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Anatomia.

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AGuilabert

Anatomía funcional del aparato locomotor

1º Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (Inef)


Universidad Politécnica de Madrid

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 1: GENERALIDADES (Planos, ejes y movimientos anatómicos)

ANATOMÍA: rama de la biología que estudia a los seres vivos.


ANATOMÍA FUNCIONAL DEL APARATO LOCOMOTOR: estudia todos los aparatos que
proporcionan al ser movilidad:

• Osteología: estudia los huesos.


• Artrología: estudia las articulaciones.
• Miología: estudia los músculos.

POSICIÓN ANATÓMICA: de pie, con los pies, la


mirada y la palma de la mano hacia el frente.

3 EJES:
• Longitudinal
• Sagital
• Transversal

3 PLANOS:
• Frontal
• Sagital
• Transversal

PLANO FRONTAL (ejes longitudinal y transversal):


Divide al cuerpo en dos mitades, anterior (ventral) y posterior (dorsal)

Movimientos:

• Abducción (separación), en las extremidades.


• Aducción (aproximación), en las extremidades.
• Flexión lateral, únicamente en la columna vertebral.

PLANO SAGITAL (ejes longitudinal y sagital):


Divide al cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda.

Movimientos:

• Flexión: aproximación de dos partes ventrales.


• Extensión: alejamiento de dos partes ventrales.
• Flexión de rodilla aproxima dos partes dorsales.
• En el pie encontramos flexión dorsal (ponerse de puntillas) y flexión plantar
(ponerse sobre los talones).

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PLANO TRANSVERSAL (ejes transversal y sagital):
Divide al cuerpo entre superior (craneal) e inferior (caudal).

Movimientos:

• Rotando alrededor del eje transversal:


o De izquierda a derecha: columna y tronco.
o Interior y exterior en las articulaciones:
▪ Distal (parte lejana al tronco)
▪ Proximal (parte cercana al tronco).
o Pronación (hacia dentro) y supinación (hacia fuera); en las manos y los pies.

TEJIDOS:
• Nervioso
• Muscular
• Espitelial
• Conectivos o conjuntivos, ligamentos (une dos huesos) y tendones (une un músculo al
hueso), compuestos por el mismo tipo de fibras ordenadas todas en el mismo sentido.

OSTEOLOGÍA:
Ciencia que estudia las funciones, estructuras y patologías oseas.

Tipos de huesos:

• Largos
• Cortos
• Planos
• Irregulares

Huesos largos (fémur, cúbito):


• Son palancas óseas
• Típico en los miembros (extremidades)
• Uno de sus ejes predomina sobre el resto
• Sometido a gran tracción
• Soporta diferentes
presiones:

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Huesos cortos (vértebras):
• No predomina ningún eje.
• Sometidos a fuerzas de compresión.
• Corteza fina compacta e interior totalmente trabecular.

Huesos planos (escápulas)


• Grosor variable.
• 2 ejes predominantes sobre un tercero.
• Sometidos a tracciones de distintos puntos.

Huesos irregulares (maxilares):

No relacionables con nigún otro grupo anterior.

PECULIARIDADES:

• Fóveda: depresión pequeña.


• Fosa: depresión más grande.
• Surcos: depresiones alargadas.
• Tróclea: surco en forma de polea.
• Incisuras: depresión en forma de muesca en el borde de un hueso.
• Foramen: agujero en un hueso.
• Hiato: hueco en un hueso más o menos alargado.
• Canales: agujero alargado .
• Apófisis: proyección ósea.
• Tubérculo: pequeño saliente romo.
• Espina: saliente puntiagudo.
• Cresta: saliente alargado.
• Cabeza: extremo proximal de los huesos.
• Carrillas: pequeña suoerficie articular.
• Cóndilo: superficie articular en forma de puño.
• Epicóndilo: en el cóndilo, punto de insercción de ligamentos.

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CARACTERÍSTICAS, FUNCIONES Y COMPOSICIÓN DEL HUESO:
Es un tejido vivo, resistente y elástico.

Funciones:
• Protección y barrera ante agresiones externas.
• Funcion de sustentación o carga.
• Permite movimientos.
• Reservorio de calcio.
• Interviene en la Hematopoyesis (fabricación de la sangre).

Composición:
• Materia inorgánica 34%
• H2O 2%
• Materia orgánica 64% ( Células 2% y fibras 95%)

Células:
Osteocitos:

• Verdadera célula osea.


• Pocos activos.
• Generados a partir de osteoblastos atrapados en el interior del hueso.
• Importante papel en el intercambio del calcio con la sangre.
Osteoblastos:
• Formadora del hueso.
• Segrega tropocolágenos y proteoglicanos.
• Gran actividad.
• Mantiene, hace crecer y repara los huesos.
Osteoclastos:
• Destruyen el hueso.
• Segregan encimas para atacar a los osteoblastos y así liberar el calcio.
• Necesitan fuerzas de presión y tracción para funcionar.

Estrtucturas del hueso maduro:

Tejido óseo compacto: envuelve al hueso,


dandole resistencia y rigidez, posee laminillas
que se disponen concentricamente alrededor
del Conducto de Havers, conectados a otros
entre si llamados Canales de Volkman, estos
canales son usados por vasos sanguíneos,
linfáticos y nerviosos.

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Tejido óseo esponjoso: formado por láminas irregulares (trabéculas) dispuestas de
manera irregular, vertical y horizontalmente en función de la dirección de la carga que
soportan.

Posee dos envolturas:


• Periostio: tapiza la superficie externa del hueso.
• Endostio: tapiza las superficies internas del hueso (las trabéculas del esponjoso).

ARTROLOGÍA:
Cienia que estudia las articulaciones.
Las articulaciones se encargan de unir dos huesos y permitir su movimiento.
Dos tipos:
• Sinoviales:
o Móviles.
o Agrupadas por la forma de la articulación y el movimiento que realizan.
o Compuestas por el liquido sinovial.
• Sólidas:
o Escasa movilidad.
o Agrupadas por un tejido conjuntivo intermedio (fibrosas y cartilaginosas).

Articulaciones sólidas:
• Fibrosas:
o Suturadas: hueso plexiforme (el cráneo).
o Sindesmosis (conjuntivo denso): unión por un ligamento interóseo (tibia
y peroné).
o Gónfosis: dientes.
• Cartilaginosas:
o Sincondrosis (cartílago hialino): uniones de huesos que con el que con el
crecimiento se oseosifica (sinostosis).
o Sínfisis (fibrocartílago): unión del pubis con la columna.

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Articulaciones sinoviales:

• Une dos huesos separados con una capsula articular alrededor.


• Superficie de los huesos recubierto con cartílago hialino.
• Entre los cartílagos hialinos está el líquido sinovial.
• Tipos:
o Simples: dos caras articulares (interfalángicas).
o Complejas: presencia de meniscos para dividir la cavidad articular
(acromioclavicular).
o Compuesta: más de dos caras articulares (el codo).

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Estructuras intraarticulares:

• Meniscos: fibrocartílago unido a la cápsula articular, posee vascularización e inervación.


Puede ser un disco articular, divide la cavidad articular por completo o un menisco
incompleto, cuando no divide.
• Rodetes: fibrocartílago unido a la capsula articular en forma de anillo.
• Ligamentos. Estructura fibrosa, densa y poco elástica que limita la movilidad y sujeta la
articulación.

Clasificación según su grado de libertad:

• 1º grado: uniaxiales.
• 2º grado: biaxiales.
• 3º grado: multiaxiales.

Artrodias (art. planas):

• Movimiento de desplazamiento (deslizante).


• Se da en las articulaciones intercarpianas.
• Uniaxial.

Tróclea (bisagra):

• En forma de polea hueca y maciza.


• En el cúbito y el húmero.
• Uniaxial.

Trocoides (pivotes):
• Formada por una forma cilíndrica cóncava y otra convexa.
• Tiene rotación sobre el eje en el que pivota.
• En el radio-cubital proximal.
• Uniaxial

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Condíleas:

• Con forma de una elipse maciza (ovoide), sobre una superficie elíptica hueca.
• Si es biaxial, hablamos de la art. radiocarpiana.
• Si es uniaxial, hablamos de la rodilla.

En silla de montar:

• Unión de superficies cóncavas y convexas.


• Art. carpometacarpiana del pulgar.,
• Biaxial.

Enartrosis:

• Formada por una superficie en forma de esfera y otra en forma de


esfera hueca.
• Art. de la cadera.
• Multiaxial.

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SISTEMA NERVIOSO:
Formado por células especializadas en la conducción de señales eléctricas, compuesto
por las neuronas y las células gliales.
Se divide en:

• Sistema nervioso central (SNC): encéfalo y médula espinal.


• Sistema nervioso periférico (SNP): nervios, ganglios y terminaciones nerviosas.

Nervios espinales:

• 31 pares:
o 8 cervicales
o 12 torácicos
o 5 lumbares
o 5 sacros
• 2 ramas ventral y dorsal
• Plexos (cruce de nervios en la rama ventral):
o Cervical c1-c4
o Branquial c5-t1
o Lumbar l1-l4
o Sacro l5-s4

MIOLOGÍA:
Rama de la ciencia que estudia los músculos, único tejido que cambia de forma
rápidamente (contracciones), formado por células musculares (largas y en la misma
dirección).
Tipos:
o Cardiaco: en el corazón.
o Liso: en los intestinos.
o Esqueléticos: en los huesos.

Músculo esquelético: de aspecto estriado, se encuentra en


el aparato locomotor y posee varios núcleos.

Miosinas: filamento grueso.


Actina: filamento fino.

En las contracciones las miosinas acercan a las actinas entre sí.

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Tipos de contracción:
o Contracción isotónica concéntrica: contracción que vence cualquier
resistencia provocando un acortamiento del músculo.
o Contracción isotónica excéntrica: la resistencia vence al músculo,
haciendo que este se alargue.
o Contracción isométrica: se genera tensión en el músculo, pero no se
produce un movimiento visible.

Clasificación:
• Según su forma:
o Largos (sartorio)
o Anchos (dorsales)
o Cortos (supraespinoso)
• Por la forma del vientre:
o Acintados (sartorio)
o Fusiformes (coracobraquial)
o Triangulares (aductor mediano)
• Forma en la que se unen al tendón:
o Peniforme: en forma de pluma (sóleo)
o Semipeniforme: forma de media pluma (semimembranoso)
o Digástricos: una parte de las fibras acaba en un tendón intermedio y otras
siguen hacia la inserción (digástrico)
o Poligástricos: más de un tendón intermedio (recto del abdnomen)
• Según su origen:
o Monocefálicos
o Bicefálicos / bíceps
o Tricefálicos / triceps
o Cuadricefálicos / cuádriceps
• Según su inserción:
o Monocaudal
o Bicaudal
o Tricaudal
o Policaudal

El músculo se une al hueso por medio de tendones (estructura


conjuntiva formada por fibras de colágeno) o por aponeurosis,
similar a los tendones, pero con forma plana (se encuentran en
la palma de la mano o en el abdomen)

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TEMA 2: Huesos del tronco

El tronco se divide en costillas, columna vertebral y esternón.

La cintura pélvica está compuesta por la cadera y la columna vertebral.

LAS VÉRTEBRAS:

Son diferentes en función de la región en la que se encuentren y pueden ser individualizadas o


soldadas.

Presentan dos porciones muy diferenciadas:

• El cuerpo vertebral con aproximadamente 6 caras, siendo la inferior y la


superior articulares.
• El arco vertebral el cual está compuesto por 3 apófisis posteriores (espinosa,
transversa y articular), y junto a la cara posterior de la vértebra forman el agujero
vertebral, que terminan agrupándose para formar el canal vertebral. 0

División en regiones:

• Cervical C1-C7
• Dorsal D1-D12
• Lumbar L1-L5
• Sacro 5 vértebras soldadas
• Coxis entre 3 y 5 vértebras soldadas

Si las vértebras presentan una curvatura de la columna en la parte posterior


se denomina escoliosis.

Desde la vista lateral encontramos convexidades y concavidades; lordosis cervical y lumbar


(convexidad anterior) y cifosis dorsal y sacro-coxígea (concavidad anterior).

REGIÓN CERVICAL:

• No presentan apófisis transversa.


• Forman los agujeros costotransversos.
• En las partes laterales de la cara superior encontramos apófisis
unciformes.
• El agujero vertebral posee una forma triangular.
• Las apófisis articulares son planas.
• La lámina se encuentra de manera

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C1 (Atlas):

• Sujeta el cráneo.
• 3 arcos:
o Anterior: presenta un tubérculo anterior y presenta una
superficie articular para unirse con la apófisis odontoide de la
C2.
o Posterior: presenta un tubérculo posterior (intento de apófisis espinosa) y el
denominado surco de la arteria vertebral.
o Intermedia: el PTC puede ser mono o bituberculado, en la cara superior
presenta las cavidades glenoideas (articulación con el cráneo) y en la cara
inferior articula con la C2.

C2 (Axis):

• Presenta la Ap. Odontoides, característica.


• Dos superficies articuladas:
o Sup. Anterior: se articula con el arco anterior de
atlas.
o Sup. Inferior se articula con el ligamento transverso.
o La parte lateral encontramos las charreteras, que sirven para articularse
con la Ap. Inferior de C1.

C7(Prominens):

• Destaca su Ap. Espinosa más larga y monotuberculada.

REGIÓN DORSAL:

• El cuerpo de la vértebra posee una forma cúbica.


• Presentan una superficie articular para la inserción de las costillas.
• Las costillas se apoyan en la Ap. Transversa.
• Su agujero vertebral es redondeado.
• La lámina se encuentra en dirección oblicua.
• Encontramos 2 carrillas articulares a cada lado (suele ser media) para las
costillas.

D1:
• Superficie articular completa para la 1ª costilla y media inferior
para la siguiente.

D2-D9:

• No hay diferencias
aparentes, todas son
similares.

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D10:
• Solo presenta media carrilla articular superior.

D11 y D12:

• Tienen la carrilla articular completa, (D12 la Ap.


Art. Inferior es un cilindro macizo).

REGIÓN LUMBAR:

• Vértebras de mayor tamaño y forma arriñonada.


• El agujero vertebras es de forma triangular.
• No tiene costillas.
• Posee una Ap. Espinosa ancha.
• La superficie articular es un eje cilíndrico.
• Presenta Ap. Articulares para la inserción de la musculatura.
• La lámina presenta una orientación vertical.

REGIÓN SACRA:

• Posee una forma triangular.


• Formado por la unión de 5 vértebras sacras.
• Cara anterior:
o Lisa y cóncava.
o 4 orificios sacro-ventrales a cada lado.
o Presenta entre los agujeros sacro-ventrales, la cresta sacra ventrales.
o Fuera de los agujeros encontramos la soldadura PTC.
• Cara posterior:
o Convexa y accidentada.
o 4 orificios sacro-dorsales a cada lado.
o En la parte media de los agujeros encontramos la cresta sacra medial.
o La fusión de las “carrillas articuladas” originan la cresta sacra lateral.
• Cara inferior:
o Articula con el coxis.
• Cara lateral:
o Delante de la cresta sacra lateral.
o Posee una superficie articular con el
ilíaco.
o Es una zona rugosa, tuberosidad sacra.
• Cara superior:
o Zona media (por detrás):
▪ Entrada del conducto sacro.
▪ Inicio de la cresta sacra media.
▪ Existencia de Ap. Art. Superiores.
o Porciones laterales:
▪ Fusión de las costillas sacras con la Ap. Transversa.

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REGIÓN COCÍGEA:
• Formado por entre 3 y 5 vértebras.
• El coxis es el último hueso de la columna.
• Los cuernos del coxis se enfrentan a los cuernos del sacro en la unión.
• Son huesos cortos y rudimentarios.

CAJA TORÁCICA:

Compuesta por las vértebras dorsales, el esternón y las costillas.

ESTERNÓN:

• Hueso plano, impar y en forma de puñal.


• Cierra la caja torácica.
• Se divide en 3 partes:
o Manubrio esternal (superior):
▪ Presenta la incisura yugular y a sus lados la Sup.
Art. de las clavículas.
▪ De manera lateral encontramos la I escotadura
costal, para la inserción de la primera costilla y
media parte de la II escotadura costal, en la unión
entre el manubrio y el cuerpo esternal.
o Cuerpo esternal (medio):
▪ Encontramos la otra media parte de la II
escotadura costal.
▪ Las escotaduras costales III a VII.
o Apéndice xifoides (inferior):
▪ No presenta ninguna escotadura costal.

COSTILLAS:

• 12 pares de forma de arco, alargadas y planas.


• Costillas esternales 1-7 contactan con el esternón.
• Costillas asternales 8-18 no contactan con el esternón
o Fijas 8-10 mediante el cartílago costal, se unen a la costilla
superior.
o Flotantes 11-12 su cartílago costal no se fija en ningún sitio.
• Cabeza de las costillas:
o 2 carrillas articulares (se unen con la vértebra de su mismo
número y la superior).
o 1, 11 y 12 solo tienen una superficie articular.
• Cuello de las costillas:
o Tubérculo costal (Sup. Art.
para la Ap. Transversa).
o 11 y 12 no tienen tubérculo
costal.

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• Cuerpo de las costillas:
o Forma triangular.
o La cara interna se llama intratorácica.
o La cara externa se llama extratorácica.
o En la parte inferior encontramos el surco costal (van arterias, venas y nervios).
o En el extremo costal se encuentra el cartílago costal.
o 1ª costilla presenta el Tubérculo de Lisfranc para la inserción del músculo
escaleno ventral.

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TEMA 3: ARTICULACIONES DEL TRONCO

Art. vertebrales/intervertebrales:

Las superficies articulares de las vértebras que conforman estas articulaciones son las carrillas
articulares superior e inferior de las Ap. Articulares y los cuerpos vertebrales.

Los cuerpos vertebrales están formados por las caras superior e inferior de las vértebras que
forman la articulación, formando un movimiento de sínfisis (de C2 a S1), y entre estas hay un
disco intervertebral, el cual apoya entre los cartílagos hialinos de las vértebras superior e
inferior.

Disco intervertebral:

• Supone un 25% de la longitud de la columna.


• Se trata de un fibrocartílago formado por:
o Núcleo pulposo: compuesto por agua, de la cual
pierde un 1% a lo largo del día, soporta los
movimientos de flexión, cargas y fuerzas tanto
laterales como de presión y se deforma con ellas.
No se encuentra en el centro del disco.
o Anillos fibrosos: rodean al núcleo
concéntricamente, en función cantidad de
anillos, se colocan de diferente manera. Soportan
los movimientos de rotación.

