Trastorno de Estrés Postraumático

Estudiante: Hortencia Herlinda Sánchez Loor

Facultad: Ciencias Sociales, Educación Comercial y Derecho

Carrera: Licenciatura en Psicología en Línea

 TABLA DE CONTENIDO

1. Introducción.....................................................................................................................3
1.1 Descripciñon y Justificación...…………………………………………………...………3
1.2 Propósito de estudio……………………………………………………………...………4
2. Desarrollo del caso...........................................................................................................4
2.1 Datos de Filiación…………………………………………………………………………4
2.2 Motivo de consulta..............................................................................................................5
2.3 Evolución del problema……………………………………………………………………………………………..5
2.4 Anamnesis Personal, normal y patologica………………………………………………6
2.5 Anamnesis familiar……………………………………………………………………….7
2.6 Exploraciñon del estado mental........................................................................................8
2.7 Metodos e instrumentos.....................................................................................................9
3. Análisis del proceso aplicado en el Caso.......................................................................12
3.1 Análisis e interpretación de resultados.......................................................................12
3.2 Impresión Dioagnóstica................................................................................................14
3.3 Diagnóstico Diferencial................................................................................................14
3.4 Triangulación de Resultados.................................................................................14
3.5 Plan Terapéutico...................................................................................................16
3.6 Conclusiones..........................................................................................................23
3.7 Lecciones y Recomendaciones...............................................................................23
4. Referencias....................................................................................................................25
5. Anexos...........................................................................................................................26
6. Firmas de Responsabilidad...........................................................................................39

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 1. Introducción

1.1 Descripción y Justificación

El (TEPT) por sus siglas que significan Trastorno de Estrés Postraumático es un

trastorno que afecta directamente a la mente y el cuerpo, esta anomalía se desarrolla en
la persona luego que ha sido expuesta a un evento traumático, esto puede darse en el
transcurso de un accidente, situación violenta, daño físico, psicológico, etc. Esta
situación o experiencia vivida es el desencadenante de un grupo de sintomatologías
constantes que perturban de manera significativa al desarrollo de vida de la persona
afectada y el funcionamiento del diario vivir.

Freud al iniciar con el estudio de la conceptualización de Trauma psíquico nos expone

que el trauma psíquico es el resultado de un contexto traumático o a su vez de una
sucesión de traumas parciales de menor amplitud que han maniobrado sobre el
psiquismo del afectado superando su barrera protectora (Madariaga, 2002).

Para autores como Southwick y Friedman insinúan que diferentes sistemas

neurobiológicos se activan cuando el cuerpo del ser humano afronta contextos
amenazadores. Estos sistemas, envuelven diversas zonas cerebrales y también sistemas
neurotransmisores, los mismos que desencadenan en el cuerpo una serie de respuestas,
concretamente la ansiedad, el miedo, la huida o lucha, que tienen como objetivo
primordial resguardar al cuerpo de un riesgo potencial. Considerando la desregulación
de estos sistemas neurobiológicos, repercutirán en la respuesta, lo que origina desarrollar
lo fisiopatológico del TEPT (Coelho Rebelo Maia & Costa Oliveira, 2010).

La sintomatología del Trastorno de Estrés Postraumático puede experimentarse de

variadas maneras, mediante recuerdos de sucesos ocurridos en el pasado, también
ocurren mediante pesadillas, la persona afectada evitará siempre que se repita contextos
del trauma experimentado, asimismo hipervigilante, presentará variados estados de
ánimo, estas sintomatologías pueden ser persistentes en los meses posteriores o en el
transcurso de años siguientes luego del suceso traumático, obstruyendo las actividades
periódicas y los nexos interpersonales de la persona.

Es concluyente comprender el (TEPT) o trastorno de estrés postraumático dado su

impacto revelador en la salud mental y en el desarrollo del bienestar de las personas
afectadas. El análisis de casos de TEPT accede a comprender de manera profunda los

3
criterios diagnósticos complicados, la valoración de instrumentos determinados y el
estudio multidimensional de componentes psíquicos, biológicos, sociales, culturales.

