Psicodiagnóstico

Por: Vanessa Quito Calle

UNIDAD 2: Entrevista: anamnesis,

preliminar y de evaluación
1.Definición de la técnica: entrevista, anamnesis,
historial clínico
1.1 Estrategias de la
entrevista psicológica
• La entrevista consiste en una interacción
humana entre dos o más personas (psicólogo-
entrevistado).
• Suele desarrollarse en forma de conversación
(seria), en donde se da un intercambio de
información (verbal y no verbal).
• Debe realizarse en un ambiente adecuado
• Privacidad (ambiente, espacio, evitar
ruidos)
• Tiempo
• Interés
• Cuidar la vestimenta
• Lenguaje sencillo
• Estar informado (temas actuales, noticias,
deportes)
Tipos de entrevista psicológica
En función de la estructuración Por su finalidad

Abierta Diagnostica
• El entrevistador permite al • Orientada a establecer un
entrevistado hablar, diagnóstico.
formulando preguntas
abiertas.
Semi estructurada Entrevista consultiva
• El entrevistador tiene un • El objetivo prioritario es dar
guion previo y permite cierto respuesta a una pregunta de un
grado de libertad. tema específico.

Estructurada Entrevista terapéutica y de

• El entrevistador se ajusta a recomendación
un guion establecido • Su finalidad es un cambio en una
dirección acordada por ambos.
Objetivos de la entrevista psicológica
Obtener
Establecer Escuchar, vivenciar,
información
confianza (Rapport) observar
(Anamnesis)

Planificar proceso Conocer posibles

Definir el problema
de intervención soluciones
Habilidades del Psicólogo en la entrevista

Habilidades del Psicólogo:

En la primera entrevista, debería Escucha activa, Rapport Decálogo de la
quedar claro el problema que (establecer confianza), Empatía, escucha: Deje hablar,
aflige a la persona o el MOTIVO Respeto, Aceptación
DE CONSULTA, el cual puede incondicional (no juzgar), Demuestre al
cambiar posteriormente al Congruencia, Actualizado y entrevistado su interés
realizar un buen Psicodiagnóstico. preparado y Valores por escuchar.
(responsabilidad y puntualidad)

Propicie un ambiente De tiempo y déselo a usted Pregunte lo necesario, pero

de confianza, Evite las mismo, no interrumpa, no haga de la entrevista un
distracciones y Controle su impulsividad y interrogatorio (NO SEA
enojo, No haga CURIOSO), Sepa hasta
Establezca una buena valoraciones críticas o entre
relación (rapport) con el donde detenerse, no sea un
en discusiones. terapeuta perturbador,
entrevistado. Permita y permítase hablar.
Etapas de la entrevista psicológica
Fase 1 Saludo,
propiciar un
ambiente de
confianza

FASES
Fase 2
Exploración,
Fase 3 Cierre de
utiliza técnicas y
la entrevista,
habilidades
explicación del
comunicativas,
plan de trabajo,
escucha,
nueva cita,
observa,
despedida física.
posibles
evaluaciones
 Anamnesis
Proceso mediante el cual, el profesional de
psicología realiza la recolección de datos clínicos
relevantes y del historial de un paciente, a través
de la entrevista psicológica.

Incluye la información básica del:

a) Problema o trastorno.
b) Los antecedentes personales y familiares
respecto a la problemática, los cuales se
identifican en el informe psicológico o ficha clínica.
 Historia Clínica
2. Nos ayuda a entablar una
relación más personal con el
paciente porque nos permite
conocerlo en diferentes
aspectos, e ir entrando en los
más profundo de su vida
personal. También, nos ayuda a
establecer el diagnóstico porque
gracias a esta logramos conocer
1. Es el instrumento que el estado general de la salud de
nuestro paciente. 3. Debe contener información
reúne todos los datos detallada acerca del paciente,
personales, emocionales, información acerca de su familia,
escolares, familiares, laborales la historia de su desarrollo,
y sociales de la persona que examen mental y al final va el
solicita la consulta. Estos diagnóstico y tratamiento. Es
datos constituyen la base para necesario tener la información
el diagnóstico y la orientación detallada de cada paciente para
terapéutica. llevar un control.

Historia
Clínica (o
informe
psicológico
clínico)
Estructura de la historia clínica
Datos personales

Motivo de consulta

Historia del problema actual

Historia personal

Historia familiar

Antecedentes médicos

Examen mental

Impresión clínica

Diagnóstico

Pronóstico

Plan de tratamiento
2. Estructura de las entrevistas: estructuradas,
semiestructuradas y abiertas
 Modelos de entrevista
Entrevista estructurada Con una organización de preguntas cerradas,
donde se focaliza al máximo la consecución de la
información que se plantea como objetivo. Ejemplo:
¿Cuál es su estado civil?
Entrevista semiestructurada Combinación de preguntas cerradas con preguntas
abiertas, donde se permite al paciente dar mayor
cantidad de datos sobre los ítems que se preguntan.
Ejemplo: ¿eres casado? Si, ¿Qué promesas ha
cumplido tu pareja en todo este tiempo de
casados?
Entrevista abierta Entrevista sin estructura cerrada, con preguntas
abiertas, donde el papel del terapeuta y paciente es
más dinámico. El paciente puede decidir qué contar
y a partir de ahí el terapeuta reformula y reorienta la
entrevista en función de los indicadores que desea
cotejar.
En conclusión: La entrevista
Sirve para obtener datos significativos y aclaratorios de una persona y que
nos permiten llegar a un diagnóstico psicológico clínico.
Conocer a la
persona

Crear y
Responder a las
mantener la
expectativas del
relación
paciente
interpersonal

Obtener un
Respetar el
diagnóstico o
tiempo
juicio clínico

Comprometer al
paciente en el
tratamiento
En conclusión: La entrevista
Pasos y consejos para una entrevista clínica
Siempre
Establecer el
mantener la
objetivo de la
atención
entrevista
activada

Seleccionar la
información
Estrategias de
más
recogida de
importante,
datos
reconducir la
entrevista

Ofrecer el
tiempo Conducta de
necesario para empatía y
la respuesta de escucha activa
cada pregunta
3. Entrevistas preliminares
3.1 Encuadre de la entrevista: horarios
1. El 2. Se puede
psicólogo/a establecer
propone un entre el
día y hora psicólogo/a
señalada y el individuo

3. 4. En caso de
Puntualidad que el
psicólogo/a no
de las dos pueda atender
partes se notifica

5. Si el
individuo no 6. Si la sesión da
llega a inicio a las 09h00
y el individuo
consulta se le llega 09h15, se le
debería explica que ha
cobrar por el perdido ese
tiempo que tiempo de
trabajo con el
hizo perder al psicólogo/a.
terapeuta.
3.1 Encuadre de la entrevista: sesiones y
honorarios

1. Las sesiones
2. Algo menos 3. El número de
tienen una duración
habitual es la sesiones a realizar
de 50 minutos,
realización de dependerá
podemos alargarla 5
sesiones dobles de totalmente de cada
a 10 minutos si la
100 minutos… caso concreto.
situación lo requiere.

Una terapia individual para problemas

de ansiedad, por ejemplo, dura entre 8 y
15 sesiones; para depresiones, la
duración puede ser algo mayor,
acercándose a las 14 a 18 sesiones. Pero
repetimos, la duración depende mucho
de cada paciente y de la problemática
por la que consulta.
3.1 Encuadre de la entrevista: sesiones y
honorarios

5. ¿Por qué una frecuencia

semanal?, ¿por qué no más 6. Una mayor frecuencia de las
sesiones a la semana? Esto se sesiones, por encima de una a la
4. Las primeras sesiones de la debe a que el propio proceso de semana, no implica una mayor
terapia suelen tener una tratamiento requiere que el velocidad en el proceso
frecuencia de visitas semanal paciente pueda reflexionar y terapéutico.
aplicar los aprendizajes
realizados en la consulta a las
diferentes situaciones diarias. ¿HONORARIOS?
3.1 Encuadre de la entrevista: Instrumentos

1. Dependiendo el caso, se verá la necesidad

de aplicar un test psicológico para corroborar
la información obtenida durante la entrevista

2. Hay que cuidarse de las demandas legales y

juicios en los tribunales relacionados con las
pruebas psicológicas, por lo que algunos
estados de la Unión Americana han instaurado
leyes sobre el uso y la reglamentación de los
tests.