Ligamentos que refuerzan la columna vertebral:

• Lig. Longitudinal anterior:


o En la cara anterior de las vértebras.
o Desde el sacro al occipital, se divide en fragmentos largos (saltan algún cuerpo)
y cortos.
o Limita los movimientos de extensión.
• Lig. Longitudinal posterior:
o En la cara posterior de las vértebras.
o Desde el sacro hasta el Axis (C2), se divide
en fragmentos largos y cortos.
o Limita los movimientos de flexión.

Ligamentos de los arcos vertebrales:

• Ligs. Intertransverso:
o De Ap. Transversa en Ap. Transversa.
o En la región cervical de PCT a PCT.
(Procesoscostotrasversos)
o En la región lumbar de Ap. Costiforme en
Ap. Costiforme.
o Limita los movimientos de flexión,
inclinación lateral y en menor medida los
de rotación.

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• Lig. Amarillo:
o Va de lámina a lámina vertebral.
o Es par y muy elástico.
o Limita los movimientos de flexión, rotación y en menor medida los de
inclinación lateral.
• Lig. Interespinoso:
o Une 2 Ap. Interespinosas.
o Van del borde superior de una vértebra al inferior de la siguiente.
o Limita los movimientos de flexión.
• Lig. Supraespinoso:
o De punta a punta de la Ap. Espinosa.
o Desde el sacro a la C7 (Prominems).
o Limitan los movimientos de flexión.
• Lig. Nucal:
o Desde C7 (Prominems) hasta la protuberancia occipital
externa.
o Forma un tabique al saltar de vértebra en vértebra para
fijarse a la Ap. Espinosa cervical.
o Separa en derecha e izquierda.
o Limita los movimientos de flexión en la región cervical.

Art. Cráneovertebrales:

Son independientes entre sí, poseen capsulas independientes, pero poseen ligamentos
comunes.

• Art. Atlanto-occipital:
o Entre los cóndilos del occipital y las cavidades glenoideas del
atlas.
o Es una articulación condílea.
• Art. Atlantoxoideas laterales:
o Entre la Ap. Art. Inferior del
Atlas y las superiores del Axis
(charreteras).
o Es una articulación artrodia.
• Art. Atlantoxoidea medial:
o Formada por:
▪ Carrilla del arco anterior del atlas, (cubierta de
cartílago hialino).
▪ Carrillas de la Ap. Odontoides, (cubierta de
cartílago hialino).
▪ Lig. Transverso (cruciformes).
o Forman dos cámaras articulares (anterior y posterior).
o Es una articulación trocoide.

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Membranas:

• M. Occipito-Atloidea Ventral:
o Conecta margen anterior del agujero occipital con el borde superior del arco
anterior del Atlas.
• M. Occipito-Atloidea Dorsal:
o Conecta el margen posterior del
agujero occipital con el borde
superior del arco posterior del Atlas.
• M. Atloaxoidea Ventral:
o Conecta el borde inferior del arco
anterior del Atlas hasta la cara
anterior del cuerpo del Axis.
• M. Atloaxoidea Dorsal:
o Conecta el borde inferior del arco posterior del Atlas hasta el arco vertebral del
Axis.
Ligs. Axis-Occipital:
• Lig. Cruciforme (forma una cruz):
o Transversales (Lig. Transverso).
o Longitudinales: desde la porción anterior del agujero
magno del occipital hasta la cara posterior del cuerpo
del Axis.
• Lig. Apical del diente:
o Desde la Ap. Odontoides hasta la porción anterior del
agujero magno del occipital.
• Lig. Alares:
o Desde la Ap. Odontoides hasta las porciones laterales del agujero
magno del occipital.

Membrana tectoria:

• Prolongación hasta el occipital del Lig. Longitudinal


posterior.
• Tapa posteriormente todos los ligamentos.

Articulaciones del tronco:

• Anteriores:
o Costocondrales:
▪ Unen los cartílagos costales y las costillas.
▪ Son sincondrosis.
▪ No tienen ligamentos.
▪ Reforzados por los músculos
intercostales.

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o Condroesternales:
▪ Entre le cartílago costal y las
escotaduras costales del
esternón.
▪ Sincondrosis (1ª y 7ª costilla).
▪ Artrodias (2ª a 6ª y 7ª costilla)
con cápsula articular.
• En la 2ª Lig.
Intraarticular.
▪ Presentan Lig. Esternocostales radiados desde la parte anterior del
cartílago hasta la parte anterior del esternón formando la membrana
esternal.
▪ Débil en la parte posterior.
o Intercondrales:
▪ Cartílagos de la 8ª a la 10ª se articulan con el cartílago superior.
▪ Son articulaciones sinoviales, sin cavidad articular y la cápsula articular
se confunde con los cartílagos.
o Ligs. Que refuerzan esta articulación:
▪ Lig. Esternocostales Radiados:
• Tanto por delante como por detrás (más débil).
• Desde cualquier cartílago costal hasta el esternón en forma de
abanico.
• Forman la membrana esternal.
▪ Lig. Congro-xifoideos:
• Desde los cartílagos costales de la 6ª y 7ª hasta la cara anterior
del apéndice xifoides.
▪ Lig. Intercondroides de Sibelau:
• Entre los últimos cartílagos costales (8ª a 10ª costilla).

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• Posteriores:
o Costovertebral:
▪ Entre las costillas y las vértebras.
▪ Superficies articulares:
• Cabeza de la costilla (suele ser dos superficies).
• Superficies articulares del cuerpo vertebral.
▪ La cabeza de la costilla se articula con la vértebra del mismo número y
la superior.
▪ Dos capsulas articulares salvo en las costillas 1, 11 y 12. c
▪ Desde la cresta de la cabeza de la costilla hasta el disco vertebral,
encontramos el Lig. Intraarticular (no presente en las costillas 1,11 y 12).
▪ Lig. Radiados de la cabeza de la costilla:
• Refuerzan la unión de la cabeza de la costilla con la vértebra.
• Parten de la cabeza de la costilla y se unen a la vértebra del
mismo número, a la superior y al disco vertebral.
• Las costillas 1, 11 y 12 solo se fijan con la vértebra del mismo
número.
o Costotransversa:
▪ Superficies articulares:
• Carilla del tubérculo costal.
• Carilla de la Ap. Transversa.
▪ Cubierta de cartílago hialino y la cápsula articular se fija en el límite de
las superficies articulares.
▪ Lig. Costotransverso interóseo:
• Entre la costilla, la Ap. Transversa y parte del cuerpo, forman el
agujero costotransverso, recubierto por el Lig. Costotransverso
Interóseo.
▪ Lig. Costotransverso lateral:
• Desde el tubérculo costal de la Ap. Transversa de la vértebra de
su mismo número hasta la costilla.
▪ Lig. Costotransverso superior:
• Formado por fascículos anterior y posterior.
• Desde delante del tubérculo costal hasta la Ap. Transversa de la
vértebra superior.
• Los fascículos anteriores se fijan en la parte anterior de la
tuberosidad
costal.
• Los fascículos
posteriores se
fijan en la
parte
posterior de
la
tuberosidad
costal.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 4: Los músculos autóctonos posteriores del tronco.

Músculos suboccipitales:

Recto dorsal menor de la cabeza:

• Origen: tubérculo posterior del arco dorsal del atlas.


• Inserción: parte interna de la línea curva inferior del occipital.
• Inervación: rama dorsal del primer nervio cervical (C1).
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la cabeza.
o C. Unilateral: rotación e inclinación ipsilateral de la cabeza.

Recto dorsal mayor de la cabeza:

• Origen: Ap. Espinosa de Axis.


• Inserción: parte externa de la línea curva inferior del occipital.
• Inervación: ramas dorsales del primer y segundo nervio cervical (C1 y C2).
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la cabeza.
o C. Unilateral: rotación ipsilateral de la cabeza.

Oblicuo dorsal inferior de la cabeza:

• Origen: Ap. Espinosa de Axis.


• Inserción: PCT de Atlas.
• Inervación: rama dorsal del segundo nervio cervical (C2).
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la cabeza.
o C. Unilateral: rotador ipsilateral de la cabeza.

Oblicuo dorsal superior de la cabeza:

• Origen: PCT de Atlas.


• Inserción: entre las 2 líneas curvas del occipital, en la parte externa por encima del recto
dorsal mayor.
• Inervación: rama dorsal del primer nervio cervical
(C1).
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la cabeza.
o C. Unilateral: rotación contralateral e
inclinador ipsilateral de la cabeza.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Intertransversos:

Cervicales:

• Anteriores:
o Origen: tubérculo ventral del PCT.
o Inserción: tubérculo ventral del PCT superior.
• Posteriores:
o Origen: tubérculo dorsal del PCT.
o Inserción: tubérculo dorsal PCT
superior.

Torácicos (dorsales):

• Origen: Ap. Transversas.


• Inserción: Ap. Transversas de la vértebra
superior.

Lumbares:

• Internos:
o Origen: Tubérculo Mamilar.
o Inserción: Tubérculo Mamilar de la vértebra superior.
• Externos:
o Origen: Ap. Costiforme.
o Inserción: Ap. Costiforme de la vértebra superior.

Inervación:

• Ramas dorsales de los N. Espinales de C1 a L5.


• Lumbares externos y cervicales anteriores por ramas ventrales lumbares y cervicales.

Función:

• C. Unilateral: inclinación ipsilateral.


• C. Bilateral: estabilización y extensión de la columna vertebral.

Interespinosos:

• Origen: Ap. Espinosa de una vértebra.


• Inserción: Ap. Espinosa de la vértebra superior.
• Inervación: rama dorsal de su nervio raquídeo correspondiente.
• Función: extensión de la columna vertebral. Son los músculos tensores de la columna.
• Diferentes regiones:
o Interespinosos cervicales: desde Axis
hasta T1.
o Interespinosos torácicos: de T1 a T4 (3
unidades, parecidos a los cervicales) y de
T10 a T12 (2 unidades, parecidos a los
lumbares).
o Interespinosos lumbares: en toda la
región lumbar, con mayor cantidad de
fibras que los anteriores.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Función:
o Cervicales: flexión lateral y estabilización de la columna.
o Lumbares: flexión lateral de la columna, por medio de deslizamientos laterales
y mediales.

Sacrocoxigeos:

• Origen/Inserción: entre el sacro y el coxis, tanto en la cara anterior, como posterior.


• Inervación: últimos nervios del sacro y primeros del coxis, en sus ramas dorsales y
ventrales correspondientes.
• Función: se encuentran en involución, sirven en los animales para el movimiento del
rabo.

Transversoespinosos:

Rotadores:

• Origen: Ap. Transversas de las vértebras torácicas.


• Inserción:
o Corto: Ap. Espinosa de la vértebra superior.
o Largo: Ap. Espinosa de 2 vértebras por encima.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios dorsales.
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la columna vertebral.
o C. Unilateral: rotación contralateral.

Multífidos:

• Origen:
o Región cervical: en el PTC y AP. Articulares de C4 a C7.
o Región torácica: Ap. Transversas.
o Región lumbar: Ap. Costiformes y tubérculos accesorios.
o Región sacra: cresta sacra lateral y en la aponeurosis lumbosacra.
• Inserción: en la Ap. Espinosa de 2-4 vértebras superiores.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios espinales de su región.
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la columna vertebral.
o C. Unilateral: rotación contralateral e inclinación ipsilateral.

Semiespinosos:

• De la cabeza:
o Origen:
▪ Ap. Transversa de C7 (PCT) a T7.
▪ Ap. Articulares de C4 a C6.
▪ Ap. Espinosa de C7 y a veces en T1.
o Inserción: entre las dos líneas curvas del occipital (inferior y superior).
• De la nuca:
o Origen: vértice de la Ap. Transversas de T1 a T6.
o Inserción: Ap. Espinosa de C2 a C5.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Dorsal:
o Origen: vértice y borde superior de la Ap. Transversas de T6 a T10.
o Inserción: por medio de pequeños tendones redondeados en Ap. Espinosas de
C6 a T4.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios cervicales y dorsales.
• Función:
o C. Bilateral: extensión de la columna vertebral y de la cabeza.
o C. Unilateral: inclinación ipsilateral y la cabeza rotación contralateral.

Espinotransversos:

• En el cuello:
o Origen: Ap. Espinosa T3 a T6.
o Inserción: PCT C1 y C2.
• En la cabeza:
o Ap. Espinosa: C3 a T3
o Inserción: Ap. Mastoides del temporal y en
la parte externa de la línea curva superior
occipital.
• Inervación: ramas dorsales C1 a C6.
• Función:
o C. Unilateral: rotación e inclinación ipsilateral de la cabeza y la
columna vertebral.
o C. Bilateral: extensión de la cabeza y de la columna cervical.

Erectores:

• Región lumbar:
o Ap. Espinosa de las vértebras lumbares.
o Cresta sacra media.
o Tuberosidad sacra.
o Tuberosidad iliaca.
o Cresta iliaca (en la porción anterior).

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Espinoso:
o Región torácica:
▪ Origen: Ap. Espinosa de T10 a L3.
▪ Inserción: Ap. Espinosa de T2 a T8.
▪ Inervación: ramas dorsales de T2 a T8.
o Región cervical:
▪ Origen: Ap. Espinosa de C6 a T2.
▪ Inserción: Ap. Espinosa de C2 a C4.
▪ Inervación: ramas dorsales de C3 y C4.
o Función:
▪ C. Bilateral: extensión de la columna vertebral.
▪ C. Unilateral: inclinación ipsilateral.
• Longísimo:
o Porción toraco-lumbar:
▪ Origen: Sacro, Cresta ilíaca, Ap. Espinosas vértebras lumbares, Ap.
Transversas de las últimas vértebras torácicas y fascia toraco-lumbar.
▪ Inserción: Ap. Costiformes de L1 y L5. Ap. Transversas vértebras
torácicas. Ángulos dorsales 2ª – 12ª costillas. Fascia toraco-lumbar.
o Porción cervical:
▪ Origen: Ap. Transversas T1 a T6.
▪ Inserción: PCT C2 a C5.
o Porción de la cabeza:
▪ Origen: Ap. Transversas T1 a T3, PCT y Ap. Articulares C4 a C7.
▪ Inserción: Ap. Mastoides temporal.
o Inervación: ramas dorsales de C1 a L5.
o Función:
▪ C. Unilateral: inclinación ipsilateral de la columna vertebral y rotación e
inclinación ipsilateral de la cabeza.
▪ C. Bilateral: extensión de la columna vertebral y cabeza.
• Iliocostal:
o Porción lumbar:
▪ Origen: sacro, cresta ilíaca y parte externa de la fascia toraco-lumbar.
▪ Inserción: ángulos costales de la 6ª a 12ª costilla, Ap. Costiforme de L1
y L2 y fascia toraco-lumbar.
o Porción torácica:
▪ Origen: ángulos dorsales de las costillas 6ª a 12ª.
▪ Inserción: ángulos dorsales de las costillas 6ª a 1ª.
o Porción cervical:
▪ Origen: ángulos dorsales de las costillas 1ª a 6ª.
▪ Inserción: PCT C4 a C6.
o Inervación: ramas dorsales C8 a L1.
o Función:
▪ C. Unilateral: inclinación ipsilateral de la columna vertebral.
▪ C. Bilateral: extensión de la columna vertebral.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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TEMA 5: Músculos del tórax.

Diafragma:

• Separación abovedad de las cavidades torácica y abdominal.


• Convexo por arriba y cóncavo por abajo (forma de paracaídas).
• Forma asimétrica.
• 4 porciones:
o Esternal
o Costal
o Lumbar lateral
o Lumbar medial
• Centro frénico del diafragma: aponeurosis central donde coinciden todas las fibras de
las distintas porciones.
• Esternal: nace de la cara interna de la Ap. Xifoides del esternón.
• Costal: entre las últimas 3 costillas y los 6 últimos cartílagos costales, en sus caras
internas.
• Lumbar lateral: formado por los pilares laterales que forman los Lig. Arqueados (medial
y lateral.
o Lig. Arqueado Medial (arco del psoas/ arco de Senac): desde la cara lateral de
L1 hasta su Ap. Costiforme.
o Lig. Arqueado Lateral (arco del cuadrado lumbar/ arco de Henle): desde la Ap.
Costiforme de L1 hasta el extremo lateral de la 12ª costilla.
o Estos dos ligamentos forman el arco de Haller.
• Lumbar medial: superficie anterolateral del cuerpo y los discos intervertebrales L2, L3 y
L4.
o Pilar interno derecho: discos intervertebrales de L2, L3 y L4.
o Pilar interno izquierdo: discos intervertebrales de L2 y L3.
o Unidos entre sí por el Lig. Arqueado Mediano, que forma dos hiatos:
▪ En la unión con las nuevas fibras musculares el hiato esofágico.
▪ En la unión con la columna vertebral el hiato aórtico.
• Todas las porciones
se insertan en una
aponeurosis central,
centro frénico,
posee el hiato de la
vena cava inferior.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Inervación:
o Nervio frénico: nace de la rama ventral de C3, C4 y C5.
o Nervios intercostales: de la 4ª a 6ª costilla.
• Función:
o Principal músculo respiratorio.
▪ Posición alta: expiración.
▪ Posición baja: inspiración.
o En los movimientos diafragmáticos:
▪ Partes fijas: porción esternal e inserciones.
▪ Partes móviles: centro frénico y fibras restantes.
o Otras:
▪ Sistema digestivo: vómito, expulsión de heces y orina.
▪ Circulación sanguínea y linfática.
▪ Fonación
▪ Postura
▪ Pujos del parto

Músculos subcostales:

• Origen: borde superior de las costillas.


• Inserción: borde inferior de la segunda costilla superior.
• Más frecuentes en las costillas inferiores (6ª a 11ª) y en los ángulos costales.
• Función:
o Aproximación de las costillas.
o Resistir los cambios de presión en la cavidad torácica.
o Ayudar en la espiración.
• Inervación: nervios intercostales.

Músculo transverso del tórax:

• Origen: posterior del Ap. Xifoides y superficie adyacente del cuerpo del esternón.
• Inserción: cara posterior del 2º al 6º cartílago costal.
• Inervación: nervios intercostales del 2º al 6º.
• Función:
o Contracción de la pared torácica.
o Espiración.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Músculos intercostales:

Músculo intercostal íntimo:

• Origen e inserción: borde superior, parte interna de la costilla y borde inferior de la


costilla suprayacente.
• No ocupa todo el espacio intercostal, desde el ángulo de la costilla hasta el enlace costo-
condral.
• Posición oblicua superior.
• Inervación: nervios intercostales.
• Función:
o Aproximar las costillas.
o Resistir los cambios de presión de la cavidad torácica.
o Espiración??

