UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA ABIERTA

ASIGNATURA: GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

PROFESORA: ARMIDA LOBATO GARCÍA

ALUMNOS:

IVONNE LICONA MARQUEZ

BERNARDO GRAJEDA GARRIDO

MARIA VERONICA CRISTINO HERNANDEZ

COHINTA JUAREZ JIMENEZ

DULCE ROSARIO SAMPAYO MARTÍNEZ

GRUPO: 152

10 DE JUNIO DEL 2024

 INDICE
INTRODUCCION...............................................................................................................................2
JUSTIFICACIÓN................................................................................................................................3
OBJETIVO GENERAL..................................................................................................................4
OBJETIVOS ESPECIFICOS.........................................................................................................4
ANTECEDENTES HISTORICOS.................................................................................................4
Misión Institucional.........................................................................................................................7
Visión institucional..........................................................................................................................7
Valores Institucionales....................................................................................................................7
Misión, Visión y valores del Departamento de Enfermería..........................................................8
Misión............................................................................................................................................8
Visión............................................................................................................................................8
Organigrama....................................................................................................................................9
10 primeras causas de morbilidad – mortalidad del servicio............................................................10
RECURSO FISICO.......................................................................................................................11
RECURSO MATERIAL...............................................................................................................12
RECURSOS BIOMÉDICO..........................................................................................................13
RECURSOS HUMANOS..............................................................................................................13
PLANTILLA NOMINAL.............................................................................................................14
PLANTILLA IDEAL....................................................................................................................14
RECURSOS TÉCNICOS..............................................................................................................15
FODA.............................................................................................................................................29
DIAGNOSTICO ESTRATEGICO (PLAN DE TRABAJO)......................................................32
Gestión:......................................................................................................................................36
Supervisión:...............................................................................................................................36
Capacitación:.............................................................................................................................36
Conclusiones...................................................................................................................................37
Bibliografía.....................................................................................................................................38
 INTRODUCCION

El análisis FODA es una técnica que se usa para identificar las fortalezas, las oportunidades,
las debilidades y las amenazas del negocio o, incluso, de algún proyecto específico. Si bien,
por lo general, se usa muchísimo en pequeñas empresas, organizaciones sin fines de lucro,
empresas grandes y otras organizaciones; el análisis FODA se puede aplicar tanto con fines
profesionales como personales.

Dentro del área hospitalaria la matriz FODA, nos sirve para implementar acciones de mejora
en cuanto a la calidad de atención prestada por parte del hospital, a base de indicadores que
nos ayudaran a buscar soluciones en cuanto a las fortalezas y oportunidades encontradas en el
personal adscrito y así reducir las amenazas y buscar disminuir las debilidades en cuanto a la
atención prestada y así mejorar la calidad en cuantos a cuidados, técnicas y procedimientos a
los usuarios.

Se realizó un análisis del servicio de consulta externa de la localidad de Mazacoatlán en el

cual contemplamos cómo está integrado, tanto el personal que labora como la infraestructura
con la que cuenta, su localización, y todos los factores que influyen para la correcta atención
que requiere la población atendida.

JUSTIFICACIÓN

El presente diagnóstico de necesidades del servicio es realizado por alumnos cursando la

licenciatura en enfermería abierta, con el fin de aprender a identificar las circunstancias que
afectan el servicio y por ende la calidad de la atención brindada a la población.

El diagnostico situacional será la herramienta que nos ayudará a identificar los recursos
humanos y materiales con los que se cuenta, la morbilidad y mortalidad del servicio, su
productividad, así como las debilidades y fortalezas que presenta, en general se enfoca en
evaluar lo que se podría hacer y lo que se está llevando a cabo, para así implementar
estrategias y mejorar la atención brindada a la población.
 Se pretende que al desarrollar dicho proyecto los alumnos desarrollen las habilidades
necesarias para realizar el FODA y puedan amplificar métodos y estrategias para mejorar la
atención brindada en dicho servicio.

OBJETIVO GENERAL

Determinar la problemática del servicio de consulta externa del centro de salud de

Mazacoatlán a través del diagnóstico situacional, con el fin de proponer acciones viables y
factibles para la solución de problemas existentes, y así brindar una atención de calidad a la
población

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

• Identificar los factores determinantes y condicionantes del servicio que afecta

proporcionar un servicio de calidad
• Plantear un plan de mejoramiento que contribuya al equipamiento y mejora del
servicio de consulta externa
• Brindar atención integral, sesiones educativas y talleres a la población para
mejoramiento del autocuidado.
ANTECEDENTES HISTORICOS.

El nombre Mazacoatlan etimológicamente proviene del idioma náhuatl, que son tres vocablos
que son: mazatl- coatl- tlan, Mazatl que significa venado, Coatl que

Significa serpiente y el tercero Tlan es un sufijo para indicar lugar; así se integra el
significado literal de la palabra: lugar de serpientes y venados.

Esta región tuvo especial trascendencia durante la revolución mexicana en la cual existieron
enfrentamientos entre los ejércitos federales y revolucionarios y también cerca de esta zona
fue asesinado Venustiano Carranza. A partir de este momento se inició el reparto ejidario.
Provocando esto descontento en la población nativa y los nuevos ejidatarios, quedándose
estos últimos como dueños definitivos.

Durante la década de 1930 fue construido un complejo hidroeléctrico integrado por la planta
de Necaxa y del Salto la cual proveía energía eléctrica en la región del sur y del centro de la
República Mexicana y fue una de las principales plantas generadoras de electricidad hasta
que en los años 50 nuevas plantas fueron construidas suministrando en un mayor porcentaje
de energía a las regiones que proveía Necaxa quedando esta relegada a un segundo plano.

Oficialmente el centro de salud de Mazacoatlan fue construido en el año 1988, sin embargo,
previamente existía en donde hoy se encuentra construido; una casa de salud, la cual otorgaba
los servicios de consulta general, acciones de enfermería, vacunación y promoción de la
salud. Los casos graves, complicados o situaciones que requerían atención especial eran
referidos al centro de salud de Xicotepec de Juárez. La casa de salud era supervisada por la
Secretaria de Salud mediante el programa de Extensión de Cobertura y mensualmente acudía
a la casa de salud la brigada de vacunación y la brigada contra el paludismo.