Mediante este estudio de caso tengo la oportunidad de valorar la efectividad que tienen
las intervenciones psicoterapéuticas, adherido a esto el manejo de destrezas, prevención
y promoción de la resiliencia en argumentos clínicos.

1.2 Propósito del estudio

El caso a presentar tiene como finalidad y propósito trascendental, conocer la

preeminencia de los diferentes estudios de caso de psicología en el área de la salud, este
tipo de trabajo me permitirá desenvolverme de manera eficaz y profesional al momento
de ejecutar mi profesión.

En función de las experiencias desarrolladas, este estudio de caso es significativo, esto

me admite validar y proteger los discernimientos hipotéticos/prácticos obtenidos en el
lapso de mi carrera estudiantil. Aplicar este caso me permitirá tomar decisiones y la
planificación de intervenciones de forma positiva. Mediante la toma de evidencias en
este estudio de caso, me proporcionara evidencias nuevas en la investigación de
hipótesis psíquicas selectas, es decir material útil para profesionales psicólogos en un
tiempo cercano.

Mediante esta investigación de este caso obtendremos valiosa información sobre la

conducta de los seres humanos. Destinar y referir cada dato obtenido permitirá a otros
competitivos el análisis profundo con la única finalidad de extender la indagación en
cuestión, dando la pauta de comparar, analizar los datos adquiridos, permitiendo la
edificación de un caso detallado, con esto conoceremos la situación real y concreta del
paciente atendido.

UNIDADES DE ANÁLISIS
2. Desarrollo del caso
2.1 Datos de filiación

Nombres: H. Apellidos: C. C.
Edad: 60 años Fecha de nacimiento: 17/03/1964
Estado civil: Divorciada Ocupación: Ama de Casa, Enfermera

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 Particular
Nacionalidad: ecuatoriana Religión:
Mormones Dirección: Av. Leopoldo Freire Ciudad:
Quevedo Teléfono de casa: 0000000000Celular:
098XXXX Persona que lo refirió: Amiga

Persona encargada
Nombres: Hortencia Apellidos: Sánchez
Dirección: Quevedo Teléfono: 0996663936

2.2 Motivo de Consulta (Problema Actual)

Paciente acude a consulta debido a problemas para conciliar el sueño en los últimos
meses, a partir de un asalto a mano armada ocurrido hace seis meses
aproximadamente. También manifiesta que tiene dificultad para concentrarse, con
dolores de cabeza, irritabilidad, dice que siente intranquilidad, antes era una persona
activa, ahora evita salir de casa, tiene miedo siempre, en ocasiones se siente ansiosa,
es mayor cuando ve personas tatuadas, piensa que la mayoría de personas son
asaltantes, por tal motivo busco ayuda con la psicóloga.
2.3 Evolución del problema/ trastorno actual

La paciente antes mencionada nos informa que a raíz de un suceso ocurrido hace seis
meses, sufrió un robo a mano armada en un bus de su localidad, donde salió golpeada y
le robaron sus pertenencias a ella y todos los pasajeros, también fueron golpeados.
Menciona que fue algo tan desagradable, no puede sacarlo de su mente; dice que la
gente cada día se vuelve mala, que justamente en la ciudad donde vive la situación
delictiva cada día es más alta, su vida ha cambiado de manera radical.
Inició hace tres meses con problemas para conciliar el sueño, luego de esto ha
continuado con constantes pesadillas con escenarios de que le vuelven a robar, hace
dos meses presentó nuevas anomalías, dificultades de concentración, con constante
irritabilidad, desesperanza, por esta razón busca ayuda profesional.
También nos menciona que últimamente el trabajo ha bajado; ella es enfermera
particular, antes visitaba muchos clientes en sus domicilios, pero por la alta
peligrosidad del sitio donde vive, solo hace visitas de manera selectiva y lo hace solo

5
cuando va acompañada de alguien, esto es muy poco, también inyecta y pone sueros a
los que van a su casa, solo a personas conocidas, la paciente manifiesta que ella evita
salir.

2.4 Anamnesis Personal/ normal y patológica

● Embarazo y parto. –

● Infancia – niñez. –

● Desarrollo social y emocional. -

● Educación. -

● Trabajo. –

● Accidentes y enfermedades. –

● vida sexual. -.