Músculo intercostal interno:

• Origen: borde superior interno de las costillas.


• Inserción: borde inferior de la costilla adyacente.
• 11 pares de músculos con fibras oblicuas hacia delante y hacia arriba.
• El músculo contacta con el esternón.
• Contacto con las vértebras a través de la Fascia de los intercostales internos.
• Inervación: nervios intercostales.
• El paquete neuro-vascular se encuentra entre el intercostal interno e íntimo.
• Función:
o Aproximación de las costillas.
o Resistir los cambios de presión de la cavidad torácica.
o Espiración??

Músculo intercostal externo:

• 11 pares de músculos con fibras oblicuas hacia delante y hacia abajo.


• Alcanza las vértebras.
• En el esternón se une por medio de la Fascia de los intercostales externos.
• Origen: borde inferior de la costilla, en el surco costal.
• Inserción: borde superior de la costilla inferior.
• Inervación: nervios intercostales.
• Función:
o Soportar los cambios de presión de la cavidad torácica.
o Elevar las costillas??
o Inspiración??

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Músculos elevadores de las costillas:

• Origen: PCT de C7 a Ap. Transversa de T11.


• Inserción:
o Corto: costilla inferior.
o Largo: 2ª costilla inferior.
• Inervación: nervios intercostales.
• Función: elevar las costillas.

Músculos serrato dorsales:

Superiores:

• Origen: Ap. Espinosa de C6 a D2.


• Inserción: de la 2ª a la 5ª costilla.
• Inervación: nervios intercostales T1 a T4.
• Función: elevación de las costillas superiores, participando en la
inspiración.

Inferiores:

• Origen: fascia toraco-lumbar a nivel de las últimas vértebras


torácicas y primeras lumbares.
• Inserción: borde inferior de las costillas 9ª a 12ª.
• Inervación: nervios intercostales T9 a T11.
• Función: descenso de las costillas participando en la
respiración.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 6: Músculos del Abdomen.

Pared abdominal posterior:

• Generalidades:
o Único músculo abdominal en la parte posterior.
o Cierra el espacio entre la ultima costilla, la cresta ilíaca y la columna vertebral.
• Tres fascículos:
o Posterior:
▪ Origen: 1/3 posterior de la cresta ilíaca y cara anterior del Lig.
Iliolumbar.
▪ Inserción: Ap. Costiforme de las vértebras lumbares.
o Intermedio:
▪ Origen: forma de digitaciones en Ap. Costiforme de las vértebras
lumbares.
▪ Inserción: borde inferior de la 12ª costilla.
o Anterior:
▪ Origen: 1/3 posterior de la cresta ilíaca y cara
anterior del Lig. Iliolumbar.
▪ Inserción: borde inferior de la 12ª costilla.
• Inervación:
o 12º nervio intercostal.
o 4 primeros nervios lumbares.
• Función:
o Sujetar la pared abdominal.
o C. Bilateral: extensión de la columna vertebral.
o C. Unilateral: inclinación ipsilateral de la columna vertebral.

Pared Abdominal lateral y anterior del abdomen:

Transverso del abdomen:

• Generalidades:
o El más profundo de los músculos del abdomen.
o Fibras en sentido horizontal, salvo las inferiores que se encuentran en forma de
arco.
o Forma la pared posterior del canal inguinal, (cordón espermático (hombres),
ligamento redondo (mujeres), nervio genitofemoral y nervio ilioinguinal).
• Tres porciones:
o Superior:
▪ Origen: digitaciones de la cara profunda de los cartílagos costales 7º a
9º y cara interna de las costillas 10ª a 12ª.
o Inferior:
▪ Origen: 3/4 partes anteriores del labio interno de la cresta ilíaca y 1/3
externo del Lig. Inguinal.
o Posterior:
▪ Origen: fascia toracolumbar (aponeurosis que se fija en la Ap.
Transversa de T12 y las Ap. Costiformes de L1 a L5.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Vientre muscular: fibras musculares dispuestas de atrás hacia delante que concluyen en
la aponeurosis anterior del transverso.
• Inserción: la aponeurosis anterior contribuye a formar la línea alba junto con el resto de
las aponeurosis de los demás músculos abdominales. La línea alba se fija en la parte
superior al apéndice xifoides y en la parte inferior a nivel de la sínfisis púbica.
• Inervación: nervios intercostales y nervios del plexo lumbosacro, N. Subcostal, N.
Iliohipogástrico (abdominogenital mayor) y N. Ilioinguinal (abdominogenital menor).
• Función:
o Sujetar la pared abdominal y aumentar la presión intraabdominal.
o Estabilizar y descargar la columna vertebral.
o Músculo espiratorio.
o Facilita los movimientos del tronco y pelvis.
o C. Bilateral: presión abdominal y respiración.
o C. Unilateral: rotador ipsilateral.

Oblicuo interno del abdomen:

• Origen:
o Fascia toracolumbar.
o Borde externo e interno de la cresta iliaca.
o En los 2/3 externos del Lig. Inguinal.
• Inserción:
o Borde inferior de las 3 últimas costillas.
o Aponeurosis anterior del oblicuo interno) aponeurosis de ambos lados unidos a
la línea alba.
o En los hombres las fibras inferiores forman el músculo cremáster (controla la
temperatura espermatogénesis).
• Inervación:
o Nervios intercostales del 8º al 12º.
o N. subcostal.
o N. Iliohipogástrico (abdominogenital mayor).
o N. Ilioinguinal (abdominogenital menor).
• Función:
o Sujeta la pared abdominal y aumenta la presión intraabdominal.
o Estabiliza y descarga la columna vertebral.
o Músculo espiratorio.
o Facilita los movimientos del tronco y la pelvis.
o C. Bilateral: flexor del tronco.
o C. Unilateral: rotador ipsilateral del tronco y flexor lateral.

Oblicuo externo del abdomen:

• Generalidades:
o Es el mayor de los músculos anchos del abdomen.
o Cubre gran parte de la pared lateral del tórax, llegando hasta la 5ª costilla.
• Origen: por medio de 7-8 digitaciones musculares a la superficie lateral de la 5ª-12ª
costilla.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Inserción:
o Labio externo de la cresta iliaca.
o Aponeurosis anterior del Oblicuo Externo (línea alba).
o Las fibras inferiores se enroscan alrededor del Lig. Inguinal.
• Inervación:
o Nervios intercostales del 5º al 12º.
o N. subcostal.
o N. Iliohipogástrico (abdominogenital mayor).
o N. Ilioinguinal (abdominogenital menor).
• Función:
o Sujeta pared abdominal y aumenta presión intraabdominal.
o Estabiliza y descarga la columna vertebral.
o Músculo espiratorio.
o Facilitan movimientos del tronco y la pelvis.
o C. Bilateral: Flexor del tronco.
o C. Unilateral: Rotador contralateral del tronco e inclinador ipsilateral del
tronco.

Recto del abdomen:

• Generalidades:
o Dos músculos colocados a cada lado de la línea media ventral.
o Forman la pared muscular anterior del abdomen (m. piramidales del abdomen
son insignificantes derivados de los rectos).
o Son fibras longitudinales.
• Origen: En la rama horizontal del hueso pubis, a los lados de la sínfisis pubiana.
• Inserción: cara anterior del 5º al 7º cartílago costal y cara anterior del apéndice xifoides.
• Inervación:
o Nervios intercostales 7º - 12ª (6 últimos).
o N. iliohipogástrico (N. abdominogenital mayor).
o N. ilioinguinal (N. abdominogenital menor).
• Función:
o Sujeta pared abdominal y aumenta presión intraabdominal.
o Estabiliza y descarga la columna vertebral
o Músculo espiratorio.
o Facilitan movimientos del tronco y la pelvis.
o C.Uni y Bilateral: Flexor del tronco.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
La vaina de los rectos:

o En los 2/3 superiores de la pared, la aponeurosis del transverso pasa por detrás
del recto mayor del abdomen.
o La del Oblicuo Interno se desdobla en 2 hojas una pasa por delante la otra por
detrás.
o La del Oblicuo externo pasa siempre por delante.
o En el 1/3 inferior de la pared, la aponeurosis del Transverso, oblicuo interno y
del oblicuo externo pasan por delante (más estable).

Piramidal del abdomen:

• Origen: rama horizontal del pubis, delante del Recto Anterior.


• Inserción: línea alba.
• Inervación: 12º nervio intercostal.
• Función: forma parte de la pared abdominal y tensa la línea alba.

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TEMA 7: músculos anteriores del cuello.

Grupo profundo medial:

Recto anterior de la cabeza:

• Origen: masa lateral del Atlas.


• Inserción: porción basilar del occipital.
• Inervación: ramas ventrales del 1º nervio cervical.
• Función:
o C. Bilateral: flexión de la cabeza.
o C. Unilateral: inclinación ipsilateral.

Largo de la cabeza:

• Origen: tubérculo anterior del PCT de C3 a C5.


• Inserción: porción basilar del occipital.
• Inervación: ramas ventrales de los nervios cervicales C2 a C4.
• Función:
o C. Bilateral: flexión de la cabeza y de la columna
cervical.
o C. Unilateral: inclinación ipsilateral de la cabeza y
columna cervical, con ligera rotación ipsilateral.

Largo del cuello:

• Superior:
o Origen: tubérculo anterior del PCT de C3 a C5.
o Inserción: arco anterior del Atlas y cara anterior de los cuerpos vertebrales C2 y
C3.
• Medial:
o Origen e inserción: cara anterior de los cuerpos vertebrales desde Atlas hasta
D3 en forma de arcos con fibras cortas y largas.
• Inferior:
o Origen: tubérculo anterior del PCT de C5 a C7.
o Inserción: cara anterior de los cuerpos
vertebrales de C7 a D3.
• inervación: ramas ventrales de los nervios C1 a T3.
• Función:
o C. Bilateral: flexión del cuello.
o C. Unilateral: inclinación ipsilateral del cuello.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Grado profundo lateral:

Músculos intertransversos del cuello:

• Anteriores:
o Origen: tubérculo ventral del PCT.
o Inserción: tubérculo ventral del PCT superior.
• Posteriores:
o Origen: tubérculo dorsal del PCT.
o Inserción: tubérculo dorsal PCT superior.

Recto lateral de la cabeza:

• Origen: cara superior del PCT del Atlas.


• Inserción: cara inferior de la Ap. Yugular del occipital.
• Inervación: ramas ventrales del 1º nervio cervical.
• Función:
o C. Bilateral: flexión de la cabeza.
o C. Unilateral: inclinación ipsilateral.

Músculos escalenos:

• Localización: músculos prevertebrales laterales profundos del cuello.


• Anterior:
o Origen: tubérculo ventral de los PCT C3/4 a C6.
o Inserción: cara superior de la 1ª costilla, tubérculo del escaleno anterior.
• Medio:
o Origen: tubérculos dorsales de los PCT de C1 a C7.
o Inserción: borde superior de la 1ª costilla (pueden
saltar al de la 2ª o a la fascia intercostal).
Separados por el surco de la arteria subclavia, en el espacio
de estos dos músculos, pasa además el tronco del plexo
braquial (desfile interescalénico).
• Posterior:
o Origen: tubérculos dorsales de los PCT de C5 a C7.
o Inserción: cara externa de la 2ª costilla (puede llegar
a la 3ª) y la fascia del 2º intercostal.
• Inervación:
o Anterior: 4º a 6º nervio cervical.
o Medio: 3º a 8º nervio cervical.
o Posterior: 5º a 6º nervio cervical.
• Función:
o Con punto fijo en el origen: estabiliza la parrilla costal y elevan la 1ª y 2ª costilla
favoreciendo la inspiración.
o Con punto fijo en la inserción:
▪ C. Bilateral: inicia la flexión del cuello.
▪ C. Unilateral: inclinación ipsilateral del cuello.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Músculos hioideos:

Músculos suprahioideos:

Se encuentran en el triángulo submentoniano y submandibular. Se dirigen hacia arriba desde el


hueso hioides hacia el cráneo o la mandíbula, y elevan el hioides, como ocurre durante la
deglución.

• Estilohioideo:
o Origen: Ap. Estiloides.
o Inserción: zona lateral del hueso del hioides.
o Inervación: 7º nervio facial.
o Función: tira del hioides hacia arriba en dirección posterosuperior.
• Digástrico:
o Vientre anterior:
▪ Origen: fosa digástrica en la zona inferior de la mandíbula.
▪ Inserción: unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides.
▪ Inervación: nervio milohioideo desde el ramo alveolar inferior del
nervio mandibular.
▪ Función: abre la boca bajando la mandíbula y eleva el hueso hioides.
o Vientre posterior:
▪ Origen: escotadura mastoidea sobre la cara medial de la Ap. Mastoides
del hueso temporal.
▪ Inserción: unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides.
▪ Inervación: 7º nervio facial.
▪ Función: tracciona el hueso hioides hacia arriba y atrás.
• Milohioideo:
o Origen: línea milohioidea de la mandíbula.
o Inserción: cuerpo del hueso hioides y fibras del músculo del lado opuesto.
o Inervación: nervio milohioideo desde el ramo alveolar inferior del nervio
mandibular.
o Función: soporta y eleve el hueso del suelo de la boca, elevación del hioides.
• Genihioideo:
o Origen: espina mentoniana inferior sobre la superficie interior de la mandíbula.
o Inserción: superficie
anterior del cuerpo del
hueso hioides.
o Inervación: rama
anterior de C1 (va a lo
largo del nervio
hipogloso).
o Función: eleva la
mandíbula, tira y fija el
hueso hioides hacia
delante, con el hueso
hioides fijo tira de la
mandíbula hacia abajo
y hacia dentro.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Músculos infrahiodeos:

Relacionados con el triangulo muscular. Unen el hueso hioides a las estructuras inferiores y
deprimen el hueso hioides. También proporcionan un punto estable para los músculos
suprahioideos.

• Esternohioideo:
o Origen: parte posterior de la unión esternoclavicular y el manubrio del esternón
adyacente.
o Inserción: cuerpo del hueso hioides medial a la unión del músculo omohioideo.
o Inervación: ramas anteriores de los nervios de C1 a C3 a través del asa cervical.
o Función: deprime el hueso hioides después de la deglución.
• Omohioideos:
o Origen: borde superior de la escápula medial de la escotadura escapular.
o Inserción: borde inferior del hueso hioides lateralmente a la unión del
esternohioideo.
o Inervación: ramas anteriores de los nervios de C1 a C3 a través del asa cervical.
o Función: deprime y fija el hueso hioides.
• Tirohioideo:
o Origen: línea oblicua sobre la lámina del cartílago tiroides.
o Inserción: asta mayor y zona adyacente del cuerpo del hueso hioides.
o Inervación: rama anterior de C1 (va a lo largo del nervio hipogloso).
o Función: deprime el hueso hioides, pero cuando este está fijo, eleva la laringe.
• Esternotiroideo:
o Origen: superficie posterior del manubrio del esternón.
o Inserción: línea oblicua sobre la lámina del cartílago tiroides.
o inervación: ramas anteriores de los nervios de C1 a C3 a través del asa cervical.
o Función: tira de la laringe (cartílago tiroides) hacia abajo.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Músculo Esterno-cleido-occipito-mastoideo:

• Origen: 2 haces distintos:


o Haz esternal: por medio de un tendón conoideo, en la cara anterior del
manubrio esternal.
o Haz clavicular: origen por medio de fibras muy cortas, en la cara superior del 1/4
interno de la clavícula.
• Inserción:
o Ap. Mastoides del temporal.
o Línea curva superior del occipital.
• Inervación:
o Nervio accesorio (11º par craneal).
o 2º y 3º nervio cervical.
• Función:
o Punto fijo en su origen (esternón y clavícula):
▪ C. Bilateral: extensión (flexión dorsal) de la cabeza.
▪ C. Unilateral: rotación contralateral e inclinación ipsilateral de la cabeza.
o Punto fijo en su inserción (Ap. Mastoides y línea curva superior del occipital).
▪ C. Bilateral: si la cabeza es fijada por otros músculos, ECOM puede
ejercer su acción sobre el esternón y la clavícula produciendo un ligero
ascenso del tórax.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 9: Huesos del miembro superior.

Región escapular:
Cintura escapular:

• Conjunto de huesos que unen el brazo al tronco.


• Los dos lados (escápula y clavícula), forman una estructura más o menos cerrada.
• En la parte posterior de las escápulas y la columna no existe articulación.
Escápula (omóplato):
Hueso par, plano de forma triangular con tres ángulos.
Cara anterior:
➢ Presenta la fosa escapular, que posee 3 crestas.
➢ Vértice externo:
• Superficie articular glenoides para la cabeza del húmero.
• Por debajo y por encima de ella:
▪ Tuberosidad infraglenoidea.
▪ Tuberosidad supraglenoidea.
• Estrechamiento = cuello de la escápula.
➢ Borde interno: inserción del músculo romboides, angular del omóplato y serrato
mayor.
➢ Borde superior:
• Hendidura/escotadura coracoidea o escapular, para el nervio y la arteria
supraescapular, Ap. Coracoides.
• Parte posterior de la espina de la escápula y del borde más externo el acromion.
Cara posterior:
➢ Próximo al ángulo
interno, está la
espina de la
escápula, divide la
cara posterior en
dos fosas
(supraespinosa e
infraespinosa).
➢ En el acromion
hay una superficie
articular para la
clavícula.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Clavícula:
Hueso par y largo, en forma de S, situado encima de la parrilla costal y tiene dos epífisis
(esternal y acromial) y una diáfisis.
Colocado de manera horizontal.
Visión craneal:
➢ Extremo externo/acromial: de
sección ovalada.
➢ Porción media: +/- triangular donde
encontramos la tuberosidad
coracoidea (inserción del Ligs.
Coraco-claviculares).
➢ Extremo interno/esternal: sección
triangular, articula con la escotadura
clavicular del esternón.
Visión caudal:
➢ Borde externo o acromial: superficie
articular para el acromion escapular
y la tuberosidad coracoidea.
➢ Borde interno/esternal: superficie articular para el esternón y la tuberosidad costal
(Lig. Costoclavicular).
➢ Cuerpo de la clavícula: orificio nutricio.