Debido al crecimiento de la población y al aumento subsecuente de la demanda de salud fue

necesario construir un centro de salud el cual paso a ocupar el lugar que anteriormente
correspondía a la casa de salud, iniciándose la edificación del mismo en 1998, tardando su
construcción 8 meses, siendo inaugurado y puesto en operación en el mes de septiembre de
dicho año por el licenciado Mariano Piña Olaya, gobernador del estado de puebla en aquel
momento. Corriendo a cargo de la construcción y el equipamiento de la misma por la
secretaria de salud.
En sus inicios en centro de salud de Mazacoatlan laboraban únicamente personal en Servicio
Social esto es médicos pasantes y enfermera pasante, sin embargo, desde que en 1997 se
inició con ampliación de cobertura comenzaron a trabajar personal de base contratado por la
secretaria de salud así fue como hubo médicos, enfermeras y un promotor de base.

El 24 de agosto del año 2000, la unidad médica de Mazacoatlan certifica los servicios de
salud a nivel estatal a través de la Organización Panamericana de la Salud.

El 14 de noviembre de 2000, el centro de salud es certificado como primera unidad de primer

nivel en la región considerada como “Clínica amiga del niño y de la madre”.

En el año 2008 es remodelada parcialmente y meses después fue acreditada.

El 19 de octubre del 2009 la unidad fue acreditada en capacidad, calidad y seguridad para la
atención médica en el catálogo universal de servicios de salud.

En este mismo año se instaló la farmacia rural en la unidad la cual tenía personal de contrato
de la misma comunidad, pero después de unos meses fue trasladada a la presidencia auxiliar
de la comunidad ya que la unidad se encontraba en remodelación.

El 6 de noviembre del 2013 se dio por terminada la construcción y remodelación de del

centro de salud por la empresa Losflo Infraestructura S.A. de C.V. Cargo del ing. Mc. Juan
Carlos Martínez Alanís, Arquitecto Emanuel Luzuriaga Romero y del Arquitecto Fernando
Ramírez Flores, entregando la unidad en jurisdicción en diciembre del mismo año.

La clínica fue reinaugurada en el año 2014.

El Centro de Salud de Mazacoatlan cuenta con el apoyo de 4 casas auxiliares de salud,

ubicadas en las áreas de influencia que son: Dos caminos, Lagunillas, Los Pinos, El jonote.

En el año 2017 el 23 de diciembre se realizan actividades de Recertificación donde la unidad

acredita en servicios de calidad contando con el personal completo adscrito a la unidad de
salud.

En el año 2020 se presenta la pandemia con COVID-19 en este año el personal de riesgo se
retira de la unidad por incapacidad quedándose a laborar solo personal sin riesgo que era el
medico pasante y las dos enfermeras de base prestando el servicio y las necesidades que
solicitaba la población, fue hasta agosto del 2021 cuando todo el personal regresa a laborar
para iniciar con actividades de recertificación.
La última recertificación fue en el año 2021 en calidad y seguridad para la atención medica
con la plantilla del personal completa contando con: dos médicos generales, un estomatólogo,
dos enfermeras, un promotor, un médico pasante, una enfermera pasante, un pasante de
estomatología, una persona en farmacia y un intendente, 4 auxiliares de salud. Hasta la fecha
se siguen realizando las actividades y acciones observadas en esta recertificación

Misión Institucional

Contribuir al desarrollo humano de las y los poblanos, mediante la promoción, la prevención

y la atención de la salud, garantizando el acceso universal a servicios médicos integrales,
oportunos y de calidad, con un enfoque en las necesidades de las personas, y en el uso
eficiente, honesto y transparente de los recursos

Visión institucional

Puebla con un sistema de salud público ejemplar, integrado y universal, financieramente

viable y que garantice el acceso completo a los servicios esenciales de toda la población

Valores Institucionales

Compromiso: Con la profesión Constitución con la sociedad y con nosotros mismos

Liderazgo: La base para forjar un futuro mejor y del logro de los objetivos aportando una
nueva perspectiva.

Innovación y desarrollo: Avanzar hacia la excelencia impulsando nuevos modelos y

promoviendo la injerencia de los procesos.

Dignidad De la persona: Potenciar las relaciones personales y profesionales individualizando

la atención prestada

Responsabilidad social: Todo lo que suceda depende de la actitud de uno mismo de volver a
la profesión enfermera y a la población el mejor resultado.
Ética: en el desempeño.

Cooperación: Como base para potenciar el talento colectivo de la enfermería

Misión, Visión y valores del Departamento de Enfermería

Misión.
Asegurar el proceso administrativo el cual facilite la organización sistematizada y las
intervenciones del personal de enfermería que conlleven a la promoción, prevención y la
atención de la salud garantizando los servicios oportunos y de calidad de acuerdo a las
necesidades de la población, el cual se avalara mediante la supervisión y la evaluación de sus
actividades por parte de la jefatura de enfermería jurisdiccional

Visión
Ser una jefatura de enfermería jurisdiccional con liderazgo que logre que los profesionales de
enfermería de la Jurisdicción Sanitaria N° 1 de Huauchinango, Puebla, otorguen servicio
con eficiencia, eficacia y calidad a la población, así mismo se vea reflejados los resultados a
través del impacto significativo en la resolución de las necesidades sociales de salud y su
atención, de igual forma conferir el reconocimiento del trabajo de los profesionales de
enfermería y la participación responsable de individuos, familias y comunidades, dentro de
una cultura de salud que favorezca el bienestar social.
 Organigrama

MEDICOS GENERALES

PROMOTOR DE SALUD ESTOMATOLOGO

ENFERMERAS

PASANTE DE
ENFERMERA PASANTE MEDICO PASANTE ESTOMATOLOGIA

AUXILIAR DE SALUD
10 primeras causas de morbilidad – mortalidad del servicio
MORBILIDAD