● Historia prenatal: Embarazo planificado, la 3era de 6 hermanos, su madre tenía 24

años cuando estaba embarazada de ella, el embarazo se desarrolló con normalidad
con buena alimentación, dice que su madre siempre ha sido una mujer fuerte,
aunque estaba embarazada de ella, trabajaba duro en el campo, incluso manifiesta
que por esta razón el nacimiento de ella fue normal y rápido.
● Desarrollo:
Psicomotriz. - Ella no tiene muchos datos sobre su desarrollo psicomotriz cuando
era bebe, el trayecto de su infancia se desarrolló en el campo, en medio de árboles,
riachuelos, animalitos, dice que fue la mejor etapa de su vida, actualmente es una
persona que camina de manera normal, puede subir y bajar escaleras, asimismo
desarrolla de manera eficaz sus habilidades motoras finas, tiene buena
coordinación mano-ojo.
Cognitivo. - Referente a su memoria; la paciente presenta dificultades de
aprendizaje, problemas en el desarrollo de labores diarias, recuerdos invasivos del
suceso traumático. En lo que se refiere a la atención y a la concentración; se distrae
fácilmente por situaciones externas, problemas para concentrarse, presentando bajo
6
 rendimiento. En lo referente a funciones ejecutivas; problemas para organizar su
trabajo, incapacidad para tomar decisiones por el temor excesivo. `Pensamientos
negativos de manera frecuente, alto índice de miedo.
Social. - Aislamiento social; desconfianza del entorno, generalmente cuando ven
personas tatuadas.
Emocional. - La paciente se evidencia fases y retos, con una serie de intensas
emociones, complicadas de manejarlas, tales como miedo, tristeza, ira, se
presentan en la paciente de forma invasiva, conduciéndola a una inestabilidad
emocional.
Infancia: en el ámbito escolar lo que recuerda de su vida escolar es poca, aunque
dice que se le hizo difícil aprender el abecedario y las tablas, que su madre la
castigaba, hasta que pudo aprender, dice que recuerda de su niñez como alguien
feliz, escuela, campo, amigos.
● Adolescencia: El proceso de colegio si lo realizó ya en la ciudad, al inicio fue un
poco difícil, siempre vivió en el campo, su madre era muy estricta, a la edad de 16
años conoció al padre de sus primeros hijos, se unió con él a los 18 años, vivió
cinco años con él, el abandono con sus hijos.
● Adultez: Su vida adulta siempre ha sido difícil, estudió enfermería y siempre
trabajó para criar a sus hijos, aunque tuvo dos relaciones de pareja siempre terminó
separándose, la mayoría de su vida ha sido trabajar y criar a sus hijos. En la
actualidad no tiene pareja.
● Antecedentes patológicos: Enfermedades en la paciente en sí descritas con
exámenes médicos no, aunque ella nos habla de un problema en sus senos,
extremadamente grandes y que le duelen, aún no ha asistido al médico por este
tema, también nos dice que su madre si presenta problemas de artrosis, ella está en
tratamiento médico.

2.5 Anamnesis Familiar

Creció con sus padres, dice que ellos siempre fueron duros de carácter, su padre murió
cuando ella tenía 18 años, siempre le tocó trabajar, desde su adultez por su
responsabilidad para con sus hijos y madre, ya que con las dos relaciones amorosas que
ha tenido han terminado separándose, aunque ella tiene hermanos es ella la que se ha
hecho responsable de su madre y tío, incluso un nieto que vive con ella, manifiesta que
sus hijos viven sus propias vidas. En ocasiones recibe ayuda de ellos, también son

7
personas de escasos recursos y con sus propias obligaciones. La relación con sus hijos
es buena, su madre y su tío reciben ayuda del gobierno, el bono mensual de 50 dólares,
los dos adultos mayores son personas con enfermedades, artrosis y este bono
generalmente no alcanza, el nieto que vive con ella es menor de edad aún no puede
trabajar, ya terminó sus estudios de colegio. Actualmente se le ha hecho más difícil la
fuente de ingreso, manifiesta ella, por el tema de inseguridad.
● Antecedentes patológicos
Ella no tiene una enfermedad comprobada, aunque presenta dificultades con sus senos,
dolor seguido, aún no ha visitado el médico por temas económicos, si nos relata el
problema de su madre artrosis y su tío, ellos reciben tratamiento médico, las medicinas
son caras, es por esta razón que ella aun no va al médico para hacerse atender, su padre
murió a los 60 años por un accidente de campo, se cayó de un caballo, no en sí una
enfermedad.