Región del brazo:


Húmero: hueso par y largo, colocado verticalmente, con dos epífisis y una diáfisis.
Epífisis proximal:
➢ Cara anterior:
• En el borde interno: superficie articular esférica, cabeza del húmero, se une a la
epífisis por medio del cuello anatómico.
• Parte antero-externa, tubérculo mayor (troquíter), y en la antero-interna, el
tubérculo menor (troquín), encontrando entre estos el surco intertubercular.
• Dos crestas que se dirigen hacia la diáfisis, cresta del tubérculo mayor y cresta
del tubérculo menor.
• Encontramos también el cuello quirúrgico.
➢ Cara posterior, se observan.
• Cabeza del húmero
• Cuello anatómico
• Cuello quirúrgico
• Tubérculo mayor

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Diáfisis:
➢ Cara anterior:
• Rugosidad en forma de V, tuberosidad deltoidea.
• Cresta del tubérculo mayor, labio lateral.
• Cresta del tubérculo menor, labio medial.
➢ Cara posterior:
• Surco del nervio radial.

Epífisis distal:
➢ Corte transversal en forma triangular.
➢ Cara anterior:
• Tróclea humeral
• Epitróclea
• Cóndilo humeral
• Epicóndilo
• Fosa Coronoidea, encima de la tróclea humeral
• Fosa radial, encima del cóndilo humeral
➢ Cara posterior:
• Encima de la tróclea, fosa olecraneana
• Entre la tróclea humeral y la epitróclea, surco del nervio Ulnar/Cubital
• Se observa la tróclea, la epitróclea y el epicóndilo.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Región del antebrazo:
Ulna/cúbito: hueso par y largo que ocupa la parte interna del
antebrazo.
Epífisis proximal:
➢ Forma de boca de llave inglesa con dos cavidades
➢ Escotadura troclear:
• Se articula con la tróclea del húmero
• Termina arriba en una apófisis llamada pico del
Olécranon
• En la parte inferior la Ap. Coronoides y distal de ella la
tuberosidad de la ulna/cúbito.
➢ Escotadura radial: se articula la cabeza del radio.
Diáfisis:
➢ Sección prismática triangular.
➢ Tres caras: anterior, interna y posterior.
➢ Tres bordes: el más marcado y externo, cresta interósea.
Epífisis distal:
➢ Más pequeña que la proximal
➢ Zona redondeada, cabeza de la ulna/cúbito, con superficie
articular para el radio
➢ Cara posterior, apófisis estiloides

Radio: hueso largo y par, situado en la parte externa del antebrazo.


Epífisis proximal:
➢ Cabeza del radio: articula con la escotadura radial del cúbito, debajo de esta,
encontramos el cuello del radio y por encima la cúpula del radio, que es una cavidad
glenoidea que se articula con el cóndilo humeral.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Diáfisis:
➢ Forma prismática triangular, posterior, externa y anterior
(posee la tuberosidad bicipital).
➢ Tres bordes, siendo el mas marcado el interno, denominado
cresta interósea.
Epífisis distal:
➢ Más voluminosa t en forma de pirámide cuadrangular:
• Cara externa: Ap. Estiloides
• Cara interna: escotadura cubital, se articula con la cabeza
del cúbito
➢ Base: 2 superficies articulares:
• Interna: con el escafoides
• Externa: con el semilunar

Región de la mano:
Hilera proximal:
➢ Escafoides: forma de barco y se articula con el radio, S, T, Tz y G. Posee el tubérculo
del escafoides en su cara palmar.
➢ Semilunar: forma de medialuna y se articula con el radio, E, P, G y Gch.
➢ Piramidal: presenta forma de pirámide, articula con S, Ps y Gch.
➢ Pisiforme. Casi un hueso sesamoideo, articula con P.
Hilera distal:
➢ Trapecio: se articula con E, Tz y el 1º y 2º metacarpiano.
➢ Trapezoide: se articula en forma de cruz, arriba con E, a los lados con T y G, y con el
2º metacarpiano abajo.
➢ Hueso grande: dos partes, la cabeza que articula con E y S, y el cuerpo que articula
con E, S, Tz, Gch, 3º y 4º metacarpiano.
➢ Hueso ganchoso: presenta una apófisis en su cara palmar, denominada gancho del
ganchoso, articula con S, P, G, 4º y 5º metacarpiano.

Metacarpianos: huesos largos que han reducido su tamaño, se numeran del cúbito al
radio.
Epífisis proximal se articula con la hilera distal del carpo y entre los propios
metacarpianos.
➢ Primer: superficie articular en silla de montar, articula con T.
➢ Segundo: articula con T, Tz, G y 3º metacarpiano. Destaca una Ap. Estiloides en su
parte dorsal.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Tercero: superficie articular central para articular con G y dos a los lados para
articular con el 2º y 4º metacarpianos. Presenta Ap. Estiloides.
➢ Cuarto: articula con G, Gch y a los lados con el 3º y 5º metacarpiano.
➢ Quinto: articula con Gch y el 4º metacarpiano.
Diáfisis: en forma de prisma triangular con tres caras (dorsal, interna y externa).
Epífisis distal: en forma de ovoide (cóndilo), salvo el pulgar que es en forma de polea
maciza, con la presencia de los huesos sesamoideos a los lados.

Falanges:
➢ Constituyen el esqueleto de los dedos
➢ Hay 3 por dedeo, salvo el pulgar que tiene 2.
➢ Son huesos largos, de sección prismática triangular.
• Falange proximal:
o Parte distal: tróclea maciza.
o Parte proximal: cóndilo hueco.
• Falange media:
o Parte distal: tróclea maciza.
o Parte proximal: tróclea hueca.
• Falange distal:
o Parte distal: tubérculo ungueal.
o Parte proximal: tróclea hueca.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 10: Articulaciones del miembro superior

Articulaciones de la región escapular:

➢ En silla de montar.
➢ Formada por el esternón, la clavícula y el 1º cartílago costal.
➢ Cubierta en esternón y clavícula por cartílago hialino.
➢ Entre la clavícula y el esternón hay un disco articular.
➢ La cápsula articular recubre toda la articulación y la 1ª articulación condroesternal. Se fija
en el menisco y en los límites de las superficies articulares del esternón y la clavícula.

Ligamentos de la articulación esternoclavicular:

➢ Lig. Esternoclaviculares: unen la cabeza de la clavícula al esternón, hay dos anterior y


posterior.
➢ Lig. Costoclavicular: desde el extremo esternal de la clavícula hasta el 1º cartílago costal,
sus fibras poseen forma de romboides.
➢ Li. Interclavicular: de forma cilíndrica, une las dos clavículas, va desde el borde superior de
una, al borde superior de la otra, parte de sus fibras se unen al manubrio esternal.
➢ Movimientos que realiza:
o Rotación
o Elevación de la clavícula
o Descenso de la clavícula
o Antepulsión (hacia adelante)
o Retropulsión (hacia detrás)

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Articulación acromioclavicular:

➢ La superficie articular clavicular es ligeramente convexa y la acromial es cóncava.


➢ La superficie articular está recubierta por cartílago hialino y la capsula articular se fija en el
límite de las superficies articulares. Presenta un menisco en el interior.
➢ Es de tipo artrodia.

Ligamentos de la articulación acromioclavicular:

➢ Lig. Acromioclavicular: del extremo acromial de la clavícula al reborde de la superficie


articular del acromion, está envuelto por la capsula articular.
➢ Ligs. Coracoclaviculares: entre la Ap. Coracoides y la clavícula, hay dos tipos:
o Lig. Trapezoide: anterior y de forma rectangular, desde la cara inferior de la
clavícula al borde anteroextreno de la Ap. Coracoides.
o Lig. Conoide: posterior, forma de cono, desde el borde inferior de la clavícula a la
porción medial de la Ap. Coracoides.
➢ Lig. Escapular transverso superior: desde la base de la Ap. Coracoides a la escotadura
coracoidea. No limita el movimiento, permite el paso de cargas de un hueso a otro.
➢ Lig. Coracoacromial: por encima de la Art. Escápulo-humeral. Desde la superficie dorsal de
la Ap. Coracoides a la parte anterior del acromion.

Movimientos:

➢ Rotación
➢ Elevación-descenso
➢ Antepulsión-repulsión

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Articulación escápulo-humeral:

➢ Es del tipo enartrosis y está formada por la superficie glenoidea de la escapula y la


superficie esférica de la cabeza del húmero.
➢ Al ser más grande la cabeza del humero que la sup. art. de la escápula destaca la presencia
de un rodete/labrum.
➢ La capsula está fijada al cuello de la glenoides, en el rodete/labrum y en el cuello
anatómico del humero.

Ligamentos de la Art. Escápulo-humeral:

➢ Lig. Glenohumerales:
o Superior: fijado en la parte más externa y anterior del cuello de la
glenoides, en el húmero se fija encima del tubérculo menor.
o Medio: desde la porción media y anterior del límite de la
glenoides, a la porción media del cuello anatómico del húmero.
o Inferior: desde el borde anteroinferior de la glenoides a la parte
inferior del cuello anatómico del húmero.
o Limitan los movimientos de rotación externa y el inferior
también limita los de abducción.
➢ Lig. Coracohumeral: desde la Ap. Coracoides, al borde superoanterior del
troquíter y troquín. Cubre la articulación por su cara superior y el tendón
del bíceps.
➢ Lig. Humeral transverso: desde el tubérculo menor y borde superior de
su cresta, al tubérculo mayor y borde superior de su cresta. Cubre la
corredera bicipital (paso del tendón del bíceps braquial).

Movimientos que limita:

➢ Abducción-aducción
➢ Flexión-extensión
➢ Rotación interna-externa

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Articulaciones del codo:

Son 3 diferentes, pero comparten la cápsula articular.

Articulación húmero-ulnar:

➢ Tipo tróclea, formado por la tróclea humeral y la escotadura troclear del ulna. Recubiertas
por cartílago hialino.
➢ Eje articular oblicuo, cuando se flexiona el codo, se dirige hacia la clavícula.

Articulación húmero-radial:

➢ Tipo condílea, formado por el cóndilo humeral y la cúpula del radio. Recubiertas de
cartílago hialino.

Articulación radio-ulnar proximal:

➢ Tipo trocoides, formado por la cabeza del radio y la escotadura radial del ulna, fijados
entre sí por el ligamento anular, impide que el radio se luxe.

Cápsula articular: (común para las tres articulaciones)

➢ En la cara anterior se fija en el húmero a 1cm encima y delante de las fosas radial y
coronoidea, en la cara anterior, se coloca entre el cóndilo y el epicóndilo, y entre la tróclea
y la epitróclea. En el ulna se fija en las escotaduras radial y troclear. En el radio se fija
debajo del Lig. Anular.
➢ En la cara posterior se fija al húmero encima de la fosa olecraniana, entre la tróclea y la
epitróclea, y entre el cóndilo y el epicóndilo. En el cúbito y ulna se fija a los del olécranon y
el cuello del radio.

Ligamentos del codo:

➢ Lig. Anterior: refuerza la cara anterior


o Haz interno desde la epitróclea a la porción anteroextrena de la Ap.
Coronoides del ulna.
o Haz externo desde el epicóndilo a la porción anteroexterna de la
Ap. Coronoides del ulna.
➢ Lig. Posterior: desde el olécranon a la cara posterior del epicóndilo y
epitróclea.
➢ Lig. Colateral interno: tres fascículos
o Anterior: desde la epitróclea a la parte anterior de la Ap.
Coronoides.
o Posterior: desde la epitróclea al olécranon.
o Transverso: desde la Ap. Coronoides al olécranon

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Lig. Colateral externo: dos fascículos menos potentes, no se fijan con el radio
o Anterior: desde el epicóndilo a la porción anterior de la cápsula articular y el Lig.
Anular
o Posterior: desde el epicóndilo a la parte posterior de la cavidad sigmoidea
menor.
➢ Cuerda oblicua: desde la parte inferior de la cavidad sigmoidea menor a la parte interna
del radio por su tuberosidad bicipital.
➢ Lig. Cuadrado: lámina más o menos cuadrada, que va desde la parte externa del ulna al
cuello del radio, por debajo del Lig. Anular. Se tensa en los movimientos
de pronación y supinación, mientras que en los movimientos de
semipronación está relajado.
➢ Lig. Anular: desde el lado posterior de la cavidad sigmoidea menor del
ulna a su lado anterior, mantiene la cabeza del radio en la cavidad
sigmoidea menor del ulna.

Articulación radio-ulnar distal:

➢ Compuesto por la escotadura ulnar del radio, la cabeza


de la ulna y el disco articular (entre la escotadura ulnar
del radio a la Ap. Estiloides del ulna).
➢ Las superficies están recubiertas de cartílago hialino. La
cápsula articular se fija en el límite de las superficies
articulares y en los bordes anterior y posterior del disco
articular.
➢ Membrana interósea: desde la cresta interósea del radio a
la cresta interósea del ulna. Existen fibras en distintas
direcciones. La parte superior queda libre para el paso de
nervios interóseos y otros músculos.

Movimientos:

➢ Pronación-supinación.

Articulaciones de la muñeca:

Art. Radiocarpiana:

➢ Entre la extremidad distal del radio y ulna, y la hilera proximal de los huesos del
carpo.
➢ Superficies que intervienen:
o Cara inferior del radio y disco articular con forma cóncava.
o Caras proximales del escafoides, semilunar y piramidal que forman un cóndilo.
➢ La cápsula articular se fija entre las superficies articulares y el disco articular.

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Art. Mediocarpiana:

➢ Presenta forma de S
➢ Se forma una condiloartrosis doble:
o Parte externa: formado por el escafoides, el trapecio y trapezoides.
o Parte interna: formado por el hueso grande, ganchoso, semilunar y
piramidal.
➢ La cápsula articular se fija en el límite del revestimiento hialino.
➢ Existen ligamentos de unión entre todos los huesos del carpo salvo en el trapecio y
trapezoides.

Ligamentos de la muñeca:

➢ Lig. Arqueado anterior:


o Lig. Radiocarpiano: desde el Ap. Estiloides del radio al
semilunar y al hueso grande.
o Lig. Ulnocarpiano: desde el Ap. Estiloides del ulna a la
cabeza del hueso grande.
➢ Lig. Radiado del carpo: desde el hueso grande a todos los huesos
que tiene alrededor en forma de radios, salvo al semilunar.
➢ Lig. Pisiganchoso: une las caras anteriores del pisiforme y el
ganchoso.
➢ Lig. Piramidoganchoso: une las caras anteriores del piramidal y del
ganchoso.
➢ Lig. Trapezoescafoideo: une las caras anteriores del trapecio y del
escafoides.
➢ Lig. Radiocarpiano posterior: desde la cara posterior de la epífisis
distal del radio, a la cara dorsal del semilunar y piramidal, (limita la
flexión palmar y la inclinación ulnar).
➢ Lig. Intercarpianos dorsales: conjunto de ligamentos que se dirigen
del trapecio, hacia el escafoides, ganchoso, grande y trapezoides,
(arqueado).
➢ Lig. Lateral interno: desde Ap. Estiloides del ulna, al piramidal y al
pisiforme, (limita la inclinación radial).
➢ Lig. Lateral externo: desde la Ap. Estiloides del radio, al tubérculo
del escafoides, (limita la inclinación cubital).
➢ Movimientos:
o Flexión palmar: 2/3 art. radiocarpiana, 1/3 art. Mediocarpiana
o Extensión dorsal: 2/3 art. Mediocarpiana, 1/3 art. radiocarpiana.
o Inclinación radial
o Inclinación ulnar

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Articulaciones de la mano:

➢ Art. Carpometacarpiana del pulgar:


o Entre el trapecio y el 1º metacarpo.
o Articulación en silla de montar, con la cápsula fijada en los límites
de la superficie articular.
o No tiene ligamentos, pero está reforzada por los tendones de los
músculos del pulgar.
o Movimientos:
▪ Oposición del pulgar (aducción y rotación interna, con
flexión metacarpofalángica)
▪ Extensión
▪ Abducción
➢ Art. carpometacarpianas:
o Entre el resto de metacarpianos y ha hilera distal de los huesos del carpo.
o Son articulaciones artrodias, recubiertas de cartílago hialino.
o Presencia de un ligamento que une al grande y al ganchoso con el 3º
metacarpo y divide la cavidad articular en dos cámaras:
▪ Interna (4º y 5º metacarpo) grande y ganchoso.
▪ Externa (2º y 3º metacarpo) grande, trapecio y
trapezoide.
➢ Ligamentos de las articulaciones carpometacarpianas:
o Anteriores: desde el trapecio, grande y ganchoso a la base del 3º
metacarpo.
o Posteriores: unen los metacarpianos con los huesos de la hilera
distal.
➢ Art. intermetacarpianas:
o Unen las caras laterales de los metacarpos.
o Son articulaciones artrodias, poseen ligamentos dorsales,
ventrales e interóseos.
➢ Art. Metacarpofalángicas:
o Son articulaciones condíleas, la esfera maciza es el metacarpo y la
hueca la falange. Están cubiertas de cartílago hialino y en su borde
se fija la cápsula articular.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Ligamentos de las articulaciones metacarpofalángicas:

➢ Lig. Lateral: desde la diáfisis y la cabeza del metacarpiano, al borde lateral de la falange
proximal.
➢ Lig. Accesorio: es palmar, se fija en el metacarpiano y en el borde de la base de
la falange proximal. Cubre la cápsula por la cara ventral.
➢ Lig. Transverso: haz ligamentoso entre las articulaciones metacarpofalángicas
de los dedos (no en el pulgar), cubre por la superficie palmar de la cápsula
articular y se une a los haces del Lig. Accesorio y lateral uniendo las 4 art.
metacarpofalángicas.
➢ Movimientos:
o Las falanges se separan hacia ambos lados (abducción y aducción).
o Flexión-extensión.

Articulaciones de la mano:

➢ Articulación metacarpofalángica del pulgar: articulación tróclea, con las superficies


recubiertas de cartílago hialino y con la única presencia de ligamentos laterales.
➢ Articulaciones interfalángicas: articulación tróclea (polea maciza la
superficie proximal y hueca la distal), la cápsula articular se fija en los
límites articulares
➢ Ligamentos de las articulaciones interfalángicas.

o Ligamentos laterales: desde la superficie lateral de la falange


proximal, a la superficie palmar de la falange distal.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Tema 11: musculatura de la cintura escapular:

Sistema nervioso del miembro superior:

El miembro superior está inervado por ramas del plexo braquial (C5-T1). Nervios:

➢ Zona posterior: supraescapular, torscodorsal.


➢ Zona anterior: subescapular, subclavio, pectoral medial, pectoral lateral, toraco largo.
➢ Zona lateral-brazo: radial, axilar, musculocutáneo.
➢ Zona antebrazo y mano: radial, mediano, cubital.