GRUPO DE EDAD
PADECIMIENTO <1 1A4 5A9 10 A 14 15 A 19 20 A 24 25 A 44 45 A 49 50 A 59 60 A 64 65 Y TOTAL
AÑO MAS

INFECCIONES 14 44 46 25 14 8 11 6 10 1 3 182
RESPIRATORIAS AGUDAS

AMEBIASIS INTESTINAL 1 3 1 1 1 1 8

INFECCION DE VIAS 3 2 1 6
URINARIAS

DIABETES MELLITUS NO 3 3
INSULINO DEPENDIENTE

MORDEDURA DE PERRO 2 1 1 4

OTITIS MEDIA AGUDA 1 1

OTRAS SALMONELOSIS 1 1 1 3

INFECCIONES INTESTINAL 2 3 1 2 1 1 10
POR OTROS ORGANISMOS
Y LAS MAL DEFINIDAS

CONJUNTIVITIS 1 1 2

Tabla 1. Fuente SUIVE y hojas de consulta diaria del centro de salud de Mazacoatlán 2024

MORTALIDAD
CAUSAS SEXO <1 1- 5- 10- 15- 20- 25- 45- 50- 60- 65 TOTAL
4 9 14 19 24 44 49 59 64 Y
F M +

INFARTO AGUDO DE 3 1 1 3 4
MIOCARDIO / HTA
EVENTO VASCULAR 1 1 1
CEREBRAL
CARCINOMA HEPATICO 1 1 1
TUMOR HEPATICO 1 1 1
INSUFICIENCIA 1 1 1
RENAL/DIBETES
MELLITUS
NEFROPATIA DIABETICA 1 1 1
TRAUMATISMO CRANEO 1 1 1 1
ENCEFALICO

INTERRUPCION DE 1 1 1
CIRCULACION UTERO-
PLACENTARIA
CANCER PULMONAR 1 1 1

Tabla 2. Fuente SUIVE y hojas de consulta diaria del centro de salud de Mazacoatlán 2024
RECURSO FISICO

Este centro de salud debería cumplir con una serie de atributos deseables para poder ofrecer
una atención integral y de calidad a sus usuarios, la disponibilidad de servicios de atención es
adecuada pero la mejora en cuanto al área física es un factor que puede impactar en la
percepción que tiene la población en cuanto a la calidad de los servicios de primer nivel.

La unidad cuenta con 3 consultorios, a continuación, se describe el mobiliario con el que se

cuenta cada consultorio, aunado a esto, se complementa con el mobiliario del área de
encamados, ya que en caso de requerir atención inmediata o se necesite de vigilancia
continua del área de consulta externa pasas a esta.

No. DESCRIPCION CANTIDAD

1 Escritorio 1
2 CPU 1
3 Monitor 1
4 Teclado 1
5 Mouse 1
6 Impresora 1
7 Regulador 1
8 Mesa de exploración 1
9 Mesa metálica con ruedas 1
10 Estetoscopio pinar 1
11 Archivero 1
12 Estetoscopio de capsula doble 1
(homecare)
13 esfignomanometro mercurial 1
14 Bascula 1
15 Bascula pediátrica 1
Tabla 3. Fuente Centro de salud de Mazacoatlán 2024
RECURSO MATERIAL
No. MATERIAL STOCK
1 Jeringas 20 ml. 10
2 Jeringas 10 ml. 30
3 Jeringas 5 ml. 30
4 Jeringas 3ml. 40
5 Jeringas 1ml. 10
6 Ajugas hipodérmicas 20
7 Cubre bocas 5
8 Guantes desechables 10
9 Guantes para cirugía 3
10 Gasas 10x10 10
11 Gasas 7x5 10
1 Apósitos 5
2 Abate lenguas 30
13 Equipo de sutura 1
14 Crómico 0 3
15 Crómico 2-0 3
16 Crómico 3-0 3
17 Crómico 1 3
18 Vendas 30 cm 3
19 Vendas 25 cm 3
20 Vendas 10 cm 3
21 Vendas 5 3
Tabla 4. Fuente consultorio consulta externa Mazacoatlán 2024

No. MEDICAMENTOS STOCK

1 Gentamicina 80 mg 4
2 Metamizol 1 gr 3
3 Diclofenaco 75 mg 3
4 Ketorolaco 30 mg 5
5 Paracetamol 1 gr 2
6 Paracetamol 100 mg 2
7 Captopril 25 mg 1 caja
8 Ácido acetilsalicilico 300 mg 1 caja
Tabla 5. Fuente consultorio consulta externa Mazacoatlán 2024

ROPA POR Real Ideal

JUEGO
 Almohada 6 19
Bata adulto 9 19
Cobertor 8 19
Fundas para 6 19
almohada
Hule clínico 6 19
Sábana clínica 12 19
Sábana fija 12 19
Sábanas estándar 12 19
Toallas 9 19
Tabla 6. Ropería de consulta externa Mazacoatlán 2024

RECURSOS BIOMÉDICO
EQUIPO BIOMÉDICO STOCK
Estuche de diagnóstico 1
Estuche de laringoscopio con 5 1
hojas (welch Allyn)
Lector de huella (lumidigm) 1
Negatoscopio 1
Glucómetro 1
Tabla 7. Fuente consultorio consulta externa Mazacoatlán 2024

RECURSOS HUMANOS
NOMBRE FUNCION HORARIO DE DESCANSOS
ATENCION
Juana Ramos Licenciada en 8:00 a 16:00 Horas Sábado y Domingo
Andrade enfermería
Isabel Vallejo Peralta Licenciada en 8:00 a 16:00 Horas. Sábado y Domingo
enfermería
Calva Pantaleón Enfermera pasante 24 horas Domingo y Lunes
Madelein del servicio social
Trejo García Jonatha Enfermero Pasante 24 horas Viernes y Sábado
del Servicio Social
Víctor Martínez Cruz Promotor de Salud 9:00 a 17:00 Horas Sábado y Domingo

