Apuntes Anatonía Wuolah

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Apuntes anatomia.

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Fisio33

Anatomía del Aparato Locomotor

1º Grado en Fisioterapia

Facultad de Ciencias de la Salud


Universidad de Granada

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 1: LA ANATOMÍA.

CONCEPTO: ciencia que estudia la estructura, la situación y las relaciones de las diferentes
partes del cuerpo. Además, contempla la forma, la función y la interacción de ambos desde un
punto de vista macroscópico.

LA ANATOMÍA SE DIVIDE EN: - Osteología: huesos


- Miología: músculos
- Artrología: articulaciones y grados de
movimiento
- Angiología: vasos
- Neurología: sistema nervioso
- Esplacnología: vísceras
- Estesiología: órganos de los sentidos

CARACTERÍSTICAS DE LOS ANIMALES VERTEBRADOS:

 Esqueleto axial y medio.


 Simetría bilateral (relativa simetría).
 Constitución metamérica (nos desarrollamos a partir de unos segmentos de la médula
espinal llamados metámeras) y segmentaria del cuerpo, sobre todo durante el desarrollo.
 Dos pares de extremidades: un par superiores y un par inferiores.

EN LA POSICIÓN ANATÓMICA EL INDIVIDUO DEBE:

 Estar de pié, erguido.


 Colocarse frente al observador.
 Tener la mirada perdida.
 Tener los miembros superiores colgando a ambos lados
del cuerpo con las palmas de las manos mirando al
observador.
 Tener los miembros inferiores extendidos y unidos por los
talones.

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EJES Y PLANOS DESDE LOS QUE SE ESTUDIA AL INDIVIDUO:

 Ejes.
 Vertical, longitudinal o cráneo-caudal.
 Horizontal, transversal o latero-lateral.
 Sagital, dorso-ventral o antero-posterior.

 Planos.
 Plano sagital, que divide al cuerpo en dos
mitades iguales, por lo que el resto son
planos parasagitales (planos paralelos al
sagital). Está formado por el eje vertical y
sagital.
 Plano transversal, formado por el eje
transversal y sagital.
 Plano frontal, formado por el eje vertical y
transversal.

 Terminología.

- Anterior/posterior (en relación al


plano frontal).
- Ventral/dorsal (en relación al plano
frontal).
- Media/lateral (en relación al plano
sagital).
- Craneal/caudal (en relación al plano
transversal).
- Superficial/profundo (en relación a
la piel, a la superficie).
- Proximal/distal (en relación al tronco).
-Plantar/dorsal (en relación al pie) o
palmar/dorsal (en relación a la mano).

ASPECTO DEL CUERPO HUMANO Y FORMA: van a depender de dos factores como son el
hereditario y el ambiental, variando así las proporciones del cuerpo humano con la edad y el sexo.

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TEMA 2: EL ESQUELETO HUMANO.

CONCEPTO: es tanto el soporte del cuerpo humano como el conjunto de partes blandas que lo
moviliza. El esqueleto puede ser óseo o muscular.

ESQUELETO ÓSEO: en el esqueleto óseo (pasivo) la base es el hueso, la sustancia más dura
del organismo compuesta por una acumulación de Ca y H2O distribuida de forma esponjosa o
compacta. Los huesos pueden ser largos, cortos, planos, neumáticos o sesamoideos.

 Los huesos largos se caracterizan por:

 Diferenciarse tres partes en él: un cuerpo central que se


llama diáfisis, dos extremos llamados epífisis, que
pueden ser proximal o distal dependiendo de su cercanía
al tronco, y una zona que une ambas partes llamada
metáfisis.
 Tener una cortical dura recubriendo el tejido esponjoso.
 Tener en su interior un canal medular (tejido esponjoso).
 Crecen por una sola metáfisis.

 Los huesos cortos, por el contrario, crecen en tres


direcciones del espacio, tienen una cortical fina
recubriendo al tejido esponjoso y carecen de canal
medular. No tiene elasticidad ninguna. El más grande es el
calcáneo, que se encuentra en el pie. Cuando se fractura
lo hace en estallido.

 Los huesos planos están constituidos por una capa de tejido


esponjoso central cubierto por dos capas finas de tejido cortical.
Al conjunto de las dos corticales con el tejido esponjoso se le
llama diploe. Va a tener una estructura curva. Se encuentran
principalmente en dos zonas, en las crestas ilíacas y en el
cráneo. Tienen mucha elasticidad pero muy poca resistencia
para soportar peso.

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 Los huesos neumáticos contiene una cámara de aire en su
interior. Esta cavidad se denomina seno y está recubierto de una
mucosa denominada mucosa sinusal. Cuando esta cavidad se
inflama se llama sinusitis. Se utiliza para calentar el aire.

 Los huesos sesamoideos son aquellos que


crecen a expensas de un tendón (crecen en su
interior) para facilitar el movimiento de este. La
rótula es un hueso sesamoideo.

ARTICULACIONES: son la unión de dos o más huesos con o sin capacidad de movimiento. Las
articulaciones cumplen la función de permitir el crecimiento óseo (como en los huesos del cráneo)
realizar los movimientos, amortiguar (como en la columna) y permite la elasticidad (bóveda
craneal).

 Existen diferentes tipos de articulaciones: las que no tienen capacidad de movimiento se


llaman sinartrosis y las que tienen capacidad de movimiento diartrosis. La articulación
que más se mueve es la temporomandibular.

NO MOVIMIENTO-SINARTROSIS SÍ MOVIMIENTO-DIARTROSIS

SINOSTOSIS ENARTROSIS

SINCONDROSIS CONDÍLEAS

SINDESMOSIS TROCLEARES

TROCOIDES O TROCHUS

EN SILLA DE MONTAR

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ARTICULACIONES SIN MOVIMIENTO: sinartrosis. Excepción: sínfisis del pubis en el parto.

 La sinostosis se da cuando se  La sincondrosis se da cuando


articulan dos huesos entre hueso y hueso se interpone
directamente un cartílago, como la sínfisis del
sin una sustancia en medio, pubis.
como los huesos de la cubierta
del cráneo.

 La sindesmosis articulación de dos huesos entre sí en la


que se va a interponer una membrana, cuya función es la de
tabicar. Tiene la característica de que se originan numerosos
músculos para articular. Ejemplo: tibia-peronea sindesmosis.

ARTICULACIONES CON MOVIMIENTO:

Diartrosis/Articulaciones sinoviales (con movimiento). El tipo de movimiento lo define la forma de


las carillas articulares. La mayoría tiene líquido sinovial.

Para que los huesos se unan van a tener como mínimo la unión de dos superficies óseas, donde
una articulación va a estar recubierta de una cápsula articular que une a los dos huesos. Esta
cápsula va a tener una pared que se encuentra en el interior denominada membrana sinovial
que produce líquido para que no haya desgaste; y otra pared que se encuentra en el exterior
denominada cápsula (ligamentos) que refuerza a la articulación. Hay otras articulaciones que
tienen unos discos (fibrocartílagos) que hacen que la articulación sea más concluyentes y se
denominan meniscos articulares. También hay casos especiales, en los que dentro de la
articulación hay ligamentos articulares (como los ligamentos cruzados de la rodilla).

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 En las enartrosis las superficies articulares la forman una cóncava y otra convexa, como
la cadera o el hombro. Tienen más amplitud de movimiento.

 Las condíleas están formadas por segmentos de elipses y se mueven en dos direcciones,
como la articulación radio carpiana.

 Las trocleares se dan cuando una superficie articular tiene forma de polea y solo es capaz
de realizar un movimiento de flexión-extensión, como el codo.

 Las trocoides o trochus son segmentos de cilindros, uno cóncavo y otro convexo, como
la rodilla.

 Las en silla de montar tienen una superficie cóncava en dos direcciones y otra a la
inversa, como la articulación trapecio metacarpiana. Tiene dos giros.

.
en forma de polea
coxal

ENARTROSIS CONDÍLEAS TROCLEARES

TROCOIDES ENSILLA
EN SILLA DE
DE
MONTAR

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Los movimientos que realizan este tipo de articulaciones (partiendo de la posición anatómica) se
clasifican en:

 Flexión y extensión.

 Abducción y aducción: separar y pegar.

 Rotación interna y rotación externa: acercar al cuerpo y alejar del cuerpo.

 Pronación y supinación: solo se da en la articulación del antebrazo, gesto de llevar las


palmas de la mano hacia abajo (pronamos para el pan y supinamos para la sopa).

 Oposición: se da sobre todo en la mano, aunque también en el dedo pequeño del pie, y es
el movimiento de oponer la yema del pulgar a la yema del resto de dedos (la cuenta de la
vieja).

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ESQUELETO MUSCULAR: parte del esqueleto que tiene la capacidad de contracción y
relajación y que está formada por múltiples fibras musculares. Actúa sobre dos huesos, moviendo
uno de ellos. El punto de donde parte el músculo se llama origen y al punto donde llega se llama
inserción, que está formado generalmente por el tendón del músculo. Partiendo de la posición
anatómica el origen casi siempre es el más próximo. Los músculos se pueden clasificar en
músculos largos, anchos y cortos.

 Los músculos largos se encuentran


en las extremidades y originan movimientos
rápidos.

 Los músculos anchos están situados en la


pared abdominal y torácica, originando
movimientos lentos (contracción lenta) y
haciendo el papel de contención.

 Los músculos cortos son músculos de recorrido


muy pequeño situados alrededor de la columna
vertebral y trabajando en conjunto con otros, por
lo que no tienen capacidad de actuar solos y
realizan movimientos potentes.
Cuando actúan solos generan contracturas.

GRUPOS MUSCULARES:

 Genético: grupo de músculos con idéntica función e inervados por el mismo nervio.
 Funcional: grupo de músculos con idéntica función que pueden tener el mismo origen
(inervados por el mismo nervio) pero también pueden estar inervados por distintos nervios.
 Fascia de grupos: un grupo muscular rodeado por una resistente membrana que envuelve
al músculo completo y lo separa del resto.

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FORMAS DE LOS MÚSCULOS:

 Fusiformes: constan de fibras largas que desde el origen van a buscar un solo tendón de
inserción.
 Bicéfalos, tricéfalos: varían en función del número de cabezas de origen (tríceps sural) y
pueden llegar a tener hasta cuatro orígenes, como los cuádriceps.
 Poliventrales: constan de varios vientres interrumpidos por intersecciones musculares.
 Planos: origen muy amplio para confluir en un solo tendón de inserción.

FORMACIONES ESPECIALIZADAS:

 Bolsa sinovial (con líquido sinovial): distribuye la presión y reduce la fricción


protegiendo a los huesos que se desplazan en una articulación. Existe a veces entre dos
músculos, o entre un músculo y un hueso. Hay músculos que están continuamente en
movimiento y esta bolsa tiene la función de proteger bien las estructuras que comparten
espacios, bien las estructuras musculares con las óseas, o estructuras musculares con
otras musculares.

 Fascia: estructuras de tejidos conectivos que envuelven al músculo facilitando su


desplazamiento. Tejido membranoso muy fino que envuelve cada uno de los músculos
(cada fibra muscular también está envuelta de tejido membranoso).

 Tendón: condensación de fibras elásticas (la elasticidad es prácticamente nula pero tiene
mucha capacidad de movimiento) fasciculares que prolongan las fibras y fascias
musculares. Prolongación de un músculo hacia un punto de contacto en el hueso en el que
va a ejercer el movimiento. También es tejido conectivo y es la prolongación y reunión de
todas las vainas o fibras del músculo. Se diferencia de un ligamento en que este une dos
huesos sin que haya nada de músculos.

 Vaina tendinosa (con líquido lubricante): facilita el deslizamiento del tendón. Envoltura
sobre la que se desplazan la vaina y el tendón. A veces tienen puentes de unión a los
distintos huesos.

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 Hueso sesamoideo: hueso pequeño que se haya en el seno de un músculo o en el
interior del tendón. En el dedo gordo del pie, por ejemplo, hay dos huesos sesamoideos.

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TEMA 3: TRONCO.

COLUMNA VERTEBRAL: en la columna vertebral tenemos unas 32 vértebras aproximadamente


y esta se encuentra dividida en cinco regiones:

 Columna cervical: formada por 7 vértebras cervicales.


 Columna torácica o dorsal: formada por 12 vértebras torácicas.
 Columna lumbar: formada por 5 vértebras lumbares. Fin del tramo móvil de la columna.
 Hueso sacro: formado por la unión sinartrosis de 5 vértebras sacras.
 Hueso coxis: formado por la unión (con cierta elasticidad) de 2, 3 ó 4 vértebras coxígeas
dependiendo de cada persona.

VÉRTEBRAS TIPO: una vértebra tipo va a estar formada por un cuerpo vertebral cilíndrico (parte
anterior) y un arco vertebral (parte posterior).

 El agujero que existe en el arco se denomina orificio vertebral.

 El cuerpo vertebral es un cilindro con una cara craneal y una cara caudal plana. Esa cara
craneal se pega al cuerpo vertebral que está por encima creando una articulación llamada
sincondrosis.

 A la parte posterior del cuerpo vertebral se van a unir unas estructuras óseas llamadas
pedículos (cilíndricas, cortas), que unen el cuerpo vertebral con el arco vertebral.

 Desde los pedículos salen unos arcos óseos (láminas) que se unen en la parte posterior
formando una prolongación llamada apófisis espinosa. Además, a ambos lados de los
pedículos salen unas prolongaciones laterales llamadas apófisis transversas.

 Apófisis articulares, que son dos craneales y dos caudales. (En total 7 apófisis).