3. Estos deben ser de preferencia adaptados a

nuestra cultural ecuatoriana, los mismo que
servirán para evaluar, diagnosticar y predecir el
comportamiento de los individuos.
3.2 Establecimiento del Rapport
Iniciar con un saludo cordial y puede
saludar con un apretón de manos
acompañada de una frase amable

Explica la finalidad de la entrevista

con el fin de bajar la tensión que
pueda presentarse en el individuo
como miedo, esperanza,
expectación y dar una impresión
El Rapport está
favorable
basado en la
confianza, el
El objetivo es que el entrevistado se respeto y la
FASE 1 sienta cómodo con el entrevistador.
Los primeros minutos de la entrevista
son decisivos para lograr el éxito y va
aceptación
a depender en gran medida del
Rapport o familiarización. mutua.

Para Aragón (2002) es crear una

atmósfera cálida y de aceptación.
Debe sentirse cómodo y tranquilo,
comprendido y a salvo, no juzgado
ni criticado.

El entrevistador tiene la obligación

de hacerle que participe para que lo
vea como una persona que puede
ayudarlo y que es digna de confianza
3.2 Establecimiento del Rapport
Construcción del Rapport y sus amenazas: elementos
psicológicos del entrevistado, la inexperiencia del
entrevistador y la interferencia de factores contextuales.

FASE 1
Actitudes favorables del entrevistador: contacto visual
apropiado, una postura relajada, natural y centrada en el
entrevistado; un lenguaje espontáneo, amistoso y con un
tono cálido y expresivo; aceptación incondicional y
empática.

FASE 2 Es la fase de desarrollo o cima, constituye el núcleo de la

El Rapport debe
entrevista
estar presente
en todo
momento.
Tanto Acevedo (2009), como Colín (2009), coinciden que
en ella se recaba la mayor parte de la información, y se
profundiza en los aspectos identificados en la fase anterior,
se intercambia información, se analiza la información y se
confronta, se clarifican los problemas, se toman algunas
decisiones sobre posibles soluciones y líneas de acción.

Esta es la etapa más larga y profunda en cada entrevista.

3.2 Establecimiento del Rapport
La fase final es el cierre de la entrevista. De acuerdo con
Acevedo (2009) esta fase es casi tan importante como la de
inicio

Su objetivo fundamental consiste en consolidar los logros

alcanzados durante las etapas de cima y cierre.

Se pretende atar
FASE 3 Inicia con la indicación del entrevistador que se acerca el final,
indicación que debe ser seguida por un resumen de los
los cabos que
contenidos tratados. Se busca ofrecer al cliente la oportunidad
de aclarar algunos malentendidos y se brinda la posibilidad de
comunicar cualquier información que hubiera quedado retenida
hayan podido
por diversos motivos.
quedar sueltos.
El fin de la
entrevista se
De acuerdo con Colín (2009), esta fase es muy importante,
porque el sujeto puede proporcionar información relevante al concluye con la
final
despedida
formal.
Dentro de esta etapa de cierre, se encuentran: prescripciones,
dependiendo del modelo teórico. Se puede dejar alguna tarea
a realizar por el entrevistado en su casa, durante el tiempo que
transcurre hasta la siguiente entrevista. Recomendar acerca de
futuros problemas, asegurar al sujeto su capacidad para
manejarlos solo, en potenciar su motivación en los temas
tratados sugiriendo cómo podría abordarse la sesión próxima.
En cuanto a los modos específicos para establecer y mantener un
buen rapport en una primera entrevista, puede ser de utilidad
seguir una secuencia o guion como el que se ofrece a
continuación:

4. Pedirle que se siente en un lugar 7. Poner de manifiesto que

1. Saludar, presentarnos y comprendemos la incertidumbre
concreto o dejarle que escoja. Si el
preguntar al cliente cómo prefiere del cliente hacia nosotros. Por
lugar lo permite, sentarse sin
que le llamemos. ejemplo: «comprendo que le pueda
obstáculos (mesas) entre ambos.
resultar difícil hablar con alguien a
quien acaba de conocer»

8. Ayudar al cliente a expresarse.

5. Explicar los objetivos, el formato Muchos clientes tienen dificultades para
y la duración de la entrevista, así explicar lo que les sucede, o no saben
por dónde empezar, o ignoran si lo que
2. Dedicar unos minutos a charla como la confidencialidad de la están pensando será relevante, o temen
informal (por ejemplo, «¿le ha información que vamos a tratar. En estar olvidando algo que puede que a
resultado fácil llegar?», «¿encontró caso de que los resultados vayan a nosotros nos parezca importante. Una
parqueadero?»). ser comunicados a terceros, pedir indicación de ayuda podría ser:
su consentimiento explícito y «muchas veces es difícil saber qué decir
explicar los motivos. para empezar”.

6. Preguntar al cliente por sus

expectativas con respecto a la ¿Qué le parece si empezamos
3. Observar si se siente molesto/a entrevista, aclarar los aspectos que por hablar sobre... qué tal le va
con el tuteo. En ese caso (o si hay no comprenda o que le puedan en el trabajo... si ha tenido algún
dudas), preguntar cómo prefiere preocupar y ajustar sus expectativas problema recientemente con...
que nos hablemos (tuteo o de a los objetivos reales de la (etc.)?».
usted). entrevista.
3.2.1 Estrategias estimulativas
La entrevista psicológica es una herramienta fundamental en el proceso de
evaluación y diagnóstico en psicología.