Tabla. Fuente: Departamento de enfermería de Mazacoatlán 2024

PLANTILLA NOMINAL
Categoría Turno Nombre de la No. De contacto Dirección
enfermera/o
Licenciada Matutino Juana Ramos Andrade 7641123208 Ignacio
Zaragoza # 36
Licenciatur Matutino Isabel Vallejo Peralta 7761400199 Macadamia #4
a
Pasante de 24 hrs Calva Pantaleón 7641234286 Vicente
enfermería del día Madelein guerrero #19
Pasante de 24 hrs. Trejo García Jonatha 7761308719 Flores Magón
enfermería Del día #67
Promotor de Matutino Víctor Martínez Cruz 7647641234 Hidalgo # 21
salud
Tabla. Fuente: Departamento de enfermería de Mazacoatlán 2024

PLANTILLA IDEAL
Criterios para la dotación de personal

Las diferentes denominaciones por especialidad médica comunes en los sistemas de salud son
la base para establecer los indicadores de personal de enfermería, los cuáles indican que la
consulta externa solo requiere de 1 AE por 2 consultorios a 1 AE por consultorio, basándonos
en ese indicador se ha hecho el cálculo de la plantilla ideal para el centro de salud de
Mazacoatlán

I (C) / J =P Categoría mínima Turno Consultorio

Auxiliar de Matutino 1
1(3) /6 =0.5= 1 enfermera por cada enfermería
consultorio Auxiliar de Matutino 2
enfermería
Auxiliar de Matutino 3
enfermería

RECURSOS TÉCNICOS
Reglamento interno de la unidad

El centro de salud de Mazacoatlán es un establecimiento de atención primaria que tiene como

propósito brindar una atención integral al público en general a través de un trabajo en equipo,
empleando los recursos necesarios y contribuyendo al mejoramiento continuo de la salud,
promoviendo estilos de vida saludable, garantizando prestación de calidad oportuna e integral
de acuerdo a las necesidades de la población, prioridades sanitarias y recursos disponibles.

Para la prestación de servicio se cuenta con una agenda para registro y control de las citas de
los pacientes que llegan diariamente, en cuanto a odontología se atiende a toda la población
aledaña a la unidad de salud e igualmente en vacunas todos los días se otorga la atención a la
población demandante.

En esta unidad se establecen estas reglas principales para el personal de enfermería:

 Portar en lugar visible la correspondiente identificación personal como trabajador de

su centro y mostrarla a la entrada del mismo.

 Mantener una adecuada apariencia personal

 Cumplir las tareas asignadas en su jornada de trabajo.

 Cuidar el orden y limpieza de su puesto de trabajo.

 Cuidar los recursos materiales que se le asignen para el desempeño de sus labores,
haciendo una adecuada utilización de los mismos.

 Adoptar las medidas que estén a su alcance para mantener controlados y en buen
estado de conservación y mantenimiento los equipos de trabajo que están bajo su
responsabilidad.

 Realizar sus labores con el uniforme o vestuario correspondiente, y cumplir las

normas de higiene establecidas.

 Atender, informar y orientar correctamente a cualquier persona que solicite o que

necesite de sus servicios o atención.

Manuales de procedimiento
No. PROGR. DESCRIPCION
1 Manual para la vigilancia epidemiológica de las enfermedades diarreicas e infecciones
respiratorias agudas.
2 Vacunas ciencia y salud.
3 Manual para el manejo de las insulinas
4 Manual simplificado de vigilancia epidemiológica de sarampión y enfermedad febril exantemática
5 Servicios de salud del estado de puebla departamento de epidemiologia y vigilancia
epidemiológica rubeola
6 Manual de procedimientos técnicos programa de vacunación universal
7 Manual para la vigilancia epidemiológica de la poliomielitis
8 Manual simplificado de enfermedades prevenibles por vacunación
9 Manual de procedimientos técnicos de vacunación universal 1998
10 Programa de atención a la salud del niño 1997
11 Manual para la vigilancia epidemiológica del sarampión
12 Manual para la vigilancia epidemiológica del tétanos neonatal
13 Prevención, promoción de la salud y tratamiento de la obesidad
Programa nacional de prevención y control de la tuberculosis
14
15 Manual de aplicación del análisis de riesgos identificación y control de puntos críticos.
16 Control de infecciones respiratorias agudas manual de procedimientos de capacitación a la madre.
17 Manual del vacunador