 A las entradas que se observan a ambos lados de los pedículos se les llama escotaduras
vertebrales. Se diferencia una escotadura craneal y una escotadura caudal, mayor que la
anterior.

 Al agujero que se forma entre la parte caudal de la vertebral más craneal y la parte craneal
de la vértebra caudal, es decir, entre las dos escotaduras, se le llama agujero de
conjunción o agujero intervertebral.

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7 VÉRTEBRAS CERVICALES: las características de estas vértebras son:

 El cuerpo vertebral es rectangular y más pequeño que en el resto de la columna.

 En las caras laterales de ese cuerpo salen los pedículos (unen el cuerpo vertebral al resto),
en lugar de la cara posterior como en la vertebra tipo, y se van a dividir en unas apófisis
transversas, no muy largas, que terminan en dos tubérculos, bituberculosas.

 Las láminas se unen en una apófisis espinosa que también son bituberculosas.

 El agujero vertebral es triangular y tremendamente grande en comparación con el resto


de las vertebras.

 En cada una de las apófisis transversas existe otro agujero (agujero transverso,
transversario), por el que pasa la arteria vertebral, cervical, y es único en estas vertebras
cervicales.

pedículos

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Las carillas articulares son más amplias que
Existen tres de estas siete vértebras que tienen nombre propio: el resto de las vertebras.

 Atlas (1ª v): AUSENCIA DEL CUERPO VERTEBRAL. P es la v que sujeta la cabeza. Se
trata de una vértebra que carece de cuerpo vertebral y está formada por dos masas
laterales unidas por los arcos (uno anterior y otro posterior). En el anterior va a haber una
carilla articular destinada a articularse con el diente del axis. De un lado de las masas
laterales al otro atraviesa un ligamento, el ligamento trasverso del atlas, que va a dividir
la zona interna del atlas en una zona posterior (de forma triangular el agujero vertebral, y
una zona anterior (pasa diente 2ª v). Tiene dos apófisis caudales, dos craneales y la carilla
que se articula con el diente del axis. Prácticamente no tiene apófisis espinosa.

Los cóndilos del occipital se donde se "agarra" la faringe


articulan con las carillas
craneales del atlas. Es la única A
articulación de la cabeza.









 P

 Axis (2ª v): APOFISIS


ODONTOIDES. sobre el axis rota el
atlas y en el cuerpo vertebral tiene
una prolongación llamada diente de
axis, que va a ocupar el sitio que
debería ocupar el cuerpo vertebral del
atlas (en cierta medida lo va a
sustituir). El axis y el atlas se
complementan entre sí para permitir la
rotación de la cabeza.

NO HAY DISCO INTERVERTEBRAL ENTRE EL


ATLAS Y EL AXIS.

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 Prominente (7ª v): tiene una apófisis espinosa muy larga y que destaca mucho en las
personas delgadas. Su cuerpo vertebral es más redondeado. Es una vértebra de transición
con las cervicales y es similar a la vértebra cervical tipo. Las apófisis transversas se van
haciendo más largas.

VÉRTEBRAS DORSALES: SE VAN A ARTICULAR CON LAS COSTILLAS. AGUJERO V.


PRACTICAMENTE CIRCULAR, +PEQUEÑO Q V.C. Y +GRANDES Q V.L. Las carillas articulares
se encuentran en apófisis articulares denominadas apófisis o tubérculos mamilares. Tienen todas
las características de la vértebra tipo pero hay unas carillas articulares en el cuerpo vertebral y
unas carillas articulares en las apófisis transversas, para que se articulen las costillas. La primera
costilla se apoya en la apófisis transversa de la primera vertebral dorsal, y por ello tiene una
carilla completa para la primera costilla (media arriba, media abajo), pero la siguiente vértebra
solo tiene algo de la carilla para la segunda costilla.

La ap. espinosa en la
parte superior de la
columna se
disponen hacia
abajo y conforme
nos acercamos a la
parte caudal de la
c.v las ap. espinosas
están más
horizontales

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La primera costilla se va articular directamente con el cuerpo vertebral.
La 2ª se articula con la carilla caudal de la 1ªv y con la carilla craneal de la 2ª.
La costilla 11 se articula directamente con el cuerpo de la vt11 y la costilla 12 se artc con la v t12.
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VÉRTEBRA LUMBAR:

 Se caracteriza por tener un cuerpo vertebral muy grande con una forma ovalada y con
un eje mayor transversal, siendo más alto por delante que por detrás si se mira con una
visión lateral.

 El arco vertebral empieza con pedículos fuertes y las apófisis transversas son bastante
grandes, denominándoseles así apófisis costiformes.

 Las masas laterales están muy desarrolladas y de ellas salen unas prolongaciones
llamadas apófisis articulares, aunque también se les llama tubérculos mamilares.

 El agujero vertebral es ancho y triangular.

 La apófisis espinosa tiene forma de pala.

 Cada dos cuerpos vertebrales hay un orificio denominado agujero de conjunción


intervertebral, que aparece desde la primera vértebra cervical hasta el sacro.

AP. ESPINOSAS ROBUSTAS Y


FUERTES, IGUAL QUE EL
CUERPO PARA SOPORTAR EL
PESO DE TODA LA COLUMNA

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ANTERIOR: cóncava latero-lateral y cráneo-caudal. Mira hacia el interior de la cavidad pélvica.
POSTERIOR: convexa latero-lateral y cráneo caudal. Y muy rugosa.

SACRO: hueso con forma triangular formado por la fusión de cinco vertebras sacras. Su base
está en la parte más craneal, articulándose con la quinta vértebra lumbar igual que el resto de
vértebras (con el disco); y el vértice en la posición más distal. Se caracteriza por:

 El disco que se encuentra entre vértebra y vértebra en la parte móvil aquí no está,
fusionándose así estas cinco vértebras y dando lugar a cuatro líneas transversas (por
detrás).

 Las apófisis transversas también se van a fusionar unas con otras.


 Entre cada dos vertebras se forma un agujero de conjunción. Por lo que se ve cuatro pares
de agujeros sacros anteriores. Por cada uno de los cuatro agujeros del sacro va a salir la
raíz anterior del nervio raquídeo (que se bifurca en dos, anterior y posterior).

En la cara posterior encontramos la fusión de las apófisis espinosas, dando lugar a los
cuatro pares de agujeros sacros posteriores y hay una cresta a lo largo del sacro
llamada cresta sacra media.

 La unión de las apófisis articulares da lugar a dos crestas sacras intermedias o


mediales, una a cada lado. CARA POSTERIOR MUY RUGOSA.

 La unión de las apófisis transversas forman otras dos crestas, las crestas sacras
laterales.

 Promontorio, prominencia que tiene la parte anterior de la primera vertebra sacra.

 Existe un conducto que llega desde arriba hasta la última vértebra sacra, y es el conducto
sacro (por el que va parte de la médula ósea), espacio que deja la unión de esas cinco
vértebras. Este conducto tiene un orificio de entrada y está abierto por su parte más
caudal, pero no continua con el cóccix.

 En la parte ventral se observan un par de alas.

 La fusión de las apófisis transversas de las primeras vértebras dan lugar en la parte
posterior a unas carillas articulares llamadas carillas auriculares o rugosas del sacro.
Estas carillas se encuentran en las masas laterales del sacro.

 Las apófisis articulares de la última vértebra sacra se prolongan hacia abajo, formándose
así las astas del sacro.

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CÓCCIX: formado por la fusión de 3 a 5 vertebras. A medida que desciende va disminuyendo el
tamaño de las vertebras hasta que la última es prácticamente en una punta. Todas las vertebras
que forman el cóccix carecen de arco vertebral por lo que no tienen canal (agujero vertebral, por
lo que no va a haber nervio, los nervios raquídeos terminan en el sacro). Todos los cuerpos de las
vértebras se fusionan, a excepción de la primera, que se prolonga formando las astas del
cóccix. Entre el sacro y el cóccix no hay disco articular. Por categoría de articulación es una
sinostosis la unión de cóccix y sacro.

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DISCO INTERVERTEBRAL: los cuerpos intervertebrales van a articularse entre sí por una
sincondrosis, es decir, por un cartílago. Así, los discos intervertebrales se encuentran entre dos
vértebras y está formado por dos partes:

 Anillo, ánulo fibroso: situado en la periferia, se trata de un cartílago elástico cuyas capas
están distribuidas de forma anular. Fibrocartílago (con cierta elasticidad).

 Núcleo pulposo: situado en el interior, constituye la parte central de este disco


intervertebral y es rica en agua.

Este tipo de articulación se da en el tramo móvil de columna. Cuando se produce una hernia
discal, es porque el núcleo ha podido más que el anillo fibroso, metiéndose en el agujero vertebral
haciendo presión en el nervio raquídeo, de forma que afecta a todo lo que se encuentra inferior a
dicha zona. (En todas las vertebras hay, excepto entre el atlas y el axis).

CURVAS FISIOLÓGICAS:

Si miramos la columna desde el plano frontal, no tiene ninguna curva. Si existen curvaturas hacia
los lados se dice que hay una anomalía: escoliosis. Si las curvaturas anormales desaparecen se
dice que hay rectificación.

Si miramos la columna desde el plano lateral, se observan una serie de curvas. En el primer
tramo tiene una concavidad hacia atrás denominada lordosis cervical. Luego encontramos a
nivel dorsal una concavidad hacia delante llamada cifosis dorsal. Por último, encontramos otra
concavidad hacia atrás llamada lordosis lumbar. El sacro también tienen una cifosis.

Cuando nos referimos a una patología de la columna vertebral se les denomina: hipercifosis e
hiperlordosis (exageración de la curvatura: patologico).

Esto ocurre porque a nivel dorsal la columna se articula con las costillas y hay una cavidad
torácica amplia, la cavidad abdominal no necesita una cavidad amplia puesto que solo está
compuesta de vísceras, a nivel del sacro hay un esqueleto cerrado por lo que necesita amplitud.
Cifosis: cavidad ósea.

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ARTICULACIONES:

 Ciagopofisiarias: son articulaciones formadas cada dos vertebras en las carillas


articulares situadas en los arcos vertebrales, tanto las craneales como las caudales, y se
dan en toda la columna. Son articulaciones sinoviales ya que son caras planas con
cápsulas articular. La inclinación de dichas articulaciones nos va a permitir diferentes
movimientos.

 Occipitoatloidea: articulación que se da entre las carillas articulares del atlas y el occipital.
El único grado de movimiento que posee es de un lado a otro (negación) y tiene ausencia
de disco intervertebral. El movimiento de 90º del cuello los realizan conjuntamente el
occipital, el atlas y el axis (diente).Son articulaciones condíleas.

 Atloaxoidea: articulación del atlas con el axis, por lo que hay una ausencia del disco
intervertebral. Las carillas articulares situadas en las masas laterales de atlas en la cara
caudal se van a articular con las carillas articulares situadas en la cara craneal del arco del
axis. Articulación plana con gran capacidad de movimiento.

 Atlantoodontoidea: articulación que se da entre el arco anterior del atlas, donde


existe una carilla posterior que se articula con el diente del axis. En esta articulación
tenemos una serie de ligamentos transversos del atlas que dividen el arco en la
parte posterior y en la parte anterior, además de sujetar el diente del axis (por su
carilla posterior). Por lo que este diente se encuentra en la parte anterior del atlas.

SISTEMA DE SUJECCIÓN COLUMNA VERTEBRAL: todas las articulaciones tienen una


cápsula articular que la sujetan, además de una serie de ligamentos (los ligamentos van a limitar
movimientos, sujetan la columna vertebral):

 Ligamento vertebral común anterior: es un ligamento que va por la porción anterior de


todas las vertebras, desde el occipital hasta el sacro, de tal manera que salta de cuerpo
vertebral en cuerpo vertebral uniendo toda la columna.
Sin tener contacto con los discos intervertebrales y se va ensanchando conforme va
descendiendo. Tiene una cierta elasticidad que permite el movimiento de la columna
vertebral.

 Ligamento vertebral común posterior: es un ligamento que va por la parte posterior de


los cuerpos vertebrales, de tal manera que va desde el ligamentos transverso del atlas
hasta el sacro, insertándose en los disco intervertebrales y en el reborde tanto craneal
como caudal de cada uno de los cuerpos vertebrales. Así, pasa por los agujeros
vertebrales.

 Ligamento interespinoso: situado entre las apófisis espinosas, son muchos ligamentos
pequeños que saltan entre dos apófisis espinosas. Va desde la apófisis espinosa de la

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primera vértebra cervical hasta el sacro. Limita el movimiento de extensión de la columna.

 Ligamento supraespinoso: ligamento que salta de apófisis espinosa en apófisis


espinosa, yendo de la vértebra prominente (7ªv.c) hasta el sacro.

 Ligamento nucal o septo nucal: es un ligamento que va desde la protuberancia occipital


externa hasta la vertebra prominente dividiendo el cuello en dos mitades y formando una
especia de membrana o tabique que se encuentra ligado a músculos del cuello. Sustituye
al ligamento supraespinoso. Este sirve de sujeción a varios músculos que permiten el
movimientos del cuello. Se encuentra entre lo bitubérculos de las apófisis espinosa de las
vertebras cervicales.

 Ligamento amarillo: ligamento muy rico en fibras elásticas que esta a ambos lados de los
arcos vertebrales entre cada dos vertebras, de forma que es muy potente (de tal forma
que cuando se diseca es de color amarillo) y elástico, gordo y corto; y delimita todas las
laterizaciones de la columna. Ocupa todas las láminas vertebrales. Entre cada dos
vértebras hay uno a la dcha y otro a la izq.