Para facilitar el desenvolvimiento y la efectividad de la entrevista, se pueden

emplear diversas estrategias estimulativas:
 3.2.2 Estrategias estimulativas
1. Empatía y rapport:
Establecer una conexión
empática con el paciente 6. Feedback constructivo:
desde el inicio ayuda a crear Proporcionar 7. Exploración de metas
un ambiente de confianza y retroalimentación de manera y motivaciones: Ayudar
apertura. Escuchar constructiva y respetuosa al paciente a identificar y
activamente, validar las puede ayudar al paciente a clarificar sus metas y
emociones del paciente y comprender mejor sus motivaciones para el
mostrar comprensión son propios patrones de tratamiento puede
formas de construir un buen pensamiento y aumentar su compromiso
y motivación. Esto 8. Normalización y
rapport. comportamiento. Esto educación: Explicar al
puede facilitar la reflexión y también ayuda a
establecer expectativas paciente que muchas de
el cambio. las experiencias que está
realistas y a alinear los
2. Preguntas abiertas: objetivos terapéuticos. enfrentando son comunes
Utilizar preguntas abiertas y comprensibles puede
en lugar de cerradas reducir el estigma y la
permite una mayor sensación de aislamiento.
exploración y 5. Exploración de fortalezas y Proporcionar información
profundización en los temas recursos: Centrarse no solo en educativa sobre los
relevantes. Esto fomenta los problemas del paciente, sino aspectos relevantes de su
una conversación más también en sus fortalezas, salud mental también
fluida y facilita que el recursos y habilidades para puede ser muy útil.
paciente exprese sus afrontar las dificultades, puede
pensamientos y ser muy motivador. Esto ayuda a
sentimientos de manera construir una narrativa más
amplia. completa y positiva sobre la vida
del paciente.
Estas estrategias
estimulativas pueden variar
según las necesidades y
características individuales
de cada paciente, así como
3. Reflejo y clarificación: el enfoque terapéutico
Repetir o parafrasear lo utilizado por el profesional
que el paciente ha dicho 4. Validación y afirmación: de la salud mental. La clave
ayuda a demostrar Reconocer y validar las es crear un ambiente de
comprensión y aclarar experiencias del paciente, confianza, respeto y
cualquier malentendido. así como sus esfuerzos por colaboración que facilite la
Esto también muestra al enfrentar sus dificultades, exploración y el crecimiento
paciente que sus puede ser muy estimulante. del paciente.
palabras son valoradas y Esto fortalece la relación
entendidas. terapéutica y promueve la
autoestima del paciente.
3.2.3 Desinhibición emocional
La desinhibición emocional en psicología se refiere a la disminución o pérdida de los
filtros o barreras que normalmente controlan o moderan las emociones y los
comportamientos de una persona. Esto puede manifestarse de diversas maneras y en
diferentes contextos, y puede ser tanto un síntoma de un trastorno mental como una
característica de la personalidad.
 Algunos ejemplos de desinhibición emocional
incluyen:
1. Expresión emocional excesiva: La persona puede mostrar emociones de
manera exagerada o desproporcionada a la situación, como reírse de manera La desinhibición emocional
puede ser un síntoma de
inapropiada o llorar sin motivo aparente. diversos trastornos mentales,
como el trastorno límite de la
personalidad, el trastorno
bipolar, la esquizofrenia u
otros trastornos del estado de
ánimo y de la conducta.
2. Impulsividad emocional: La falta de control sobre las emociones puede También puede estar
llevar a comportamientos impulsivos o imprudentes, como explosiones de relacionada con lesiones
ira, gastos excesivos o conductas de riesgo. cerebrales, trastornos del
La alexitimia desarrollo o el
(AL) se define envejecimiento .
como un déficit El tratamiento de la
3. Dificultades en la regulación emocional: La persona puede tener desinhibición emocional
comunicativo dificultades para regular sus emociones, lo que puede manifestarse en puede implicar terapia
psicológica, medicación,
emocional, cambios de humor repentinos o en dificultades para recuperarse de entrenamiento en habilidades
experiencias emocionales negativas. sociales y emocionales, así
como el manejo de factores
desencadenantes específicos.
El objetivo del tratamiento es
ayudar a la persona a
4. Falta de empatía: La desinhibición emocional también puede implicar una falta desarrollar estrategias
de sensibilidad hacia los sentimientos de los demás o una incapacidad para saludables para manejar sus
emociones y comportamientos,
reconocer y responder adecuadamente a las emociones de los demás. así como abordar cualquier
trastorno subyacente que
pueda estar contribuyendo a la
desinhibición emocional.
3.2.4 Aspectos éticos en la entrevista
psicológica
1. Confidencialidad: La
confidencialidad es fundamental
en la relación terapéutica. Los
psicólogos están obligados a
mantener la privacidad de la
información revelada por el
paciente durante la entrevista,
salvo en casos específicos en los
que haya un riesgo para la 2. Consentimiento
seguridad del paciente o de informado: Antes de iniciar la
8. Límites profesionales: El otros, o cuando la ley lo exija. entrevista, el psicólogo debe
psicólogo debe mantener obtener el consentimiento
límites claros y apropiados en informado del paciente,
la relación terapéutica, explicando claramente el
evitando cualquier forma de propósito de la entrevista, los
abuso de poder, dualidad de procedimientos que se
roles o conflictos de interés.. seguirán y cualquier otro
aspecto relevante del proceso
terapéutico.

7. Supervisión y consulta: El
psicólogo debe buscar
supervisión y consulta 3. Competencia profesional: El
regularmente para garantizar psicólogo debe asegurarse de
la calidad y la integridad de tener la formación, la
experiencia y las habilidades
su trabajo, así como para necesarias para llevar a cabo una
abordar cualquier dilema entrevista psicológica de manera
ético que pueda surgir ética y efectiva.
durante la entrevista
psicológica.

6. Cultura y diversidad: Es
importante que el psicólogo
sea sensible a la diversidad 4. No maleficencia: El
cultural y a las diferencias psicólogo tiene la
individuales de cada responsabilidad de no
paciente, evitando la causar daño al paciente y
discriminación y adaptando de velar por su bienestar
el enfoque terapéutico según emocional y psicológico
las necesidades y durante la entrevista.
características específicas del 5. Respeto por la autonomía del
paciente.. paciente: El psicólogo debe
respetar la autonomía y la capacidad
de decisión del paciente en todo
momento, permitiéndole participar
activamente en el proceso
terapéutico y respetando sus
valores, creencias y preferencias
personales.
3.3 Aproximación diagnóstica

3. El proceso de 4. Es importante destacar

1. Los 2. Evaluación aproximación diagnóstica que la aproximación
profesionales sistemática y puede involucrar diagnóstica en psicología no
diferentes técnicas y se limita únicamente a la
de la salud completa de los herramientas, como identificación de trastornos
mental síntomas, entrevistas clínicas, mentales específicos, sino
evalúan y comportamientos pruebas psicométricas, que también puede incluir la
, emociones y observación del evaluación de factores
determinan la factores comportamiento, análisis contextuales, como el
naturaleza de contextuales que
de antecedentes médicos entorno familiar, social y
y familiares, entre otros. cultural del individuo, así
los problemas pueden El objetivo principal es como sus recursos y
psicológicos contribuir a la comprender la naturaleza habilidades para afrontar las
y la gravedad del dificultades. Esto permite un
que dificultad que
problema del paciente enfoque holístico que
experimenta enfrenta el para poder ofrecer un considera la complejidad
paciente.
un individuo. tratamiento adecuado y única de cada persona y su
personalizado. situación.
4. Entrevistas de desarrollo y análisis
4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno

Primero enfócate en el
episodio actual del
padecimiento.

El paciente estará más

1. Episodio preocupado por éste, y todos los
informantes tendrán más frescos
Actual los detalles. Desde luego,
necesitas saber qué síntomas
puedes esperar para encontrar
un episodio del padecimiento.
4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno

2. Descripción del síntoma

Caracteriza cada síntoma de la manera más
Se debe de obtener toda la información posible sobre cada completa posible.
síntoma que informa el paciente. (Recuerde que un síntoma es 1. ¿Siempre está presente o va y viene (es episódico)?
cualquier sensación subjetiva que el paciente informa, este no 2. Si es episódico, como en el caso de las crisis de
tiene que ser desagradable. Dolor, alucinaciones y ansiedad son ansiedad o muchas depresiones
síntomas, pero también lo podrían ser el éxtasis o la sensación de 3. ¿Qué tan a menudo ocurre?
fuerza de la manía. 4. ¿Qué tan intenso es?
Aclare cualquier término descriptivo que se use; por ejemplo, 5. ¿Siempre es igual o varía?
¿qué significa nervioso para el paciente?.
Recuerde que los síntomas se intensifican y decaen
con el tiempo o con los cambios en el ambiente.

Otras preguntas 5. ¿Cómo describe el paciente el síntoma?

1. ¿El paciente ha notado algún factor El dolor puede ser punzante, ardiente,
(como la actividad o la hora del día) que abrumador, agudo o sordo.
parezca estar asociado con el síntoma?
Puede describir alucinaciones auditivas por
2. ¿La intensidad o frecuencia del síntoma su contenido (ruidos, mascullar, palabras
ha aumentado o disminuido o se ha aisladas, oraciones completas), ubicación
mantenido igual? (dentro de la cabeza del paciente, en el aire,
3. ¿Cuándo se presenta el síntoma, cuánto en la habitación) e intensidad (que puede ir
tiempo dura? desde gritos escandalosos hasta murmullos
4. ¿En qué contexto ocurre? (¿Sólo de lejanos). Otros tipos de alucinaciones –
noche? ¿Sólo cuando está solo? ¿O en visuales, táctiles, olfativas o gustativas– se
cualquier momento?) pueden describir de un modo similar.
 4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno
Muchos pacientes con problemas graves
No todos los pacientes informan
como crisis de ansiedad, depresión y
espontáneamente estos síntomas, pero, ya
psicosis experimentan síntomas
que se encuentran en muchos de los
vegetativos. Este antiguo término se refiere
trastornos mentales más graves, son
a las funciones corporales relacionadas con
indicadores diagnósticos muy útiles.
el mantenimiento de la salud y la energía.
Los síntomas vegetativos incluyen Debe preguntar por estos síntomas de
problemas de sueño, apetito, cambios de manera rutinaria. Sobre todo, buscar
peso, nivel de energía e interés sexual. evidencias de cambios con respecto al
funcionamiento normal previo.