Músculos estabilizadores de la Art. Gleno-humeral:

➢ Supraespinoso:
o Origen: fosa supraespinosa de la escápula.
o Inserción: porción anterosuperior del tubérculo mayor.
o Inervación: nervio supraescapular (C4-C6).
o Acción: abductor del brazo.
➢ Infraespinoso:
o Forma parte del manguito de los rotadores, de forma triangular.
o Origen: fosa infraespinosa de la escápula y en los tabiques
musculares que lo separan del redondo mayor y del redondo menor.
o Inserción: porción posterosuperior del tubérculo mayor.
o Inervación: nervio supraescapular.
o Acción: rotador externo del brazo.
➢ Redondo menor:
o Origen: cara posterior del borde axilar de la escápula en su mitad
craneal y en los tabiques musculares que lo separan del infraespinoso
y del redondo mayor.
o Inserción: porción posterior del tubérculo mayor.
o Inervación: nervio axilar (C5-C7).
o Acción: rotador externo del brazo.
➢ Subescapular:
o Origen: totalidad de la fosa subescapular y crestas subescapulares.
o Inserción: tubérculo menor del húmero y su cresta.
o Inervación: nervio subescapular (C5-6).
o Acción: rotación interna y aducción del brazo.
➢ Redondo mayor:
o Origen: mitad inferior del borde axilar de la fosa infraespinosa y en
los tabiques fibrosos que lo separan del infraespinoso y del redondo
menor.
o Inserción: labio interno de la cresta del tubérculo menor o corredera
bicipital.
o Inervación: nervio subescapular.
o Acción: aductor, extensor y rotador interno del hombro.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Profundos dorsales (estabilizadores de la escápula):

➢ Romboides:
o Dos vientres (mayor y menor).
o Origen: Ap. Espinosa de C5 a D4.
o Inserción: borde interno y labio posterior del omóplato.
o Inervación: nervio dorsal de la escápula (C4-C5).
o Acción: aducción y elevación de la escápula, campanilla interna y con
la ayuda del serrato anterior, aproxima la escápula a la parrilla costal.
➢ Elevador de la escápula (angular de la escápula):
o Origen: PCT del C1 a C4.
o Inserción: borde vertebral y superior del omóplato (ángulo
superior).
o Inervación: ramas de los nervios cervicales 3 y 4, y nervio dorsal de
la escápula.
o Acción:
▪ Punto fijo en el origen: eleva la escápula, campanilla
interna y aducción de la escápula.
▪ Punto fijo en la inserción: inclinación cervical ipsilateral y ligera rotación
cervical ipsilateral.
➢ Serrato anterior:
o Origen: cara externa de la porción lateral de las costillas 1º a 8ª.
o Inserción: borde vertebral de la fosa subescapular (porción anterior).
o Inervación: nervio torácico largo (C5-7).
o Acción: campanilla externa, adelanta el hombro, abducción escapular,
desciende el hombro y pega la escápula a la parrilla costal junto al
romboides.

Profundos anteriores:

➢ Pectoral menor:
o Origen: borde superior y superficie externa de las costillas 3ª-5ª y en
la fascia que cubre los músculos intercostales correspondientes.
o Inserción: Ap. Coracoides de la escápula.
o Inervación: nervio pectoral menor (C8 a D1).
o Origen:
▪ Punto fijo en el origen: descenso del hombro/escápula,
campanilla interna y abducción escapular.
▪ Punto fijo en la inserción: elevación de las costillas en la inspiración
forzada.
➢ Subclavio:
o Origen: cara superior de la 1º costilla y 1º cartílago costal.
o Inserción: surco subclavio, cara inferior extremo acromial de la
clavícula.
o Inervación: nervio subclavio (C5).
o Acción: estabiliza, desciende y anterioriza la clavícula. Refuerza
la articulación esternocostoclavicular.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Músculos superficiales:

➢ Pectoral mayor:
o Generalidades: grueso, resistente y ancho que se encuentra delante del pectoral
menor, trayectoria perpendicular al pectoral menor y con las fibras dispuestas en
forma de abanico.
o Origen: (dos porciones)
▪ Parte superior:
• Fibras claviculares: superficie anterior de la
mitad esternal de la clavícula.
▪ Parte inferior:
• Fibras esternocostales: en la mitad de la cara
anterior del esternón hasta el 6º o 7º cartílago
costal.
• Fibras abdominales: aponeurosis que cubre el
recto mayor del abdomen.
o Inserción: tendón de inserción bilaminar en forma de U, en el labio externo de la
corredera bicipital. Las fibras claviculares se insertan más distal y las abdominales
más próximas.
o Inervación: nervio pectoral lateral (C5-7) y nervio pectoral medial (C8-D1).
o Acción:
▪ Punto fijo en origen: aductor, rotador interno, flexor horizontal y flexor del
hombro.
▪ Punto fijo en inserción: ayuda en la inspiración.
➢ Deltoides:
o Generalidades: presenta el surco deltopectoral, por el que transcurre la vena
cefálica.
o Origen: (3 orígenes)
▪ Parte espinal (porción posterior): borde inferior de la espina de la
escápula.
▪ Cara acromial (porción medial): borde externo del acromion.
▪ Cara clavicular (porción anterior): borde anterior del tercio externo de la
clavícula.
o Inserción: todos los vientres coinciden en la
cara lateral del húmero en el 1/3 medio en
forma de V.
o Inervación: nervio axilar (C5,6 y 8).
o Acción: (movimientos por porciones)
▪ Clavicular: flexor y rotador interno.
▪ Acromial: abductor.
▪ Espinal: rotador externo y extensor.
▪ Si actúan a la vez las porciones clavicular y espinal:
• Brazo colocado por debajo de 45º aductores.
• Brazo colocado por encima de 45º abductores.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Trapecio:
o Generalidades: músculo superficial que ocupa el centro de la columna vertebral a
ambos lados, individualmente tienen forma de triángulo, pero juntos dan el
aspecto de trapecio.
o Origen: (tres porciones)
▪ Ascendente: Ap. Espinosa D4 a D12.
▪ Transversa: Ap. Espinosa C7 a D3.
▪ Descendente: Ap. Espinosa de las
vértebras cervicales y en la escama
occipital (entre las líneas superior y
suprema de la nuca).
o Inserción: (tres porciones)
▪ Ascendente: labio superior de la espina
de la escápula.
▪ Transversa: extremo acromial de la
clavícula, acromion y parte superior
externa de la espina escapular.
▪ Descendente: clavícula en el extremo acromial.
o Inervación: nervio espinal/accesorio (XI par craneal) y 3º-4º nervio cervical.
o Acción:
▪ Porción descendente:
• Sobre la cintura escapular (punto fijo en origen): sujeción de la
cintura escapular y el brazo, elevación de la escápula y campanilla
externa.
• Sobre la columna vertebral y cabeza (punto fijo en inserción):
o C. Bilateral: extensión de la columna.
o C. Unilateral: rotación contralateral de la columna.
▪ Porción transversa:
• Sobre la cintura escapular (punto fijo en origen): aducción de la
escápula.
▪ Porción ascendente:
• Sobre la cintura escapular (punto fijo en origen): descenso de la
escápula y campanilla interna.
• Sobre la columna vertebral y cabeza (punto fijo en inserción): en
combinación con la porción transversa, reduce la cifosis de la
columna torácica.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Dorsal ancho:
o Generalidades: ancho, plano y triangular con fibras oblicuas, en la región dorsal, es
superficial.
o Origen: (4 porciones)
▪ Porción escapular: vértice del ángulo inferior de la escápula.
▪ Porción vertebral: Ap. Espinosa de D6/7 a L5, en los ligamentos
supraespinosos correspondientes y la cresta sacra
media.
▪ Porción costal: cara externa de las últimas 3/4 costillas.
▪ Porción iliaca: tercio posterior del labio externo de la
cresta iliaca.
o Inserción: se insertan en el labio interno de la corredera
bicipital del húmero, por delante del redondo mayor, las fibras
forman un movimiento de torsión sobre sí mismo, debido a su
pequeña inserción, esta es muy robusta.
o Inervación: nervio toracodorsal (C6-C8).
o Acción: extensor, rotador interno, aductor del hombro y
elevador del tronco (punto fijo en inserción).

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 12: músculos del brazo

Anteriores:

➢ Coracobraquial:
o Origen: vértice de la Ap. Coracoides.
o Inserción: en el borde interno del húmero, en una impresión de
unos 3-5 cm.
o Inervación: nervio musculocutáneo (proviene de ramas
ventrales de C5-C7).
o Acción:
▪ Principal: flexor del hombro en primera fase (0º-60º),
aductor y rotador interno del hombro.
▪ Secundario: coaptación longitudinal del hombro (encajar
la cabeza humeral en la cavidad glenoidea).
➢ Braquial anterior:
o Generalidades: cara anterior del brazo, cubierto por el bíceps braquial.
o Origen: zona ventral y medial del húmero, distal a la tuberosidad deltoidea,
en el espacio entre los tabiques intermusculares medial y lateral.
o Inserción: sobre la superficie articular del codo hasta la tuberosidad del
cúbito situada bajo la Ap. Coronoides del cúbito (tendón corto).
o Inervación: nervio musculocutáneo (rama ventral C5-C7) y rama radial (C5-
D1).
o Acción: flexión del antebrazo sobre el húmero.
➢ Bíceps braquial:
o Generalidades: en la región anterior y superficial del brazo, forma cilíndrica,
formado por dos porciones en su parte superior que se unen en la parte media.
o Origen:
▪ Cabeza corta: punta de la Ap. Coracoides, comparte origen con el músculo
coracobraquial. Fibras dirigidas interiormente al húmero.
▪ Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo, pasa por un
conducto intertubercular y cerrado por el Lig. Transverso del
húmero.
o Inserción: las dos cabezas se unen formando dos tendones:
▪ Tendón principal: se inserta en la tuberosidad bicipital del
radio.
▪ Tendón secundario: se dirige en dirección medial a la fascia
del antebrazo.
o Inervación: nervio musculocutáneo.
o Acción: flexión y supinación en la articulación del codo y antebrazo.
▪ Acciones secundarias: flexor, rotador interno y aductor sobre
el hombro.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Posteriores:

➢ Tríceps braquial:
o Generalidades: identificado por ser grande y largo, posee tres cabezas (larga,
lateral y medial) y está cubierto por el deltoides en el origen.
o Origen:
▪ Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula.
▪ Cabeza lateral: zona dorsal y lateral del 1/3 proximal del cuerpo del
humero.
▪ Cabeza medial: zona dorsal distal del cuerpo del húmero, sigue el curso del
nervio radial, se origina en el tabique intermuscular medial y 1/3 distal del
tabique intermuscular lateral (hasta epicóndilo lateral).
o Inserción: se unifican en una lámina espesa en el olécranon.
o Inervación: nervio radial (C5-D1).
o Acción: extensión del brazo, la cabeza larga también participa en la extensión y
aducción del húmero.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 13: músculos del antebrazo:

Músculos anteriores del antebrazo:

➢ Profundos:
o Músculo pronador cuadrado:

Origen: cara anterior inferior del ulna, tiene dos vientres, superficial y
profundo.

Inserción: en la cara inferior del radio.

Inervación: nervio mediano (rama interósea).

Acción: pronación del antebrazo (junto con la membrana interósea,


mantiene la unión entre el ulna y el radio, en especial al apoyar la mano).

o Músculo flexor largo del pulgar:

Origen: 1/3 medio de la cara anterior del radio y la membrana interósea.

Inserción: cara palmar 2ª falange del pulgar.

Inervación: nervio mediano.

Acción:

Flexor art. Metacarpofalángica e interfalángica del pulgar.

Oposición del pulgar en art. Carpometacarpiana del pulgar.

Flexor y abductor de la muñeca.

o Músculo flexor común profundo de los dedos:

Origen: cara anterior 2/3 proximales del ulna y en la membrana interósea.

Inserción: base de la cara anterior de las falanges distales de los dedos


trifalángicos (atraviesan los tendones flexores superficiales en la primera
falange).

Inervación: nervios mediano y ulnar.

Acción:

Flexión de los dedos.

Flexión y extensión de la muñeca.

Sistema retinacular o de poleas:

Poleas anulares (5) gruesas fuertes y con importancia biomecánica


para el movimiento digital eficiente.

Poleas cruzadas (3) delgadas y flexibles, permiten a la vaina tendinosa ser


flexible y conservar su integridad.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Intermedio:
o Flexor común superficial de los dedos:

Origen:

Húmero-ulnar: epitróclea humeral + ap. Coronoides ulnar.

Radial: cara anterior del radio.

Los dos haces forman un arco tendinoso por el que pasan por
encima los vasos ulnares y el nervio mediano.

Inserción: base de las falanges medianas de los nervios


trifalángicos (se divide en dos haces para dejar paso al flexor
común profundos).

Inervación: nervio mediano.

Acción: flexor de los dedos y de la muñeca.

➢ Superficiales:
o Músculo pronador redondo:

Origen: cara anterior de la epitróclea (tendón común de los músculos


epitrocleares) y en la Ap. Coronoides.

Inserción: cara antero-externa del radio (1/3 proximal)

Inervación: nervio mediano

Acción: pronación y flexor del antebrazo

o Músculo flexor radial del carpo (palmar mayor):

Origen: epitróclea (tendón común de los músculos epitrocleares)

Inserción: base palmar del 2º metacarpiano

Inervación: nervio mediano

Acción:

Flexión de la muñeca

Abducción de la muñeca

Ligera flexión del codo

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Músculo palmar largo (palmar menor):

Origen: epitróclea (tendón común de los músculos epitrocleares)

Inserción: retináculo flexor y aponeurosis palmar

Inervación: nervio mediano

Acción:

Flexión de la muñeca

Tensa la aponeurosis palmar

Ligera flexión del codo

o Músculo flexor cubital del carpo (cubital anterior):

Origen: epitróclea, olécranon y borde posterior de la ulna (2/3


superiores)

Inserción: pisiforme, ganchoso, 4º y 5º metacarpiano, piramidal y ap.


Estiloides del ulna

Inervación: nervio ulnar

Acción: flexión y aducción de la muñeca

Músculos posteriores del antebrazo:

➢ Profundos:
o Músculo extensor corto del pulgar:

Origen: superficie dorsal del radio y en la membrana interósea

Inserción: cara dorsal de la falange proximal del pulgar

Inervación: nervio radial

Acción:

Extensor de la falange proximal del pulgar

Participa en la abducción del pulgar

Abductor y flexor de la muñeca

o Músculo extensor largo del pulgar:


Origen: cara posterior del ulna y en la membrana interósea
Inserción: cara dorsal de la falange distal del pulgar
Inervación: nervio radial
Acción:
Extensor de la muñeca y de la falange distal del pulgar
Aductor de la muñeca y del pulgar al dedo medio

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o
Músculo abductor largo del pulgar:
Origen: superficie posterior del ulna, membrana interósea y diáfisis del radio
Inserción: base del 1º metacarpiano
Inervación: nervio radial
Acción:
Abducción de la art. Carpometacarpiana
Abductor y flexor de la muñeca
o Músculo extensor del índice:
Origen: superficie distal del ulna y en la membrana interósea
Inserción: su tendón se fusiona con el tendón extensor común de los
dedos para llegar a la falange distal del dedo índice
Inervación: nervio radial
Acción: extensión de la muñeca y ayuda en la extensión de todas las
articulaciones del dedo índice
➢ Superficiales radiales:
o Músculo supinador (supinador corto):

Origen: epicóndilo humeral y borde lateral superior del ulna

Inserción: superficie lateral y borde posterior del radio

Inervación: nervio radial

Acción: supinación del antebrazo

o Músculo extensor radial corto del carpo:

Origen: epicóndilo humeral

Inserción: 3º metacarpiano en la epífisis proximal

Inervación: nervio radial

Acción:

Principal: extensión y abducción de la muñeca

Participa: flexor del codo, supinador y formación del puño

o Músculo extensor radial largo del carpo:

Origen: epicóndilo humeral y borde lateral del húmero, por encima del
epicóndilo

Inserción: 2º metacarpiano en la epífisis proximal

Inervación: nervio radial

Acción:

Principal: extensión y abducción de la muñeca

Participa: flexor del codo, supinador y formación del puño

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o Músculo braquiorradial (supinador largo) :

Origen: borde lateral del húmero por encima del epicóndilo

Inserción: Ap. Estiloides del radio

Inervación: nervio radial

Acción:

Flexor del codo

Supinador del antebrazo si está en pronación

Pronador del antebrazo si está en supinación

➢ Superficiales ulnares:
o Músculo extensor común de los dedos:

Origen: cara posterior del epicóndilo humeral (en lig. Colateral radias y lig.
Anular)

Inserción: se divide en 3 ramas en la cara dorsal de las falanges, la rama media


se inserta en la falange media y las otras dos ramas laterales, se unen por
encima de la rama media y se insertan en la falange distal

Inervación: nervio radial

Acción:

Extensor de las articulaciones de los dedos trifalángicos (Art.


Metacarpofalángicas e interfalángicas)

Abductor de las art. Metacarpofalángicas (separador de los dedos respecto


al eje central)

Extensor de la muñeca

o Músculo extensor del meñique:

Origen: cara posterior del epicóndilo humeral, en el Lig. Colateral radial


(Lig. Lateral externo)

Inserción: se une al tendón extensor común de los dedos que va hacia el


meñique

Inervación: nervio radial

Acción:

Extensor de las articulaciones

Abductor del 5º dedo

Extensor y aductor de la muñeca

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o Músculo extensor cubital del carpo (cubital posterior):

Origen: cara posterior del epicóndilo humeral, en el Lig. Colateral radial (Lig.
Lateral externo)

Inserción: base de la cara dorsal del 5º metacarpiano

Inervación: nervio radial

Acción: extensor y aductor de la muñeca

o Músculo ancóneo:

Origen: epicóndilo humeral

Inserción: cara lateral del olécranon (se fusiona con la capsula art.
del codo)

Inervación: nervio radial

Acción: extensor del codo y refuerzo activo de la cápsula articular.

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Tema 15: huesos del miembro inferior

Cintura pélvica:

Hueso coxal:

➢ Hueso plano y par en forma de hélice de 2 palas, una agujereada.