 Ligamento intertransverso: situado entre cada dos apófisis transversas a lo largo de


toda la columna a ambos lados limitando los movimientos de lateralidad de la columna.
Entre apófisis transversas de dos vértebras adyacentes.

FUNCIONES COLUMNA VERTEBRAL:

 Función de soporte del resto del esqueleto.


 Cumple una función protectoria, ya que actúa como un estuche del sistema nervioso
central extracraneal (periférico-nervios raquídeos).
 Amortigua, gracias al sistema de discos intervertebrales, a los músculos y a los
ligamentos.

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 Facilitadora de los movimientos entre vértebra y vértebra no hay movimiento a
excepción del atlas y el axis, pero en conjunto sí todas las vértebras permiten el
movimiento del tronco.

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TEMA 4: TÓRAX.

Hay diferentes cavidades en la parte anterior del cuerpo: la cavidad torácica, formada por el
esqueleto óseo; la cavidad abdominal; formada por el esqueleto muscular; y la cavidad pélvica,
formada por el esqueleto óseo.

TÓRAX: esqueleto óseo cartilaginoso con una gran movilidad, formado por 12 pares de huesos
que llamamos costillas y en su parte anterior por un hueso llamado esternón. Esta parrilla costal
va a conformar lo que es la cavidad torácica y va a estar albergada por vísceras que
denominamos abdominal.

COSTILLAS: son unos huesos largos con forma de arco que parten de la porción posterior
central de ambos lados de la columna y van a la parte anterior del tórax para unirse al esternón.
Todas las costillas tienen una parte ósea y una parte cartilaginosa. Hay 12 pares de costillas que
se distribuyen de la siguiente manera:

 Los siete primeros pares se llaman costillas verdaderas y llegan hasta el esternón.

 Los pares 8, 9 y 10 se llaman costillas falsas y no llegan hasta el esternón sino que se
fusionan para llegar al cartílago costal de la séptima costilla.

 Los pares 11 y 12 se llaman costillas flotantes, pues no se unen a nada sino que se
quedan “flotando” (también tienen su parte ósea y su parte cartilaginosa).

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En casi todas las costillas vamos a distinguir:

 Un borde craneal más agudo y un borde caudal más redondeado.

 Una primera porción algo más ancha de forma esférica y triangular que conocemos con el
nombre de cabeza costal, que continúa un poco hacia atrás y hacia fuera estrechándose y
formando el cuello costal. El cuello se ensancha en una rugosidad posterior que
conocemos con el nombre de tubérculo costal.

 La costilla cambia de dirección (incurvación) bruscamente en lo que se denomina ángulo


costal.

 Lo que queda es el arco costal o cuerpo de la costilla, que termina en un cartílago


costal.

 Las costillas están siempre oblicuas hacia abajo.

ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL: se trata de la articulación de la costilla con la vertebra,


diferenciándose dos:

 La articulación de la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral, que se llama capito-


vertebral.

 La articulación del tubérculo costal con la apófisis transversa, que se llama articulación
transverso-tuberosa.

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En la primera costilla, la cabeza es prácticamente plana (no tiene el pico que la divide en dos
carillas) porque esta costilla solo se va a articular con el cuerpo vertebral de la primera vertebra
dorsal en un articulación denominada sinostosis. Esto también ocurre con las costillas 11 y 12.

ESTERNÓN: es un hueso plano más largo en sentido cráneo-caudal, situado en la parte anterior
costal, y es considerado como el último hueso que dosifica en el cuerpo. En él se diferencian tres
partes:

 La porción más craneal se llama manubrio, y forma un ángulo con el cuerpo de unos 15º
denominado ángulo de Louis (función: ampliar el tórax). Esta porción además tiene una
escotadura o depresión llamada escotadura yugular (yugulum esternal) en la parte más
craneal, y a ambos lados de esta escotadura el primer par de carillas. Es la única
articulación por la que se une la clavícula con el esternon.

 Al manubrio le sigue una porción más estrecha llamada cuerpo del esternón.

 Este hueso termina en una prolongación en forma de punta que conocemos con el nombre
de apéndice xifoides (ó apófisis xifoides) del esternón, que no se va a unir a ninguna
costilla.

Tiene una cara anterior que palpamos en toda su extensión, y una cara posterior que mira hacia
el interior de la cavidad torácica. En él vamos a distinguir dos bordes laterales muy rugosos,
mientras que las caras son bastantes lisas. En los laterales vamos a encontrar 7 pares de carillas.
La primera de estas carillas une el tórax con el miembro superior en una articulación de silla de
montar.

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Desde la cabeza hasta la pelvis hay una
serie de músculos pequeños alrededor de
TEMA 5: MUSCULATURA TRONCO. la unión entre vértebra y vértebra (no
saber nombres, si su existencia).

La musculatura del tronco se va a dividir en tres grandes regiones: la musculatura autóctona del
dorso, la musculatura del tórax y la musculatura del abdomen.

1. MUSCULATURA AUCTÓCTONA DEL DORSO: son todos los músculos que están inervados
por los ramos dorsales de los nervios espinales (por raíces posteriores de los nervios raquídeos,
denominados así porque salen por los agujeros del ráquis). En la persona viva se observan en
posición lateral con respecto a las apófisis espinosas, dos masas longitudinales.

Es una musculatura muy importante para los fisioterapeutas, ya que es una zona que se va a
tratar mucho, debido al alto porcentaje de lesiones que sufre.

Se encuentra en el dorso. Recorre desde el hueso sacro hasta el occipital por las apófisis
transversas de las vértebras.

La función en conjunto de este grupo de músculos es la de erectores del tronco.

Entre la musculatura dorsal autóctona de la columna se diferencian un tracto lateral superficial y


un tracto medial profundo.

 En el tracto lateral (superficial) encontramos músculos intervertebrales (iliocostal y


dorsal largo) y músculos transversoespinosos (esplenio del cuello y esplenio de la
cabeza). Estos músculos realizan la transición desde la pelvis hasta el cráneo y son
músculos largos. Son músculos oblicuos que permiten nuestra rotación, además de
permitir que permanezcamos erguidos.

 En el tracto medial encontramos un sistema recto (interespinosos, espinosos,


intertransversales), formado por músculos que transcurren en dirección vertical; y un
sistema oblicuo (rotadores, multifidos, semiespinosos), formado por músculos que van en
dirección oblicua.

 Subgrupo del tracto medial:

Se incluyen también en la musculatura autóctona del dorso los músculos cortos de la nuca,
entre los que se diferencian el músculo recto posterior de cabeza mayor, el músculo recto
posterior de la cabeza menor, el músculo oblicuo de la cabeza superior y el músculo oblicuo de la
cabeza inferior. Estos músculos actúan sobre las articulaciones de la cabeza, de forma que
cuando actúan bilateralmente realizan la flexión dorsal y cuando actúan unilateralmente realizan
la flexión lateral.

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2. MUSCULATURA DEL TÓRAX: para la movilidad del tórax se necesitan una serie de músculos
que se agrupan en músculos intercostales, músculos subcostales y músculos escalenos. La
función de estos músculos es modificar la posición de las costillas y del esternón y, por tanto,
cambian el volumen torácico durante la respiración. También refuerzan la caja torácica.

 Músculos intercostales.

 Músculos intercostales externos: llega desde el tubérculo costal hasta el


cartílago costal. Tiene su origen en el borde superior de la costilla caudal, y su
inserción en el borde inferior de la costilla situada por encima. Son once pares de
músculos (ya que son 12 costillas). Su función es elevar las costillas, permitiendo la
inspiración (músculos inspiradores). Para que esto suceda tienen que tener un
impulso nervioso, por lo que van a estar inervados por nervios intercostales.

 Músculos intercostales internos: van a discurrir paralelos a los anteriores. Se


extiende desde el ángulo costal hasta el esternón. Tienen su origen en el borde
caudal de la costilla mas craneal, y su inserción en el borde craneal de la costilla
situada por debajo, también entre dos costillas. Su función es comprimir las costillas
disminuyendo la capacidad torácica, permitiendo la espiración (músculos
espiradores). También están inervados por nervios intercostales.

 Músculos subcostales: es similar en todo al intercostal interno, su función es reforzar el


ángulo costal. (Más por dentro). Inervado por nervios intercostales. Se encuentran
situados entre los músculos intercostales internos y los externos.

 Músculos escalenos: son prolongaciones de los músculos intervertebrales hacia el cuello.


Son músculos pares situados a ambos lados de la columna en la región del cuello. En su
origen dan la sensación de que trepan por unas escaleras, y existen tres músculos que van
a unir las apófisis transversas de las vertebras cervicales para levantar la primera costilla o
primera y segunda costilla. Así, amplían la capacidad torácica de forma que los músculos
intercostales continúan con esto. Son los músculos más importantes de la respiración
forzada, pues elevan el primero y el segundo par de costillas y con ello la parte superior del
tórax. Su acción se ve reforzada cuando el cuello se inclina hacia atrás. Con su acción
unilateral también pueden inclinar hacia un lado la columna cervical.

 Músculo escaleno anterior: tiene su origen en el tubérculo (más) anterior de las


apófisis transversas de C4, C5 y C6, y desde ahí se van a dirigir hacia afuera,
delante y abajo para llegar al borde superior de la primera costilla (inserción). Su
función es elevar la primera costilla para amplificar el tórax. Está inervado por
ramos del plexo braquial (varios nervios raquídeo que se han unido entre sí).

 Músculo escaleno medio: tiene su origen en las apófisis transversas (por detrás
de la anterior), en la tuberosidad anterior desde la C2 hasta la C7, y desde ahí se
va a dirigir hacia la primera costilla (inserción) por detrás de la anterior, dejando un
espacio entre ambos con forma triangular que denominamos desfiladero de los

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escalenos. Este hueco tiene una gran importancia ya que por él pasa una arteria,
una vena y con ellas todo el plexo braquial. También va a estar inervado por venas
del plexo braquial.

 Músculo escaleno posterior: origen más posterior de todos, en las apófisis


transversas, pero en el tubérculo posterior de C5, C6 y C7 (origen). Por detrás de
los anteriores. Se va a insertar en la 1ª y 2ª costilla, con lo cual también ayudan a
los intercostales a levantar la segunda costilla, es decir, van a reforzar mucho más.
Son inspiradores. Están inervados por el plexo braquial.

El espacio que se forma entre la 1ª costilla, el escaleno medio y el anterior, para que pase la
arteria, se denomina desfiladero de los escalenos.

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3. MUSCULATURA DEL ABDOMEN: La pared abdominal está formada en parte por hueso, pero
fundamentalmente por músculos, todos ellos planos y de orígenes amplios. Lo límites de la
cavidad abdominal son: en el techo el diafragma (cavidad torácica, 4º Y 5º espacio intercostal);
en el suelo el estrecho superior de la pelvis (cavidad pélvica): el suelo limita dos espacios; la
pelvis mayor y la pelvis menor. Para entender el origen de estos músculos, debemos conocer un
hueso situado en el miembro inferior llamado coxal. En la pared del abdomen distinguimos:

• Pared posterior: se encuentran a los lados de la columna vertebral, el cuadrado lumbar (o


cuadrado de los lomos), el psoas mayor y el músculo ilíaco refuerzan la pared posterior, las
porciones distales de los músculos psoas e ilíaco llegan al muslo y son flexores principales de la
cadera.

• Partes laterales de la pared abdominal: están formadas en su mayor parte por tres capas
musculares que se orientan de forma similar a los músculos intercostales del tórax: el transverso
del abdomen, el oblicuo interno y el oblicuo externo.

• Parte anterior, un músculo segmentado (el recto abdominal) cubre en cada lado la distancia
entre la pared torácica inferior y la pelvis. Se encuentra la línea alba y la línea semilunar del
abdomen.

Desde el coxis hasta el pubis se forma una línea imaginaria denominada diafragma pélvico.

PLANOS DE LA PARED ABDOMINAL: piel, tejido subcutáneo (fascia superficial y grasa), fascia
profunda, músculos, fascia trancersal, fascia extraperitoneal y peritoneo.

PELVIS

Es la parte inferior del tronco, forma la cintura pelviana. Dentro de la pelvis se forma la cavidad
pélvica que es la porción más caudal de la pelvis. Está formada por el hueso sacro y los dos
coxales. El hueso coxal está formado por 3 huesos distintos (ilion, isquion y pubis). Delante se
articula el coxal con el otro coxal por la sínfisis del pubis; y el coxal con el sacro por la articulación
sacroiliaca que esta reforzada por ligamentos (sinostosis).
Ligamento inguinal: salta desde la espina iliaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis.

La pelvis se divide en pelvis mayor (cavidad abdominal) y pelvis menor (órganos sexuales).

La pelvis mayor está formada por el promontorio, por parte del ala del sacro, por la línea
arqueada, por la cresta pectínea, por la cresta púbica y por la sínfisis púbica.

ANATOMÍA DE SUPERFICIE ABDOMEN: reborde costal (a xifoides, cresta ilíaca, tubérculo


púbico, sínfisis pubis), ombligo (a la altura de L3-L4), línea alba, línea semilunar, cresta ilíaca,
sínfisis del pubis y tubérculo púbico (zona superior de la unión de ambos huesos púbicos).

En la musculatura abdominal se pueden diferenciar entre: musculatura abdominal superficial y


musculatura abdominal profunda.

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 Músculos abdominales superficiales.

