I¿Cuánto tiempo se debe controlar el pulso?

- 60’’ (1 minuto)

¿Cómo está formado el aparato urinario?

- Riñones

- Uréteres

- Vejiga

Palpación Semiotécnia

- Es el empleo de la capacidad perceptiva de las manos del

examinador.

- Requiere ama / adecuada para no originar resistencia del examinado.

Valores de SAT

- Normal: 90-100

- ¿Qué es? La oxigenación de la sangre.

¿Cómo debe ser un Examen Semiotécnico?

El examen debe ser un prolijo y exhaustivo interrogatorio

.¿Qué es la unidad del paciente?

Es el espacio de la habitación con el mobiliario y material utilizado

durante el estadío del paciente en el centro de salud.

Factores de Riesgo de las UPP

Fisiopatológicos: Ej. Lesiones cutaneas

Derivados del tratamiento: Inmovilidad, impuesto x movimientos

.situacionales : Falta de higiene.

Económico: Falta o nula utilización del material de prevención .

Definición de Fundamentos

Es el conocimiento y el método para ejercer enfermería.La norma es

respetar al individuo y explicar al usuario explicar que se le hace y por
qué.

Condiciones de almacenamiento (Hematíes, Plasma, Plaquetas y Sangre)

- Hematíes:

- Temperatura: +2°C a +6°C

- Tiempo: 35 días

- Plasma:

- Temperatura: -18°C o -30°C

- Tiempo: 1 año

- Plaquetas:

- Temperatura: +20°C a +24°C

- Tiempo: 5 días

- Sangre:

- Temperatura: +2°C a +6°C

- Tiempo: 35 días

Acondicionamiento Químico del Paciente

- Haloperidol:

- 2 mg diluido en 5 cc de SS
 - Administrar lento

- Diazepam:

- 10 mg diluido en 5 cc de SS

- Administrar lento

- Pavulon (Pancuronio):

- 4 mg diluido en 5 cc de SS

- Administrar lento

- Anestesia General:

- Propofol (2.5 mg/kg)

- Midazolam (0.1-0.2 mg/kg)

Intubación Orotraqueal

- Laringoscopia:

- Verificar equipo

- Lubricar tubo

- Preoxigenar al paciente

- Monitoreo continuo

- Aspiración de secreciones

Intubación Causa Estandarizada

- Procedimiento:

- Hiperextender el cuello

- Visualizar cuerdas vocales

- Introducir tubo endotraqueal

- Confirmar posición
Influencia Cardiaca

- Evaluación:

- Monitoreo cardíaco

- Saturación de oxígeno

- Signos vitales

Tipos de tendido de cama

cerrada

abierta

post operatoria

con paciente

Fases de la respiración

inhalación: ingresa el aire activa.

Expiración: sale el aire pasiva

Recomendaciones en un paciente hipertenso

bajo consumo de sal

tomar mucha agua más de 2 litros

realizar estudios pertinentes

Objetivos del cuidado de enfermería .

Confort( estar atento a las necesidades)

Prevención de crisis( anticiparse a síntomas físicos)

Prevención de recuerdos dolorosos

Definición de agonía

Es el proceso que aparece en la fase final de muchas enfermedades y

que y que la vida se extingue gradualmente fase que aparece que
precede muerte con presencia de deterioro físico Severo

Qué es la eliminación urinaria?

Es el proceso de expulsar orina a través de la uretra elimina accesos de

líquido del organismo y desechos

Cómo se realiza la inspección?

Es uno de los métodos fundamentales del examen médico comienza con

la entrevista interrogatorio y se completa con el examen físico

Bandeja de baño

Esponja

Jabón

Peine

Colonia

Cepillo de dientes

Dentrífico

Pijama o camisón

2Toallas

Pañal( si es necesario)

Guantes desechables

Palangana

Shampoo y acondicionador

Agua templada
Cremas hidratantes

Definición de pulso arterial

Es la onda pulsátil de la sangre originada en la contracción del ventrículo

izquierdo del corazón

Vías inyectables

Subcutánea

Intramuscular

Intravenosa

Intradérmica

Por qué decimos que los signos vitales son indicadores?