3. Síntomas
Vegetativos
Sueño. El paciente se puede quejar de exceso de
Variación diurna del estado de ánimo. Esta frase
somnolencia (hipersomnia) o de incapacidad para
se refiere a la tendencia de algunos pacientes a
dormir (insomnio).
sentirse mejor a ciertas horas del día.
Apetito y peso. Éstos también pueden aumentar o
Interés y desempeño sexual. El funcionamiento
disminuir durante un episodio del padecimiento.
sexual suele depender en gran medida de la
Además, debes saber qué tan significativo ha sido
sensación de bienestar del individuo. Por lo tanto, la
el cambio (qué tanto peso ha perdido o aumentado
pérdida de interés en el sexo a menudo es una
el paciente y en cuánto tiempo).
consecuencia temprana del malestar mental.
Nivel de energía. ¿El paciente se queja de estar También debes saber cómo estos aspectos de la
constantemente cansado? ¿Se trata de un cambio vida sexual del paciente han cambiado: frecuencia,
en relación con lo normal para esta persona? ¿Ha capacidad y placer.
interferido de algún modo en el desempeño
laboral o escolar, o en terminar trabajos de la casa?
 4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno

Asegúrese de obtener detalles acerca de Legal.

Interpersonal.
cualquier respuesta positiva. Las áreas que se 1. ¿Ha habido dificultades legales? Esto puede ocurrir
deben explorar incluyen las siguientes: 1. ¿El paciente se ha sentido separado de sus en especial cuando la historia se complica por el uso de
familiares o rechazado por sus amigos? alcohol y otras sustancias.
Marital/de pareja.
2. ¿Puedes decir si se trata sólo de un problema 2. “¿Alguna vez ha tenido problemas legales o con la
Los pacientes que tienen incluso un percibido o la conducta ha sido problemática el policía?”
padecimiento moderado por lo general tiempo suficiente para que otros en verdad eviten 3. “¿Alguna vez ha sido arrestado? ¿Cuántas veces? ¿Por
experimentan discordia en su matrimonio y otras al paciente? qué?”
relaciones amorosas. Con demasiada frecuencia,
3. “¿Algo que haya hecho le causa problemas a 4. “¿Alguna vez ha estado en prisión? ¿Por cuánto
el trastorno mental puede llevar al divorcio o a tiempo?”
una ruptura. usted, sus amigos o su familia?”
5. “Alguna vez ha sido enviado a una institución o
puesto bajo el control de un tutor, defensor o fiscalía?”
4.
Consecuencias
del
padecimiento Laboral/educativo. Como resultado de los problemas Pagos por discapacidad. Intereses. ¿Los intereses del paciente en
emocionales, 1. ¿Se le han otorgado beneficios de parte del pasatiempos, lecturas o programas de televisión
1. ¿el paciente ha faltado al trabajo, ha abandonado un sistema de seguridad social, de un consejo estatal han cambiado? ¿El interés en el sexo ha
puesto o ha sido despedido? de compensación o de algún seguro privado? aumentado o disminuido? ¿Cómo está el
desempeño sexual? ¿Ha habido quejas por
2. ¿Con cuánta frecuencia ha ocurrido esto? 2. ¿Por cuál trastorno? impotencia, coito doloroso o incapacidad para
Las dificultades en el desempeño en el trabajo a alcanzar el clímax?
menudo son notadas por los supervisores o
3. ¿De qué porcentaje estimado es la
compañeros de trabajo antes de que los miembros de la incapacidad? Síntomas. ¿Cuánto malestar causan los
familia se den cuenta de las dificultades del paciente. En 4. ¿A cuánto asciende el monto del pago? síntomas? ¿Cuáles son los miedos del paciente en
el caso de los pacientes más jóvenes, haga preguntas relación con el significado de los síntomas?
análogas en relación con la asistencia y el desempeño 5. ¿Cuánto tiempo durarán los pagos? ¿Parecen implicar muerte o discapacidad
en la escuela. permanente? ¿Locura?
4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno
Se debe establecer una secuencia cronológica. Sin importar cuánto lo intente, algunos
Primero, ¿cuándo empezaron estos pacientes simplemente no pueden decir
problemas? Algunos pacientes pueden una fecha o, ni siquiera, una aproximación:
informar esto con mucha precisión: “Empecé a “Sólo sé que fue hace mucho tiempo.
beber otra vez en la víspera de Año Nuevo” o Mucho tiempo”. Presionarlo para que diga
“Me desperté sintiéndome deprimido el martes una respuesta más exacta quizá sólo
de la semana pasada”. Pero es más frecuente produzca frustración en ambos. Por ello,
que la respuesta sea menos exacta, porque el
trate de enfocarse en algo que el paciente
paciente es impreciso o porque el episodio
empezó tan gradualmente que ni el paciente ni pueda haber pensado muchas veces:
usted podrían determinar el inicio. “¿Hasta cuándo se sintió usted bien?”

5. Inicio y
secuencia
de los
síntomas
Si también este intento falla, al menos trate de
averiguar cuál de los diversos problemas del
paciente empezó primero. A menudo es importante
para el diagnóstico y el tratamiento saber, por
Si los síntomas fluctúan, pregunte:
ejemplo, qué ocurrió primero: un episodio de
depresión o la ingesta excesiva de alcohol. Así que “¿Aparecen y desaparecen juntos?”
pregunte:
“¿Qué notó usted primero, la bebida o la
depresión?”
“¿Cuánto tiempo pasó antes de que apareciera el
otro problema?
 4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno
Tener síntomas mentales es sumamente La variedad de posibles factores estresantes
estresante por sí mismo, pero aquí es vasta, y lo que una persona podría
consideraremos el estrés en un sentido encontrar moderadamente estresante
diferente. Un factor estresante es cualquier
podría parecer catastrófico a alguien más.
condición o evento que parece causar o
empeorar los problemas de salud mental de un Durante años (hasta la publicación del
paciente. A veces se denominan factores DSM-5), los manuales diagnósticos
precipitantes. enumeraban nueve grupos de problemas
psicosociales y ambientales potenciales,
“Mi esposo se fugó con su secretaria.”
que comprendían muchos factores
“Me salí de la universidad.” estresantes individuales y deben ocurrir en
“Mi gato murió. el periodo de un año previo a la evaluación.

6. Factores
estresantes

Si encuentra un factor estresante, trate de averiguar

Los pacientes a menudo mencionan factores cómo afectó el curso de la dificultad del paciente.
estresantes durante el discurso libre, o incluso Pregunte:
cuando formulan el motivo de consulta. Si no lo
1. “¿Ocurría algo en ese momento que pudiera
hacen, tiene que preguntar.
haber dado inicio a sus síntomas?”
Un buen momento para hacerlo es justo después
2. “¿Cómo le afectó eso?”
de precisar el inicio del episodio del padecimiento.
 4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno
Acceso a los servicios de salud Un seguro médico o servicios de salud inadecuados; falta de transporte a los
servicios de salud.
Económico pobreza notable; finanzas o asistencia social inadecuadas.

Educativo Problemas académicos; peleas con compañeros o maestros; analfabetismo;

ambiente escolar inadecuado.
7. Problemas Vivienda Falta de hogar; vivienda inadecuada; vecindario peligroso; peleas con el
psicosociales propietario o los vecinos.
y Sistema legal/criminal Arresto; encarcelamiento; litigio; ser víctima de un crimen
ambientales
(Estos factores
estresantes pudieron
Laboral Condiciones u horario estresantes de trabajo; cambio de empleo o
haber sido causados insatisfacción; peleas con supervisores o compañeros; jubilación;
por un trastorno desempleo; amenaza de pérdida de trabajo.
mental, o pueden ser
eventos
Ambiente social Muerte o pérdida de un amigo; dificultades con la aculturación;
independientes) discriminación; vivir solo; aislamiento social.
Grupo de apoyo Muerte o enfermedad de un familiar; ruptura familiar por divorcio o
separación; nuevo matrimonio de los padres; abuso sexual o físico;
discordia con familiares.
Otros: Peleas con cuidadores externos a la familia (consejeros, trabajadores
sociales, médicos); agencias de servicios sociales no disponibles; exposición
a desastres, guerras u otros eventos hostiles.
 4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno
Aun cuando no pueda encontrar algo que
pudiera haber precipitado el episodio del
Si al paciente no se le ocurre algún factor
padecimiento mental, trate de responder
estresante posible, debe repasar una lista de
posibilidades haciendo pausas breves para esta pregunta:
permitirle pensar: 1. ¿por qué se presentó hoy el paciente a
1. “¿Podría ser algo que ocurriera en casa? ¿En una evaluación?
el trabajo? ¿Con los amigos? ¿Algún problema En algunos casos, no es decisión del paciente, sino
legal? ¿Enfermedad? ¿Problemas con los hijos? de alguien más que se da cuenta de la necesidad
¿Con su esposa?” de ayuda cuando observa que el paciente compra
una pistola, se aísla de la vida familiar o se intoxica
agudamente.

