Hipertension Arterial Guadalupe

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Definición de la hipertensión Arterial

La hipertensión arterial es una condición médica en la cual la presión ejercida


por la sangre contra las paredes de las arterias es persistentemente alta. Esta
presión elevada puede causar daños en los vasos sanguíneos y en órganos
vitales como el corazón, los riñones, el cerebro y los ojos si no se controla
adecuadamente. Se diagnostica cuando la presión arterial sistólica (la presión
en las arterias cuando el corazón late) es igual o superior a 140 mmHg, y/o la
presión arterial diastólica (la presión en las arterias cuando el corazón está en
reposo entre latidos) es igual o superior a 90 mmHg. La hipertensión arterial
puede ser controlada con cambios en el estilo de vida, medicamentos y
seguimiento médico regular.

A veces no causa síntomas y la única forma de detectarla es tomarse la tensión


arterial.

Prevalencia sobre la Hipertensión Arterial en Chile

La prevalencia de Hipertensión Arterial elevada en personas de 25 años y


más en Chile alcanza un 39%, más de 10 puntos porcentuales sobre el
promedio de la Región, cifra que se eleva a 74.6% en personas de 65
años o más (3–5). Esta patología afecta en mayor medida al sexo
masculino(39,4% y 27,4% en hombres y mujeres,

En Chile, aproximadamente uno de cada cuatro hombres y una de cada


cinco mujeres vive con hipertensión; son más de cuatro millones de
personas.

Aproximadamente 2 de cada 3 personas de 15 años y más con presión


arterial elevada conocen su condición. De estas, solo un tercio del total
de personas con Hipertension Arterial está en tratamiento farmacológico

 Se estima que en el mundo hay 1280 millones de adultos de 30 a 79


años con hipertensión y que la mayoría de ellos son personas de
menores ingresos
 Según los cálculos, el 46% de los adultos hipertensos desconocen
que padecen esta afección.
 La hipertensión se diagnóstica y trata a menos de la mitad de los
adultos que la presentan
 Apenas uno de cada cinco adultos hipertensos tiene controlada la
afección.
 La hipertensión es una de las causas principales de muerte
prematura en Chile .
 Una de las metas en Chile relativa a las enfermedades no
transmisibles es reducir la prevalencia de la hipertensión en un
25% en 2030 con respecto a los valores de referencia de 2010.

Afortunadamente, las tasas de hipertensión han descendido de forma sostenida


en los últimos años gracias a los programas de prevención entregados desde
los centros hospitalarios por los equipos multidisciplinarios existentes para
este propósito.

Algunas estadísticas Básicas de acuerdo a lo antes señalado

Factores de riesgos de la Hipertensión Arterial


Factores de riesgo no modificables:

1. Edad, El riesgo de hipertensión aumenta con la edad.


2. Antecedentes familiares, familiares cercanos con hipertensión aumenta el riesgo.

Factores de riesgo modificables:

1. Sobrepeso y obesidad
2. Vida Sedentaria
3. Consumo excesivo de sal
4. Consumo excesivo de alcohol
5. Tabaquismo
6. Dieta poco saludable
7. Niveles altos de estrés

Otros factores de riesgo relacionados a otras enfermedades y que en su


conjunto contribuyen a la Hipertensión Arterial

1. Diabetes tipo 2
2. Apnea del sueño
3. Niveles altos de colesterol
El riesgo de hipertensión puede aumentar en estos casos:

 Edad avanzada
 Causas genéticas
 Sobrepeso u obesidad
 Falta de actividad física
 Comer con mucha sal
 Beber demasiado alcohol

De la tensión arterial se dan dos valores: el primero es la tensión sistólica y corresponde al


momento en que el corazón se contrae o late, mientras que el segundo, la tensión diastólica,
representa la presión ejercida sobre los vasos cuando el corazón se relaja entre un latido y
otro.

Para establecer el diagnóstico de hipertensión se han de tomar mediciones en dos días


distintos. En ambas lecturas, la tensión sistólica ha de ser superior o igual a 140 mmHg y la
diastólica, superior o igual a 90 mmHg.

Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo modificables figuran las dietas malsanas (consumo excesivo de
sal, dietas ricas en grasas saturadas y grasas trans e ingesta insuficiente de frutas y
hortalizas), la inactividad física, el consumo de tabaco y alcohol y el sobrepeso o la
obesidad. Además, hay factores ambientales que aumentan el riesgo de sufrir hipertensión y
las enfermedades asociadas a ella, en especial la contaminación atmosférica.