 GRUPO LATERAL: la acción de estos músculos es la de contener todo lo que está dentro
de la cavidad abdominal además de ayudar en la respiración, ya que cuando se contrae
influye en la espiración del aire. Estos músculos están inervados por los nervios
intercostales, desde el séptimo hasta el primer nervio subcostal. Todas las fibras se van a
entrecruzar por medio de una línea alba o línea media con las fibras que vienen del otro
lado. La línea alba es interrumpida en el ombligo. Estos tres músculos refuerzan a los
intercostales internos.

o Músculo oblicuo externo (oblicuo mayor): tienen su origen desde la 5ª a la


12ª costilla (cartílago costal) en su cara externa; y su inserción en la línea
alba, cresta ilíaca, ligamento inguinal y sínfisis del pubis. Las fibras tienen
una dirección oblicua pero descendente. Son los más superficiales de toda la
pared abdominal (el más externo del todo).

o Músculo oblicuo interno (oblicuo menor): Se sitúa inmediatamente por


debajo del anteriortiene su origen en la fascia toracolumbar, cresta ilíaca y
ligamento inguinal; y su inserción en la aponeurosis de inserción, en el
reborde costal, en la línea alba y el pubis. Las fibras tienen una dirección
oblicua pero ascendente.

o Musculo transverso del abdomen: tienen su origen en la cara interna de los


cartílagos costales desde 7º a 12º, en el apéndice costiforme de las vértebras
lumbares (fascia toracolumbar), en la cresta ilíaca y en el ligamento inguinal.
Y su inserción en la aponeurosis de inserción: desde la línea alba hasta la
sínfisis del pubis. Las fibras tienen una dirección horizontal. Es el más
profundo de todo.
Estos tres son músculos anchos.

 Grupo medio:

o Musculo recto anterior del abdomen: se conoce como poliventral. Son


fibras que se interrumpen hasta la sínfisis del pubis. Origen: borde craneal del
pubis. Inserción: 5º,6º y 7º cartílagos costales y por medio de la línea alba en
el apéndices xifoides.
Este músculo de bastante longitud va a estar recubierto por una potente
fascia llamada vaina de los rectos que va a estar formada por fibras de la
aponeurosis de inserción de los músculos anchos del abdomen. Cuando se
contrae, tiene la cualidad de contraerse por partes y es el músculo flexor de
la columna, permitiendo la aproximación del tórax a la pelvis.

o Músculo piramidal: (piriforme) músculo muy pequeño y muy superficial,


que no existe en todas las personas. Origen: rama superior del pubis a
ambos lados (encima de la cresta) en forma triangular, dirigiéndose en
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dirección craneal para insertarse en la aponeurosis de los músculos por
debajo del ombligo. Función: tensar la línea alba. Está inervado por los
nervios intercostales 5, 6 y 7, y nervio subcostal L1. Función: tensar la línea
alba.

INERVACIONES
Todos estos músculos van a estar inervados por las raíces intercostales
desde la 5ª a la 12ª torácica, el nervio subcostal (L1) o primer lumbar.

OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN


TRANSVERSO DEL ABDOMEN

RECTO DEL ABDOMEN


OBLICUO INTERNO ABDOMINAL

 Músculos abdominales profundos.

 Músculo cuadrado de los lomos: músculo situado en la región posterior del


tronco. Origen: cara caudal de la última costilla y en las apófisis costiformes de L1,
L2 y L3. Las fibras se dirigen verticalmente hacia abajo, hacia delante y hacia fuera
para insertarse en el reborde más anterior cresta ilíaca en sus dos tercios
posteriores. Cuando se contrae bilateralmente va a ayudar a los músculos
autócnotonos del torso. Este músculo es potente. Función: cuando se contrae
bilateralmente va a ayudar a los músculos autóctonos del dorso (si seguimos
contraídos va a llevar a cabo una flexión dorsal del dorso), pero si se contrae
unilateralmente va a lateralizar el tronco; flexión lateral del tronco. Está inervado por
los nervios intercostales y por los subcostales.

 Músculo psoas mayor: tiene dos orígenes: en


la cara lateral de los cueros vertebrales de las
vértebras lumbares y en la torácica 12. Es un
músculo que durante el desarrollo forma parte
de la pared posterior, pero su función no la va a
tener ahí. Las fibras se dirigen hacia abajo y
hacia afuera. Se unen con el psoas ilíaco y van
a salir de la pelvis para llegar al fémur, de
manera que cuando se contraen van a producir
la flexión de la cadera. Va a estar recubierto por
una fascia bastante fuerte al igual que el
cuadrado lumbar.

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FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS DEL ABDOMEN

- Movimiento

- Protección de las vísceras

- Mantienen la postura

- Mantenimiento de la presión intraabdominal

- Acciones fisiológicas: tos, vomito, estornudo, gritar...

- Actúan en la espiración

- Marcha: estabilizan pelvis

DIAFRAGMA: cumple una función respiratoria muy importante y se encarga de separar la


cavidad torácica de la abdominal. Tiene un origen óseo aponeurótico y una inserción en la que
todas las porciones del diafragma convergen en una parte central llamada centro frénico o
centro tendinio, que tiene una porción membranosa muy amplia.

El diafragma está inervado por un nervio frénico responsable de la contracción involuntaria del
diafragma y por nervios intercostales.

Está formado por tres porciones de orígen:

 Porción esternal (anterior): es la más pequeña de todas y en ella las fibras, desde el
apéndice xifoides del esternón, se dirigen hacia arriba y hacia atrás.

 Porción costal (totalmente periférica): situado a ambos lados, se dirige en la cara interna
de los cartílagos costales de la 6ª a la última costilla y
además en la parte ósea adyacente a los cartílagos
costales.

 Porción lumbar: se va a originar en dos fascias llamadas


pilares del diafragma, un pilar externo que se origina en la
fascia del cuadrado lumbar y un pilar interno que se origina
en la fascia del psoas mayor.

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HERNIA DE HIATO: hay parte del contenido gástrico en el diafragma. Es una hernia que se
produce en la unión de alguna de las dos porciones, produciendo que parte del intestino entre en
la cavidad torácica y disminuyendo el volumen de los pulmones.

El diafragma está formado por tres agujeros:

 Uno más posterior y a la izquierda que se llama orificio aórtico, situado a la altura de la
L12 y pegado a la columna vertebral permitiendo el paso de la arteria aorta.

 Un segundo orificio un poco más anterior y algo a la derecha por el que pasa el esófago y
a su vez el nervio vago. Es el foramen u orificio esofágico. A veces este agujero es tan
grande que se mete por el diafragma parte del estómago: esto es una hernia de hiato.

 Más alto y a la derecha el tercer agujero, que está en el centro frénico y es el agujero para
el conducto torácico. Por el pasa la vena cava caudal.

Cuando la cavidad torácica se ensancha, el diafragma baja contrayéndose (inhalación), mientras


que cuando la cavidad torácica se contrae, el diafragma se relaja subiendo (exhalación).

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INERVACIÓN

Son los 6 últimos nervios intercostales para la porción periférica y para el centro, además de
estos nervios, la inervación viene dada por los nervios de los pares craneales, el nervio frénico,
que es el encargado de la respiración involuntaria. El nervio frénicos es rama de un nervio que
inerva al corazón y a todas las vísceras, el nervio vago. De 29 nervios raquídeos hay 10 pares
que salen directamente de la cabeza.

Relaciones del diafragma: Las relaciones caudales son: en la derecha el hígado, riñón derecho
y glándula suprarrenal derecha; en la parte izquierda con el lóbulo izquierdo del hígado, con el
bazo y con el riñón izquierdo.

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TEMA 6: MIEMBRO SUPERIOR.

Es lo que diferencia al ser humano del resto de las especies, principalmente por la precisión de
movimiento. Vamos a distinguir la parte por la que está unida al tronco: la cintura escapular, es la
porción más fija y por la extremidad libre del miembro superior. La cintura escapular está formada
por dos huesos: por la escapula y por la clavícula. Y en la extremidad libre: brazo, antebrazo
muñeca y mano. Todos ellos van a tener un esqueleto óseo, en el brazo el húmero, en el
antebrazo el cubito y el radio, en la muñeca los 8 huesos del carpo y en la mano los
metacarpianos y las falanges.

FUNCIÓN: acercarnos los objetos.

CINTURA ESCAPULAR: porción más fija. Es un segmento del miembro superior que actúa como
nexo de unión del tronco con el miembro superior, y está formada por la escápula (omóplato) y
la clavícula. A esta porción o zona menos móvil se une el brazo, el antebrazo y la mano.

 El brazo es la porción proximal de la extremidad libre y su esqueleto lo va a formar un


hueso llamado húmero, que llega desde la articulación del hombro hasta la articulación del
codo.

 A partir de ahí tenemos el antebrazo cuyo esqueleto lo van a formar el cúbito y el radio
que van a llegar hasta la muñeca.

 Muñeca: 8 huesos del carpo.

 A partir de aquí existe otra región más caudal formada por 27 huesos, la mano.

CLAVÍCULA: hueso largo que no tiene ni tejido adiposo ni canal medular (ni epífisis ni diáfisis),
por lo que en su interior es esponjoso y tiene una cortical fina. Está incurvado en forma de S, de
manera que el tercio medio es convexo hacia delante y los tercios laterales cóncavos hacia
delante. Hueso que con mayor facilidad se rompe en el momento del parto.

Tiene el extremo esternal y el extremo que se articula con un parte de la escapula (acromion) que
es el extremo acromial. Se palpa en toda su extensión. Va a tener una cara lisa y una con
rugosidades que es la que mira hacia abajo. Tienen cara coracoclaviculares para los ligamentos.
Forma de S, un extremo escapular plano.

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ESCÁPULA U OMÓPLATO: hueso grande con forma triangular y totalmente plano en el que
vamos e distinguir dos caras, tres bordes y tres ángulos. Es un hueso libre; se articula con la
clavícula y con la parte libre del MMSS.

 Caras.

 La cara anterior (torácica) es cóncava en todas las direcciones y se va a adaptar a


la forma del tórax (no se articula con este). Va estar ocupada por un músculo
llamado subescapular. Esta cara es regularmente lisa pero encontramos unas
rugosidades que recuerdan a la huella de las costillas.

 La cara dorsal es convexa y está dividida en dos partes por una gran rugosidad
llamada espina de la escapula (relieve que sobresale) que la atraviesa de derecha
a izquierda y termina en un relieve bastante grande y muy importante
funcionalmente, el acromion. Esta espina divide la escápula en dos fosas, una
llamada fosa supraespinosa (superior: ocupa 1/3), ocupada por el músculo
supraespinoso, y otra llamada fosa infraespinosa (inferior: ocupa 2/3), ocupada
por el músculo infraespinoso.

 Bordes.

 Borde craneal o superior: tiene una escotadura llamada escotadura escapular, que
a menudo está cerrada por el ligamento coracoideo. Además, tiene una apófisis
cerca del acromion que se llama apófisis coracoides (pico de un cuervo). Por esta
escotadura pasa un nervio muy importante.

 Borde lateral: cresta delgada con algunas rugosidades en la que se encuentra en la


parte superior el tubérculo infraglenoideo formando una carilla ovalada
denominada carilla glenoidea, que se refuerza con una serie de ligamentos
formando la cavidad glenoidea.

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 Borde medial: es prácticamente liso. Sirve como origen, inserción o paso de
algunos músculos.

 Ángulos.

 Ángulo superior: se sitúa en la unión de los bordes superior y medial, y a él van a


llegar los músculos romboideos.

 Ángulo lateral o externo: se sitúa en la parte más interna.

 Ángulo inferior: es bastante más robusto y es donde confluyen el borde medial y el


borde lateral, y en él se va a originar un músculo redondo.

ARTICULACIONES:

 Falsas.

 Escapula con tórax.


 Articulación subacromial: articulación que forma el acromion con la cabeza del
húmero.

 Verdaderas.

 Articulación externo clavicular: es una articulación en silla de montar que se va a


articular mejor gracias a un disco intercartilginoso. Nexo de unión entre el tronco y el
MMSS. Tiene una capsula articular muy potente que recubre la articulación
reforzándola. Tiene en la mayoría de las personas un menisco articular, y nunca
presenta artrosis a pesar de su movimiento, gracias a esta protección. Hay poco
desplazamientos entre las superficies articulares. También refuerzan esta
articulación una serie de ligamentos:

o Ligamentos externo-claviculares, que saltan desde el borde del esternón


al borde más medial de la clavícula. Como rodean toda la articulación, los
hay anteriores, craneales y posteriores.

o Ligamentos costoclaviculares, que van desde la clavícula al cartílago


articular de la primera costilla. Tanto al cartílago como a la zona ósea.

o Ligamento interclavicular, que refuerza la articulación por encima y salta


desde una clavícula a la escotadura yugular y desde ahí a la otra clavícula.

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 Articulación acromioclavicular: articulación que forma la clavícula con el
acromion. Es una articulación plana y tiene una cápsula articular reforzada por
ligamentos directos y ligamentos a distancia.
o Los ligamentos directos o acromionclaviculares, que rodean toda la
cápsula articular por delante, por encima, por detrás y por debajo. Es un solo
ligamento que va a unir el acromion y el borde acromial de la escapula en el
circulo. Es débil aunque reforzado por musculatura.

o Los ligamentos a distancia o coracoclaviculares, que van a saltar desde


la apófisis coracoides a la cara caudal de la clavícula (extremo acromial).
Fortalecen desde la distancia. Existen dos tipos de estos ligamentos: el
conoides (el más medial) y el trapezoides (el más lateral), que son
ligamentos que van sujetos a la clavícula desde abajo. Pero también existe
otro ligamento que salta del acromio a la apófisis coracoides (une dos partes
de un mismo hueso) y que sirve de techo, llamado ligamento coraco
acromial.

