTRÉS
Lo tenemos que entender como una respuesta biológica que se da en todos los
seres vivos, que sirve para la adaptación al medio, al servicio del sostenimiento de
la vida. Sin estrés no hay vida, por ende todo ser vivo necesita del estrés. La
respuesta biológica nuestra es inespecífica (ya que la respuesta es independiente
al estimulo, todos los estímulos generan una respuesta fisiológica del estrés que es
siempre similar), donde en los vertebrados va a estar comandado por el sistema
nervioso.
El estrés aparece cuando una amenaza supera los recursos percibidos por el sujeto
es necesario generar mas recursos o activar los ya conocidos. Es una respuesta
para movilizar recursos.
El estrés va a ser mediado en el individuo por el sistema nervioso central. A partir

de aquí se gobierna el sistema nervioso autónomo (la regulación automática,
compuesto por el sistema simpático y parasimpático) y el endocrino.
El hipotálamo conectado con el sist. nervioso central transmite a la hipófisis que

produce hormonas que van a gobernar la tiroides, glándulas suprarrenales,
ovarios, testículos, mamas.
Hipófisis sale TCH para tiroides, LCH…
Hay tres ejes: sistema neuronal autónomo, neuroendocrino, y endocrino.
El estrés puede ser la raíz causante de enfermedades físicas, psíquicas y la

prevención en salud mental es para el estrés.
AFRONTAMIENTO
Como se utilizan los recursos para afrontar una determinada situación de estrés.
La Pelea es el afrontamiento, y la huida se puede tratar de un afrontamiento activo

(cunado se toma una decisión para algo), de una evitación (huir), y un
afrontamiento pasivo (que es quedarse quieto).
Se puede definir un estimulo como amenazante o desafiante. Si es amenazante voy

a tener una respuesta mas urgente, ya que esta en juego mi supervivencia. Si el
estimulo es desafiante, es de una forma positiva.
El afrontamiento hay cuatro tipos:
- cognitivo o conductual
- situacional o personal
ANSIEDAD
Respuesta especifica emocional frente al estrés. Las predisposiciones del individuo

son las que van a hacer que se activen frente al estrés distintas respuestas (de
modo agresivo, ansioso, depresivo)
Es un tipo de emoción normal que sirve para anticiparse a las amenazas o a
situaciones a las cuales quiere llegar, cosas estimuladoras. La anticipación sirve
para movilizarse hacia objetivos que son humanos, son objetivos anticipados. La
ansiedad es un fenómeno esencialmente humano.
La ansiedad es una respuesta especifica frente al estrés. La activación cognitiva es

la ansiedad, o la irritabilidad, o la alteración del estado de animo.
La ansiedad normal te moviliza hacia tus objetivos. Mientras que la ansiedad

patológica es inhibitoria, que nos aleja de los objetivos, nos paraliza, es
desadaptativa.
La reapuesta física será mas aguda o mas crónica, o que la ansiedad sea sobre algo
conocido, o desconocido o racional, vamos a tener diferentes tipos de ansiedad.
DIFERENTES TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD:
Fobias simples es una ansiedad aguda por algún objeto especifico. Aparece una
evitación del objeto y eso consolida el circuito ansioso. Las fobias simples no son
de origen orgánico. Solo se usan psicofármacos para reducir la ansiedad en alguna
situación especial, pero las fobias no se tratan específicamente con fármacos.
Puede tener o no ansiedades de base.
Fobia social: si tiene componentes temperamentales biológicos, es el miedo al

ridículo, al error, a la vergüenza, eso es lo que va a condicionar. Por ende el
individuo evita constantemente. Cunado se da de chico es mas complicado por no
le da la habilidad social para superarlo. Esta ansiedad muchas veces no se medica.
Agorafobia: el temor de estar en un espacio, tener una crisis de pánico y no poder

ser auxiliado, se puede dar en espacios cerrados o abiertos. Este requiere de
técnicas de afrontamiento también.
Pánico es una ansiedad que viene de las propias sensaciones corporales. La crisis
de pánico es un episodio es un síndrome, lo que le ocurre en un determinado
momento. Esta compuesta por síntomas cognitivos ( morir, perder el control)
acompañados por manifestaciones somáticas de hiperactivacion (taquicardia,
palpitaciones). Son sensaciones de caída por ejemplo. Duran poco y dejan al
paciente muy agotado. Esta crisis deja como salgo el temor a repetirse. Son crisis
inespecíficas o situacionales.
A crisis de pánico tiene una base de ansiedad primaria (rapidez, control), se le

agregan desencadenantes, que es el estrés, aumenta esa ansiedad primaria, y esa
mayor ansiedad de base es la que va a dar origen a la hipervigilancia, a la
activación, y cuando baja el estimulo (pero la activación sigue latente) y este
interpreta catastróficamente la sensación física
Aparece un circuito de retroalimentación entre la ansiedad central, la periférica y