Por otro lado, hay factores de riesgo no modificables, como los antecedentes familiares de
hipertensión, la edad superior a los 65 años y la concurrencia de otras enfermedades, como
diabetes o nefropatías.
Síntomas
La mayoría de personas hipertensas no tienen síntomas, aunque la Hipertensión muy alta
puede causar dolor de cabeza, visión borrosa, dolor en el pecho y otros síntomas.

La mejor manera de saber si se tiene la presión alta es tomársela. Si no se trata, la


hipertensión puede causar otras enfermedades tales como insuficiencia renal, enfermedades
del corazón y accidentes cerebrovasculares.

Las personas que tienen la Presión Arterial muy alta (de 180/120 o más) pueden presentar
estos síntomas:

 Dolor intenso de cabeza


 Dolor en el pecho
 Mareos
 Dificultad para respirar
 Náuseas
 Vómitos
 Visión borrosa o cambios en la visión
 Ansiedad
 Confusión
 Pitidos en los oídos
 Hemorragia nasal
 Arritmías cardíacas

Algoritmos sobre la enfermedad


Controles y seguimiento del Paciente
De la Hipertensión arterial se dan dos valores: el primero es la tensión sistólica y
corresponde al momento en que el corazón se contrae o late, mientras que el segundo, la
tensión diastólica, representa la presión ejercida sobre los vasos cuando el corazón se relaja
entre un latido y otro.

Para establecer el diagnóstico de hipertensión se han de tomar mediciones en dos días


distintos. En ambas lecturas, la tensión sistólica ha de ser superior o igual a 140 mmHg y la
diastólica, superior o igual a 90 mmHg.

Cuando el factor de riesgo es Muy Alto o Alto, estos controles deben efectuarse cada 3
meses. y con Evaluación con exámenes anualmente.

cuando el factor de Riesgo es moderado estos controles deben realizarse cada 4 meses y
con evaluacion de exámenes cada 2 años.

Cuando el factor de Riesgo Es bajo estos controles deben realizarse cada 6 meses con
evaluación de exámanes cada 2 años.

Algunas de las Intervenciones Recomendadas de la APS


 En todo paciente con sospecha de HIPERTENSIÓN ARTERIAL , realizar al menos
2 controles de Presión Arterial en cada brazo, con una diferencia de al menos 30
segundos, en días distintos y en un lapso de tiempo no mayor a 15 días
 El esfigmomanómetro de mercurio, es el instrumento para la medición de la P
resión Arterial.
 Todo paciente con Hipertensión Arterial confirmada debe ser clasificado según
riesgo cardiovascular estos serian
 Riesgo MUY ALTO o ALTO
 Riesgo MODERADO
 Riesgo BAJO
 En pacientes hipertensos con Riesgo Cardio vascular bajo,
moderado y alto, el objetivo del tratamiento es lograr niveles de
Presión Arterial bajo 140/90 mmHg.
 En pacientes hipertensos con RCV muy alto, diabetes y/o
nefropatías proteinúricas, el objetivo terapéutico es lograr niveles
de P resión Arterial más exigentes, bajo 130/80 mmHg.
 Todo paciente hipertenso, el inicio de su tratamiento debe
incorporar cambios en el estilo de vida, junto a tratamiento
farmacológico estos cambios serian los siguentes
 Abandono del tabaco
 Reducción de peso
 Reducción del consumo excesivo de alcohol
 Reducción del consumo de sal
 Aumento de consumo de frutas y verduras
 Aumento de la actividad física.
 Los cinco grupos de fármacos antihipertensivos (diuréticos, IECA,
ARA II, calcioantagonistas y betabloqueadores) son adecuados
para el inicio y mantenimiento de la terapia farmacológica.
 Preferir aquellos fármacos que ejercen su efecto antihipertensivo
durante 24 horas, con una administración 1 vez al día. Favorece la
adherencia a tratamiento.
 En hipertensos mayores de 55 años con RCV bajo o moderado,
iniciar el tratamiento farmacológico con calcioantagonistas o
diuréticos.

SOBRE LA FÁRMACOLOGÍA
Antihipertensivos tales como

 benazepril
 captopril
 fosinopril
 lisinopril
 moexipril
 perindopril
 quinapril

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