2.6 Exploración del estado mental

● Descripción general

a) Apariencia: La señora Haydee en el lapso de la entrevista se percibió ansiosa y

perennemente inquieta. Su lenguaje corporal difunde intranquilidad y tensión.
b) Conducta y actividad motora: Muestra inclinaciones nerviosas, como tronarse los
dedos, tocarse el cabello, su rostro irradia total preocupación.
c) Actitud hacia el examinador: La paciente muestra una actitud colaborativa en el
lapso de la entrevista. No obstante, en ciertos momentos se observa énfasis y
propensión a la reserva, conducida de un aparente desapego emocional.

● Esfera cognitiva

a) Sensopercepción: Siempre demuestra estar en alerta, esencialmente ante

estímulos anexados con su trauma, como personas de color.
b) Orientación: Se muestra en hipervigilancia la mayor parte del tiempo.
c) Memoria: Se puede notar cierta pérdida de concentración debido a la ansiedad y
miedo. Recuerda ciertos hechos del pasado, aunque no con tanta puntualidad.
d) Lenguaje: Lenguaje fluido, aunque con muchos problemas para expresar sus
pensamientos y emociones.

8
 ● Esfera emocional:

a) Estado emocional: Ansiosa, intranquila y con mucho temor, revela tristeza.

b) Reacción afectiva: Su manera de reaccionar afectivamente es intensa, en ocasiones
desproporcionada al contexto.
c) Humor: Decaído.
d) Sentimientos: De Miedo y temor.
e) Afecto: Angustiosamente y hay instantes calmados.

● Esfera volitiva

a) Voluntad: Hipobulia, por el tema de miedo a salir.

b) Hábitos: Tanto el sueño como el proceso de alimentación se ven afectados por el
sistema ansioso y estresante que presenta la paciente.

2.7 Métodos e Instrumentos (Pruebas aplicadas)

Entrevista:

Se ejecutó el procedimiento de entrevista semiestructurada: El análisis fue netamente

clínico mediante el método de la entrevista y se estableció mediante
Observación: Observar el comportamiento, lenguaje corporal y respuestas emocionales
de la paciente durante la entrevista y otras interacciones.
Baterías Psicológicas: Se utilizaron tres tipos de baterías psicológicas que se manejaron
de acuerdo a la hipótesis que se obtuvo con los otros métodos usados.
Instrumentos de evaluación
Es importante hablar de las baterías psicológicas ejecutadas en el proceso terapéutico,
verificando que estos instrumentos de valoración psicológica nos ayudaran evaluando el
bienestar emocional, modelos de comportamiento, así también la conducta del
individuo. Estos instrumentos nos permitirán obtener información valiosa del paciente
para lograr determinar la causa, trastorno presuntivo.
Los instrumentos que se utilizaron en el siguiente caso permiten identificar las
procedencias subyacentes, las sintomatologías del paciente proporcionando una base
para elaborar el procedimiento de tratamiento. Detallamos seguidamente los
instrumentos utilizados.

9
 FICHA TÉCNICA DE LOS INSTRUMENTOS A APLICAR

Ficha técnica: Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R)

Características Descripción

Nombre del Test Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R)

Autor José Manuel Muñoz

Año 2007

Objetivo Evaluar el grado del estrés postraumático.

Edad de aplicación Adultos

Tiempo de administración 20 a 30 minutos

Variables que evalúa Reexperimentación, Evitación Conductual Cognitiva,

Alteraciones cognitivas y estado de ánimo negativo,
Aumento de la activación y reactividad psicofisiológica,
Síntomas Disociativos, Áreas afectadas por el proceso
traumático.