7. Problemas
psicosociales
y ambientales

Si la respuesta no es evidente, lo mejor es Cuando el paciente asiste voluntariamente a la

preguntar: evaluación, es probable que escuche algo acerca
del deseo de los familiares preocupados, el miedo
1. “este problema lo ha venido molestando durante a perder un empleo valorado o la propia ansiedad
mucho tiempo. ¿qué lo hizo buscar ayuda en este del paciente en relación con el empeoramiento de
momento?” los síntomas.
4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno
Si no es así, pregunte:
1. “¿cuándo fue la primera vez que se sintió
Saber acerca de los episodios previos de las así?”
mismas o similares condiciones mentales 2. “¿buscó tratamiento entonces o
puede ayudarle a determinar el diagnóstico y después?”
el pronóstico. Para este momento, ya debe
haber escuchado detalles acerca de episodios 3. “¿por qué lo pospuso?”
anteriores. 4. “¿cuál fue el diagnóstico?” (puede haber
más de uno)

8. Episodios
previos
Desde el primer episodio, ¿ha habido una ¿Cómo ha reaccionado el paciente a los síntomas o
episodios del padecimiento previos?
recuperación completa o el paciente ha seguido
teniendo síntomas o un evidente cambio de Algunos simplemente los ignoran; otros tratan de escapar
renunciando a su empleo, huyendo de su casa, tratando de
personalidad? suicidarse o abusando de alcohol u otras drogas. Las
El tema de la recuperación completa puede ser de personas que experimentan alucinaciones auditivas a
importancia crucial. veces ponen el radio con volumen alto para ahogar los
sonidos de su cabeza. Algunos hablan con un amigo o un
Por ejemplo, puede ayudar a diferenciar una consejero religioso. Cualquiera que sea el modo de
esquizofrenia (de la cual los pacientes nunca se afrontar los problemas, esta información ayuda a valorar la
recuperan por completo) de un trastorno del gravedad del episodio actual en comparación con los
estado de ánimo con psicosis (que, por lo general, anteriores. También podría ayudar a predecir cómo se
se soluciona totalmente). comportaría el paciente si continúa sin recibir ayuda para
su padecimiento.
 4.1 Historización del síntoma, conflicto o trastorno

1. ¿El paciente ha recibido antes un tratamiento?

si así fue, para orientar los planes de la terapia 4. ¿Cuánto tiempo duró el tratamiento?
futura, debe obtener detalles acerca de lo que se
5. ¿por qué no continuó? Una lista de efectos colaterales también
le ofreció al paciente y lo que se llevó a cabo. podría ayudar a identificar los
6. ¿le prescribieron medicamentos? si así fue,
2. Si el paciente estuvo en psicoterapia, ¿de qué medicamentos. averigue si se usaron
naturaleza fue? 7. ¿cuáles y en qué dosis?
medicamentos inyectados, sobre todo si
En la actualidad, la terapia cognitivo-conductual 8. ¿tuvo efectos colaterales la medicación? se trata de antipsicóticos inyectables de
es muy popular, pero hay muchas otras Si el paciente no sabe los nombres de los acción prolongada como flufenazina
posibilidades. medicamentos que tomó, una descripción física (prolixin), haloperidol (haldol),
3. ¿fue a terapia individual, grupal o de pareja? de las tabletas o cápsulas podría darle a usted o a
trate de averiguar el nombre, y por supuesto la algún farmacéutico algunas pistas. risperidona (risperdal), ol anzapina
profesión, del terapeuta anterior. (zyprexa) y paliperidona (invega).

9. Tratamiento
previo
También trate de valorar qué tanto colaboró 3. ¿Cuáles fueron los resultados del tratamiento Así que pregunte otra vez.
el paciente en el tratamiento. Si hace una anterior?
pregunta directa sobre este tema, el orgullo 1. ¿Alguna vez ha estado hospitalizado el
4. ¿Le ayudó en algo? paciente?
o la culpa pueden hacer que algunos
pacientes tengan dificultades para Si así fue, trate de obtener una opinión sobre qué Si así fue, ¿cuántas veces? ¿Dónde? ¿Por cuánto
tratamiento fue el que más lo ayudó (hablar con tiempo?
responder la pregunta con franqueza. un terapeuta, terapia conductual, terapia
1. “¿En general, pudo seguir las electroconvulsiva, medicamentos). Podría llevarle Si queda poco tiempo de la entrevista y el
una sorpresa. Aun cuando el actual medicamento paciente está bien informado y es colaborador,
instrucciones de su terapeuta?” puede pedirle un resumen escrito de las
pueda ser un antipsicótico, el paciente podría
Si la respuesta es “No”, pregunta: responder que el litio es lo que más lo ha hospitalizaciones y tratamientos previos para que
ayudado, lo entregue en la siguiente entrevista.
2. “¿Qué clase de dificultades tuvo?”
4.2 Descripción
de los
mecanismos de
defensa
Al investigar, también debe averiguar qué
hace el paciente para lidiar con sus
sentimientos. Las estrategias para lidiar
con emociones y conductas se denominan
mecanismos de defensa. Pueden parecer
casi infinitos en número y variedad. A
continuación, aparecen algunos de los
mecanismos de defensa más comunes.
Desplazamiento
Reaccionar injusta y exageradamente con una
persona indefensa o un objeto aislado de la
situación que originalmente provocó la
frustración.
Ejemplos:
“El director corrige de forma humillante al
gerente, después, este “se desquita” con sus
subordinados”.
“Luego de que naciera el hermanito de Rebeca,
sus padres encontraron sus juguetes en el cubo
de la basura”.
“Al enterarse de que fue el único en suspender
el examen, Rodolfo enfurece con sus amigos y
decide no hablarles más”.
Sublimación
Satisfacer deseos inadmisibles a través de
actividades socialmente aceptadas, o menos
detestables para minimizar las consecuencias
adversas.
Ejemplos:
“Un psiquiatra con profundas motivaciones
voyeristas se desempeña como psicoterapeuta
sexual”.
“Roberto es “coach espiritual” pero le gusta la
violencia, así que se vuelve “sensey” de artes
marciales”.
“Lucía que padece una obsesión enfermiza por
su expareja se dedica a escribir poesía
amorosa”.
Proyección
Adjudicar los propios defectos o falencias a otra
persona u objeto, con el fin de negarlo como
propio, anular la culpa, o escapar al rechazo
social.
Ejemplos:
“Una mujer frustrada por no poder salir con sus
amigas le grita su hija de 3 años: ¡Eres una
egoísta desconsiderada!”.
“Un vendedor le dice incompetente a su mujer
por no ayudar con los gastos, pero lleva meses
sin cerrar una venta”.
“El pastor tacha de pervertida la conducta y
vestimenta de una feligresa mientras no deja de
mirarle los senos”.
Represión
El bloqueo de recuerdos dolorosos o traumas no
superados, mediante la censura de la memoria o
pensamientos que puedan traerlos a la
conciencia.
Ejemplos:
“Una persona víctima de abuso sexual infantil no
es capaz de evocar ningún recuerdo sobre su
infancia”.
“Un paciente informado de posible cáncer
terminal “olvida” realizarse los análisis para
corroborar el diagnóstico”.
“Pedro sufrió bullying hasta la universidad, pero
no puede recordar el nombre de sus
compañeros de clase”.
Negación
El rechazo a reconocer lo evidente, con la
finalidad de evadir el impacto emocional y
reducir la ansiedad ante eventos perturbadores o
amenazantes.
Ejemplos:
“Ana fuma una cajetilla de cigarros a diario, pero
se dice a sí misma y los demás que lo puede
dejar cuando quiera”.
“Carlos asegura que su exmujer todavía le ama,
aunque hace 3 años que le abandonó y no ha
sabido más de ella”.
“Jaime estudia en el extranjero y lleva 1 mes sin ir
a clases, cuelga el teléfono cada que ve el
número de sus padres”.
Formación reactiva
Manifestar intenciones y/o expresar ideas
opuestas a las verdaderas, con la finalidad
evitar la ansiedad o evidenciar valores
inaceptables.
Ejemplos:
“Un adicto a la marihuana apoya
fervientemente la nueva campaña
antidrogas del sector salud”.
“Un hombre receloso de los hijos de un
matrimonio anterior de su pareja los trata de
manera sobreprotectora”.
“Lucía tiene una aventura en la oficina, pero
se queja con su esposo de lo injusto que es
tener que trabajar horas extras”.
Aislamiento del afecto
Los sentimientos relativos a eventos
dolorosos son separados del discurso, de tal
forma que las emociones no acompañan a
las palabras.
Ejemplos:
“Susana narra el suicidio de su madre en un
tono plano, distante y con la mirada puesta
en el teléfono móvil”.
“Una víctima de abuso explica los hechos al
policía sin el menor sobresalto, como si le
hubiera pasado a otra persona”.
“El sobreviviente a un campo de guerra
describe fríamente la terrorífica escena
mientras limpia sus botas”.
Racionalización
Excusarse mediante argumentos lógicos que
permitan justificar errores, actitudes o
deseos absurdos, y así ocultar las falencias
genuinas.
Ejemplos:
“Simón justifica sus malas notas
argumentando que el profesor le tiene
“mala fe” y cuenta toda la historia”.
“Javier rechaza a Carla, ella va con sus
amigas y les cuenta todas las razones por las
que hubiera sido malo salir con él”.
“Un mesero deja caer los platos, luego le da
al gerente una cátedra sobre los grados de
resistencia de la cerámica”.
Procrastinación
Postergar aquello que me es difícil o
conflictivo es un mecanismo de defensa.
Hoy no, mañana quizás. Se cree en algo para
justificar la evitación.
Ejemplo
“aun no es el momento para hablar con mi
socio” en cambio de “no es cosa de
momentos es que me da pánico hablar con
él”
Introyección
Incorporar las cualidades o virtudes ajenas
asumiéndolas como propias, de tal manera
que se minimicen los fracasos o carencias
personales.
Ejemplos:
“El jefe escucha las sugerencias de su
empleado estrella, luego se presenta con “su
gran idea” ante la junta directiva”.
“Una mujer que no superó el abandono de
su madre se inscribe en la universidad para
ser psicóloga infantil”.
“Jaime es muy tímido con desconocidos,
pero con su familia habla y se comporta
como el líder social al que admira”.
Humor
Alterar el significado de una situación
desagradable de forma divertida: la ironía, el
sarcasmo o la burla para anular o aminorar la
sensación de inadecuación.
Ejemplos:
“El gerente se queja diciendo “hay días
estúpidos…” Jaime piensa para sí mismo: “y
un estúpido todos los días” y se ríe.
“Un preso condenado a muerte un día lunes
exclama: ¡bonita forma de comenzar la
semana!”.
“Raúl increpa a su mujer en tono altivo: “tu
hijo es guapo porque salió a su padre”,
“¿Acaso lo conoces?” le responde”.
4.3 Aplicación de pruebas psicométricas o
proyectivas
4.3.1. Técnicas según la etapa del proceso de
evaluación
Las técnicas utilizadas en el proceso de evaluación psicológica pueden variar
según la etapa específica del proceso en la que se encuentre el profesional.
Aquí están algunas técnicas comunes según cada etapa del proceso de
evaluación psicológica:
Técnica 1: Recolección de información inicial