18 Manual de normas para el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en los niños
19 Programa de prevención y control del cáncer gástrico
20 Manual de enfermedades diarreicas agudas, prevención control y tratamiento
21 Metformina y síndrome metabólico
22 Manual de enfermedades respiratorias agudas.
23 Manual de programa de atención a la salud del niño cadena de frio
24 Manual de enfermedades diarreicas 2003
25 Sistema nacional de salud programa nacional de prevención y control de la tuberculosis
26 Manual de procedimientos para el manejo efectivo de los niños menores de cinco años con
enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas.
27 Manual para la certificación medica de las defunciones por enfermedades diarreicas.
28 Tratamiento de pacientes con enfermedades diarreicas. Modulo para curso taller de enseñanza
participativa del personal de salud
29 Manual de procedimientos técnicos enfermedades diarreicas 1998
30 Manual d procedimientos técnicos de infecciones respiratorias agudas 1998
31 Bases técnicas para la suplementación con vitaminas y minerales en la infancia y la adolescencia
32 Enfermedades diarreicas 2006
33 Abordaje nutricional para el manejo de las enfermedades crónicas
34 Manual del maestro entre todos a cuidar la salud del escolar x 3
35 Instructivo de formatos sispa-progresa 2002
36 Manual de médicos y nutriólogos estrategia integral de atención nutricional esian de la población
beneficiaria del programa oportunidades
37 Guía dietética control del paciente diabético
38 Clubes de diabéticos guía técnica para su funcionamiento x 2
39 Uso de insulinas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y 2.
40 De todo corazón ejercicios para la prevención de afecciones cardiovasculares e hipertensión
arterial
Guía técnica para capacitar al paciente con hipertensión arterial
41
42 Prevención y control de la hipertensión arterial esencial en la atención primaria a la salud
43 Guía técnica para capacitar al paciente con diabetes
44 Controle usted mismo su colesterol guía para mantener bajo el colesterol
45 Controle usted mismo su colesterol guía para mantener bajo el colesterol campaña nacional contra
el sobrepeso y la obesidad
46 Acabose en el control y prevención de la diabetes mellitus tipo 2 y del riesgo cardiovascular
47 Eventos temporalmente asociados a la vacunación
48 Guías nutrición y prevención del cáncer
49 Programa de atención a la salud del niño nutrición
50 Niñas y niños bien desarrollados manual de atención
51 Desparasitación intestinal en México lineamientos técnicos
¿Qué es el síndrome de Turner? X 3
52
53 Programa operativo para la detección oportuna de las alteraciones sexuales congénitas ligadas a
cromosomas 2009-2012 x 2
54 Como se registran las causas de muerte en el certificado de defunción
55 Niñas y niños bien desarrollados 2003
56 Niñas y niños bien desarrollados 2005
57 Practica medica pediátrica tomo 1
58 Practica medica pediátrica tomo 2
59 Guía para el tratamiento médico de emergencia en intoxicaciones agudas por agroquímicos
60 Guía para la difusión de medidas de prevención de brucelosis
61 Prevención y control de la hipertensión arterial esencial en el primer nivel de atención 1994
62 Aspectos legales sobre la notificación de enfermedades y la certificación de las defunciones en los
estados unidos mexicano 1989
Orientación alimentaria y recuperación nutricia en población infantil x 2
63
64 Nutrición 2003
65 Nutrición 2006
66 Orientación alimentaria y recuperación nutricia en población infantil
67 Guía técnica para capacitar al paciente con hipertensión arterial
68 Alcohólicos anónimos
69 Guía para la educación alimentaria y la orientación higiénica
70 Modelo integrado para la prevención y atención de la violencia sexual y familiar
71 Manual de consejería en cáncer servicio uterino 2007
72 Manual para la vigilancia y el control del estado de nutrición del grupo materno infantil
73 Manual de aplicación del análisis de riesgos identificación y control de puntos críticos 1883
74 Determinaciones antropométricas clínicas y bioquímicas para las metas de tratamiento en
enfermedades crónicas
75 Prevención y manejo del pie en personas con diabetes mellitus tipo 2.
76 Guía del manejo clínico del a influenza a(h1n1) en mujeres embarazadas
77 Manual de alojamiento conjunto y lactancia materna
78 Prevención, promoción de la salud y tratamiento de la obesidad x 2
79 Guía para el manejo efectivo de niños con enfermedad diarreica y pacientes con cólera
80 Servicios de salud del estado de puebla cuadro básico del primer nivel de atención.
81 Catalogo universal de servicios de salud 2006
82 Guía técnica para la cartilla nacional de salud de 0 a 9 años
83 Yo quiero yo puedo… darte pecho, jugar contigo y acostarte boca arriba
84 Curso: seguro polulos capacitación para la operación y atención medica

85 Cíclicas y centros de salud pertenecientes a la jurisdicción sanitaria 01.

86 La prevención y promoción de la salud durante la línea de vida
87 Video promocional de preparación y consumo de los complementos alimenticios nutrisano y
nutrida.
88 Guía técnica para la cartilla nacional de salud mujeres de 20 a 59 años
89 Catalogo universal de servicios de salud 2009
90 Una nueva generación de salud publica
91 Prontuario operativo para personal de salud programa de desarrollo humano oportunidades x 2
92 Manual para el suministro y control del complemento alimentario x 3
93 Actividad física y deporte en el adulto mayo
94 Medidas clínicas y antropometría en el adulto y el adulto mayor
95 Selección de mascotas para la persona adulta mayor
96 Depresión en la persona adulta mayor
97 Prevención y atención en las caídas en la persona adulta mayor
98 Alteraciones de la memoria en la persona adulta mayor
99 Alteraciones de la memoria en el adulto mayor

100 Manual prevención, promoción de la salud y tratamiento de la obesidad

101 Guía para pacientes actividad física

102 Control de la presión arterial para personas de 60 años en adelante

103 Prevención para la atención de la violencia familiar, sexual y contra las mujeres 2005

Recomendaciones a directores de las unidades de salud para la aplicación de la nom-046-ssa2-

104 2005 violencia familiar, sexual y contra las mujeres criterios para la prevención y atención
105 Atención médica a personas violada

106 Violencia familiar

107 Comentario de la norma oficial mexicana nom-190.ssa1-1999 prestación de servicios de salud

para la atención medica de la violencia familiar
108 Método integrado para la prevención y atención de la violencia sexual y familiar operación

109 Anticoncepción postparto trans-cesárea, post-cesárea y post aborto

110 Salud sexual y reproductiva de la mujer en la anticoncepción pos evento obstétrico

111 Prevención, diagnóstico y manejo de la hemorragia obstétrica

112 Prevención diagnóstico y manejo de la pre eclampsia/ eclampsia x 2.

113 Salud sexual y reproductiva de la mujer en la anticoncepción y post evento obstétrico

114 Instructivo para el registro de la información en la hoja de control de usuarias y usuarios de

métodos anticonceptivos
115 Embarazo saludable… para vivir mejor plan de seguridad embarazo parto y cuarentena