Constructo evaluado Estrés

Soporte / Materiales Manual, Hoja de Evaluación, lápiz

BREVE RESUMEN DEL TEST

La Escala de Gravedad de Síntomas Revisada, con su abreviatura (ESS-R), se encarga de
ejecutar, evaluar la dureza de las sintomatologías del (TEPT), conteniendo infracciones,
evitación, variación cognitiva, emocional e hiperactividad. Se categoriza en escalas del 0
al 3, consta de 21 ítems, estos van coordinados con los criterios del DSM V (Echeburúa, y
otros, 2016).

FICHA TÉCNICA DE LOS INSTRUMENTOS A APLICAR

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 Ficha técnica: Evaluación Global del Estrés Postraumático

Características Descripción

Nombre del Test Evaluación Global del Estrés Postraumático

Autor María Crespo y María del Mar Gómez

Año 2012

Objetivo Evaluación de la Sintomatología postraumática y

diagnóstico del trastorno por estrés postraumático
(TEPT) en víctimas adultas de distintos acontecimientos
traumáticos.

Edad de aplicación Adultos a partir de los 18 años

Tiempo de administración 30 minutos aproximados

Variables que evalúa Exposición a acontecimiento traumático,

Reexperimentación, Evitación Y Embotamiento
Afectivo, Hiperactivación, Síntomas Clínicos
Subjetivos, Duración, Funcionamiento.

Constructo evaluado Estrés postraumático.

Soporte / Materiales Manuel ejemplar, hoja de evaluación y esfero

BREVE RESUMEN DEL TEST

Es un instrumento diseñado para la evaluación de la sintomatología y el diagnóstico del
TEPT en víctimas adultas de distintos acontecimientos. Además, permite el diagnóstico
del trastorno de estrés postraumático y la valoración de sus especificaciones según los
criterios del DSM-5, la escala proporciona información normativa acerca de la intensidad
de los distintos tipos de síntomas (Síntomas intrusivos, Evitación, Alteraciones cognitivas
y del estado de ánimo y alteraciones en la activación y reactividad) característicos de las
personas que sufren estrés postraumático (Bermejo García, y otros, 2017, pág. 40).

FICHA TÉCNICA DE LOS INSTRUMENTOS A APLICAR

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 Ficha técnica: Escala de Estrés Percibido

Características Descripción

Nombre del Test Escala de Estrés Percibido

Autor Cohen, Kamark y Mermelstein,

Año 1983

Objetivo Busca evaluar cómo la paciente comprende y divisa la

cuantía de estrés que percibe en su día a día.

Edad de aplicación A partir de los 13 años en adelante.

Tiempo de administración 10 minutos

Variables que evalúa Percepción.

Constructo evaluado Estrés percibido

Soporte / Materiales Manual, hoja de evaluación, lápiz.

Resumen del Test, -

La Escala de Estrés Percibido se desarrolla mediante la evaluación de como el paciente

logra percibir y su reacción frente al estrés en su día a día, mediante esta escala se mide la
periodicidad, manejo, carga emocional y la forma en que puede afrontar el estrés ante
contextos estresantes. Su progreso es máximo de 10 minutos (López Mena & Campos
Alvarez).

3. Análisis del proceso aplicado en el Caso

3.1 Análisis e interpretación de los Resultados

Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R)

12
 Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R)

VARIABLES RESULTADO PUNTOS DE CORTE INTERPRETACIÓN

Reexperimentación (0-15) 15 >4 presenta síntomas de

reexperimentación (recuerdos
desagradables, sueños, sobresaltos,
sudoración, etc.)