2. Cuestionarios y escalas de
1. Entrevista clínica: El psicólogo evaluación: Se pueden
realiza una entrevista inicial con el administrar cuestionarios
cliente para recopilar información estandarizados para evaluar
sobre su historia personal, síntomas específicos,
antecedentes médicos, síntomas funcionamiento psicosocial,
actuales y motivos de consulta. personalidad u otros aspectos
relevantes.
Técnica 2: Planificación y diseño de la
evaluación

2. Diseño de entrevistas
1. Selección de pruebas y
estructuradas: Se pueden diseñar
herramientas: El psicólogo elige
entrevistas estructuradas
las pruebas psicológicas
específicas para explorar áreas
adecuadas según los objetivos de
particulares de interés o para
la evaluación y las características
recopilar información detallada
del cliente.
sobre síntomas específicos.
Técnica 3: Administración de pruebas y
recolección de datos

1. Pruebas psicológicas: Se 2. Observación conductual: El

administran pruebas psicólogo puede observar el
psicológicas estandarizadas comportamiento del cliente en
para evaluar diferentes aspectos situaciones específicas para
de la cognición, la personalidad, obtener información adicional
el funcionamiento emocional o sobre su funcionamiento en la
el comportamiento. vida cotidiana.
Técnica 4: Interpretación y análisis de los
resultados

2. Análisis cuantitativo: Se
1. Análisis cualitativo: Se realiza
analizan los resultados de las
un análisis detallado de los datos
pruebas psicológicas
cualitativos recopilados durante la
cuantitativamente para determinar
entrevista y la observación para
la magnitud de los síntomas o el
identificar patrones, temas y áreas
nivel de funcionamiento en áreas
de preocupación.
específicas.
Técnica 5: Formulación de conclusiones y
diagnóstico

2. Diagnóstico: Se realiza un diagnóstico

clínico basado en la información recopilada
1. Elaboración de hipótesis: Se generan durante la evaluación y en los criterios
hipótesis sobre los factores que pueden diagnósticos establecidos en los sistemas
estar contribuyendo a los síntomas del de clasificación psiquiátrica, como el DSM-5
cliente, basadas en la información (Manual Diagnóstico y Estadístico de los
recopilada durante la evaluación. Trastornos Mentales) o la CIE-10
(Clasificación Internacional de
Enfermedades).
Técnica 6: Retroalimentación y planificación
del tratamiento

1. Entrevista de 2. Desarrollo de un plan de

retroalimentación: Se ofrece tratamiento: Se colabora con
retroalimentación al cliente el cliente para desarrollar un
sobre los resultados de la plan de tratamiento
evaluación y se discuten las personalizado que aborde sus
recomendaciones de necesidades y objetivos
tratamiento. específicos.
Nota importante
Estas técnicas pueden variar según la población
atendida, el contexto clínico y las preferencias del
profesional.

Además, el proceso de evaluación psicológica suele ser

un proceso iterativo y colaborativo que implica la
revisión continua de la información y la adaptación de
las estrategias según las necesidades cambiantes del
cliente.
 4.3.2 Test
proyectivos
Los test proyectivos son
herramientas psicológicas diseñadas
para evaluar aspectos de la
personalidad, los pensamientos, las
emociones y los conflictos internos
de una persona a través de su
interpretación de estímulos
ambiguos. A diferencia de las
pruebas psicométricas más
tradicionales, los test proyectivos
tienden a ser menos estructurados y
permiten una mayor libertad
interpretativa por parte del
evaluador.
 1, Estas técnicas se han enmarcado
tradicionalmente en la teoría psicoanalítica,

Los test proyectivos

según la cual la personalidad tiene un carácter
estable y está determinada en gran medida por
impulsos irracionales que escapan a la
consciencia de los individuos. No obstante, desde
el psicoanálisis se defiende que es posible
identificar los contenidos del inconsciente
mediante diversos procedimientos.

2. Los test proyectivos son

considerados menos
susceptibles de 3. Si bien este tipo de
falseamiento que otros prueba ha sido muy
métodos de evaluación criticada por psicólogos
psicológica, de otras orientaciones
principalmente aquellos teóricas a nivel
que se basan en el metodológico, lo cierto es
autoinforme. Se dice que que la larga tradición de
los test proyectivos son uso de test proyectivos ha
técnicas de evaluación permitido que exista un
enmascaradas. elevado grado de
sistematización en muchos
de estos. Un caso
especialmente claro en
este sentido es el célebre
test de Rorschach.
4.3.2.1 Características de los test proyectivos
1. Estímulos ambiguos: Los test proyectivos presentan
estímulos ambiguos, como imágenes, dibujos, historias o
situaciones, que permiten al evaluado proyectar sus propias
experiencias, pensamientos y emociones en ellos.