Porque indican y reflejan el estado fisiológico de los órganos

vitales( cerebro, pulmones , corazón)

Canciones para la medición de signos vitales

Los signos vitales cambian con el tiempo( edad, sexo, peso y salud en
general)

Ingreso Y egreso del paciente

Cuando presenta cambios en funcional

El paciente estable requiere control dos veces por turnos y el paciente

crítico acción permanente

O después de un procedimiento, tratamiento, diagnóstico invasivo o no

invasivo

Antes y después de administrar medicamento que pueda el sistema

respiratorio o cardiovascular

Los 10 correctos
Registro correcto

Identificación correcta

Entrevista correcta

Medicamento correcto

Paciente correcto

Dosis correcta

Prescripción correcta

Vía de administración correcta

Técnica correcta

Preparación y administración del suero correcta

Vías orales

Ellas que utilizan el aparato digestivo

Oral

Sublingual

Gutural

Definición endovenosa

Es la administración de fármacos por vía endovenosa mediante un

sistema de goteo continuo o intermitente

Valores de tensión arterial

Hipertensión + 140/ 90

Hipotensión - 120/ 08

óptima 120/ 80

Normal 130/ 85

Normal alta 130- 139/ 85

Hipertensión grado 1 140/90

Grado 2 160/ 100

Grado 3 180/ 110

Sitios de medición de temperatura

Axilar

Oral

Rectal

Definición de temperatura

Se utiliza un aparato llamado termómetro ya sea digital o láser y es el

calor producido por el cuerpo hay dos clases de temperatura interna o
superficial

Tipos de lavado de manos

Social( 10 a 15 segundos)

Clínico( 20 a 30 segundos)

quirúrgico ( 2 a 4 minutos)

Sanitización frote con solución antiséptica

Sitios para determinar el pulso

Temporal( cabeza)

Carótido( cuello)

Braquial( brazo)

Radial( muñecas)

Femoral( ingle)

Popiteal( detrás de la rodilla) tibial posterior( en el tobillo)

Pedio( en la planta del pie)

Síntomas flebitis

Dolor, calor en el punto de punción

Edema cutáneo

Formación de una costra dura Roja en el sitio de la vena

Fiebre

Colocación de un catéter venoso periférico

Se define como la introducción de un catéter compatible en el espacio

intramuscular para administrar diversos fármacos nutrientes
farmacológicos

Valores del pulso

Normal 60 a 90 por minuto

Taquicardia más de 90 por minuto

Bradicardia menos de 60 por minuto

Bolo endovenoso

Dosis relativamente alta administrada por vía endovenosa en un corto

lapso de tiempo entre 1 a 30 minutos

Por qué se producen las úlceras por presión?

Es una lesión producida por una presión prolongada sobre la superficies

óseas organismo o fricción placas óseas

Anuria

El paciente desecha una cantidad inferior a 100 ML por día

Poliuria
Más de 3 L por día

Disnuria

Micción dolorosa con sensación de ardor Gota a gota o con un chorro de

orina débil

Definición de tensión arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias

mientras la sangre es bombeada

Definición de dolor agudo

Es intenso y se presenta rápidamente Aunque por relativamente poco

tiempo hasta 3 meses ejemplo golpe en el dedo pulgar

Definición de dolor

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con el daño de

los tejidos

Inspección espontánea

Es el análisis de las actitudes y movimientos anormales del paciente

datos en cuanto a la forma tamaño y simetría perturbaciones del estado
de la piel movimientos respiraciones digestivos neurológicos estado de
la nutrición etcétera

Cómo debe ser la inspección?

Ser en un ambiente cálido y bien iluminado mientras se le informa al

paciente los que se le va a realizar

Estática: Observar al paciente inmóvil

Dinámica: Espontánea y ordenada

Definición de signos vitales

Es la evaluación en relación de la salud del paciente y la anterior
comparación con valores normales

Definición de flebitis

Es la inflamación de la avena debido a la irritación mecánica o

bacteriana

Objetivo del lavado de manos

Es eliminar la suciedad materia orgánica y evitar la transmisión

microorganismos de paciente a paciente

Infusión intermitente se denomina cuando se administra el líquido de

perfusión cantidad de solución fisiológica O dextrosa entre 30 mm junto
al medicamento

Definición umbral del dolor

Ascultacion

Es la percepción de los ruidos espontáneos del paciente y de aquellos

provocados por el examinador se puede realizar en forma inmediata o a
través de un estetoscopio

definición de respiración

Es el número de veces que un paciente respira por minuto

Valores normales de 14 a 20 por minuto

Por qué se denomina examen de maniobra Semiotécnia?

Se denomina así porque permite reconocer al paciente elementos de
diagnóstico procedimientos efectuados de manera directa o con
instrumentos simples

Elementos de tendido de cama

Dos sábanas grandes( ajustable y Superior)

Funda para almohada

Mantas( opcional)

Ajustable e impermeable

Bolsa de ropa sucia

Tipos de flebitis

Bacteriana: Por presencia de microorganismos en la solución

contaminada durante la inserción ausencia o mala colocación de
apósitos

Química se debe a la sección de la avena por soluciones ácidas alcalinas

tóxicas

Mecánica Infusión lenta fijación inadecuada del catéter al sitio de

inserción las de flexión toxicidad en la avena o por un Calibre mayor al
tamaño de la vía( lesión de vena presionada)

Qué tiempo se puede dejar una sonda?