Esta articulación tiene un grado de movimiento muy importante y con bastante


frecuencia sufre luxaciones (cuando se rompen los ligamentos coraco-claviculares)
y tiende a desplazarse por tener superficies planas. A la cavidad glenoidea la rodea
un labio glenoideo (labiu) que es un fibrocartílago para darle estabilidad. De este
labio sale el tendón del bíceps en su cara craneal (músculo que supina y ayuda a
flexionar aunque no es el único) y por su cara caudal el tendón del tríceps (músculo
que extiende el brazo).

HÚMERO: hueso largo y cilíndrico en el que vamos a distinguir una diáfisis y unas epífisis
proximal y distal, muy distintas entre sí. Va desde el hombro hasta el brazo.

 La epífisis proximal mira hacia arriba, hacia delante y hacia dentro, mientras que la distal
mira totalmente hacia delante, dando la sensación de que la diáfisis está rotada.

 La epífisis proximal solo consta de una superficie articular semiesférica totalmente lisa
que mira hacia dentro.

 Inmediatamente un poco más externo y más abajo, una zona rugosa y estrecha llamada
cuello anatómico del húmero, depresión que rodea toda la periferia de la epífisis
proximal.

 Por fuera del cuello y en la porción más proximal (en la diáfisis) hay dos tuberosidades
llamadas troquiter (tuberosidad mayor) y troquín (cara anterior y más medial, tuberosidad
menor), entre las que existe una gran depresión o una especie de canal, llamada
corredera o canal bicipital, por la que va a discurrir el tendón de la porción larga del
bíceps braquial.

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 Un poco por debajo del cuello y de las dos tuberosidades, el hueso se estrecha un poco,
para dar paso a la diáfisis, denominándose a esa zona cuello quirúrgico del húmero, ya
que esta zona es donde va a tener lugar con más frecuencias las fracturas.

 Por debajo de este, en la cara externa, existe una relieve en forma de V denominado V
deltoidea, ya que ahí se inserta el músculo deltoides.

 En la cara posterior se enmarca una pequeña depresión que viene de arriba a abajo y de
medial a lateral, aparece durante el crecimiento del hueso y va a estar producida por el
nervio darial. Esta depresión se llama canal de torsión.

 En la extremidad distal se observa que se aplana en sentido antero-posterior y se


ensancha en sentido latero-lateral formando cuatro relieves, dos articulares y dos no
articulares. Los relieves articulares son la epitróclea (más interno) y el epicóndilo (más
externo). Los relieves no articulares son el cóndilo y la ttroclea.

 Existe una fosa en la cara anterior por encima de la troclea de forma triangular y se llama
fosa coronoidea.

 En la cara posterior una fosa parecida a la anterior llamada oleocraneana.

ARTICULACIONES:

 Articulación glenohumeral: articulación formada por la cavidad glenoidea de la


escápula con el húmero. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en
comparación con el húmero, pero está rodeada de un reborde fibrocartilaginoso que amplía
la superficie llamado cartílago, reborde o labio cartilaginoso. Esta articulación está
reforzada por los ligamentos glenohumerales (superiores, anteriores y posteriores), que
salen del reborde y van a llegar al cuello anatómico del húmero. El ligamento coraco-
humeral desde la apófisis coracoide (refuerza la cápsula articular).

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CÚBITO Y RADIO: son dos huesos que con cuaquier movimiento que hagan cambian de
posicion. Van a unir el húmero con los huesos de la muñeca (carpo) y van a estar unidos durante
toda su extensión tanto en las epifisis proximales como en las diafisis y epifsis distales, formando
en ellos tres articulaciiones.

 El cúbito es el hueso mas medial de los dos y es algo mas largo que el radio, y
practicamente van a tener el mismo grosor, pero el cúbito siempre es má recto que el
radio. Existe un borde externo para una membrana que va a unir el cúbito con el radio y
que llega hasta la extremidad distal. En el cúbito distinguimos:

 Una epífisis proximal bastante compleja e importante para la articulación del codo.
En ella distinguimos una cavidad llamada cavidad sigmoidea mayor del cúbito y
que va a estar situada entre dos apofisis, una posterior que conocemos como pico
del olecronon y otra anterior llamada apofisis coronoides. En la cara posterior de
esta apófisis se encuentra la cavidad sigmoidea menor.

 Una diáfisis, en la que distinguimos un borde posterior que limita la cara medial y
lateral, y un borde anterior en que se va a insertar la membrana interósea.

 Una epífisis distal, en la que solo destacamos la apófisis estiloides y una carilla
articular redondeada para la articualacion radio-cubital distal.

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 El radio es más corto y está situado siempre (en posición anatómica) más externo.

 La epifisis proximal es totalmente distinta y en ella distinguimos una cabeza que


tiene forma de un capitel (carilla concava), una carilla circular que se articula con la
cavidad sigmoidea del cúbito, una zona mas estrecha que es el cuello del radio y
un tubérculo bastante importante en la cara antero-medial que se conoce con el
nombre de tuberosidad biscipital.

 La diáfisis es cóncava hacia la parte medial y se va ensanchando a medida que


llega a la epifisis distal.

 La epifisis distal es mucho más ancha y cuadrangular (forma de pirámide), con una
prolongación externa llamada apofisis estiloides del radio. La cara distal se
articula con los huesos del carpo y en ella podemos distinguir cuatro caras: una
cara anterior que es lisa y algo concava en sentido transversal; una cara posterior
que está atravesada al igual que la cara externa por una serie de canales (5)
llamados correderas del carpo; una cara medial cóncava en sentido antero-
posterior que se articula con el extremidad distal del cubito, y va a formar la
articulación radio cubital dital.

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ARTICULACIÓN DEL CODO: el codo está formado por tres articulaciones, aunque solo puede
hacer un movimiento, flexión-extensión:

 Articulación humero-cubital: cúbito con el húmero. Articulación troclear. Lo forma la


tróclea humeral con la cavidad sigmoidea mayor

 Articulación humero-radial: radio con el cóndilo humeral. Articulación condílea. Lo


forma el cóndilo humeral más externo con la carilla horizontal cóncava situada en la
cabeza del radio.

 Articulación radio-cubital proximal: radio con el cúbito en la parte proximal. Se trata de


una articulación cilíndrica o trocoides. Lo forma la cavidad sigmoidea menor con la
carilla anular situada en la extremidad proximal del radio.

Estas articulaciones se encuentran rodeadas de una cápsula articular y van a estar reforzadas por
una serie de ligamentos:

 Ligamento colateral medial: que salta de la epitróclea hasta la cara lateral del cubito.
 Ligamento anular del radio: parte de la zona superior de la cavidad sigmoidea menor
del cubito, rodea a la cabeza del radio y vuelve a la cavidad sigmoidea menor del
cubito.
 Ligamento colateral externo: sale del epicóndilo externo y llega al ligamento anular y
no al radio.

Si quiero pronar o supinar: el radio gira sobre sí mismo.


Para flexionar o extender el codo: olecranon del cubito se mete en la fosa olecraniana
(extensión). Cuando sale de la fosa realiza una flexión en la que la apófisis coracoide se
mete en la fosa coracoidea.

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ARTICULACIÓN RADIO-CUBITAL:

 Articulación radio-cubital distal: es una articulación de tipo trocoides que se encuentra


en la extremidad distal del radio.

Los ligamentos que refuerzan esta articulación son:

 Ligamento triangular del carpo: es casi cartilaginoso y va desde la apófisis estiloides del
cúbito a la cresta media del radio.

 Ligamento radio-cubital anterior.

 Ligamento radio-cubital posterior.

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CARPO: está formado por 8 huesos distribuidos en dos hileras, una proximal y otra distal.

 La proximal lo forman de radio a cubito: el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.

 La distal lo forman de radio a cúbito: el trapecio, trapezoides, grande y ganchoso.


D e fuera a dentro y de proximal a distal
Estos huesos del carpo no tienen capacidad de movimiento, pero forman entre ellos
pseudoarticulaciones. Todos son huesos cortos, con una cortical muy fina que los recubre.
Además, se caracterizan por ser irregulares, de forma que no son todos iguales.

 Las articulaciones que forman los huesos del carpo con la mano. Todas estas
articulaciones quedan englobadas en una cápsula articular.

 Articulación radiocarpiana: radio con el carpo. Articulación condílea.

 Articulación mediocarpiana: primera hilera del carpo con la segunda. Es una


superficie plana (articulación artrodias) prácticamente sin capacidad de movimiento.

 Articulación carpormetacarpiana: articulación de la segunda hilera del carpo con


el metacarpo. Forma una superficie plana (articulación artrodias) y prácticamente no
tiene capacidad de movimiento.

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METACARPPO: forman el esqueleto junto con la falange de la mano. Tenemos 5
metacarpianos, todos huesos largos con epífisis, diáfisis y

 El primero es distinto al resto, mucho más corto y con una gran movilidad. Tiene dos
falanges que se articulan con este, la falange proximal y la falange distal.

 En el resto de los dedos hay tres falanges, de forma que la falange proximal es mayor
que la falange media, y la falange media es mayor que la falange distal.

 A las falanges proximales se les denomina base y a las falanges distales cabezas.

Articulaciones. Todas están reforzadas por una cápsula articular y por los ligamentos colaterales
(laterales y mediales).

 Articulación metacarpofalángica: articulación condílea.

 Articulación interfalángicas: articulación troclear.

PRIMER METACARPIANO

La muñeca tiene una fosa articular común reforzada por ligamentos.

En el lado externo, en el lado cubital hay una ligamento que sale de la apófisis estiloides del
cubito va a llegar a los huesos del carpo mas externo (pisiforme y ganchoso) a la base del meta y
se llama ligamento lateral interno de la muñeca. En el lado contrario el ligamento tiene mucha
menos potencia porque desde la estiloides del radio va saltar hasta la cabeza del escafoides, a
este ligamento se le llama ligamento lateral externo de la muñeca. Ligamento transverso del
carpo: va desde el ganchoso hasta el trapecio y es un ligamento de sujeción que hace que las
dos hileras del carpo no esté totalmente rectas sino que estén un poco curvadas hacia delante
(está en la parte anterior de la muñeca).

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TEMA 7: MÚSCULATURA DEL MIEMBRO SUPERIOR.

MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR:

 Inserción en húmero.

 Dorsales:
o Supraespinoso
o Infraespinoso
o Redondo menor
o Deltoides
o Subescapular
o Redondo mayor
o Dorsal ancho

 Ventrales:
o Coracobraquial
o Pectoral menor
o Pectoral mayor

 Músculos del tronco con inserción en cintura escapular.

 Ventrales.
o Subclavio
o Omohioideo

 Dorsales.
o Romboideo mayor
o Romboideo menor
o Elevador de la escapula
o Serrato anterior

 Músculos de la cabeza con inserción en la cintura escapular.

 Trapecio
 Esternocleidomastoideo

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MÚSCULO SUPRAESPINOSO: tiene su origen en la fosa supraespinosa de la escápula y su inserción en
el troquiter. Su función es la abducción del húmero y está inervado por el nervio supraescapular. Se
considera como un músculo starter al iniciar el movimiento.

MÚSCULO INFRAESPINOSO: tiene su origen en la fosa infraespinosa de la escápula y su inserción en la


tuberosidad mayor (troquiter), rodea por detrás al húmero. Su función es la rotación externa del húmero y
está inervado por el nervio supraescapular.

MÚSCULO REDONDO MENOR: por debajo del musculo infraespinoso (más externo y más caudal), por lo
que tiene su origen en el borde externo de la escápula (tercio medio) y su inserción en la tuberosidad
mayor. Su función es la rotación externa y está inervado por el nervio axilar.

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MÚSCULO DELTOIDES: tiene su origen en el tercio distal de la clavícula (acromion y espina de la
escápula; origen en circulo) y su inserción en la V deltoidea del húmero. Puede realizar tanto una función
de rotación externa, como rotación interna como abducción (el supraespinoso inicia la acción), y está
inervado por el nervio axilar.

MÚSCULO SUBESCAPULAR: está metido entre la escápula y la cavidad torácica (ocupa toda la fosa
subescapulas). Tiene su origen en la fosa subescapular (se mete por el hueco de la axila) y su inserción
en la tuberosidad menor. Forma la pared posterior de la axila junto con el redondo mayor. Su función es la
rotación interna, fundamentalmente, aunque también realiza la aducción y la retroversión. Está inervado
por el nervio subescapular. Forma parte de la pared posterior de la axila.

MÚSCULO REDONDO MAYOR: tiene su origen en el ángulo inferior y en el borde externo de la escápula,
y su inserción en la tuberosidad menor del húmero. Su función es la retroversión y rotación interna, y está
inervado por el nervio subescapular inferior. Forma parte de la pared posterior de la axila.

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MÚSCULO DORSAL ANCHO: es un músculo muy grande que tiene su origen en las apófisis espinosas
de las 6 últimas vertebras dorsales, en las 3 últimas costillas, en la fascia toracolumbar y en la cresta
iliaca. Tiene su inserción en la tuberosidad menor del húmero. Su función es la de trepar (cuando nos
agarramos a una barra e intentamos subir), es decir, extiende, aduce y hace la rotación interna. Está
inervado por el nervio toracodorsal. Es más superficial que el oblicuo externo. Forma parte de la pared
posterior de la axila.

MÚSCULO CORACOBRAQUIAL: tiene su origen en la apófisis coracoides por un tendón conjunto para el
músculo coracobraquial y el bíceps braquial. Tiene su inserción en el tercio medio del húmero (cara
medial). Su función es la flexión y aducción del brazo ("palmas"), y va a estar inervado por el nervio
musculocutáneo.