2. Interpretación subjetiva: La interpretación de los

resultados de los test proyectivos depende en gran medida
de la subjetividad y experiencia del evaluador, ya que no
hay respuestas correctas o incorrectas.

3. Exploración profunda: Los test proyectivos a menudo se

utilizan para explorar aspectos más profundos y menos
conscientes de la personalidad y el funcionamiento
psicológico, como los conflictos internos, los mecanismos
de defensa y los patrones de relación.

4. Menos influencia de la demanda social: Debido a su

naturaleza ambigua, los test proyectivos pueden ser menos
susceptibles a la influencia de la demanda social o a la
necesidad de presentarse de manera favorable.
Existen varios tipos de test
proyectivos, cada uno con sus
propias características y métodos de
aplicación. Algunas de las
clasificaciones más comunes
incluyen:

4.3.2.2
Clasificación de
los test
proyectivos
4.3.2.3. Clasificación de los test proyectivos
1. Test de Asociación de Palabras: En estos test, se presenta una lista de
palabras a la persona evaluada, quien debe responder con la primera
palabra que le venga a la mente. La interpretación se basa en los
patrones de asociaciones y los temas recurrentes en las respuestas.

2. Test de Apercepción Temática (TAT): En el TAT, se presentan una

serie de imágenes ambiguas al evaluado, quien debe crear una historia
sobre cada una. Se analizan los temas, los personajes y los conflictos de Cada tipo de test
las historias para obtener información sobre la personalidad y los
procesos psicológicos del individuo. proyectivo tiene sus
propias fortalezas y
limitaciones, y es
3. Test de Rorschach: Este test utiliza manchas de tinta simétricas como importante que el
estímulos, y la persona evaluada debe describir lo que ve en cada una. La evaluador esté
interpretación se basa en la forma, el color y la ubicación de las
respuestas, así como en los procesos cognitivos y emocionales asociados. familiarizado con su
aplicación y su
interpretación para
4. Test del Dibujo de la Figura Humana (DFH): En este test, se pide a la obtener resultados válidos
persona que dibuje una figura humana, y luego se analizan diferentes y confiables.
aspectos del dibujo, como el tamaño, la proporción, los detalles y la
ubicación en la página, para obtener información sobre la autoimagen, la
autoestima y los conflictos emocionales.

5. Test de la Familia: Estos test implican la presentación de una serie de

figuras que representan miembros de una familia, y la persona evaluada
debe colocarlas en relación entre sí. Se utilizan para explorar las
dinámicas familiares y los roles dentro de la familia.
4.3.3 Test
psicométricos

Los test psicométricos son

herramientas diseñadas para medir
características psicológicas
específicas de manera cuantitativa
y objetiva. Se utilizan ampliamente
en el campo de la psicología para
evaluar una variedad de constructos,
como la inteligencia, la personalidad,
las habilidades cognitivas y
emocionales, entre otros.
4.3.3.1 Características de los test
psicométricos
1. Estandarización: Los test psicométricos están estandarizados, lo
que significa que se han administrado a una muestra representativa
de la población y se han establecido normas para interpretar los
resultados.

2. Fiabilidad: Los test psicométricos son consistentes y confiables

en su medición de las características psicológicas. Esto significa que
deben proporcionar resultados consistentes cuando se administran
en diferentes momentos o a diferentes grupos de personas.

3. Validez: Los test psicométricos deben medir lo que pretenden

medir de manera precisa y válida. La validez se refiere a la
capacidad del test para evaluar de manera precisa el constructo
que se está midiendo.

4. Objetividad: Los test psicométricos están diseñados para

minimizar la subjetividad en la interpretación de los resultados. Las
respuestas se puntúan y se interpretan de acuerdo con criterios
objetivos y predeterminados.

5. Normas: Los resultados de los test psicométricos se comparan

con normas establecidas para la población general o para grupos
específicos de edad, género, nivel educativo, etc.
4.3.3.2
Clasificación de
los test
psicométricos
Existen varios tipos de tests
psicométricos, cada uno diseñado
para medir un constructo específico.
Algunas de las clasificaciones más
comunes incluyen:
4.3.3.3 Clasificación de los test psicométricos
1. Test de Inteligencia: Estos test evalúan la capacidad cognitiva de una
persona en áreas como razonamiento verbal, razonamiento numérico,
memoria, comprensión verbal y habilidades visoespaciales. Ejemplos
incluyen el WISC (Escala de Inteligencia Wechsler para Niños) y el WAIS
(Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos).

2. Test de Personalidad: Estos test evalúan los rasgos de personalidad

de una persona, como la extroversión, la amabilidad, la responsabilidad,
la estabilidad emocional y la apertura a la experiencia. Ejemplos incluyen Cada tipo de test
el MMPI (Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota) y el Big
Five Inventory. psicométrico tiene sus
propias características y
métodos de
3. Test de Habilidades Cognitivas: Estos test evalúan habilidades administración, pero todos
específicas, como la memoria, la atención, la velocidad de procesamiento comparten el objetivo
y la resolución de problemas. Ejemplos incluyen el Test de Memoria
Lógica de Wechsler y el Test de Stroop. común de medir y evaluar
características psicológicas
de manera objetiva y
confiable.
4. Test de Aptitud: Estos test evalúan las habilidades y capacidades
específicas requeridas para realizar ciertas tareas o trabajos. Ejemplos
incluyen el SAT (Test de Aptitud Académica) y el test de Raven.

5. Test de Evaluación Emocional: Estos test evalúan aspectos

emocionales y afectivos, como la depresión, la ansiedad, el estrés y la
calidad de vida. Ejemplos incluyen la Escala de Depresión de Beck y el
Inventario de Ansiedad de Beck.
4.3.4
Autoinformes
Los autoinformes son herramientas
utilizadas en psicología para
recopilar información sobre las
percepciones, pensamientos,
sentimientos y comportamientos
de una persona directamente
desde el propio individuo. Estas
herramientas implican que el
individuo responda a una serie de
preguntas sobre sí mismo, ya sea
por escrito o verbalmente
4.3.4.1 Características de los autoinformes
1. Autorreporte: Los autoinformes se basan en la autoría directa del
individuo sobre sus propias experiencias y características psicológicas.
Esto los hace útiles para obtener información subjetiva y de primera mano
sobre el individuo.

2. Escala de Respuestas: Los autoinformes suelen incluir una escala de

respuestas que permite al individuo calificar o clasificar sus experiencias,
pensamientos o comportamientos según una serie de opciones
predefinidas (por ejemplo, de "nunca" a "siempre", o de "muy de
acuerdo" a "muy en desacuerdo").

3. Facilidad de administración: Los autoinformes son fáciles de

administrar y pueden ser completados por el individuo de manera
autónoma, con poco o ningún requerimiento de supervisión por parte del
profesional.

4. Variedad de constructos: Los autoinformes pueden evaluar una

amplia gama de constructos psicológicos, como la personalidad, la
depresión, la ansiedad, la calidad de vida, el estrés, las habilidades
sociales, entre otros.

5. Subjetividad: Dado que los autoinformes dependen de la

autorreporte del individuo, pueden estar sujetos a sesgos o distorsiones
debidas a la percepción subjetiva del individuo sobre sí mismo, así como
a la influencia de factores como la deseabilidad social o el estado
emocional.
4.3.4.2
Clasificación de
los autoinformes

Los autoinformes pueden

clasificarse de varias maneras,
dependiendo de los criterios
utilizados. Algunas de las
clasificaciones más comunes
incluyen:
4.3.4.3 Clasificación de los autoinformes
1. Autoinformes de Personalidad: Estos autoinformes evalúan los rasgos y
características de la personalidad del individuo, como la extroversión, la
amabilidad, la estabilidad emocional, la responsabilidad y la apertura a la
experiencia. Ejemplos incluyen el NEO-PI-R (Inventario de Personalidad NEO
Revisado) y el BFQ (Big Five Questionnaire).