Permanente más de 30 días

Se retira una vez vaciada la vejiga

Látex y mixta cada mes

Posiciones corporales básicas

Decúbito dorsal o supino

Decúbito plano o vertical

Decúbito lateral
Posición de Sims o semiplano

Sentado

Fowler

Trendelemburg decúbito supino inclinado 45 grados

Trendelemburg inversa

Roser o proetz

Ginecológica

Cómo está compuesta la unidad del paciente

Cama . Colchón . Sábanas . Barandas. Pie de suero. Mesita de luz. Mesa

para comer. Lámpara. Timbre. Silla o sillón. Cesto de basura. Biombo.
Tubo de Oxígeno. Silla de ruedas( sí es necesario) ramal de oxigenación.
Chata. Papagayo

Definición de dolor crónico

Es la alteración funcional o estrés emocional no explicable por otra

causa es un dolor multifactorial ya fuera debido causas biológicas
psicológicas o sociales dura más de 3 meses y puede su vida e interferir
en sus actividades cotidianas por ejemplo artritis

Bradipea

Menos de 12 respiraciones por minuto

Taquipea más de 20 respiraciones por minuto

Hiperventilación profunda y rápida mayor a 20 respiraciones por minuto

Apnea: Ausencia de respiración

Disnea: Dificultad o esfuerzo para respirar

14 necesidades de Virginia Henderson

1respirar
2 comer y beber

3 evacuaciones

4 movimiento

5 reposo y sueño

6 vestimenta

7 temperatura corporal

8 higiene

9 seguridad para evitar peligros

10 comunicación

11 religión

12 trabajo

13 ocio

14 aprendizaje

Estadios de úlcera por presión

Estadio 1: Leve coloración (como quemadura) afecta la epidermis

Estadio 2: Piel dañada( se ve como una ampolla) afecta hasta la grasa

subcutánea

Estadio 3 corroe todas las capas de la piel hasta el músculo( facias

profundas)

Estadio 4: Llega hasta las estructuras óseas

Necrosis: Abarca músculo y llega a afectar articulaciones y huesos

Concepto de tendido de cama y objetivo:

Hábitos de higiene en el paciente ambiente limpio comodidad física

disminuir la contaminación hospitalaria además fomentar un descanso
uniforme y sin arrugas para evitar las úlceras por presión
Cinco momentos del lavado de manos

Antes del contacto con el paciente

Antes de realizar una tarea limpia o aséptica

Después de algún contacto con fluidos

Después del contacto con el paciente

Después del contacto con el entorno del paciente

Vía Continua

Se deja el plan de suero continuo y se coloca la medicación por el suero

Vía intermitente

Solo se deja el catéter sin flujo de suero para pasar medicación

Bandeja de Sonda vesical

Sonda vesical

Guantes estériles

Manoplas

Jeringa de 10 cm cúbicos

Clorhexidina

Campo estéril

Gasas

Bolsa colectora

Agua destilada

Gel siliconado

Cinta

Pinza para cortar hipoalergénica

Bandeja de suero

Bandeja estéril

Campo estéril

Toalla de algodón

Jeringa de 5 mm

Suero fisiológico

Catéter venoso Periférico de varios calibres

Llave de triple vía con extensión

Tegradez de 6 por 7 o 10 por 12

Guantes estériles

Lazo hemostático

Alcohol al 70%

Vías de administración del fármaco

ID INTRADÉRMICO)

IM intramuscular

IV intravenoso

OD ojo derecho

OI ojo izquierdo

OU ambos ojos

SC subcutáneo

SL sublingual

VO vía oral

VA vía anal

VV vía vaginal

VN via nasal
Vía ótica

Percusión

Método de producir una vibración en los tejidos sonidos perceptibles al

oído humano se puede realizar digital mente, con la palma de la mano,
borde cubital, o interponiendo un dedo plano sobre la superficie del
explorado

Palpación digital

Se realiza con las puntas de los dedos esta examinación se denomina

tacto vaginal o rectal

Mono manual

Es la receptora de vibraciones Sonoras respiratorias digestivas etcétera

Bimanual

Se realiza con ambas manos activas o una activa y una pasiva

. Cuidados de agonía

Importancia del tacto oído hablar permiso para la partida

Apoyo espiritual pueden querer estar a solas para despedirse

Realizar los últimos actos de amor

Reforzar la presencia de teléfonos u otros servicios

Hablar de la bendición de la muerte

En el momento de la muerte ver al fallecido