MÚSCULO PECTORAL MENOR: tiene su origen en la 3ª, 4ª y 5ª costilla, y desde ahí las fibras se dirigen
hacia fuera para insertarse en la apófisis coracoides. Su función es la tracción de la escápula hacia abajo y
hacia delante, y está inervado por el nervio pectoral. ("unir hombros" - encoger).

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MÚSCULO PECTORAL MAYOR: tiene su origen en la cara anterior del tercio medio de la clavícula, en la
articulación esternocostal y 6º y 7º cartílago costal. Se inserta en la cresta externa de la corredera bicipital.
Su función, partiendo de la abducción, es la anteversión y la rotación interna, y está inervado por los
nervios pectorales. (m. de la natación).

MÚSCULO ROMBOIDEO MAYOR Y MENOR: el romboideo menor tiene su origen en las apófisis
espinosas de la 6ª y 7ª vértebras cervicales, y el romboideo mayor en la 1ª, 2ª, 3ª y 4ª vertebras torácicas.
Ambos se insertan en el borde interno de la escápula. Su función, cuando se contrae, es la presión de la
escapula sobre las costillas y está inervado por el nervio dorsal de la escapula.

MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCÁPULA O ANGULAR DEL OMÓPLATO: tiene su origen en las


apófisis transversas de las 4 primeras vertebras cervicales y su inserción en el ángulo superointerno de la
escápula. Su función es la elevación de la escápula y está inervado por el nervio dorsal de la escápula.

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MÚSCULO SERRATO ANTERIOR: tiene su origen en la cara externa de la cara lateral de las 8 primeras
costillas y su inserción en la cara anterior del borde medial de la escápula (pasa por debajo de la
escápula). Su función es fijar la escápula a la pared torácica y está inervado por el nervio torácico largo.

MÚSCULO SUBCLAVIO: tiene su origen en la cara superior del primer cartílago costal y su inserción en el
borde inferior de la clavícula. Su función es la de reforzar la articulación y está inervado por el nervio
subclavicular.

MÚSCULO OMOHIOIDEO: tiene dos orígenes, un vientre superior que sale del hueso hioides y una
vientre inferior que sale del borde superior de la escapula. No tiene una inserción, sino que ambos vientres
se unen en una zona media. Su función es tensar la fascia del cuello (platisma coli) y está inervado por las
ramas cervicales profundas.

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MÚSCULO TRAPECIO: tiene un origen muy amplio, saliendo de la nuca, del ligamento de la nuca y de las
vértebras torácicas (en los diestros, el lado derecho se origina en la vértebra 12 y el lado izquierdo en la
vértebra 11, mientras que en los zurdos es al contrario). Se inserta en la espina de la escapula, en el
acromion y en el tercio externo clavicular. Su función es fijar la cintura escapular y está inervado por el
nervio del trapecio.

MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: tiene su origen en el esternón y la clavícula, y su inserción


en la apófisis mastoides del hueso temporal. Su función es la contracción bilateral (extensión del cuello) y
la contracción unilateral (rotación del cuello), y está inervado por los ramos del plexo braquial.

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MUSCULATURA DEL BRAZO:

 Ventrales.

 Braquial anterior
 Bíceps braquial

 Dorsales.

 Tríceps braquial
 Ancóneo

BRAQUIAL ANTERIOR: (está por debajo del bíceps y es el que se desarrolla cuando se hace pesas).
Tiene su origen en el tercio medio del humero en la cara anterior y su inserción en la apófisis coronoides
del cubito. Su función es flexionar el codo y está inervado por el nervio musculocutáneo.

BÍCEPS BRAQUIAL: ocupa toda la cara anterior del brazo y se encuentra por encima del braquial
anterior. Tiene dos cabezas de orígenes: la cabeza corta tiene su origen en la apófisis coracoides y la
cabeza larga en la tuberosidad supraglenoidea. Se inserta en la tuberosidad bicipital del radio. Su función
es la supinación del brazo y está inervado por el nervio musculocutáneo.

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TRÍCEPS BRAQUIAL: tiene tres cabezas de orígenes. La cabeza larga tiene su origen en la tuberosidad
infraglenoidea y la cabeza externa e interna en el húmero. Se inserta en el olecranon, su función es la
extensión del codo y está inervado por el nervio radial.

ANCÓNEO: tiene su origen en el epicóndilo externo y si inserción en la cara posterior de cúbito. Su


función es la extensión del codo y está inervado por el nervio radial.

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MUSCULATURA DEL ANTEBRAZO:

 Ventrales.

 Superficiales.

o Pronador redondo
o Flexor superficial digital
o Flexor radial del carpo o palmar mayor
o Palmar largo o menor
o Flexor cubital del carpo

 Profundos.

o Pronador cuadrado
o Flexor profundo de los dedos
o Flexor largo del pulgar

 Radiales.

 Extensor corto radial del carpo


 Extensor largo radial del carpo
 Braquioradial

 Dorsales.

 Superficiales.

o Extensor de los dedos


o Extensor del meñique
o Extensor cubital del carpo

 Profundos.

o Supinador
o Abductor largo del pulgar
o Abductor corto del pulgar
o ......

1º Fisioterapia: Anatomía Humana Página 57

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MÚSCULO PRONADOR REDONDO: tiene su origen en el epicóndilo interno del húmero y en la apófisis
coronoides del cúbito, y su inserción en la cara lateral del radio en su tercio medio. Su función es la
pronación del antebrazo y está inervado por el nervio mediano.

MÚSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS: tiene su origen en el epicóndilo interno, e a apófisis
coronoides y en el tercio proximal del radio. Se dirige hacia el tercio medio del radio y a partir de ahí se
transforma en un tendón que se inserta en las caras laterales de las falanges medias de los dedos
trifalángicos. Su función es flexionar la falange media y está inervado por el nervio mediano.

MÚSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO O PALMAR MAYOR: tiene su origen


en el epicóndilo interno y su inserción en la base del segundo metacarpiano. Su
función es la flexión radial del carpo y está inervado por el nervio mediano.

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MÚSCULO PALMAR LARGO O PALMAR MENOR: tiene su origen en el epicóndilo interno y su inserción
en la aponeurosis de la palma de la mano. Su función es la flexión de la palma de la mano y está inervado
por el nervio mediano.

MÚSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO: tiene su origen en el epicóndilo interno y su inserción en el
hueso pisciforme, en el hueso ganchoso y en la base del quinto metacarpiano. Su función es la flexión del
cúbito de la mano y está inervado por el nervio cubital.

MÚSCULO PRONADOR CUADRADO: tiene su origen en la cara anterior del tercio distal del cúbito y su
inserción en la cara externa del tercio distal del radio. Su función es la pronación y está inervado por el
nervio mediano.

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MÚSCULO FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS: tiene su origen en el tercio proximal y medio del
cúbito y su inserción en la falange distal de los dedos trifalángicos. Su función es la flexión de las falanges
distales y está inervado por el nervio mediano y cubital.

MÚSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR: tiene su origen en el radio y en la membrana interósea, y su
inserción en la falange distal del pulgar. Su función es flexionar el pulgar y está inervado por el nervio
mediano.

MÚSCULO EXTENSOR CORTO RADIAL DE CARPO: tiene su origen en el epicóndilo externo de humero
y su inserción en el tercer metacarpiano (cara dorsal). Su función es la flexión débil del codo y la flexión
dorsal de la mano, y está inervado por el nervio radial.

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MÚSCULO EXTENSOR LARGO RADIAL DEL CARPO: tiene su origen en el epicóndilo externo y en el
borde radial del humero, y su inserción en la base del segundo metacarpiano. Su función es la extensión y
separación de la mano por la muñeca y está inervado por el nervio radial.

MÚSCULO BRAQUIORRADIAL O SUPINADOR LARGO: tiene su origen en la cresta supracondílea del


humero y su inserción en la cara lateral de la extremidad distal del radio. Su función es la flexión del
antebrazo y está inervado por el nervio radial.

MÚSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS: tiene su origen en el epicóndilo externo y su inserción en las
expansiones extensoras de los dedos trifalángicos. Su función es la extensión de los dedos y está
inervado por el nervio radial.

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MÚSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE: tiene su origen en el epicóndilo externo y su inserción en la cara
dorsal del meñique. Su función es la extensión del meñique y está inervado por el nervio radial.

MÚSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO: tiene su origen en el epicóndilo lateral del humero y en el
borde posterior del cúbito, y su inserción en la base del quinto metacarpiano. Su función es la extensión y
aducción de la mano por la muñeca, y está inervado por el nervio radial.

MÚSCULO SUPINADOR: tiene su origen en el epicóndilo lateral del humero, en el ligamento colateral
radial y en la cresta posterior del cúbito; y su inserción en la cara lateral, posterior y anterior del tercio
proximal del radio. Su función es la supinación del antebrazo y está inervado por el nervio radial.

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MÚSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR: tiene su origen en los bordes posteriores del cúbito, en
el radio y en la membrana interósea, y su inserción en la base del primer metacarpiano. Su función es la
abducción del pulgar y esta inervado por el nervio radial.

MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR: tiene su origen en la cara posterior del radio y en la
membrana interósea, y su inserción en la base de la falange proximal del pulgar. Su función es la
extensión de la falange proximal del pulgar y está inervado por el nervio radial.

MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR: tiene su origen en la cara posterior del
tercio medio del cúbito, y su inserción en la base de la falange distal del pulgar. Su
función es la extensión del pulgar y está inervado por el nervio radial.

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MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL ÍNDICE: tiene su origen en la cara posterior del cúbito y en la
membrana interósea, y su inserción en la expansión extensora del dedo índice. Su función es la extensión
del índice y ayuda a extender la mano, y está inervado por el nervio radial.

CORREDERAS DEL CARPO: en la cara dorsal y externa de la muñeca. Pasan 8 músculos.

1. Extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar.


2. Extensor radial corto del carpo y extensor radial largo del carpo.
3. Extensor largo del pulgar.
4. Extensor de los dedos y extensor del índice.
5. Extensor del meñique.
6. Extensor cubital del carpo.

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A la muñeca llegan una gran cantidad de tendones, todos ellos envueltos por una vaina en la que hay
líquido. En esas vainas existen unos refuerzos importantes en los que tiene lugar la tendinitis crepitante,
que limita el movimiento por una inflamación.

En el palmar de la mano no hay correderas, pero existe una zona media entre el trapecio y el pisiforme por
la que pasan todos los tendones y donde el ligamento trasverso del carpo hace de “techo” para ellos.
Estos tendones pasan con una vaina muy fina, a diferencia de los que pasan por las correderas del carpo.
Por encima del ligamento, pasan la arteria cubital junto con el nervio cubital, que es el encargado de la
sensibilidad de la palma de la mano. En esta zona se dan una serie de patologías, como el síndrome de
la bicicleta, donde oprimimos el nervio cubital; y la tendinitis extensante o dedo en gatillo.

MÚSCULOS DE LA MANO:

 Eminencia tenar.

 Abductor corto del pulgar (separa).


 Oponente del pulgar. Estos músculos forman el relieve
 Flexor corto del pulgar. más externo de la mano.
 Aductor del pulgar (pega).

 Eminencia hipotenar.

 Abductor del meñique.


 Oponente del meñique.
 Flexor corto del meñique.

 Grupo interóseo.

 Interóseos palmares.
 Interóseos dorsales.
 Lumbricales.

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MÚSCULO ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR: tiene su origen en el escafoides y en el trapecio, y su
inserción en la cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar. Su función es la abducción del
pulgar y está inervado por el nervio mediano.

MÚSCULO OPONENTE DEL PULGAR: tiene su origen en el escafoides y en el trapecio, y su inserción en


la cara lateral del primer metacarpo. Su función es la oposición del pulgar y está inervado por el nervio
mediano.

MÚSCULO FLEXOR CORTO: tiene su origen en el escafoides y en el trapecio, y su inserción en la


falange proximal. Su función es flexionar la falange proximal del pulgar y está inervado por el nervio
mediano.

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MÚSCULO ADUCTOR DEL PULGAR: tiene su origen en la cara lateral del 2º y 3º metacarpo y en el
hueso grande, y su inserción en la cara medial de la base de la falange proximal del pulgar. Su función es
la aducción y está inervado por el nervio cubital.

MÚSCULO ABDUCTOR DEL MEÑIQUE: tiene su origen en el hueso pisiforme y su inserción en la base
de la falange proximal del meñique en su cara medial. Su función es la separación y está inervado por el
nervio cubital.

MÚSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE: tiene su origen en la hueso ganchoso y su inserción en la cara
medial del 5º metacarpiano. Su función es la oposición y está inervado por el nervio cubital.

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MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE: tiene su origen en el hueso ganchoso y su inserción en la
falange proximal del meñique. Su función es la flexión de la falange proximal y está inervado por e nervio
cubital.

MÚSCULOS INTERSÓSEOS DORSALES: son cuatro músculos que tienen su origen en las caras
adyacentes de los metacarpianos y su inserción en las expansiones extendedoras y bases de las falanges
proximales desde el dedo índice al meñique. Su función es la separación de los dedos de la línea axial y la
flexión de las falanges proximales, extendiendo las distales. Está inervado por el nervio cubital.

MÚSCULOS INTERSÓSEOS PALMARES: son tres músculos que tienen su origen en las caras palmares
de los 2º, 3º y 4º metacarpos, y su inserción en las falanges proximales de los dedos 2, 4 y 5. Su función
es la aproximación de los dedos hacia la línea axial y está inervado por el nervio cubital.