116 Guía de participación para el personal de salud y grupos específicos de mujeres

117 El parche anticonceptivo

118 Menú de opciones anticonceptivas

120 Hazle caso a los mensajes de tú cuerpo

121 El ácido fólico y la prevención de defectos del nacimiento

122 Consejería en la atención a mujeres en situación de aborto

123 Consentimiento informado y anticoncepción

124 En México si se pueden ofrecer servicios de anticoncepción a adolecentes

125 El derecho a la libre decisión la planificación familiar en el contexto de la salud reproductiva.

126 Temas básicos de salud sexual y reproductiva curso taller

127 Ciclofem la inyección de cada mes

128 Satisface integralmente las necesidades de la mujer post menopaúsica

129 Hospital para el niño poblano servicio de neonatología
130 Guía del manejo clínico de influenza a(h1n1) en mujeres embarazadas
131 Guía de prescripción terapéutica epilepsia 1993
132 Lineamiento técnico para la prevención diagnóstico y manejo de la eclampsia y pre-eclampsia
133 Redes sociales en salud materna y perinatal guía de operación
134 Prevención, diagnóstico y manejo de la hemorragia obstétrica lineamiento técnico
135 Prevención del embarazo no planeado en los adolecentes
136 El derecho a la libre decisión en salud reproductiva
137 Guía médica para el primer nivel de atención integral a la salud de la mujer en la peri menopausia
y postmenopausia
138 Implaron la tranquilidad se lleva dentro
139 Para la prevención detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del
cáncer servicio uterino
140 El derecho a la atención para un embarazo saludable
141 Durante el embarazo paro y puerperio y del recién nacido
142 La prevención y control de los defectos del nacimiento
143 La certificación medica de las causas de muerte materna
144 Programa de prevención de cáncer servicio uterino
145 Proyecto para la prevención y el control del nacer servicio uterino en los estados del sur de México
146 La atención calificada durante el parto un paquete informativo
147 Carta de los derechos generales de los médicos
148 Manual para el llenado de certificado de nacimiento
149 Calidad de la atención medica
150 Guía de manejo clínico de influenza a(h1n1)
151 Manual de procedimientos para la referencia y contra referencia de pacientes
152 Código de bioética para el personal de salud
Mimetismos recopilación y síntesis bibliográfica
 153
154 Sistema de seguimiento y consolidación.
155 Guía metodológica básica para la atención médica familiar
156 Dirección de deporte para la salud manual de procedimientos
157 Prontuario operativo para personal de salud del programa de desarrollo humano oportunidades
158 Gua técnica para la cartilla nacional de salud adolecentes de 10 a 19 años
159 Guía técnica para la cartilla nacional de salud adulto mayor de 60 años o mas
160 Guía técnica para la cartilla nacional de salud hombres de 20 a 59 años.
161 Vademécum de fórmulas infantiles

162 Manual para la aplicación de la prueba evaluación del desarrollo infantil edil.

Protocolos de manejo en la unidad

flujo gramas
 INGRESO A LA
UNIDAD

NO SI
TIENE CITA
PROGRAMADA

PASA A ENFERMERIA
INFORMACIÓN Y
PROGRAMACIÓN REALIZA TRIAJE
DE CITA
TOMA SIGNOS
VITALES

PASA A CONSULTA MÉDICA

REGRESA A ENFERMERIA
PARA AGENDAR CITA
NUEVAMENTE

EL PACIENTE SE
RETIRA DE LA
UNIDAD

Paciente que acude a consulta por cualquier

motivo
 El paciente tiene historia familiar de
cáncer de próstata o es afroamericano

Si no
Realizar detección a partir
Realiza detección a partir de los
de los 40 años
45 años

1. aplicar cuestionario síntomas prostáticos y calidad de vida (CPS)

2. tacto rectal (TR)
3. antígeno prostático especifico (APE)
4. examen general de orina (EGO)

Resultados

Sin alteraciones Con alteraciones

Establecer el
1. cuestionario SP negativo Flujograma
2. TR no sospechoso 2
3. APE normal
4. EGO normal

Anormal
Revisión al
año

Normal

Revisión cada 2
 Tamiz neonatal
(3 a 5 días de vida)

Caso sospechoso o trastorno Caso probable

en la diferenciación de
genitales

Referir al
Alteraciones hemodinámicas, segundo nivel de
inestabilidad clinica atención

Toma de muestra para prueba de confirmación

diagnóstica y complementaria

Sin alteración hemodinámica,

clínicamente estable

Estabilización del cuadro clínico, correlación de

alteraciones electrolíticas e inicio de
tratamiento esteroideo

Referencia a tercer
nivel de atención

Confirmación de caso-tratamiento
Seguimiento multidisciplinario
Normas

No. DESCRIPCION No. DE

PROGR. NORMA
01 Norma oficial mes. Servicios básicos de salud. Promoción y educación parar la
salud en materia alimentaria
043

02 Norma oficial mexicana para el fomento de la salud del escolar 009

03 Norma oficial para la prevención tratamiento y control de la hipertensión

arterial 21

04 Norma oficial para la prevención y control de la diabetes

12
05 Norma oficial para la prevención y control de la diabetes mellitus tipo 2
12

06 Norma oficial mes. Prevención y control de rabia

09
07 Norma oficial mes. Para la prevención y control de las enfermedades bucales
10

08 Prevención, control, manejo y tratamiento del cólera.

13
09 Norma oficial mes. 16 de los condones de hule látex
14
10 Norma oficial de paz 30
11 Norma oficial para el manejo integral de la obesidad 174

12 Norma oficial mes. 040 sal yodada y sal yodada fluorada

24
13 Norma oficial prevención y control de la tuberculosis
4

Norma técnica para la prevención y control de las enfermedades diarreicas en

la atención primaria a la salud.
14 23

15 Norma oficial para la prevención y control de la brucelosis en el hombre

022
16 Norma oficial para la prevención y control de las infecciones respiratorias
agudas 19

17 Norma oficial para la prevención y control de la tuberculosis

4
18 Norma oficial mexicana para el control y la erradicación de las enfermedades 018
prevenibles por vacunación