➢ Presenta 2 caras y 3 bordes (superior, anterior y posterior).
➢ 3 porciones:
o Iliaco: parte superior
o Pubis: parte anteroinferior
o Isquión: parte posteroinferior
➢ 2 caras:
o Cara extrapélvica: mira hacia fuera de la pelvis.
▪ Cavidad acetabular (cotiloidea):
• Parte articular en forma de medialuna y parte no articular en
el trasfondo de la cavidad.
• Articula con la cabeza femoral
• Forma de esfera hueca
• Contiene:
o Fascia Lunata (Carilla semilunar) lisa y en forma de
“C”, con una apertura conocida como escotadura
isquiopubiana/acetabular.
o Su reborde es la ceja cotiloidea con dos escotaduras:
▪ E. IlioisquiáticaE. Iliopubiana
o En el trasfondo del acetábulo se localiza el Lig. Redondo
▪ Cuerpo del ilion (encima de la cavidad acetabular):
• Línea supraaetabular (supracotiloidea/glútea inferior)
▪ Ala ilíaca (encima del cuerpo):
• Línea glútea anterior
• Línea glútea posterior
▪ Cuerpo del isquion (debajo y detrás de la cavidad acetabular)
▪ Tuberosidad isquiática (debajo y detrás de la cavidad acetabular)
▪ Rama descendente del isquion (debajo y detrás de la cavidad acetabular)
▪ Rama ascendente del isquion (debajo y detrás de la cavidad acetabular)
▪ Cuerpo del pubis (delante de la cavidad acetabular)
▪ Rama horizontal/superior, crestas pectíneas y tubérculo púbico/espina
púbica (delante de la cavidad acetabular)
▪ Rama descendente/inferior del pubis (delante de la cavidad acetabular)
▪ Agujero
obturador,
limitado por
las ramas del
isquion y pubis
(delante de la
cavidad
acetabular)

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o
Cara intrapélvica: mira hacia dentro de la pelvis.
▪ Fosa Ilíaca, encima del cuerpo del ilion
▪ Tuberosidad iliaca, zona rugosa detrás de la superficie articular
▪ Superficie articular, para el sacro
▪ Línea innominada/arqueada, continua la eminencia iliopectina y crestas
pectíneas por delante
➢ 3 bordes:
o Borde superior:
▪ Cresta iliaca desde la espina iliaca anterosuperior hasta la espina
iliaca posterosuperior, se distingue el labio interno y externo
o Borde anterior (desde la espina iliaca posterosuperior hasta la tuberosidad
isquiática):
▪ Espina iliaca posteroinferior
▪ Escotadura ciática mayor
▪ Espina ciática
▪ Escotadura ciática menor

Pelvis:

Formado por los dos coxales que se articulan con la sínfisis púbica y la sacrocoxigea.

Se divide en dos partes:

➢ Pelvis mayor: por encima de la línea innominada


➢ Pelvis menor: formada por el coxis y por las dos espinas ciáticas (contiene la vejiga, los
órganos genitales y la parte terminal del tubo digestivo)
➢ En la masculina predomina la dimensión vertical y posee un sacro y coxis mayores
➢ En la femenina predomina la dimensión transversal y posee un sacro y coxis menores

Muslo:

Fémur:

➢ Hueso largo par y asimétrico


➢ En posición vertical, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de fuera adentro
➢ Partes:
o Epífisis proximal: articula con coxal (art. Cadera)
▪ La cabeza posee forma esférica
▪ Cuello del fémur
▪ Fosa del Lig. Redondo
▪ Presenta 2 tubérculos unidos por delante
por la línea intertrocantérica y por detrás la
cresta intertrocantérica
• Trocante mayor: superoextrema
• Trocante menor: inferointerna
▪ La fosilla digital/trocantérica, se presenta
en el interior del trocánter mayor
o Diáfisis:

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Parte posterior:
• 2 crestas forman la línea áspera, con 2 labios, uno interno (medial)
y externo (lateral). Bifurcado hacia abajo a cada uno de los
cóndilos, línea supracondílea medial y lateral.
• En la parte superior se divide en:
o Cresta/línea pectínea: hacia el trocante menor
o Línea/tuberosidad glútea: zona rugosa más amplia hacia el
trocánter mayor.
o Epífisis distal: articula con la tibia (art. Rodilla):
▪ Se ensancha en sentido transversal y anteroposterior
▪ Se curva ligeramente de delante atrás, dividiendo el extremo inferior en 2
porciones diferentes (posterior más grande).
▪ Cóndilos femorales:
• Sup. Articular de forma elíptica diferente entre si
• Debido a su oblicuidad se consigue la rotación
• El cóndilo externo, es más ancho y vertical
o Posee tuberosidad externa para el lig. Lateral externo
• El cóndilo interno es mas estrecho, largo y oblicuo
o Posee tuberosidad interna para el lig. Lateral interno
• Por delante se encuentran unido y por detrás separados por la
fosa intercondílea
• Poseen dos caras una intercondílea y otra interna o externa
▪ Cara posterior: desde los cóndilos hasta la diáfisis se encuentra la zona
poplítea o triangular
▪ Cara anterior: se encuentra el tubérculo del aductor y la superficie
articular tróclea para la rótula
➢ Ángulo cérvico-diafisario:
▪ El cuello está orientado hacia arriba (ángulo de inclinación) y hacia atrás
(ángulo de declinación).
▪ Tipos de ángulo:
• Normal: 115º-140º
• Coxa vara <115º
• Coxa valga >140º

Rótula:

➢ Hueso sesamoideo con forma de castaña que se encuentra


dentro del tendón rotuliano
➢ Cara anterior: es rugosa y se fija en parte del tendón rotuliano
➢ Cara posterior: presenta superficie articular para el fémur, es
una polea hueca con dos vertientes, interna (más pequeña) y la
externa (más grande) debido a los cóndilos del fémur.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Pierna:

Tibia:

➢ Hueso largo situado en la parte interna de la pierna.


➢ Epífisis proximal:
o Cóndilos tibiales: lateral y medial o externo e interno.
▪ Cóndilo externo: superficie articular para la cabeza
del peroné, por delante presenta la tuberosidad
anterior/tibial.
▪ Dos sup. art. platillos tibiales (cavidad glenoidea
interna y externa) separadas por una zona rugosa.
o Más plana que los cóndilos femorales, de ahí la presencia
de meniscos.
o La zona rugosa posee varios tubérculos, destaca la espina de la
tibia (eminencia intercondílea)
o Entre la espina y la tuberosidad anterior, se encuentra la superficie
preespinal (área intercondílea anterior).
o En la parte posterior de la espina, se encuentra la superficie
retroespinal (área intercondílea posterior).
o En la espina de la tibia y en las superficies pre y retroespinal se fija:
▪ Cuerno anterior del menisco externo
▪ Cuerno posterior del menisco externo
▪ Cuerno anterior del menisco interno
▪ Cuerno posterior del menisco interno
▪ Lig. Cruzado anterior
▪ Lig. Cruzado posterior
➢ Diáfisis:
o Presenta una forma prismática triangular.
o Presenta 3 bordes
▪ Anterior: espinilla o cresta anterior de la
tibia
▪ Externo: cresta interósea
▪ Interno
o Presenta 3 caras:
▪ Interna: medial
▪ Externa: lateral
▪ Posterior: presenta la cresta poplítea
➢ Epífisis distal:
o Forma de pirámide cuadrangular
o Presenta 4 caras:
▪ Cara interna (maléolo tibial): sirve para
articular con el astrágalo en su cara
externa y en la interna como inserción de ligamentos y polea de tendones.
▪ Cara externa: zona articular entre la tibia y el peroné.
o La base es una superficie articular, superficie astragalina

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Peroné/fíbula:

➢ Hueso largo situado en la parte externa de la pierna


➢ Epífisis proximal (cabeza del peroné):
o Sup. articular para la tibia
o Ap. Estiloides
➢ Diáfisis:
o Forma prismática triangular
o Presenta 3 bordes:
▪ Anterior
▪ Externo
▪ Interno/cresta interósea
o Presenta 3 caras:
▪ Posterior
▪ Interna
▪ Externa
➢ Epífisis distal:
o Cara externa: maléolo peroneal
o Cara interna con dos superficies articulares:
▪ Proximal: articula con la tibia
▪ Distal: articula con el astrágalo
o Cara posterior: canal que marcan los tendones de los
músculos peroneales.

Pie:

➢ Los dedos se enumeran de la parte interna a la


externa
➢ El eje anatómico pasa por el 2º dedo
➢ Dividido en dos partes:
o Interna: 1º-3º metatarsianos, falanges y
algunos huesos del tarso
o Externa: 4º-5º metatarsianos, falanges y
algunos huesos del tarso
➢ Los huesos del tarso y metatarso forman una bóveda,
un arco transversal y arcos laterales internos y
externos
➢ El pie solo apoya en 3 puntos:
o Parte anterior: cabeza del 1º y 5º
metatarsiano
o Parte posterior: en el calcáneo

Tarso:

➢ Compuesto por 7 huesos:


o Parte posterior: astrágalo y calcáneo
o Parte anterior:
▪ Parte interna: escafoides, y delante las 3 cuñas
▪ Parte externa: cuboides

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Astrágalo:

➢ Único hueso sin orígenes ni inserciones musculares.


➢ 3 partes: cabeza, cuello y cuerpo
➢ 6 caras: superior, inferior, anterior, posterior,
interna y externa
o Superior: se divide en 2 porciones
▪ Anterior: rugosa y redondeada
▪ Posterior: articular
▪ Cuello del astrágalo (más
estrecho) sup. art. polea
astragalina
▪ Tubérculo astragalino interno y
externo
o Anterior:
▪ La cabeza, articula con el escafoides
o Inferior:
▪ Tanto en la parte anterior como la posterior presentan una superficie
articular para el calcáneo:
• Anterior convexa
• Posterior cóncava
▪ Entre las superficies encontramos el surco del astrágalo, junto con el surco
del calcáneo forman el seno del tarso
o Lateral externa:
▪ Consta de cabeza, cuello, tróclea y sup. art. con forma triangular para el
maléolo peroneal
▪ Bastante grande y acaba en un tubérculo (proceso lateral)
o Lateral interna:
▪ Conste de cabeza, cuello, tróclea y sup. art. para el maléolo tibial

Calcáneo:

➢ Presenta 6 caras:
o Superior:
▪ Mitad posterior rugosa
▪ Mitad anterior presenta 2 sup. art.
• Antero-interna: cóncava y para el astrágalo
• Posterior: convexa y para la sup. post. del
astrágalo
• Entre las dos sup. se encuentra el surco
calcáneo (forma el seno del tarso)
• Parte más posterior, se fija el tendón de
Aquiles.
o Inferior:
▪ Rugosa y se insertan ligamentos
▪ Zona abultada llamada tuberosidad del calcáneo, con
tubérculo interno y externo
o Posterior:
▪ Punto de apoyo del pie

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
▪ 2 tubérculos, interno y externo
o Anterior:
▪ Sup. art. cóncava para el cuboides
o Medial o interna:
▪ Sustentaculum Tali, donde apoya el astrágalo
o Lateral o externa:
▪ Tubérculo externo del calcáneo
▪ Surco de los peroneos

Escafoides o navicular

➢ Presenta 4 caras:
o Proximal: cóncava y articula con la cabeza del astrágalo
o Distal: 3 sup. art. Separadas por pequeñas crestas para cada una de
las cuñas
o Interna: tubérculo del escafoides, llega parte del tendón de la
inserción tibial posterior
o Externa: articula con el cuboides

Cuboides:

➢ Presenta 3 caras:
o Proximal: articula con el calcáneo
o Distal: articula con el 4º y 5º metatarsiano
o Interna: articula con el escafoides y la 3ª
cuña

Cuñas:

➢ Enumeradas de la parte interna a la externa


➢ Sup. art. proximal para el escafoides y distales para
los metatarsianos
➢ 1ª articula con el 1º y 2º metatarsiano, presenta una zona rugosa en la parte
anterior para el tibial anterior
➢ 2ª articula con el 2º metatarsiano, constituye el vértice superior de la bóveda
plantar
➢ 3ª articula con el 2º, 3º y 4º metatarsiano

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Metatarsianos:

➢ Huesos largos y el primero es el más robusto


➢ Zona proximal es la base y la distal la cabeza
➢ Base del metatarsiano:
o Sup. Art. cóncava:
o La 1ª presenta una tuberosidad para el tibial
anterior y articula con la 1ª cuña
o La 2ª base articula con las 3 cuñas
o La 3ª base articula con la 3ª cuña
o
o La 4ª base articula con la 3ª cuña y con el
cuboides
o La 5ª base articula con el cuboides y presenta
la Ap. Estiloides del 5º metatarsiano
o Lateralmente presenta una sup. Art. Para los metatarsianos contiguos (sup. Art.
Intermetatarsiano)
➢ Diáfisis:
o Forma prismática triangular
➢ Cabeza del metatarsiano:
o En la cabeza del 1º metatarsiano encontramos dos huesos sesamoideos (interno y
externo), sirven como punto de inserción.

Falanges:

➢ Son huesos largos


➢ El dedo gordo es bifalángico, el resto son trifalángicos
➢ El dedo gordo presenta un hueso sesamoideo interfalángico

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 16: articulaciones del miembro inferior:

Cintura pélvica:

3 articulaciones:

➢ Sínfisis púbica:
o Articulación cartilaginosa tipo sínfisis (sinartrosis
cartilaginosa)
o Casi no tiene movilidad
o 2 ligamentos:
▪ Superior, lig. Pubiano: del tubérculo púbico a tubérculo púbico
▪ Inferior, lig. Pubiano arqueado: desde la rama descendente del
pubis a la rama descendente del pubis.
o El agujero obturador está tapado por la membrana obturatriz
o Abierto por encima para el conducto subpubiano por donde pasan
músculos, arterias, etc
➢ Sacro-Iliaca:
o Sup. Art. Cubiertas por cartílago hialino
o La cápsula se fija en el límite de las sup. Art.
o Las sup. Son irregulares, el ilíaco es convexo y el sacro es cóncavo
o Forman una art. Condílea
o Permite movimientos complejos y específicos (parto)
▪ Nutación:
• El sacro gira entorno al eje transversal
• El sacro se inclina hacia delante
• Se acompaña con un descenso del estrecho superior de la pelvis y
un aumento del estrecho inferior de la pelvis (expulsivo)
• Las dos crestas ilíacas intentan cerrarse y las tuberosidades
isquiáticas se abren
▪ Contranutación:
• El coxis se adelanta
• El diámetro anteroposterior del estrecho inferior desciende y el
superior aumenta (dilata)
• Las crestas ilíacas se separan y las tuberosidades isquiáticas se
aproximan
• Limitado por los lig. Sacroilíacos`
o Ligamentos:
▪ Lig. Iliolumbar:
• Superior: de la cresta iliaca a la Ap. Costiforme de L4
• Inferior: de la cresta iliaca a la Ap. Costiforme de L5
▪ Lig. Sacroilíacos posteriores:
• Profundos:
o Lig. Iliotransverso del sacro: desde la tuberosidad iliaca a
las Ap. Articulares del sacro
o Lig: iliotransversos conjugados (4):

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.

1º desde la tuberosidad iliaca al 1º tubérculo
conjugado
▪ 2º desde la tuberosidad ilíaca al 2º cartílago
conjugado (Lig. De zalglas)
▪ 3º y 4º desde la tuberosidad ilíaca al 3º y 4º
cartílago conjugado
o Lig. Sacroilíaco interóseo o axial:
desde la tuberosidad del sacro a la
del ilíaco, uniendo las dos
tuberosidades óseas
• Superficiales:
o Lig. Sacroilíaco posterior
superficial: desde la parte posterior
de la tuberosidad iliaca a los
tubérculos conjugados en forma de
abanico
▪ Lig. Sacroilíacos anteriores: desde la cara anterior
del sacro, por fuera de los agujeros, a la cara
anterior de la fosa iliaca
▪ Lig. Sacrociáticos:
• Lig. Sacrociático menor o lig. Sacroespinoso:
o Plano y más anterior que el sacrociático mayor
o Desde la porción inferior del sacro y la cara lateral del
coxis a la espina ciática
o Posee forma triangular
• Lig. Sacrociático mayor o lig. Sacrotuberoso:
o Posee forma de reloj de arena
o Desde el borde lateral del sacro, la parte superior del coxis
y del coxal a la tuberosidad isquiática
o Presenta 2 agujeros:
▪ Agujero ciático mayor: limitado por los 2 lig. Sacrociáticos y la escotadura
ciática mayor
▪ Agujero ciático menor: limitado por los 2 ligamentos y la escotadura ciática
menor.
➢ Coxofemoral o cadera:
o Del tipo enartrosis
o Articulan la cabeza del fémur y la cavidad cotiloidea o acetábulo
o Recubierto por cartílago hialino, excepto la fosa del lig. Redondo
o Presenta un rodete de forma triangular
o El resto de la cavidad está lleno de un tejido graso (pulvina acetabular) para
almohadillar la cabeza del femoral
o La capsula se fija por fuera de la ceja cotiloidea y por debajo del lig. Transverso del
acetábulo, y en el fémur en la porción distal del cuello

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o
Ligamentos:
▪ Lig. Redondo:
• Cinta fibrosa
• Desde la fosilla del lig. Redondo, por debajo y por
fuera al trasfondo/fosa del acetábulo
• Vascularizado por la arteria acetabular
• Limita la aducción y la rotación externa con una gran
flexión de cadera.
▪ Lig. Iliofemoral:
• Desde la espina iliaca anteroinferior a la línea
intertrocancéntrica
• 2 fascículos:
o Superior: es superoextremo y el más robusto
o Inferior: es inferointerno, porción medial, parte inferior de
la línea intertrocantérica
• Limita la extensión, la rotación interna y la abducción, sobre todo
en la porción medial.
▪ Lig. Pubofemoral:
• Del pubis al trocánter menor
• Limita la abducción
▪ Lig. Isquiofemoral:
• En la parte posterior
• Desde la porción posterior de la
ceja cotiloidea hacia la cara
medial del trocante mayor y en
la capsula articular, en las caras
posterior e inferior
• Limita la extensión y la rotación interna
➢ Mecánica articular:
o Flexión de cadera:
▪ Activa:
• Rodilla extendida 90º
• Rodilla flexionada 120º
▪ Pasiva:
• Rodilla extendida 120º
• Rodilla flexionada 140º
• Flexión de ambas caderas y retroversión pélvica (muslos tocan
tronco)
o Extensión de cadera: aumenta por anteversión pélvica
▪ Activa:
• Con rodilla casi extendida 10º-20º
▪ Pasiva
• Entre 20º y 30º
o Abducción de cadera:
▪ Abducción de ambas caderas:
• Basculación de la pelvis
▪ Abducción completa: 90º