Evitación Conductual presenta síntomas de evitación conductual

Cognitiva (0-9) 8 >2 cognitiva

Alteraciones cognitivas y 17 >6 presenta alteraciones cognitivas, con estado

de ánimo negativo
estado de ánimo negativo (0-
21)

Aumento de la activación y
reactividad psicofisiológica 16 >5 presenta síntomas de hiperactivación

(0-18)

También Información
Complementaria. Desarrollé 4 presenta síntomas de estrés postraumático

preguntas. (Presencia de dos si Si/no (56) / /63

síntomas disociativos. /Si-no)

Presentación del Cuadro

cumple con los rangos para estrés
Clínico (al menos seis meses si
luego del suceso) (Si o No) sí/no postraumático

Análisis del Resultado. -

De acuerdo al resultado obtenido, los puntos de corte nos arrojan que la paciente en
reexperimentación, evitación conductual cognitiva, alteraciones cognitiva y estado de
ánimo, hiperactivación, se obtuvo como resultado 56 de entre 0- 63, verificando más de
dos síntomas disociativos, tiene un alto índice de estrés postraumático en esta batería
psicológica.

Evaluación Global del Estrés Postraumático

VARIABLES RESULTADO PUNTOS DE CORTE RESULTADO

Exposición a acontecimiento si Criterio A1-A2 presenta acontecimiento

traumático traumático

presenta síntomas de miedo, horror,

si recuerdos desagradables, sueños,
Reexperimentación Criterio B
taquicardia-varios síntomas, esto el
criterio b

Evitación Y Embotamiento presenta alteraciones cognitivas, con

Afectivo si estado de ánimo negativo, evita lugares,
Criterio C
personas, actividades, disminución de
interés, problemas para demostrar
emociones.

Hiperactivación si problemas de sueño, hipervigilancia,

Criterio D falta de concentración, ira. Sobresaltos.

Síntomas Clínicos Subjetivos si cumple número síntomas/, culpa

persistente, falta de confianza en otros/
<3 peligro constante/ se siente sin valor /
expectativas negativas exageradas, sobre
ella misma, /

Duración Presenta sintomatologías desde hace tres

13
 Desde hace tres meses meses.
Criterio E
Funcionamiento De las 7 preguntas, 6 son afirmativas,
con lo cual demuestra 6 áreas afectadas.
(visito médico, tomo medicinas, afectada
su vida diaria, relaciones sociales,
si Criterio F <2 familiares,)

Áreas afectadas

Análisis de Resultado. -

Revisando los resultados de la hoja de corrección, con el respectivo manual, se ha

obtenido del diagnóstico de TEPT que cumple todos los criterios del Test (A, B, C,
D.E.F), como lo expone esta batería, así mismo marcando la intensidad de los síntomas,
este nos arroja una cuantía alta, es decir un problema crónico de TEPT en la paciente.

Escala de Estrés Percibido

SR. RANGO PUNTOS DE CORTE RESULTADO

Escala de Estrés 20-25 ESTRÉS

Percibido MODERADO
26-56 51
14 ítems ESTRÉS ELEVADO

Análisis de Resultado. -

Este test evalúa el índice de estrés que la paciente ha alcanzado en el último mes, mediante
los 14 ítems, obteniendo un rango de 51, entre 0-56, donde nos demuestra un índice de
estrés elevado.

3.2 Impresión diagnóstica

F43,10 Trastorno de Estrés Postraumático.

3.3 Diagnóstico diferencial

Trastorno de Estrés Postraumático- F 43.10 Trastorno de Estrés Agudo, F43.00

Según el DSM V Según el DSM V

14
A. Experiencia directa del suceso traumático. A. Exposición directa del suceso
traumático.
B. Presencia de uno o más síntomas, como
episodios recurrentes de manera Conocimiento de que el suceso le ha
ocurrido a un familiar, amigo, etc.
involuntaria del suceso traumático, sueños
angustiosos, reacciones disociativas, B. Presencia de nueve o más de los
malestar psíquico frecuente, reacciones síntomas, estado de ánimo negativo,
disociación, evitación o alerta,
fisiológicas, evitaciones persistentes de
recuerdos angustiosos recurrentes,
estímulos. intrusivos, traumáticos, malestares
psicológicos recurrentes.
C. Evitación persistente de estímulos C. La duración del trastorno (Síntomas
asociados al suceso. del Criterio B, es de tres días a un mes
después de la exposición del trauma.
D. Alteraciones cognitivas negativas del Esto es relevante para cumplir el
estado de ánimo asociado al suceso. criterio del trastorno (Asociación,
2014, págs. 280-281).
E. Alerta constante, asociado al
suceso, adherido de conducta
irritable, hipervigilancia, dificultad de
concentración, alteración del sueño.