19 Norma técnica para la prevención y control de las enfermedades de

transmisión sexual 22

20 Norma oficial mes. De prevención y control de enfermedades trasmitidas por

vector
001

21 Norma oficial mes. Para la disposición de sangre humana y sus componentes

con fines terapéuticos.
002

22 Norma oficial mexicana para la prevención y control de los defectos del

nacimiento 034

23 Norma oficial para la prevención de servicios en unidades de atención integral,

hospitalaria, medica psiquiátrica.
025

24 Norma oficial mes. Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto,

puerperio y del recién nacido. 007

25 Norma oficial mes. Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y

del adolescente.
008
26 Norma oficial mexicana el tratamiento el control y la vigilancia
epidemiológica del cáncer de mama 041
 27 Norma oficial mes. Para la prevención y control de la infección por virus de la
inmune deficiencia humana.
010

28 Norma oficial mes. Para la prevención y control de las enfermedades bucales

013

29 .Norma oficial mexicana para la prevención tratamiento y control de las

dislipidemias 037

30 Norma técnica para la prevención y control de las enfermedades diarreicas en

la atención primaria a la salud.
35

31 Norma técnica para la prevención, atención y control de daños a la salud en

caso de accidente en atención Prim. A la salud.
54
32 Norma oficial mexicana. Prestación de servicios de salud criterios para la
atención médica de la violencia familiar.
190

33 Norma oficial mexicana del expediente clínico 168

34 Norma oficial mexicana. Para la vigilancia epidemiológica.

017
35 Norma oficial mexicana Para la prevención y control del binomio teniosis-
sisticercosis en el primer nivel de atención médica.
021

FODA
ANALISIS INTERNO

Fortalezas Debilidades
Recurso físico A simple vista no es agradable y repercute
en la percepción de la población.
Cuentan con el espacio suficiente para la
atención que se requiere. Deterioro de muros por humedad de los
consultorios
Cuentan con correcta iluminación y
ventilación. Falta de mantenimiento del mobiliario de
los consultorios
Cuentan con mobiliario para exploración.
Falta de renovación de equipos de los
Cuenta con equipo de cómputo e impresora
consultorios

Falta de material de curación

Camillas de exploración de los consultorios

deterioradas.

Falta de espacio para realizar capacitación

de promoción a la salud

Recurso material Desabasto de medicamentos más usados

Se administra eficientemente el material Falta de tiras reactivas para el glucómetro

disponible
Falta de batas de exploración
No hay suficiente personal para cubrir la
Recurso humano
demanda de atención

Personal de enfermería que cumple con el

Ausentismo por comisiones
perfil para la atención a la población

Trabajo en equipo

Recurso bio-médico Deterioro del glucómetro

Estuche de laringoscopio en buenas El estuche diagnostico se encuentra

condiciones incompleto, falta el otoscopio.
Lector de huella en funcionamiento

Negatoscopio en óptimas condiciones

Recurso técnico Falta de lectura de los recursos técnicos por

parte del personal de enfermería
Se cuenta con una amplia variedad de
manuales de procedimientos, normas y
flujogramas para brindar la mejor atención
de calidad

Proceso de atención No se aplica del proceso enfermero en las

notas de enfermería
Agenda con control diario de pacientes
Falta de valoración por parte del personal
Trabajó en equipó
de enfermería

Recertificación

Cuenta con el apoyo de 4 casas de salud

Ambiente externo

Oportunidades Amenazas

Recurso económico El apoyo de jurisdicción sanitaria es poco y

escaso
Se pide apoyo al municipio por lo menos 1
vez al año, el cuál brinda el recurso en
especie

Geográfico Ubicación lejana de la clínica de las zonas

urbanas y de afluencia
Abarca una extensa población de cobertura

Aspecto político

Aspecto social Escasa participación en autocuidado de la

salud
Predisposición en aumento de la población
a los servicios de salud Analfabetismo

Campañas de salud Población en continua inmigración

Recurso tecnológico No se cuentan con los recursos tecnológicos

para brindar capacitaciones de calidad
Se pide apoyo al municipio por lo menos 1
vez al año, el cuál brinda el recurso en
especie

Competitivo La clínica tiene a su cargo un área

demográfica grande por lo que se ve
superada en cuanto a pacientes que se
pueden atender

DIAGNOSTICO ESTRATEGICO (PLAN DE TRABAJO)

Problema Alternativas de Quienes están Tiempo corto Observaciones
solución implicados en plazo
la alternativa Mediano plazo
Largo plazo
A simple vista Pintar los Gestionar el Mediano plazo Solicitar el
no es agradable consultorios y el apoyo con las (año) recurso en
y repercute en área de espera autoridades especie
la percepción correspondientes
de la población del municipio

Director de la
unidad

Jefa de
enfermeras
Deterioro de Notificar a Jurisdicción Corto plazo La ayuda del
muros por jurisdicción sanitaria. (3 meses) comité de
humedad de los participación
consultorios Gestionar el Autoridades del social es
apoyo con las municipio constante
autoridades
correspondientes Director de la
del municipio. clínica.

Apoyo por parte Jefa de

del comité de enfermeras
participación
social Promotor de
salud

Falta de Notificar y Jurisdicción Corto plazo

mantenimiento gestionar a sanitaria (6 meses)
del mobiliario jurisdicción
de los
consultorios Apoyo por parte Director de la
del comité de unidad
participación
social Promotor de
salud y
presidente del
comité de
participación
social
Falta de Notificar y Jurisdicción Mediano plazo Eventos en
renovación de gestionar a sanitaria. (1 año) favor de la
equipos de los jurisdicción adquisición de
consultorios Autoridades del equipos para
Gestionar el municipio los
apoyo con las consultorios
autoridades Director de la
correspondientes clínica.
del municipio
Comité de Jefa de
participación enfermeras
social
Promotor de
 salud y
presidente del
comité de
participación
social
Falta de Notificar a Jurisdicción Corto plazo Se debe estar
material de jurisdicción sanitaria. (5 días como gestionando
curación máximo) una vez por
Gestionar el Autoridades del semana, para
apoyo con las municipio que la unidad
autoridades no este sin el
correspondientes Director de la material de
del municipio. clínica. curación por
un tiempo
Jefa de prolongado.
enfermeras

Camillas de Notificar a Jurisdicción Mediano plazo Se tiene que

exploración de jurisdicción sanitaria. (1 año) revisar la
los consultorios gestión cada
deterioradas. Gestionar el Autoridades del mes, para la
apoyo con las municipio continuidad de
autoridades la solución
correspondientes Director de la
del municipio. clínica.