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Inclinación pelvis 45º (respecto a la horizontal)
• Participación del raquis
• Limitada por el impacto del cuello del fémur con ceja cotiloidea
▪ Abducción activa:
• Personas entrenadas 120º a 130º
▪ Abducción pasiva:
• 180º
o Rotación longitudinal de cadera:
▪ Rodilla en extensión:
• Rotación externa: punta del pie hacia fuera
• Rotación interna: punta del pie hacia dentro
▪ Decúbito prono o sedestación:
• Rotación externa: pierna hacia dentro 60º
• Rotación interna: pierna hacia fuera 30º-40º

Rodilla:

➢ Formado por los cóndilos femorales, los platillos tibiales y la rótula


o Art. Fémoro-tibial (bicondílea)
o Art. Fémoro-Rotuliana (tróclear)
➢ Recubierta por cartílago hialino
➢ Presencia de meniscos
o Fibrocartílago de sección triangular
o Tienen forma de “C”
o Se fijan en la zona preespinal o retroespinal por medio de los cuernos
o Tienen una cara femoral, una tibial y otra externa
o No son uniformes:
▪ M. Externo: más cerrado
▪ M. Interno: más grueso y abierto
➢ Cápsula articular:
o Se fija en el fémur por encima de la tróclea rotuliana y
en los cóndilos.
o En la cara posterior se introduce en la fosa intercondílea
o E n el borde de la rótula y a nivel de los meniscos
o Hay 2 cámaras:
▪ Menisco-femoral
▪ Menisco-tibial
o En la tibia se fija en su cara anterior por debajo de las
cavidades glenoideas, por delante de la tuberosidad
anterior y en la cara posterior, por detrás del Lig.
Cruzado posterior
o El peroné queda fuera de la cápsula articular
o Los espacios están rellenos por bolsas sinoviales y serosa
para limitar el roce del ligamento con el hueso

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Sistema ligamentoso:
o Los meniscos se unen entre ellos a través del del lig. Yugal o transverso por las
astas anteriores
o El lig. Coronal o coronario refuerza la cápsula del menisco
o Anteriores:
▪ Lig. O tendón rotuliano: desde la base de la rótula a la
tuberosidad anterior de la tibia
▪ Alerón rotuliano medial o lateral (lig. Alar rotuliano
ext. o int.): une el borde de la rótula con el cóndilo
int. o ext.
▪ Lig. Meniscorrotuliano medial y lateral (alerones
meniscorrotulianos): unen la rótula con el menisco
ext. o int.
o Posteriores:
▪ Lig. Poplíteo oblicuo: desde la cara posterior de la
tibia a la cápsula articular del cóndilo externo del
fémur
▪ Lig. Poplíteo arqueado: de la cabeza del peroné a la
cara posterior de la extremidad proximal de
la tibia y a la capsula art. del cóndilo
femoral ext.
o Laterales:
▪ Lig. Lateral interno: desde el epicóndilo
interno a la cara interna de la extremidad
proximal de la tibia, limita la rotación
externa de la rodilla, levemente la rotación
interna y el valgo de la rodilla, dos partes:
• Femoro-tibial
• Femoro-meniscal
▪ Lig. Lateral externo: desde el epicóndilo externo a la cabeza del peroné,
limita los movimientos de rotación externa y el varo de la rodilla
▪ Lig. Anterolateral: desde el epicóndilo externo del fémur a la porción
anterolateral de la extremidad proximal de la tibia, limita la rotación
interna y el cajón anterior.
o Cruzados en la fosa intercondílea:
▪ Lig. Cruzado anterior: entre los cuernos anteriores del menisco, desde la
zona preespinal, hacia arriba, atrás y fuera, fijándose en la cara
intercondílea del cóndilo externo, se tensa en la extensión, limita los
movimientos de cajón anterior y rotación interna
▪ Lig. Cruzado posterior: desde la región retroespinal de la tibia a la cara
intercondílea del cóndilo interno, recibe unas fibras procedentes del
menisco externo (lig. Menisco-femoral) para fijarse por detrás del lig.
Cruzado post. Se tensa en la flexión y limita los movimientos de cajón
posterior y rotación interna

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Mecánica articular:

o Rotación axial activa: 40º rotación externa; 30º rotación interna


o Rotación axial pasiva: 45-50º rotación externa; 30-35º rotación interna
o Rotación axial automática

Tibio-peroneal proximal:

➢ Formada por la cabeza del peroné y la porción posteroexterna


de la extremidad proximal de la tibia
➢ Es artrodia
➢ La cápsula se fija en el límite de las superficies articulares
➢ La membrana interósea va del borde externo de la tibia al
borde interno del peroné
➢ Es un tejido fibroso con orificios (sup. e inf.) para el paso de
venas, arterias y nervios

Tibio-peroneal distal:

➢ Cumulo de fibras robustas de la membrana interósea


➢ Es sindesmosis, con pequeños movimientos de separación
➢ Une la porción distal de la tibia con el maléolo peroneal
➢ Presenta 2 ligamentos: lig. Tibioperoneo ant. y post.

Pie:

Tobillo:

➢ Constituido por dos cámaras:


o Tibio-astragalina
o Segunda cámara, formado a su vez por dos articulaciones:
▪ Art. astrágalo-calcáneo posterior
▪ Art. astrágalo-calcáneo-escafoidea
➢ Art. tibioperonea-astragalina:
o Es una tróclea, astrágalo (polea maciza) y tibia-peroné (polea hueca)
o Todas las sup. recubiertas de cartílago hialino
o La cápsula se fija donde acaba el cartílago hialino

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Art. Subastragalina (astrágalo-calcáneo posterior):
o Es trocoide
o Sup. inf. del astrágalo cilindro hueco y sup. del calcáneo cilindro macizo
o Cubierto por cartílago hialino
o La cápsula se fija en el borde de la sup. art.
➢ Art. astrágalo-escafoidea:
o Es enartrosis
o Formada por la sup. anterointerna del astrágalo, del calcáneo y la cara post. del
escafoides
o La cápsula se fija en los limites de las sup. articulares
➢ Sistema ligamentoso:
o Lig. Lateral interno o deltoideo:
▪ Tibio-astragalino: desde la parte anterior del maléolo tibial,
al cuello del astrágalo, limita movimientos de extensión y
pronación del pie
▪ Tibio-escafoideo: desde la parte anterior del maléolo tibial,
a la cara dorsal del escafoides, limita movimientos de
extensión y pronación del pie
▪ Tibio-calcáneo: de la parte media del maléolo tibial, al
Sustentaculum Tali, limita los movimientos de pronación y
abducción del pie
▪ Tibio-astragalino posterior: de la parte trasera del maléolo tibial, a la
porción posterior del astrágalo, limita la flexión dorsal del pie
o Lig. Lateral externo:
▪ Peroneo-astragalino anterior: de la parte anterior del maléolo peroneal, al
cuello del astrágalo, limita los movimientos de flexión plantar del
pie
▪ Peroneo-calcáneo: del vértice del maléolo peroneal, a la porción
posteroexterna del calcáneo, limita parte de la flexión dorsal,
aducción y supinación
▪ Peroneo-astragalino posterior: desde la parte posterior del
maléolo peroneal, al tubérculo interno y externo del astrágalo,
limita la flexión dorsal, la aducción y la supinación.
o Lig. Astrágalo-calcáneo:
▪ Fascículo posterior: desde la parte posterior del astrágalo, al tubérculo del
calcáneo, más robusto y pasa por delante de la articulación
▪ Fascículo anterior: desde la superficie articular del peroné, a la cara
externa del calcáneo, pasa por la parte posteroexterna de la articulación
▪ Fascículo interóseo: formado por varios fascículos y une las 2 partes del
seno del tarso, se encuentra entre los dos fascículos anteriores
o Lig. Calcáneo-escafoideo plantar:
▪ Forma el suelo de la articulación
▪ Desde el Sustentaculum
Tali a la cara plantar del
escafoides

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Art. calcáneo-cuboidea:

➢ Articulación trocoide
➢ Las superficies están cubiertas de cartílago hialino
➢ La cápsula se fija en los límites del cartílago hialino
➢ Sistema ligamentoso:
o Lig. Calcáneo-cuboideo plantar: desde la cara plantar del calcáneo, a la del
cuboides. Presenta dos fascículos de fibras transversales y oblicuas.
o Lig. Calcáneo-cuboideo dorsal: refuerza la parte superoexterna de la cápsula
o Lig. en Y/bipartido: desde la cara dorsal del calcáneo, al cuboides y al escafoides
o Gran ligamento plantar: tapa el lig. Calcáneo-cuboideo plantar, 2 haces:
▪ Fascículo profundo: desde las tuberosidades del calcáneo, a la
cresta del cuboides en su cara plantar
▪ Fascículo superficial: cubre al fascículo profundo, va desde las
tuberosidades del calcáneo, a las bases del 2º al 5º metatarsiano

Art. tibioperonea-astragalina:

➢ Posición de referencia: planta del pie, perpendicular al eje de la pierna


➢ Flexión dorsal: 20-30º
o Limitada por factores óseos (cuello del astrágalo), capsuloligamentosos (cápsula y
ligs. Posteriores) y musculares (tríceps sural)
➢ Flexión plantar (extensión): 30-50º
o Limitad por factores óseos (tubérculos posteriores del astrágalo),
capsuloligamentosos (cápsula y ligs. Anteriores) y musculares (músculos flexores)
➢ Rotación del retropié (ASA) calcáneo (pronosupinación)
➢ Rotación del mediopié y antepié (art. de Chopart y Lisfranc)
➢ La eversión es una flexión con pronación y abducción
➢ La inversión es una extensión con supinación y adicción

Otras articulaciones del pie:

Escafo-cuneales, intercuneales, escafocuboidea y cuneo-cuboidea

➢ Son artrodias
➢ La capsula articular se continúa una con otra
➢ Queda interrumpida por los lig. interóseos que hay dentro de la cápsula, que aparecen
entre la 2ª y la 3ª, entre el escafoides y la 2ª cuña, y entre el escafoides y la 3ª cuña.
➢ Reforzados por:
o Lig. Dorsal del tarso: desde el escafoides, a cada una de las cuñas, con dos haces
en cada una. Aparecen entre cada 2 superficies articulares y apenas tiene
movilidad.
o Lig. Plantar del tarso: aparece entre cada 2 superficies articulares.

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Art. tarsometatarsiana o de Lisfranc:

➢ 1ª cuña con el metatarsiano 1 y 2


➢ 2ª cuña con el metatarsiano 2
➢ 3ª cuña con el metatarsiano 2, 3 y 4
➢ El cuboides con el metatarsiano 4 y 5
➢ Tienen una cápsula articular común

Art. intermetatarsianas:

➢ Entre las caras laterales de las bases de los metatarsianos excepto en el 1º

Art. metatarsofalángica:

➢ Dedos trifalángicos: cóndilos o enartrosis aplanadas lateralmente


➢ Dedo gordo: polea en el metatarsiano para articularse con los sesamoideos y la cavidad
glenoidea de la 1ª falange

Art. metatarsofalángica:

➢ Lig. Transverso profundo: se prolonga del 1º al 5º metatarsiano uniéndose con el


cartílago glenoideo y los lig. Laterales.
➢ Realizan movimientos de separación, flexión y extensión

Art. interfalángicas:

➢ Son poleas
➢ La proximal es hueca y la distal es maciza
➢ La cápsula articular se fija en el límite de la sup. art.
➢ Reforzada por lig. Laterales
➢ Mecánica: ligera flexión plantar excepto en el dedo gordo que presenta 80º

Aponeurosis o fascia plantar:

➢ Se origina en la cara plantar del tubérculo calcáneo y se inserta en la base de las falanges
proximales de todos los dedos
➢ Responsable del efecto Windlass (transmisión de fuerzas en el despeje del arco
longitudinal del pie que lo preparan para la fase de despegue)

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Tema 17: músculos de la cadera o cintura pélvica:

Dorsales

➢ Grupo anterior o inserción en el trocánter menor:


o Psoas ilíaco:
▪ Se divide en 2 músculos (Psoas mayor e ilíaco), que formar el psoas ilíaco o
iliopsoas
▪ Está envuelto por la fascia iliaca
▪ Es el músculo más potente que realiza la flexión de la cadera
▪ Porción Psoica:
• Origen:
o Fascículo profundo: en el borde anterior e inferior de la
12º costilla y en la Ap. Costiforme de L1 a L4
o Fascículo superficial: en la porción lateral y discos
intervertebrales entre D12 y L5, y en los cordones fibrosos
que van al borde inferior de L1 a L4
• Inserción: en el trocánter menor de manera conjunta con el ilíaco
• Inervación: ramas ventrales del nervio femoral (Crural) L3-4
• Acción: flexión de cadera, inclinación lateral raquis, aducción y
rotación interna
▪ Porción ilíaca:
• Origen:
o 2/3 superiores a la fosa ilíaca.
o Cara anterior Lig. ílio-lumbar.
o Labio interno de la cresta ilíaca.
o Espinas ilíacas anteriores (anterosuperior y anteroinferior)
y en espacio que hay entre ellas.
o Cara anterior sacro, en la parte externa de la 1ª vértebra
sacra.
o Cápsula articular de la Art. Coxo-femoral.
o El vientre muscular pasa por detrás y por
debajo del lig. inguinal.
o El espacio entre ligamento y músculo está
dividido por un tejido fibroso
denominado CINTILLA ILEO-PECTÍNEA, el
cual divide al espacio en:
▪ Laguna Musculorum: por fuera de
la cintilla.
▪ Espacio Vasorum: por dentro de
la cintilla.
• Inserción: en el trocánter menor de manera
conjunta con el psoas mayor
• Inervación: ramas ventrales del nervio femoral
(Crural) L3-4
• Acción: flexión de cadera, inclinación lateral raquis, aducción y
rotación interna

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o
Psoas menor:
▪ Origen: entre D12 y L1, en el arco fibroso que las une
▪ Inserción: en el ligamento inguinal, a nivel de la cintilla íleo-
pectínea
▪ Inervación: ramas del plexo lumbar a nivel de L1-2
▪ Acción: flexor del tronco (en contracción bilateral)
o Pectíneo:
▪ Forma aplanada y oblongo cuadrangular
▪ Junto al psoas ilíaco forma el triángulo femoral
▪ Origen:
• En las crestas pectíneas (rama horizontal del pubis)
• En el lig. de Cooper, en la cara interna del lig. inguinal
(desde la cintilla ílio-pectínea al tubérculo púbico)
• En la cara anterior del lig. pubofemoral
• En la fascia que lo cubre
▪ Inserción: línea pectínea
▪ Inervación:
• Constante: nervio femoral o crural
• Inconstante: nervio obturador
▪ Acción: flexión, aducción y rotación externa en la cadera (se
usa también para cruzar las piernas)
➢ Grupo posterior o inserción en el trocante mayor:
o Piriforme/piramidal de la pelvis:
▪ Músculo aplanado de forma triangular
▪ Origen:
• Cara anterior sacra, por fuera de los
agujeros sacros 2-4
• Cara anterior de la art. sacro-iliaca
• Cara intrapélvica del lig. sacro-ciático
mayor
▪ Inserción: borde superior del trocánter mayor
▪ Inervación: nervio del músculo piramidal (2º nervio del sacro)
▪ Acción: abductor, rotador externo u extensor de la cadera
o Glúteo menor:
▪ Presenta forma de abanico, aplanado y triangular
▪ Situado por delante y por dentro del glúteo mediano
▪ Origen: cara extrapélvica
• Debajo de la línea glútea anterior
• Encima de la línea glútea inferior
▪ Inserción: en la porción anterior del trocánter mayor y en la cápsula
articular de la cadera
▪ Inervación: nervio glúteo-craneal (L4-5 y S1)
▪ Acción:
• Totalidad del músculo: abducción de la cadera y estabilizador
de la pelvis en el plano frontal
• Fibras anteriores: flexión y rotación interna
• Fibras posteriores: extensión y rotación externa

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Glúteo mediano:
▪ Forma aplanada, triangular y gruesa
▪ Situado en el lado externo de la cadera, superficial en su porción
superoexterna
▪ Origen:
• Cara externa de la cresta ilíaca, entre las líneas glúteas ant. y post.
• Labio externo de la cresta ilíaca, tubérculo del glúteo mediano
• En la espina ilíaca anterosuperior y parte de la escotadura entre
ambas espinas
• Cara profunda de la fascia que lo cubre
▪ Inserción:
• Parte externa del trocánter mayor
• Las fibras anteriores se unen con el glúteo mayor y con el TFL
iliotibial (cintilla iliotibial/Maissiat)
▪ Inervación: nervio glúteo-craneal (L4-5 y S1)
▪ Acción:
• Totalidad del músculo: abducción de la cadera y estabilizador de la
pelvis en el plano frontal
• Fibras anteriores: flexión y rotación interna
• Fibras posteriores: extensión y rotación externa
o Glúteo mayor:
▪ El mayor y superficial de los músculos del glúteo
▪ Forma cuadrilátera
▪ Junto con el panículo adiposo subcutáneo, forma el relieve de la
nalga
▪ Origen:
• Cara externa del hueso ilíaco, por detrás de la línea glútea
posterior
• Parte posterior del labio externo de la cresta ilíaca
• Parte lateral (borde externo) de la cara dorsal del sacro y coxis
• Cara posterior del lig. sacro-ciático mayor
• Fascia del glúteo mediano
• Fascia toracolumbar (aponeurosis lumbocostal)
▪ Inserción:
• 1/3 de las fibras superiores en el tracto iliotibial (cintilla
iliotibial/Maissiat)
• 2/3 posteriores o inferiores en la línea glútea
▪ Inervación: nervio glúteo-caudal (L5 y S1-2)
▪ Acción:
• Todo el músculo: extensor y rotador externo de la cadera, y
estabiliza la cadera en el plano
sagital y frontal
• Parte craneal: abductor
• Parte caudal: aducción

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Tensor de la fascia lata:
▪ Forma aplanada, cuadrangular y gruesa
▪ Situado en el lado externo de la cadera
▪ Músculo superficial
▪ Origen: en la espina ilíaca anterosuperior y en la escotadura ilíaca
▪ Inserción: en la cara anteroexterna proximal de la tibia y en el borde
externo de la rótula
▪ Inervación: nervio glúteo-craneal (L4-5 y S1)
▪ Acción: flexor, rotador interno y abductor de la cadera, estabiliza la pelvis
y, flexor y fijador de la rodilla

Ventrales:

➢ Obturador interno:
o Origen: en la cara interna del coxal y de la membrana obturatriz
o Inserción: cara interna del trocánter mayor, encima de la fosa trocantérica
o Inervación: nervio del músculo obturador interno y del gemelo sup. (L5-S2)
o Acción: rotador externo, aductor y extensor de la cadera
➢ Gemelos:
o 2 pequeños músculos fusiformes que se encuentran en un plano profundo de la
cadera
o Sus fibras se fijan al obturador interno
o Origen:
▪ Gemelo sup.: cara externa coxal, en la espina ciática
▪ Gemelo inf.: cara externa coxal, en la tuberosidad isquiática
o Inserción: en la fosilla digital del trocánter mayor
o Inervación:
▪ Gemelo sup.: nervio del músculo obturador interno y del
gemelo sup.
(L5-S2)
▪ Gemelo inf.: nervio del músculo gemelo inf. y del cuadrado
femoral (L4-5, S1)
o Acción: rotador externo, aductor y extensor de la cadera
➢ Obturador externo:
o Origen: en la parte externa e inferior del reborde del agujero obturador, a nivel
de la rama iquio-pubiana y en la parte externa de la membrana obturatriz
o Inserción: en el fondo de la fosa trocantérica (fosilla digital)
o Inervación: nervio obturador (L2-4)
o Acción: rotación externa y abductor de la cadera, y refuerzo de la cápsula
articular
➢ Cuadrado femoral:
o Origen: porción posterior de la tuberosidad isquiática
o Inserción: cresta intertrocantérica
o Inervación: nervio del músculo del gemelo inf. y del cuadrado femoral (L4-
5, S1)
o Acción: rotación externa y aducción de la cadera

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Aductor mayor:
o Origen:
▪ Parte inf. de la rama descendente del pubis
▪ Rama ascendente del isquion
▪ Borde externo de la parte inf. de la tuberosidad isquiática
o Inserción:
▪ Haz lateral (inserción carnosa): intersticio de la línea áspera, en las
proximidades del trocánter mayor, por dentro de la tuberosidad
glútea y por debajo de la línea Supracondílea medial del fémur
▪ Haz medial (inserción tendinosa): por un potente tendón en el
tubérculo del aductor mayor/aductorio
▪ Deja arcos tendinosos para el paso de arterias
▪ En el arco distal (hiato tendinoso) pasa la arteria femoral anterior o
poplítea, va metida en el canal de los aductores
o Inervación:
▪ Porción lateral: rama posterior del nervio obturador (L2-3)
▪ Porción medial: nervio tibial/ciático interno (L4 y S1)
o Acción: aductor, flexor, rotador y extensor de la cadera, estabilizador de la pelvis y
rotación interna
➢ Aductor corto/menor:
o Es el más pequeño de los aductores
o Corte triangular con base erguida hacia el fémur
o Se encuentra más profundo que el aductor mediano y el pectíneo, pero
superficial respecto al aductor mayor
o Origen: porción anterior de la rama isquiopubiana (entre el aductor mayor y
el largo)
o Inserción:
▪ Superior: por fuera de la línea pectínea, entre el pectíneo y el aductor
mayor
▪ Inferior: porción superior del intersticio de la línea áspera
o Inervación: rama superficial y profunda del nervio obturador (L2-4)
o Acción: aducción y flexión de la cadera, y ligeramente ayuda en la rotación
interna de esta
➢ Aductor largo/mediano:
o Forma aplanada, triangular y gruesa
o Es el más superficial de los 3
o Origen: en la cara anterior de la rama descendente del pubis y en la sínfisis
púbica
o Inserción: parte media del intersticio de la línea áspera del fémur
o Inervación: rama superficial del nervio obturador (L2-3)
o Acción: aducción y flexión de la cadera, y ligeramente ayuda en la rotación
interna de esta

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Grácil/recto interno
o Músculo aplanado, largo y delgado
o Situado superficialmente en el lado interno del muslo, llegando a la rodilla
o Origen: parte anterior de la rama isquiopubiana
o Inserción: porción supero-interna de la extremidad proximal de la tibia,
formando la pata de ganso superficial con los músculos del sartorio y el
semitendinoso
o Inervación: nervio obturador (L2-4)
o Acción: en la cadera aductor y flexor, en la rodilla flexor y rotación interna

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Tema 18: músculos del muslo:

Sistema nervioso del miembro inferior:

➢ Inervado por las ramas del plexo lumbar (L1-4) y del plexo sacro (L4-S4)
➢ Principales nervios del muslo:
o Nervio femoral: inerva la zona anterior del muslo
o Nervio ciático: inerva la zona posterior del muslo
▪ Sale de la pelvis a través de la escotadura ciática mayor (debajo del
músculo piriforme). Ramifica un poco antes de llegar a la rodilla, dando
lugar al nervio peroneo común y al nervio tibial. Al llegar al pie, el nervio
tibial ramifica a su vez en nervio plantar medial y lateral.
o Nervio obturador: inerva la zona medial del muslo

Los músculos mediales son los pertenecientes al tema anterior (pectíneo, aductor mayor, corto
y largo, y el grácil)

Músculos anteriores:

➢ Cuádriceps femoral: formado por 4 vientres de orígenes diferentes, pero inserción común:
o Vasto intermedio/crural:
▪ Origen: en los ¾ superiore de las caras anterior, medial y lateral de la
diáfisis del fémur
▪ Inserción: a lo largo de toda la base de la rótula y posterior a la inserción
de los vastos interno y externo
▪ Inervación: nervio femoral, en su rama más gruesa
▪ Acción: flexión de cadera y extensión de rodilla
o Vasto medial/interno:
▪ Origen: en el labio interno de la línea áspera del fémur, en el tabique
intermuscular interno y en el trocánter menor en la cara anterior del
fémur
▪ Inserción: en la base de rótula, dando origen a una expansión anterior que
da lugar a 2 tipos de fibras:
• Cruzadas: se dirigen oblicuamente en sentido medial, se
entrecruzan con las del lado opuesto, terminan en el reborde de la
cara articular superior de la tibia y la rótula
• Directas: descienden a cada lado de la rótula y del lig. rotuliano, se
insertan en el extremo superior de la tibia y la rótula (retináculo
rotuliano longitudinal lateral/medial)
▪ Inervación: nervio femoral, en su rama media
▪ Acción: flexión de cadera y extensión de rodilla

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o Vasto lateral/externo:
▪ Origen: en el labio externo de la línea áspera del fémur, en el tabique
intermuscular externo (cara anterior) y en el trocánter mayor en la cara
anterior del fémur
▪ Inserción: en la base de rótula, dando origen a una expansión anterior que
da lugar a 2 tipos de fibras:
• Cruzadas: se dirigen oblicuamente en sentido medial, se
entrecruzan con las del lado opuesto, terminan en el reborde de la
cara articular superior de la tibia y la rótula
• Directas: descienden a cada lado de la rótula y del lig. rotuliano, se
insertan en el extremo superior de la tibia y la rótula (retináculo
rotuliano longitudinal lateral/medial)
▪ Inervación: nervio femoral, en su rama más fina
▪ Acción: flexión de cadera y extensión de rodilla

o Recto femoral/anterior:
▪ Origen: por medio de dos, en la espina ilíaca anterior-inferior y en el surco
supraacetabular
▪ Inserción: en el borde anterior de la base de la rótula, se dirige
directamente a la tuberosidad de la tibia constituyendo los fascículos sup.
del lig. /tendón rotuliano
▪ Inervación: nervio femoral, en su rama más gruesa
▪ Acción: flexión de cadera y extensión de rodilla

➢ Sartorio:
o Es el más superficial y el músculo más largo del cuerpo humano
o Origen: espina ilíaca anterosuperior y escotadura ilíaca
o Inserción: medial a la tuberosidad de la tibia, en la “pata de ganso
superficial” (conjuntamente con el recto interno y el semitendinoso)
o Inervación: nervio femoral (L1-4)
o Acción:
▪ Cadera: flexión, abducción y rotación externa
▪ Rodilla: flexión y rotación interna

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Músculos posteriores/isquiotibiales:

➢ Bíceps femoral:
o En la parte posteroexterna del muslo
o Junto al semimembranoso forman los límites superiores del rombo poplíteo
o Presenta dos cabezas: cabeza larga (biarticular) y corta (monoarticular)
o Origen:
▪ Cabeza larga: en el lig. sacrotuberal, en la tuberosidad isquiática y
en el tendón común con el origen del semitendinoso
▪ Cabeza corta: en el labio externo de la línea áspera, en la mitad
inferior y en el tabique intermuscular externo
o Inserción: continúan hasta la cabeza del peroné en su Ap. Estiloides
o Inervación: ramificaciones del nervio ciático (L4-S3)
▪ Cabeza larga: nervio tibial (L4-S3)
▪ Cabeza corta: nervio peroneo (L4-S2)
o Acción: rotador externo de la cadera, flexión de la rodilla (ambas cabezas), rotador
externo de la rodilla (cabeza corta) y extensión y aducción de la cadera (cabeza
larga)
➢ Semitendinoso:
o Suele tener una intersección tendinosa en mitad de su vientre, pero no
es digástrico
o Las fibras de la mitad superior están tapadas por el glúteo mayor
o Origen: lig. sacro-tuberoso/ciático mayor y en la tuberosidad isquiática
(compartido con la cabeza larga del bíceps femoral)
o Inserción: pasa por detrás de la rodilla y se inserta en el 1/3 sup. del
cóndilo interno de la tibia, forma parte de la pata de ganso superficial
o Inervación: nervio tibial/ciático poplíteo interno (L4-S3)
o Acción: extensión y aducción de la cadera, flexión y rotación interna de la rodilla
➢ Semimembranoso:
o En la parte posterior y medial del muslo
o Forma el límite supero-interno del rombo poplíteo
o Forma la pata de ganso profunda
o Origen: tendón en forma de semicono en la tuberosidad isquiática
o Inserción: cara posterior de la tibia, dividido en 3 fascículos, que forman la pata
de ganso profunda:
▪ Tendón directo
▪ Tendón profundo
▪ Tendón recurrente
o Inervación: nervio tibial/ciático poplíteo interno (L4-S3)
o Acción: extensión y aducción en la cadera, y
flexión y rotación interna en la rodilla

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Tema 19: músculos de la pierna

Sistema nervioso del miembro inferior:

➢ Nervio ciático: Sale de la pelvis a través de la escotadura ciática mayor (debajo del músculo
piriforme). Ramifica un poco antes de llegar a la rodilla, dando lugar al nervio peroneo
común y al nervio tibial. Al llegar al pie, el nervio tibial ramifica a su vez en nervio plantar
medial y lateral.
➢ Nervio peroneo: se ramifica en peroneo superficial y peroneo profundo
➢ Principales nervios motores de la pierna:
o Nervio peroneo profundo: inerva la zona anterior de la pierna
o Nervio peroneo superficial: inerva la zona media y lateral de la pierna
o Nervio tibial: inerva la zona posterior de la pierna

Anteriores:

➢ Sus tendones se acodan delante del tobillo sujetados por una “brida” de ligamentos
(Retináculo superior e inferior de los Músculos Extensores o Lig. Anular Transverso del
Tarso y Lig. Anular Anterior del tarso).
➢ Tibial anterior:
o Origen:
▪ Cóndilo externo de la tibia
▪ 2/3 superiores de la cara externa de la tibia
▪ Membrana interósea
▪ Fascia de la pierna
▪ Porción del tabique intermuscular situado entre él y el extensor largo
de los dedos
o Inserción:
▪ Base del 1º metacarpiano en el borde interno
▪ 1ª cuña en la cara interna y en la sup. plantar
o Inervación: nervio peroneo profundo (tibial anterior) y peroneo común
(ciático poplíteo externo)
o Acción:
▪ Art. sup. tobillo (tibioperonea-astragalina): flexor dorsal
▪ Art. inf. del tobillo (ASA): aductor y fuerte supinador
▪ Realiza la inversión
▪ Estabiliza los arcos plantares

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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Extensor largo de los dedos:
o Origen:
▪ Cóndilo lateral de la tibia
▪ Borde anterior del peroné
▪ Membrana interósea
▪ Tabique intermuscular anterior de la pierna y la fascia crural
o Inserción:
▪ En los dedos trifalángicos, cara dorsal de la 2ª y 3ª falange
(intermedia y distal)
▪ Aponeurosis dorsal de los 4 dedos
o Inervación: nervio peroneo profundo (L5-S1)
o Acción:
▪ Ar. Sup. tobillo: flexión dorsal
▪ Art. inf. tobillo: pronación y abducción, también realiza la eversión
▪ Art. de los dedos: extensión de los dedos
➢ Extensor largo del dedo gordo:
o Origen: cara medial del peroné en los 2/3 distales, en la membrana interósea y
en la fascia crural
o Inserción: en la aponeurosis dorsal del dedo gordo y en la base de la falange
distal del dedo gordo
o Inervación: nervio peroneo profundo (L5-S1)
o Acción:
▪ Art. sup. tobillo: flexión dorsal
▪ Art. Inf. Tobillo: supinación y aducción
▪ Art. del primer dedo: extensión del dedo gordo

Fibulares/peroneos:

➢ Tercer peroneo (peroneo anterior):


o Origen: 1/3 distal del peroné y en la membrana interósea
o Inserción: base del 5º metatarsiano
o Inervación: nervio del peroneo profundo
o Acción: flexión dorsal del tobillo, pronación y eversión del pie
➢ Peroneo lateral corto:
o Por debajo y cubierto por el peroneo lateral largo
o Origen: en los 2/3 distales de la cara externa del cuerpo del peroné y en
los tabiques intermusculares que lo separan de los músculos adyacentes
de las regiones anteriores y posteriores de la pierna
o Inserción: tuberosidad de la base del 5º metatarsiano en su parte
externa
o Inervación: nervio peroneo superficial
o Acción: flexión plantar del tobillo, pronación y abducción del pie y
participa también en la eversión del pie

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➢ Peroneo lateral largo:
o En la parte superior de la zona externa de la pierna, es
superficial
o Origen:
▪ En la cabeza y en los 2/3 proximales de la cara
externa del cuerpo del peroné
▪ En la cara profunda de la fascia
▪ En los tabiques intermusculares entre este y el resto
de los músculos
▪ En ocasiones en el cóndilo externo de la tibia
o Inserción:
▪ Parte externa de la base del 1º metatarsiano
▪ Zona externa de la 1ª cuña
▪ A veces en la base del 2º metatarsiano
o Inervación: nervio peroneo superficial
o Acción: flexión plantar del tobillo, pronación, abducción y eversión en el pie

Posteriores profundos:

➢ Poplíteo:
o En la parte posterior de la rodilla, profundo, corto, aplanado y triangular
o Origen: en la cápsula articular que cubre al cóndilo femoral externo sobre el
propio cóndilo
o Inserción: ¼ sup. de la cara posterior de la tibia, encima de la línea del sóleo o
cresta poplítea
o Inervación: nervio tibial (ciático poplíteo interno L5-S2)
o Acción: flexión y rotación interna de la rodilla, también refuerza posteriormente
la articulación de la rodilla
➢ Flexor largo del dedo gordo:
o Músculo profundo que cruza la cara posterior de la pierna, es bastante
grueso y relativamente corto
o Origen: cara y borde posterior del peroné
o Inserción: falange distal del dedo gordo
o Inervación: nervio tibial (L5-S1)
o Acción:
▪ Flexor plantar del tobillo
▪ Aductor y supinador del pie
▪ Participa en la inversión del pie
▪ Flexor del dedo gordo
▪ Refuerza la bóveda plantar

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➢ Flexor largo de los dedos:
o Origen: cara posterior de la tibia
o Inserción: falange distal de los dedos 2º-5º
o Inervación: nervio tibial (L5-S2)
o Acción:
▪ Flexor plantar del tobillo
▪ Aductor y supinador del pie
▪ Participa en la inversión del pie
▪ Flexor de los dedos trifalángicos
▪ Sostiene la bóveda plantar+
➢ Tibial posterior:
o En el interior de la pierna, forma aplanada, es profundo y es tendinoso en sus
partes sup. e inf.
o Origen:
▪ Vara posterior de la tibia, en la porción proximal y externa
▪ Cara posterior del peroné, en la porción proximal e
interna
▪ Mitad proximal posterior de la membrana interósea
▪ Fascia profunda y tabiques intermusculares que lo
separan de los flexores
o Inserción:
▪ Bases del 2º-5º metatarsiano
▪ En las 3 cuñas
▪ En el cuboides
▪ En la tuberosidad del escafoides/navicular
▪ En la apófisis menor del calcáneo
o Inervación: nervio tibial (L5-S2)
o Acción:
▪ Flexor plantar del tobillo
▪ Aductor y supinador del pie
▪ Realiza la inversión del pie

Posteriores superficiales:

➢ Tríceps sural, compuesto por:


o Sóleo:
▪ Origen:
• En la línea del sóleo (posterior de la tibia y cresta
poplítea)
• Cara posterior del 1/3 sup. del peroné
• Arco fibroso entre las inserciones óseas (paso del
nervio tibial)
▪ Inserción: se une al tendón de Aquiles, que se inserta en la
parte media de la sup. post. del calcáneo
▪ Inervación: nervio tibial (S1-2)
▪ Acción: flexión plantar del tobillo

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o Gemelos:
▪ En la parte posterior y superficial de la pierna
▪ Voluminoso, oval, aplanado y con dos vientres (medial y
lateral)
▪ Origen:
• En los cóndilos medial y lateral del fémur
• Cabeza medial: detrás de la cresta supracondílea
medial, en el tubérculo aductor y en la sup.
poplítea del fémur
• Cabeza lateral: encima y detrás del epicóndilo
lateral del fémur
• También se originan en la cap. Art. de la rodilla y
en el lig. poplíteo oblicuo
▪ Inserción: se unen en el tendón de Aquiles, que se
inserta en la parte media de la sup. post. del calcáneo
▪ Inervación: nervio tibial (S1-2) y en el área de la piel (L4-
5 y S2)
▪ Acción: flexión plantar del tobillo y flexión de rodilla
o Plantar delgado:
▪ Músculo delgado y largo, con composición variable de 1 vientre o 2
separados por un tendón
▪ Origen:
• En la parte inferior de la cresta supracondílea lateral
• En la porción adyacente de la sup. poplítea del fémur
• En la cápsula art. de la rodilla
▪ Inserción: su tendón se extiende de manera oblicua hacia al tendón
de Aquiles
▪ Inervación: nervio tibial
▪ Acción: flexión plantar del tobillo y flexión de rodilla

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