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MÚSCULOS LUMBRICALES: tienen su origen en los tendones laterales del músculo flexor profundo de
los dedos y su inserción en las caras laterales de las expansiones extensoras de los dedos trifalángicos.
Su función es la flexión de los dedos por las articulaciones metacarpofalángicas y la extensión de las
interfalángicas. Está inervado por el nervio mediano y cubital.

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TEMA 8: PLEXO BRAQUIAL.

CONCEPTO: el plexo braquial es la reunión de varios nervios que se van intercalando entre ellos y que
presentan unas características parecidas.

Se forma desde la C4 hasta la C8, de forma que salen cinco nervios que se van a ir anastomosando, es
decir, se van a ir uniendo y van a formar una serie de troncos primarios (superior, medio e inferior), que se
vuelven a intercalar para dar lugar a otros tres troncos secundarios.

INERVACIÓN MIEMBRO SUPERIOR: los nervios se organizan de la siguiente forma:

 Nervio cubital: pasa por la fase palmar y por la eminencia hipotenar formando el canal de Guyon.

 Nervio medial: pasa por la parte central del codo, se mete entre las dos cabezas del músculo
supinador, continúa por la membrana interósea y atraviesa la muñeca distribuyéndose por el índice
y el anular.

 Nervio radial: pasa por el húmero seguido del epicóndilo del codo y distribuyéndose por el borde
externo del antebrazo para llegar a la muñeca en forma de ramos muy pequeños.

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SISTEMA ARTERIAL:

 Arteria subclavia.

 Arteria axilar: se denomina así a la arteria subclavia en el momento en el que atraviesa la axila.

 Arteria braquial: se denomina así a la arteria axilar en el momento en el que pasa por el húmero.
Cuando llega a la parte media del codo, se va a dividir en dos troncos arteriales que continúan
hasta la muñeca:

 Arteria radial: llega hasta la tabaquera anatómica.


 Arteria cubital: llega hasta el canal de Guyon.

En la muñeca, la arterial radial y la arteria cubital se unen formando el arco palmar superficial y el
arco palmar profundo.

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SISTEMA VENOSO: recogen la sangre periférica de los miembros superiores y pueden ser:

 Basílica: drenan por el lado del meñique.

 Cefálica: drenan por el lado del pulgar:

 Acompañantes: las venas acompañantes son las que circulan a cada lado de una arteria de forma
que tienen el mismo nombre.

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TEMA 9: MIEMBRO INFERIOR.

El miembro inferior lo forman un par de extremidades inferiores unidas al tronco gracias a la articulación
sacro-iliaca, y se encargan de soportar todo el peso del cuerpo, por lo que son más fuertes que los
miembros superiores. Además, tiene menos especificidad que el superior.

REGIONES ANATÓMICAS: en primer lugar está la cintura pélvica, formada por una parte de la columna
(sacro) y dos huesos (coxales), y se une con la extremidad libre formando la articulación de la cadera.
Esta continúa hasta otra articulación llamada rodilla, formando una región llamada muslo, cuyo esqueleto
está formado por el fémur. Desde la rodilla sale en dirección distal la pierna, cuyo esqueleto está formado
por la tibia y el peroné y llega hasta la articulación del tobillo, que se continúa con el pie, formado por el
tarso, metatarso y los dedos.

HUESO COXAL: la cintura pélvica está formada por un par de huesos coxales, que van a formar la
cavidad pélvica, en la que distinguimos la pelvis mayor y la pelvis menor. El hueso coxal es un hueso que
presenta tanto las características de un hueso corto como las de un hueso plano. Tiene forma de hélice y
está formado por la unión de tres huesos: el ilion, el isquion y el pubis. Estos tres huesos se van a unir
en la parte media formando en la cara externa una cavidad, la cavidad acetabular.

Distinguimos en el hueso coxal una cara externa y una interna.

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 Ilion:

 En la CARA EXTERNA del ilion se distingue la fosa glútea separada por dos crestas, las
crestas glúteas, donde vamos a encontrar los tres glúteos. Está limitada arriba por un labio
llamado cresta ilíaca. Por debajo de la fosa glútea, encontramos la cavidad acetabular,
donde hay una carilla lisa llamada carilla semilunar, que es totalmente lisa. Esta carilla se
articulará con la cabeza del fémur, y deja en su centro una superficie rugosa que se abre en
dirección caudal llamada fosilla acetabular o del ligamento redondo. En la salida de esta
cavidad se diferencia la escotadura acetabular.

 En la CARA INTERNA del ilion se diferencia una carilla lisa llamada fosa iliaca interna, en
la que tiene su origen el músculo ilíaco. Posterior a esta superficie lisa encontramos una
superficie rugosa donde está situada la carilla articular para las masas laterales del
sacro. Desde el borde inferior de esta superficie rugosa se va a desprender un relieve muy
marcado que va a rodear todo el hueso y que va a llegar a la sínfisis del pubis, este relieve
tan marcado se llama línea arcuata. Junto con el promontorio del sacro y la línea arcuata,
se forma el estrecho superior de la pelvis. Por debajo y hacia atrás se desprende un arco
óseo que conocemos con el nombre de isquion.

 Isquion: en esta porción vamos a ver un cuerpo y una rama descendente, que va a encontrarse
con una rama del otro hueso, el pubis, dejando en su interior un agujero llamado agujero
obturador.

 En la CARA INTERNA y en la parte posterior de la fosa acetabular está el cuerpo del


isquion y la rama descendente, que cambia de dirección formando un tubérculo llamado
tuberosidad isquiática, que da origen a unos músculos flexores de la rodilla. El isquion se
continúa con la rama ascendente del pubis, formando un ángulo muy marcado que cierra el
agujero obturador.

 Pubis: en la zona de unión del isquion y el pubis, y en la porción más medial, existe una carilla que
se contrapone con el pubis del lado contrario formando la articulación sínfisis del pubis.

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PELVIS:

 La principal diferencia entre la pelvis masculina y la pelvis femenina es que la pelvis femenina
necesita más anchura para que pueda pasar el feto, por lo que el ángulo que forman las dos ramas
del pubis es mayor.

 Articulaciones. A ambos lados de la pelvis se encuentra la articulación sacro-iliaca y más adelante


la articulación de la sínfisis púbica.

 Articulación de la sínfisis del pubis: es una sincondrosis que presenta un cartílago entre
las dos carillas articulares. Está reforzada por ligamentos interpúbicos superiores y
ligamentos interpúbicos inferiores.

 Articulación sacro-iliaca: es una sinostosis con una pequeña separación ocupada por los
ligamentos sacro-iliacos internos interóseos. El sacro en parte posterior tiene unas
carillas rugosas que se van a articular con la carillas rugosas de la cara anterior del coxal.
Esta reforzada por los ligamentos sacro-iliacos anteriores y posteriores, y ambos lados
los ligamentos iliolumbares y los ligamentos sacrotuberosos, que van desde el sacro al
isquion.

1º Fisioterapia: Anatomía Humana Página 76

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FÉMUR: hueso largo con una diáfisis curvada hacia atrás, es decir, con una concavidad posterior.

 Distinguimos una epífisis proximal con una superficie lisa llamada cabeza en la que aparece un
agujero en el centro llamado agujero nutricio de la cabeza del fémur o fosilla de la cabeza
femoral.

 La cabeza se continúa con una zona rugosa estrecha llamada cuello del fémur, dejando de ser
epífisis para pasar a la diáfisis. El cuello termina formando un ángulo llamado ángulo cervico-
diafisario, que termina en un relieve en su parte más externa llamado trocante mayor. Esta se
comunica un poco más abajo con una tuberosidad más pequeña llamada trocante menor. Así, por
delante se diferencia la línea intertrocantérea, que va desde el trocante mayor al trocante menor,
y por detrás la cresta intertrocantérea.

 Por la parte de atrás, sale desde la cresta una línea rugosa llamada línea áspera.

 La línea áspera continúa hasta el cóndilo femoral, diferenciándose uno a cada lado. No están
dispuestos en paralelo sino que contactan en la región anterior. Estas superficies elípticas o
cóndilos femorales son mayores por la cara anterior que posterior.

Tienen una superficie articular lisa recubierta de un cartílago articular que en el centro puede
llegar a tener 4 mm de grosor. Entre ambos cóndilos y en su porción anterior, existe una depresión
en forma de v llamada fosa patelar, fosa rotuliana o cavidad troclear, donde va a contactar con
otro hueso (la rótula). En la parte más distal, al estar los cóndilos separados, se va a formar una
superficie rugosa con una gran fosa llamada fosa intercondílea, donde encontramos el origen de
los ligamentos cruzados.

 A ambos lados de los cóndilos se encuentran los epicóndilos.

1º Fisioterapia: Anatomía Humana Página 77

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ARTICULACIÓN COXOFEMORAL (CADERA): la cabeza del fémur se articula con el acetábulo de la
pelvis en una enartrosis. Esta articulación está reforzada por un ligamento interarticular y por tres
ligamentos extraarticulares: el ligamento iliofemoral, ligamento isquiofemoral y ligamento
pubofemoral. Tiene una gran amplitud de movimientos (flexión, extensión, aducción, abducción, rotación).

1º Fisioterapia: Anatomía Humana Página 79

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RÓTULA: hueso sesamoideo incluido en el tendón rotuliano. Tiene forma de castaña, de modo que la
parte triangular mira hacia abajo (polo inferior de la rótula) y la parte plana hacia arriba (polo superior de la
rótula). La cara triangular está recubierta por un ligamento y la cara plana es la carilla vascular, totalmente
superficial.

TIBIA: hueso largo muy potente que está muy mal vascularizado y por ello su regeneración ósea es mala.

 Epífisis proximal: presenta un par de cóndilos tibiales, que tienen unas superficies planas a
cada lado llamadas platillos tibiales, separados por una zona rugosa llamada espacio
interarticular, en el que destacamos dos tuberancias llamadas espinas de la tibia (anterior y
posterior). En la cara anterior de los cóndilos y en la zona media, hay una tuberosidad marcada
llamada tuberosidad anterior de la tibia, donde se inserta el tendón rotuliano.

 Diáfisis: tiene una forma casi cilíndrica con una línea de tensión llamada borde anterior de la tibia
(espinilla). Hacia su lado externo existe un gran paquete muscular, mientras que en su cara interna
no hay musculatura. En la diáfisis también encontramos el borde interóseo, donde se une la
membrana interósea. La diáfisis va estrechándose a medida que descendemos.

 Epífisis distal: presenta una prolongación llamada maléolo interno, donde hay una cara que mira
en dirección caudal al tarso y una cara que mira hacia fuera hasta el astral (hueso del tarso). En la
cara externa existe una mueca para la articulación tibioperonea distal.

1º Fisioterapia: Anatomía Humana Página 80

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PERONÉ: en el peroné distinguimos dos caras (externa e interna) y tres bordes (anterior, posterior e
interóseo).

 Epífisis proximal: en ella se encuentra la cabeza del peroné, que presenta una forma triangular de
vértice superior llamada ápex.

 Epífisis distal: presenta una prolongación mayor que en la tibia llamada maléolo peroneo, que se
articula con la carilla de la extremidad distal de la tibia formando la articulación tibioperonea distal.
En este maléolo, en la cara interna, encontramos una carilla que se articula con el astrágalo.

1º Fisioterapia: Anatomía Humana Página 81

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RODILLA: articulación compleja y grande que soporta mucho peso y movimientos, siendo la articulación
con mayor número de incidentes dentro del miembro inferior y que presenta la mayor cápsula articular.

Superficies articulares de la rodilla: son los cóndilos del fémur, en la que distinguimos la fosa patelar
(ocupada por la rotula) y la intercondílea (ocupada por los platillos tibiales).

Para estabilizar la rodilla existen una serie de ligamentos y tendones:

 En el interior los ligamentos cruzados, uno anterior y otro posterior. Son ligamentos
extrasinoviales porque la articulación sinovial de la rodilla hace una especie de bucle y rodea por
delante a los ligamentos cruzados.

 A ambos lados, desde el epicóndilo lateral saltan hasta el ápex o vértice del peroné: ligamento
lateral externo (no tiene contacto con el menisco externo). Desde el epicóndilo externo hasta el
menisco interno y la cara medial de la tibia: ligamento lateral interno.

 En la parte anterior, desde la rotula hasta la tuberosidad anterior de la tibia, se forma el tendón
rotuliano. Hay que diferenciarlo del tendón del cuádriceps, que se encuentra por encima de la
rodilla y continua con el tendón rotuliano

 En la parte posterior llega el tendón del semimembranoso, formándose la pata de ganso. En él se


forman dos ligamentos, el ligamento poplíteo oblicuo y el poplíteo arqueado.

 Los meniscos articulares se superponen y complementan de tal manera que hace que las
superficies articulares sean más contingentes.

Mecánica articular de la rodilla: flexión y extensión (180º hasta 35º) y la rotación es imposible con la
rodilla en extensión, pero cuando flexionamos la rodilla tenemos un 50% de rotación, 10º a un lado y 40º a
otro.

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ESQUELETO DEL PIE:

 Tarso.
 El hueso que tiene contacto con el tobillo y que es el primero del tarso es el astrágalo.
Abajo y hacia atrás el calcáneo.
 Hacia delante existe otro hueso llamado escafoides, que se articula con el 4º y 5º meta, y
por el lado de fuera el cuboides.
 Por delante del escafoides tres hueso llamados cuñas, que se articulan con los tres
primeros metas.

 Metatarsianos.
 Falanges.

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 Arcos del pie. Tenemos tres arcos en el pie: un arco longitudinal interno (va desde el hueso
sesamoideo del primer meta hasta el calcáneo), un arco longitudinal externo (va desde el
calcáneo a la cabeza del quinto meta) y un arco transverso (va desde el primero meta al quinto
meta).