Jefa de
enfermeras

Falta de espacio Notificar a Jurisdicción Mediano plazo Se tiene que

para realizar jurisdicción sanitaria. (1 año) revisar la
capacitación de gestión cada
promoción a la Gestionar el Autoridades del mes, para la
salud apoyo con las municipio continuidad de
autoridades la solución
correspondientes Director de la
del municipio. clínica.

Apoyo por parte Jefa de

del comité de enfermeras
participación
social

Desabasto de Notificar a Jurisdicción Corto plazo Se debe estar

medicamentos jurisdicción sanitaria. (5 días gestionando
del cuadro máximo) una vez por
básico Gestionar el Autoridades del semana, para
apoyo con las municipio que la unidad
autoridades no este sin los
 correspondientes Director de la medicamentos
del municipio. clínica. indispensables
por un tiempo
Jefa de prolongado.
enfermeras

No hay Notificar a Director de la Mediano plazo La plantilla

suficiente jurisdicción clínica (1año) ideal consta de
personal para 3 enfermeras.
cubrir la Gestionar el Jeja de (una para cada
demanda de recurso humano enfermeras consultorio)
atención
Ausentismo por Notificar a Jeja de Corto plazo
comisiones jurisdicción enfermeras (2 días)

Notificar a
jefatura de
enfermería
Deterioro del Notificar y Jurisdicción Corto plazo Apoyo en
glucómetro gestionar el sanitaria. (3 mese) especie
apoyo a
jurisdicción Autoridades del
municipio
Gestionar el
apoyo con las Director de la
autoridades clínica.
correspondientes
del municipio. Jefa de
enfermeras
Notificar a
jefatura de
enfermería
El estuche Notificar y Jurisdicción Mediano plazo Se tiene que
diagnostico se gestionar el sanitaria. (1año) revisar la
encuentra apoyo a gestión cada
incompleto, jurisdicción Autoridades del mes, para la
falta el municipio continuidad de
otoscopio Gestionar el la solución
apoyo con las Director de la
autoridades clínica.
correspondientes
del municipio. Jefa de
enfermeras
Notificar al
director de la
unidad

Notificar a
jefatura de
enfermería
 Capacitación y Jefa de Corto plazo Las
Falta de lectura exposición del enfermeras (1 mese) capacitaciones
de los recursos material y exposiciones
disponible tienen que ser
técnicos por interactivas y
parte del dinámicas

personal de
enfermería.

Capacitación en Director de la Corto plazo

No se aplica del el proceso unidad (1 mese)
proceso enfermero
Jefa de
enfermero en Adquisición de enfermeras
las notas de los manuales
NIC, NOC,
enfermería NANDA
Asignación y Director de la Corto plazo
Falta de capacitación de clínica (15 dás)
valoración por los criterios de
atención Jefa de
parte del primaria en enfermeras
personal de consulta externa

enfermería

ESTRATEGIAS
Estrategia Línea de acción
Fortalecer entornos saludables Fomentar cambios en el entorno para
generar salud y bienestar en la comunidad
Enfatizar la importancia de la Promover la salud generando espacios de
participación de la comunidad participación para la comunidad
Fortalecer la promoción de los servicios Programación de actividades encaminadas
de salud a la promoción de la salud
Capacitación continua Capacitaciones dirigidas al personal de
enfermería, en especial a las pasantes
Conocimiento de los servicios de salud Promoción continua de los servicios que
se ofrecen en consulta externa

Gestión:
Se gestionará a las autoridades correspondientes la adquisición de equipo y material para el
servicio de consulta externa, así como también la integración de más personal de enfermería
capacitado, para poder brindar un servicio ágil y eficiente, pero sobre todo, un servicio de
calidad, para así mejorar la salud de los habitantes de la comunidad

Supervisión:
Dado que el servicio solo cuenta con dos enfermeras especialistas, estás se encargaran de
supervisar las acciones y planes de trabajo de los pasantes, así como del promotor de salud, se
tienen que supervisar que las metas y objetivos se estén cumpliendo, en caso contrario se
reevaluarán las estrategias a seguir y, en su debido caso, se modificarán según el caso.

Capacitación:
La promoción a la salud en primer nivel siempre está en constante cambio, por ello es
indispensable que el personal de enfermería esté capacitado debidamente, generalmente una
de las enfermeras especialistas acude a dichas capacitaciones por parte de jurisdicción, ya que
debido a la falta de personal es indispensable no dejar descubierto por completo el servicio.
Conclusiones

El diagnostico de necesidades del servicio de consulta externa del centro de salud de

Mazacoatlán arrojo las muchas debilidades y pocas oportunidades con las que cuenta el
servicio, pero al mismo tiempo expuso las grandes fortalezas con las que se cuenta, entre
ellas se encuentra, la buena disposición del personal de enfermería en realizar sus funciones,
así como la iniciativa de brindar un mejor servicio a la población, aunque esto se vea
constantemente amenazado por los diferentes circunstancias que están fuera de control del
personal.
Por tal motivo es indispensable dar solución a todos los problemas descritos en el FODA para
así poder brindar un servicio de calidad a la población de Mazacoatlán y sus alrededores.

Bibliografía

Alvarado Falcon, A. (2014). Administración y mejora continua en enfermería. McGraw Hill

México.
CS1NB MAZACOATLAN
De la Luz Balderas, M. (2015). Administración de los servicios de enfermería.
Interamericana.
Munch, L. (2014). Administración gestión organizacional, enfoques y proceso administrativo.
México: Editorial Pearson Educación.
Ponce, A. R. (2007). Administración moderna. Editorial Limusa