F. La duración de la alteración de los

CRITERIOS B, C, D Y E es mayor a
un mes (Asociación, 2014, págs. 271-
272).

15
 3.4 Triangulación de resultados

Paciente acude a consulta debido a problemas para conciliar el sueño en los último meses
de una manera persistente, adicional a esto se le dificultad para concentrarse, dolores de
cabeza, irritabilidad, estas situaciones han dado pauta a intranquilidad, antes era una
persona activa, ahora evita salir de casa, tiene miedo siempre, en ocasiones siente ansiedad
severa, es mayor cuando ve personas tatuadas, piensa que la mayoría de personas son
asaltantes, por tal motivo busco ayuda con la psicóloga, manifiesta que todo esto surgió a
partir de un asalto a mano armada ocurrido hace seis meses aproximadamente.

El resultado de todos estos estudios nos arroja

El primero, la Escala de Gravedad de Síntomas un posible caso de Estrés Postraumático
Revisada (EGS-R). – De acuerdo al resultado
(F43,10), según el Manual Diagnóstico DSM
obtenido, los puntos de corte nos arrojan que la
paciente en reexperimentación, evitación V, dado que la paciente cumple con los
conductual cognitiva, alteraciones cognitiva y criterios diagnósticos del manual.
estado de ánimo, hiperactivación, se obtuvo
como resultado 56 de entre 0- 63, verificando A. Experiencia directa del suceso traumático.
más de dos síntomas disociativos, tiene un alto
índice de estrés postraumático en esta batería B. Presencia de uno o más síntomas.
psicológica.
C. Evitación persistente de estímulos asociados
La escala de Evaluación Global del Estrés al suceso.
Postraumático. Revisando los resultados de la
hoja de corrección, con el respectivo manual, D. Alteraciones cognitivas negativas del estado
se ha obtenido del diagnóstico de TEPT que de ánimo asociado al suceso. 16
cumple todos los criterios, así mismo
marcando la intensidad de los síntomas, este E. Alerta constante, asociado al suceso,
nos arroja una cuantía alta, es decir un
adherido de conducta irritable, hipervigilancia,
problema crónico en la paciente.
La escala de Estrés Percibido, este test evalúa

1.1 Plan Terapéutico

3.5 Plan Terapéutico

Diagnóstico:
Trastorno de estrés postraumático.

Objetivo
general Reducir las sintomatologías del de Estrés Postraumático para lograr que la
paciente pueda desarrollar un bienestar emocional efectivo y una funcionalidad
positiva.

Objetivos
específicos Formulación y resignificación del suceso traumático, asimismo el aprendizaje
y desarrollo de destrezas con medios personales.

Instituir un nexo que beneficie un clima de seguridad, contextualizándonos en

una intervención de soporte y contención emocional.

Desarrollar una categoría dúctil de votaciones terapéuticas que consideren la

ansiedad, las obstinaciones y la motivación de la paciente.

17
Sesión Objetivos Método Técnica de Actividades Tiempo Recu
Intervención
Terapia  Extensión de
Desarrollar un Cognitivo Psicoeducación saludos y
1 presentación.
clima de confianza Conductual
 Desarrollar el E
40 minutos
y seguridad (TCC) proceso de
psicoeducación,
detallar los fines
del plan
terapéutico.

 Solicitar a los
pacientes
exponer sus
metas.

 Hablar sobre el
Implementar ultimo punto
Terapia
habilidades de hablado en la
Cognitivo Técnicas de anterior sesión. Inter
2 resistencia y 40 minutos
Conductual Exponer la Lapt
relajación y
disminución del relevancia de la Mú
(TCC) Manejo del técnica de f
proceso ansioso. relajación.
Estrés
 Desarrollar la
técnica con la
paciente.
 Hablar sobre la
experiencia
generada con la
técnica.
Terapia  Hablar sobre la
Reformular y destreza
Cognitivo Doc
resignificar el desarrollada en
Conductual Reestructuración la anterior 40 minutos d
3 evento traumático (TCC) Cognitiva sesión. Explicar
al paciente como
las ideas
influyen en la
vida de la
persona y sus
emociones.
 Que la paciente
pueda reconocer
los pensamientos
automáticos.
Manejo de
interrogantes
socráticos y
verificar los
pensamientos
distorsionados.
 Verificar
los nuevos
pensamientos
18
que se generaron
con esta técnica.
Terapia  Hablar sobre la
19
3.6 Conclusiones