Existen diferentes tipos de pie según los arcos.

 Pie escavado.
 Pie normal.
 Pie semiplano.
 Pie plano.

 Articulaciones del pie: encontramos los ligamentos intertarsianos e intermetatarsianos entre


los tarsos y los meta.

ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEA: articulación que se da entre la tibia y el peroné. Es una sindesmosis


reforzada en la extremidad distal por el ligamento tibio-peroneo.

 Articulación tibio-peronea-astragalina (tobillo): es una articulación sinovial en cápsula de tipo


trocleartrosis, que se encuentra entre las extremidades distales de la tibia y el peroné, y la parte
superior del astrágalo.

Las caras articulares del tobillo son la cara superior del astrágalo y la mortaja tibio-peronea. Los
ligamentos que refuerzan esta articulación son:

 Ligamento lateral externo: está formado por tres fascículos: fascículo anterior que va
desde el peroné al astrágalo, fascículo medio que va desde el peroné al calcáneo y el
fascículo posterior que va desde el peroné al astrágalo.

 Ligamento lateral interno o deltoideo: se encuentra en la parte interna de la articulación


y llega hasta el calcáneo.

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TEMA 10: MUSCULATURA MIEMBRO INFERIOR.

CARACTERÍSTICAS: los músculos del miembro inferior son más largos que los de la extremidad superior
y tienen menos especificidad de movimiento. Suelen cruzar dos articulaciones actuando por igual sobre
ambas y los músculos del muslo están incluidos en un paquete llamado la fascia lata.

MÚSCULOS DE LA CADERA:

 Dorsales.

 Grupo anterior.

o Psoas iliaco.

 Grupo posterior.

o Piriforme.
o Glúteo mayor.
o Glúteo mediano.
o Glúteo menor.
o Tensor de la fascia lata.

 Ventrales y aductores del muslo.

 Obturador interno.
 Gemelos.
 Cuadrado femoral,
 Obturador externo.
 Pectíneo (aductor mínimo).
 Aductor mediano
 Aductor mayor
 Aductor menor.

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PSOAS ILIACO: tiene su origen en la apófisis transversa y en los cuerpos vertebrales de las vertebras
lumbares y en la fosa ilíaca interna. Tiene su inserción en el trocánter mayor. Su función es la flexión de la
cadera (elevador) y está inervado por el nervio femoral y los ramos L1y L2.

PIRIFORME: tiene su origen en la cara anterior del sacro y su inserción en el borde superior del trocante
mayor. Su función es la abducción y rotación externa de la cadera. Está inervado por los ramos ventrales
S1 y S2.

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MÚSCULO GLÚTEO MAYOR: tiene su origen en la cara externa del ala iliaco y su inserción en el
trocánter mayor y parte lateral de la línea áspera. Su función es la extensión y rotación externa y está
inervado por el nervio glúteo inferior.

MÚSCULO GLÚTEO MEDIO: tiene su origen en la cara externa del ilion entre las líneas glúteas anterior y
posterior, y su inserción en el trocante mayor. Su función es la abducción y rotación interna del muslo y
está inervado por el nervio glúteo superior.

MÚSCULO GLÚTEO MENOR: tiene su origen en la externa del ilion entre las líneas glúteas externa y
anterior, y su inserción en la cara anterior del trocánter mayor. Su función es la abducción y la rotación
interna. Esta inervado por el nervio glúteo superior.

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TENSOR DE LA FASCIA LATA: tiene su origen es la cresta iliaca y su inserción en el cóndilo lateral de la
tibia y en el tubérculo de Gerdy. Su función es la flexión del muslo, la abducción y presión de la cabeza del
fémur sobre la cavidad acetabular, la extensión de la rodilla y el enderezamiento del tronco. Está inervado
por el nervio glúteo superior.

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OBTURADOR INTERNO: tiene su origen en la cara interna de la membrana obturatriz y en los huesos
circundantes, y su inserción en el trocánter mayor. Su función es a rotación externa y la abducción. Está
inervado por el nervio obturador.

GEMINOS (GEMELOS): tiene su origen en la espina ciática y en la tuberosidad isquiática, y su inserción


en el trocánter mayor. Su función es la rotación externa y la abducción. Está inervado por el nervio
obturador interno

OBTURADOR EXTERNO: tiene su origen en la membrana obturatriz y su inserción en el trocánter mayor.


Su función es la rotación externa de la cadera y esta inervado por el nervio obturador.

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CUADRADO FEMORAL: tiene su origen en la tuberosidad isquiática y su inserción en el trocánter mayor.
Su función es la rotación externa y esta inervad por el nervio del músculo cuadrado femoral.

PECTÍNEO: tiene su origen en la rama superior del pubis y su inserción en la línea pectina del fémur. Su
función es la aducción y flexión del muslo y está inervado por el nervio femoral.

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ADUCTOR MEDIANO: tiene su origen en la rama superior del pubis y su inserción en el tercio medio de la
línea áspera del fémur. Su función es la aducción y flexión del muslo y está inervado por el nervio
obturador.

ADUCTOR MENOR: tiene su origen en la rama inferior del pubis y su inserción en la parte proximal de la
línea áspera del fémur. Su función es la aducción, la rotación interna y la flexión del muslo- Esta inervado
por el nervio obturador.

ADUCTOR MAYOR: tiene su origen en la rama inferior el pubis y su inserción en la cresta áspera en toda
su extensión hasta el cóndilo interno del fémur. Su función es la aducción y rotación interna del fémur y
esta inervado por el nervio obturador.

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RECTO INTERNO: tiene su origen en la rama inferior del pubis y su inserción en la parte superior de la
cara anteromedial de la tibia. Su función es la rotación interna y la flexión de la rodilla y la aducción del
muslo Está inervado por el nervio obturador.

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MÚSCULOS DEL MUSLO:

 Grupo anterior.

 Cuádriceps.
 Sartorio.

 Grupo posterior.

 Bíceps femoral.
 Semimembranoso.
 Semitendinoso.
 Poplíteo.

CUADRICEPS: tiene 4 cabezas de orígenes: el recto anterior en la espina iliaca anteroinferior, el vientre
interno en la línea áspera del fémur, el vientre externo en el trocánter mayor y en la línea áspera, y el
crural en la superficie anterior del fémur. Tiene su inserción en el tendón rotuliano. Su función es la
extensión de la pierna y esta inervado por el nervio femoral.

SARTORIO: tiene su origen en la espina iliaca anterosuperior y su inserción en


la pata de ganso superficial. Su función es la flexión de la rodilla y la rotación
interna de la pierna. Está inervado por el nervio femoral.

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BÍCEPS FEMORAL: tiene dos orígenes: la cabeza larga tiene su origen en la tuberosidad isquiática y la
cabeza corta en el labio lateral de la línea áspera. Tiene su inserción en la cara lateral de la cabeza del
peroné. Su función es la flexión y rotación externa de la pierna. Está inervado por el nervio peroneo común
y por el nervio tibial (ramos del nervio ciático).

SEMITENDINOSO: tiene su origen en la tuberosidad isquiática y su inserción en la cara media de la parte


superior de la tibia (pata de ganso). Su función de la extensión del muslo, la flexión de la rodilla y la
rotación medial. Esta inervado por el nervio tibial.

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SEMIMEMBRANOSO: tiene su origen en la tuberosidad isquiática y su inserción en la cara posterior del
cóndilo medial de la tibia (pata de ganso profunda). Su función es la extensión del muslo, la flexión de la
rodilla y la rotación interna. Está inervado por el nervio tibial.

POPLÍTEO: tiene su origen en el epicóndilo femoral externo y su inserción en la cara posterior de la tibia
en su tercio medio (pasa por la línea del soleo). Su función es la flexión de la rodilla y está inervado por el
nervio tibial.

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MÚSCULOS DE LA PIERNA:

 Grupo anterior.

 Tibial anterior.
 Extensor largo del dedo gordo.
 Extensor largo de los dedos.

 Grupo lateral.

 Peroneo corto.
 Peroneo largo.

 Grupo posterior.

 Capa superficial.

o Tríceps sural.
o Delgado plantar.

 Capa profunda.

o Tibial posterior.
o Flexor largo del dedo gordo.
o Flexor largo de los dedos.

TIBIAL ANTERIOR: tiene su origen en el cóndilo lateral y en la mitad superior de la cara lateral de la tibia,
y su inserción en la 1ª cuña y en el 1º metatarsiano. Su función es la flexión dorsal y la inversión del pie.
Está inervado por el nervio peroneo común.

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EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO: tiene su origen en la parte media de la cara anterior del peroné
y en la membrana interósea, y su inserción en la cara dorsal de la base de la falange distal. Su función es
la extensión del codo y está inervado por el nervio peroneo.

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS: tiene su origen en el cóndilo lateral de a tibia, en la cara anterior
del peroné y en la membrana interósea, y su inserción en la falange media y distal de los cuatro últimos
dedos. Su función es la extensión y esta inervado por el nervio peroneo profundo.

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PERONEO (LATERAL) LARGO: tiene su origen en la cabeza del peroné y en los dos tercios superiores
del peroné, y su inserción en la base del primer metatarsiano y en la cuña medial. Su función es la
eversión (ver la planta del pie por el lado) y flexión plantar débil del pié. Esta inervado por el peroneo
superficial.

PERONEO (LATERAL) CORTO: tiene su origen en los dos tercios inferiores de la cara lateral del peroné y
su inserción en la cara dorsolateral del tubérculo de la base del quinto metatarsiano. Su función es la
eversión del pie y la flexión plantar débil. Esta nervado por el nervio peroneo superficial.

TRÍCEPS SURAL: tiene tres cabezas de origen: la cabeza lateral (gastrocnemio) tiene su origen en el
cóndilo lateral del fémur, la cabeza medial (gastrocnemio) en el cóndilo medial del fémur y la tercera
cabeza (sóleo) en la cara posterior de la cabeza del peroné, en la línea del soleo en la tibia. Tiene su
inserción en la cara posterior del calcáneo (tendón de Aquiles). Su función es la flexión plantar y esta
inervado por el nervio tibial.

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DELGADO PLANTAR: tiene su origen en el cóndilo femoral externo del fémur y su inserción, por un
delgado tendón, en la cara interna del calcáneo. Su función es la flexión débil plantar y esta inervado por el
nervio tibial.

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO: tiene su origen en el borde dorsal del peroné y en la membrana
interósea, y su inserción en la base de la falange distal del dedo gordo. Su función es la flexión del dedo
gordo y esta inervado por el nervio tibial.

MÚSCULO FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS: tiene su origen en la cara posterior de la tibia y en la
membrana interósea hasta el peroné, y su inserción es la base de las falanges distales de los últimos 4
dedos. Su función es la flexión de los dedos y esta inervado por el nervio tibial.

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TIBIAL POSTERIOR: tiene su origen en la membrana interósea y en la zona limítrofe de la tibia y el
peroné, y su inserción en el escafoides, cuñas, cuboides y base del segundo, tercer y cuarto
metacarpiano. Su función es la flexión plantar del pie y esta inervado por el nervio tibial.

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MÚSCULOS DEL PIE:

 Músculos dorsales.

 Musculo pedio.

 Músculos plantares.

 Región plantar media.

o Interóseos externos.
o Interóseos internos.
o Lumbricales.
o Cuadrado de Silvio.
o Flexor corto plantar.

 Región plantar interna.

o Aductor del dedo gordo


o Flexor corto del dedo gordo.
o Aductor del dedo gordo.

 Región plantar externa.

o Oponente del quinto dedo.


o Flexor corto del quinto dedo.
o Abductor del quinto dedo.

PEDIO: tiene su origen en la porción anterior externa del alcaneo y su inserción en la articulación
metatarsofalángica de los dedos 1, 2, 3, 4. Su función es la extensión de los dedos y esta inervado por el
nervio peroneo profundo.

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TEMA 11: INERVACIÓN MIEMBRO INFERIOR

ARTERIAS:

 La arteria iliaca deja de llamarse así cuando llega al anillo inguinal para pasar al muslo, donde pasa
a llamarse arteria femoral.

 La arteria femoral se distribuye entre los músculos aductores y el vasto interno, y discurre por ese
borde hasta el epicóndilo externo del fémur, donde se hace posterior llamándose arteria poplítea.

 Esta arteria atraviesa longitudinalmente el poplíteo y llega a la lateral de los gemelos se divide en
arteria tibial posterior y arteria peronea.

 La tibial llega a toda la musculatura de la pierna y atraviesa la articulación del tobillo por debajo del
maléolo tibial formando parte de los arcos dorsales del pie, donde está la arteria pedía.

VENAS: las venas del miembro inferior tienen dos sistemas:

 El sistema profundo, que acompaña a todas las arterias anteriores.

 El sistema superficial, que tiene una safena magna y una safena menor o parva. Esta ultima tiene
su origen en la pare externa del pie y va por la cara dorsal de la pierna y asciende hasta el poplíteo,
desembocando en la vena poplítea. La safena magna asciendo por la cara medial y llega a la vena
femoral a nivel de la ingle.

NERVIOS: los nervios van desde la raíz L2 hasta la S4 (cuarto agujero sacro). En este caso, no guardan
patrón de distribución como en el plexo braquial.

 El nervio cutáneo, por ejemplo, es un nervio sensitivo que no tiene una acción motora. Sale de L2
y L3.

 El nervio ciático va de L4 a S2, pasando por debajo de la tuberosidad isquiática y por detrás de la
cabeza del fémur.

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