os síntomas que hace que en el curso de pocos minutos este en una tremenda crisis
de pánico que luego cae por agotamiento.
La conducta evitativa es la agorafobia.
La crisis de pánico se trata con ansiolíticos, con IRSS, con tratamiento terapéutico,
con ejercicios de respiración y relajación, pensamientos automáticas, tratar
principalmente el Estrés, y tratar la evitación para que deje de evitar y afronte. Hay
que tratar el conjunto para tratar el pánico, comprender que sucede y aplicar
recursos específicos para cada uno de ellos y lograra la psicoeducacion. Es
importante que el paciente entienda el circuito para relajarse, para entender que
no se va a morir, para entender porque la evitación no es conveniente. Tiene que
ser un tratamiento integrado.
- Primero explicación
- medicación
- estrategias (relajación, no evitación, etc.)
- tratamientos cognitivos, conductuales, psicoeducativos, etc.
El trastorno por pánico es un síndrome en contexto, cuando ya repite a lo largo de

un periodo o el temor de encuentra latente.
Ansiedad generalizada es una sensación permanente de anticipación. Es un

cuadro muy estable, es como un modo de ser ansioso, un procesamiento ansioso de
larga evolución. Es una preocupación excesiva, y como todo mecanismo ansioso
fundamentalmente consta de evitación, según cual se ale cuadro será la evitación.
Ejemplo; el fóbico va a tener evitación de la situación que lo genera, el TOC
podemos decir que la compulsión es un ejemplo de evitación, el agorafobico evita
salir. En la ansiedad generalizada el individuo busca controlar aquellos escenarios
que imagina, que son múltiples. Anticipa exageradamente, y con el tiempo puede
provocar un agotamiento. Tiene mucha comorbilidad con la depresión.
En general el no consulta por su respuesta desmedida, consulta cunado ya no

puede sostener el agotamiento, o cunado hay comorbilidad con otro trastorno.
Esta ansiedad se puede medicar con ansiolíticos por breves periodos, acompañado
de un aprendizaje para combatir su base ansiosa. También hay otro tipo de
medicación que son IRSS (inhibidores ….) en menos medida que con los TOC.
TOC: la obsesión provoca ansiedad, con la aparición de compulsiones, rituales,

destinados a contrarrestar la idea obsesiva. Se trata con antidepresivos IRS en
dosis bastantes altas, si los cuadros son muy severos pueden ser casi psicóticos.
Estrés postraumático: aparece luego de un episodio severamente traumático,

donde el desencadenante es universalmente traumático, se da en personas que
tienen predisposición. El individuo revive, vuelve a experimentar ese hecho
traumático. El recuerdo se aviva acompañado a un desencadenante que se
relaciona con la experiencia traumática. Este estrés es siempre medicado. Primero
se brinda contención relacionado al trauma, también es conveniente antes que
nada dar IRSS. Muchos cuadros se curan, muchos mejoran, y otros son sumamente
traumáticos.
Inician como un estrés agudo que genera muchos síntomas y luego puede
o no derivarse en un estrés postraumático.

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ESTRÉS

El estrés va a ser mediado en el individuo por el sistema nervioso central. A partir

El hipotálamo conectado con el sist. nervioso central transmite a la hipófisis que

Hipófisis sale TCH para tiroides, LCH…

Hay tres ejes: sistema neuronal autónomo, neuroendocrino, y endocrino.

El estrés puede ser la raíz causante de enfermedades físicas, psíquicas y la

La Pelea es el afrontamiento, y la huida se puede tratar de un afrontamiento activo

Se puede definir un estimulo como amenazante o desafiante. Si es amenazante voy

El afrontamiento hay cuatro tipos:

Respuesta especifica emocional frente al estrés. Las predisposiciones del individuo

La ansiedad es una respuesta especifica frente al estrés. La activación cognitiva es

La ansiedad normal te moviliza hacia tus objetivos. Mientras que la ansiedad

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Fobia social: si tiene componentes temperamentales biológicos, es el miedo al

Agorafobia: el temor de estar en un espacio, tener una crisis de pánico y no poder

A crisis de pánico tiene una base de ansiedad primaria (rapidez, control), se le

Aparece un circuito de retroalimentación entre la ansiedad central, la periférica y

La conducta evitativa es la agorafobia.

- estrategias (relajación, no evitación, etc.)

- tratamientos cognitivos, conductuales, psicoeducativos, etc.

El trastorno por pánico es un síndrome en contexto, cuando ya repite a lo largo de

Ansiedad generalizada es una sensación permanente de anticipación. Es un

En general el no consulta por su respuesta desmedida, consulta cunado ya no

TOC: la obsesión provoca ansiedad, con la aparición de compulsiones, rituales,

Estrés postraumático: aparece luego de un episodio severamente traumático,

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