● Luego de haber desarrollado una serie de entrevistas, la observación y análisis

con baterías psicológicas, se estableció un diagnóstico presuntivo de estrés

postraumático, esto con la ayuda de diversas fuentes analizadas, el manual
diagnóstico del DSM V.

● Se logró establecer un significativo daño funcional de la paciente, tales como

problemas para conciliar el sueño, problemas de concentración, hipervigilancia,

inestabilidad, estos contextos dan origen al mal manejo de su vida y las
relaciones interpersonales.

● La alta complicación de las sintomatologías nos muestra la inmediata

intervención terapéutica experta y directa en el trastorno de estrés postraumático,

por tal razón se necesita implementar una serie de estrategias determinadas para
manejar de manera efectiva los problemas que presenta la paciente, por tal motivo
se estructuró un plan terapéutico que permita a la Sra. H. C. minimizar los
síntomas presentadas en la paciente

● Es elemental abordar el caso desde una manera multidimensional, estableciendo

no solo los aspectos psíquicos, asimismo los sociales, los emocionales que dieron
apertura al alto grado del TEPT y su evolución.

3.7 Lecciones y Recomendaciones

● Es necesario dar inicio con un programa terapéutico cognitivo-conductual que se

enfoque en reestructurar la parte cognitiva y exponer gradualmente al suceso

traumático.

● Si las dificultades del paciente con TEPT siguen, se debe derivar al psiquiatra.

● Es relevante incluir a la familia en el desarrollo terapéutico de la paciente. En

muchos casos este contexto es de efectiva ayuda, claro está con el consentimiento
20
 de la paciente.

● Se encarga de instituir un método de seguimiento periódico para valorar el

progreso de la paciente, concertar las destrezas terapéuticas según sea preciso y

certificar una atención exhaustiva e individualizada.

● Se deben concentrar métodos y acciones que aviven la resiliencia de la Sra. H. C.,

fortificando su capacidad para afrontar contextos estresantes y recuperarse del

trauma.

21
4. Referencias

Bermejo García, P., Álvarez Aparicio, A. I., Castro Escobar, J. F., Radas Barbié ,

D., Bezanilla, J. M., & Miranda, M. (2017). Cuaderno de Crisis y

emergencias. México.

Coelho Rebelo Maia, L. A., & Costa Oliveira, J. M. (2010). Bases neurobiológicas

del estrés post-traumático.

Crespo, M., & Gómez, M. D. (2012). Evaluación Global del Estrés

Postraumático. Madrid: Tea.

Echeburúa, E., Amor, P. J., Sarasua, B., Zubizarreta, I., Holgado Tello, F. P., &

Muñoz, J. M. (2016). Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R)

del Trastorno de Estrés Postraumático según el DSM-5: propiedades

psicométricas. Scielo.

Hombrados, M. I. (2013). Manual de psicología comunitaria. Madrid: SÍNTESIS.

S.A.

López Mena, L., & Campos Alvarez, J. (s.f.). Evaluación de Factores Presentes en

el Estrés Laboral. Revista de Psicología de la Universidad de Chile.

Madariaga, C. (2002). Trauma Psicosocial, Trastorno de Estres Postraumatico y

Tortura.

22
5. Anexos
N Nombre o
o. Descripción
1 Consentimiento Informado / Asentimiento Informado

23
2 Anamnesis
3 Guía de Entrevista Clínica

4 Registro de observación

5 Plan de Análisis Conductual (PAC)

6 Test 1:

24
25
26
27
28
Test 2:

29
30
31
32
33
34
35
7 Link de video 1:

36
 Link de video 2:

8 Fotos

6. Firmas de Responsabilidad

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Nombre del Estudiante Nombre del Docente

37