2. Autoinformes de Síntomas Psicológicos: Estos autoinformes evalúan

síntomas específicos de trastornos mentales, como la depresión, la ansiedad, el
estrés y la psicopatología en general. Ejemplos incluyen la Escala de Depresión Cada tipo de autoinforme
de Beck, el Inventario de Ansiedad de Beck y el Inventario de Estrés Percibido. tiene sus propias
características y métodos
de administración, pero
3. Autoinformes de Calidad de Vida: Estos autoinformes evalúan diversos todos comparten el
aspectos de la calidad de vida del individuo, como la salud física, la salud mental,
el bienestar emocional, las relaciones interpersonales y el funcionamiento social. objetivo común de
Ejemplos incluyen el SF-36 (Cuestionario de Salud SF-36) y el WHOQOL-BREF obtener información
(Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud).
directa y subjetiva sobre el
individuo.
4. Autoinformes de Habilidades y Competencias: Estos autoinformes evalúan
las habilidades y competencias específicas del individuo en áreas como la
inteligencia emocional, las habilidades sociales, la inteligencia académica y las
habilidades cognitivas. Ejemplos incluyen la Escala de Inteligencia Emocional de
Bar-On y el Test de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS).

5. Autoinformes de Intereses y Preferencias: Estos autoinformes evalúan los

intereses y preferencias del individuo en áreas como la carrera profesional, los
hobbies, el estilo de vida y los valores personales. Ejemplos incluyen el Inventario
de Intereses Profesionales de Strong (Strong Interest Inventory) y el Cuestionario
de Valores de Schwartz.
4.3.4.4 Aplicación de pruebas psicométricas o
proyectivas

150 test psicométricos para

descargar
https://ayuda-psicologica-en-
linea.com/psicologia-pdf/pruebas-
psicometricas-pdf/
5. Entrevista de cierre
 Cerrar una entrevista inicial es una
forma menor de arte que requiere
cierto cuidado. Un buen cierre no se
limita a resumir la entrevista, sino
que también prepara al paciente (y
a ti mismo o a otro clínico) para las
sesiones que quedan por delante.

El arte
del
cierre

El paciente, que ha invertido su

esperanza y confianza en el tiempo que
ha pasado contigo, espera, con mucha
razón, alguna información que pueda
llevarse de ese encuentro. El contenido
de ese mensaje depende, en parte, de la
naturaleza de tu relación con él.
 Pasos del arte del cierre
• Resumir tus hallazgos
1

• Con la colaboración del paciente, desarrolla

2 un plan para el manejo futuro del caso

• Establecer la hora y fecha para la siguiente

3 cita.

• Incluir un mensaje de esperanza para el

4 futuro.
Ejemplo
“Con base en lo que me ha contado, parece que su esposo y usted
han tenido muchos problemas para asimilar la muerte de su hija.
Es algo de lo que no han hablado mucho, y están sufriendo por
falta de comunicación. Creo que puedo ayudar, pero antes de
decidir un plan de acción, me gustaría hablar con su esposo. Usted
mencionó que piensa que él está dispuesto a venir”.
¿Podría pedirle que haga una cita para la próxima semana?
Ejemplo
Si estás en formación, la fase de cierre de tu entrevista inicial
podría ser algo como esto:
“Gracias por el tiempo que me ha brindado. En verdad me ayudó
a comprender el tipo de depresión que padece. Da la impresión
de que su terapeuta está haciendo todo lo posible por ayudarla.
Mañana me gustaría preguntarle más sobre sus antecedentes
familiares, si a usted le parece bien.”
Antes de terminar, diga algo que invite al paciente a
hacer comentarios o preguntas sobre la entrevista:

“¿Qué preguntas tiene

sobre lo que hemos
dicho hasta aquí?”

(Nota: Suponiendo que el paciente tiene

preguntas, lo alienta a expresarlas. Para
algunos pacientes, la alternativa “¿Tiene
alguna pregunta?” puede cerrar esta vía de
comunicación.)

“¿Hay algún tema

importante que no hayamos
tratado?”
Antes de terminar, diga algo que invite al paciente a
hacer comentarios o preguntas sobre la entrevista:

No puedes abordar todo en una sola

sesión de entrevista. La mayoría de los
pacientes acepta esto y está conforme con
dejar otras preocupaciones, preguntas y
datos de la historia para la siguiente cita.

A veces, surge algo que requiere tiempo

considerable justo al final de la entrevista.
Ejemplos: “¿Qué tiene reservado el futuro
para alguien como yo?” “¿Qué cree que
debo hacer respecto del alcoholismo de mi
hijo?”

Si tú y el paciente disponen de tiempo,

puedes tratar estas preguntas cuando
surjan. Pero los problemas de horario a
menudo requieren que abordes preguntas
y asuntos como éstos en la siguiente
entrevista.
Antes de terminar, diga algo que invite al paciente a
hacer comentarios o preguntas sobre la entrevista:

Algunos pacientes acostumbran a

reservarse información importante para el
momento del cierre. Quizá se necesite una
sesión entera para cobrar el coraje para
discutir problemas importantes; ¿tienen
miedo de lo que puedes sugerir?

Otros pueden darle tanto valor a sus

sesiones que inconscientemente tratan de
prolongarlas.

Puedes lidiar con la mayoría de estas

cuestiones de último minuto expresando
interés y proponiendo que las discutan en
la siguiente sesión: “Me alegra que haya
mencionado eso. Es algo de lo que quisiera
saber más. Ése será nuestro primer tema la
próxima vez.”
Antes de terminar, diga algo que invite al paciente a
hacer comentarios o preguntas sobre la entrevista:

Si la información de último minuto es de

proporciones de vida o muerte (ideas
suicidas u homicidas), no tienes otra opción
más que dar tiempo extra al paciente. Si
esto te sucede con regularidad, debes
decidirte a plantear estos temas delicados
al principio de las entrevistas.

Otros pueden darle tanto valor a sus

sesiones que inconscientemente tratan de
prolongarlas.

Un paciente poco común puede tratar de

terminar la entrevista antes de la hora
acordada. Por lo regular se trata de alguien
que presenta un trastorno de la
personalidad, una psicosis, intoxicación o
estrés extremo (quizá por privación del
sueño o una enfermedad física)
Antes de terminar, diga algo que invite al paciente a
hacer comentarios o preguntas sobre la entrevista:

En un paciente nuevo no tienes mucha

influencia, así que trata de evitar
confrontaciones directas. Si la sesión está “Veo que tendremos que
empezando, sobre todo en los primeros
minutos, el paciente puede no comprender
terminar ahora. Está bien,
por completo las razones para llevar a cabo usted tiene derecho a que no
la entrevista. Trata de explicarlo otra vez.
lo molesten cuando se siente
Al mismo tiempo, puedes mostrarle así de mal. Pero, en verdad, es
empatía: “Puedo ver que se siente bastante importante que entendamos
molesto. Siento contribuir a su molestia,
pero necesitamos hablar. Sólo de ese las dificultades que lo trajeron
modo puedo obtener la información
necesaria para ayudarlo.” al hospital. Puedo regresar por
la tarde, cuando haya tenido
Recurrir a la cordura puede ser eficaz la mitad de las tiempo de descansar un poco.”
veces. Si no lo es, trata de dirigir los motores hacia
los sentimientos que bloquean la cooperación del
paciente. Como antes, hazlo con un comentario
empático: “Usted parece muy incómodo. ¿Podría
decirme qué siente en este momento?”
Como psicólogo también se puede terminar la sesión
antes de tiempo
• Es tarde en la noche, el paciente acaba de ser admitido en el
hospital y los dos están exhaustos
1

• A causa de una psicosis o depresión graves, el paciente no

puede enfocarse en la situación de entrevista por más de unos
2 cuantos minutos.

• El enojo vuelve reacio al paciente a cooperar.

3

• Has acomodado una entrevista breve en un día agitado. De

común acuerdo, se habla lo suficiente para descubrir los temas
4 principales y decidir en cuánto tiempo se reunirán de nuevo.