Universidad Evangélica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Salud Pública

Medicina de la Comunidad I

Tema:

"HIPERTENSIÓN"

Presentan:

FLORES VENTURA OMAR ANTONIO. 2019010107

FRANCO CONTRERAS LUIS ALEXANDER. 2019010885

FUENTES VELASQUEZ ELVA GISSELLE. 2019010046

GAMEZ MORENO JESUS EFRAIN. 2019010580

GARCIA ANGEL MARVIN ALEXANDER. 2019011079

GARCIA SANCHEZ ANDREA ALEJANDRA. 2018010479

GARZONA AREVALO WENDY MARISELA. 2019010900

Docente:

Dr. Gerson Campos

Grupo de Clase: Sección 1

Grupo de trabajo: 4
INTRODUCCIÓN

Se denomina hipertensión arterial (HTA) a una elevación sostenida de los niveles

de la presión sanguínea por encima de valores considerados normales (presión
sistólica más de 120 mmHg, presión diastólica más de 80 mmHg). En su origen,
influyen tanto factores personales y ambientales (edad, hábitos alimentarios y estilo
de vida) como los genéticos: la tensión arterial tiende a elevarse con la edad, es
también más frecuente que aparezca si la persona es obesa, lleva una dieta rica en
sal y pobre en potasio, bebe elevadas cantidades de alcohol y no realiza actividad
física.

El presente trabajo tiene como objeto analizar el problema de la hipertensión, la

enfermedad crónica más frecuente en el mundo y que más contribuye a la
mortalidad, plasmando en un mapa conceptual los diferentes factores que rodean a
esta patología.

Acá mencionaremos cuáles son los valores que se miden y rigen que la persona
presenta una hipertensión (presión sistólica y presión diastólica), los tipos de presión
arterial alta (hipertensión primaria o esencial e hipertensión secundaria), los
síntomas y signos que dan pauta a considerar que una persona tiene o puede
desarrollar hipertensión, los factores de riesgo (edad, raza, sobrepeso u obesidad,
etc.), el diagnostico de esta misma para un mejor abordaje y las pruebas para
confirmar el diagnóstico así como también se crearon crear medidas de
recomendación tanto para las personas que presentan como las que no para tener
una mejor calidad de vida.
La presión arterial mide el alcance de la fuerza de la sangre en las paredes de los
vasos sanguíneos a medida que el corazón bombea y el grado de resistencia al flujo
de la sangre en las arterias.

Esta se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) los cuales dan dos valores:

 Valor superior (Presión sistólica): El primero corresponde al momento en que

el corazón se contrae o late.

 Valor inferior (Presión diastólica): El segundo, representa la presión ejercida

sobre los vasos cuando el corazón se relaja entre un latido y otro.

Cuanta más sangre tu corazón bombee y cuanto más estrechas estén tus arterias,
mayor será tu presión arterial a eso se le llama presión arterial alta (hipertensión).

Existen dos tipos de presión arterial alta.

1. Hipertensión primaria (esencial)

En la mayoría de los adultos, no hay una causa identificable de presión arterial alta.
Este tipo de presión arterial alta, denominada hipertensión primaria (esencial), suele
desarrollarse gradualmente en el transcurso de muchos años.

2. Hipertensión secundaria

Algunas personas tienen presión arterial alta causada por una enfermedad
subyacente. Diversos trastornos y medicamentos pueden producirla, entre ellos:
Apnea obstructiva del sueño, enfermedad renal, tumores de la glándula suprarrenal,
problemas de tiroides, defectos de nacimiento (congénitos) en los vasos
sanguíneos, píldoras anticonceptivas, los antigripales, los analgésicos de venta libre
y algunos medicamentos con receta médica, drogas ilícitas como la cocaína y las
anfetaminas.

Signos y síntomas

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen signos ni síntomas,
incluso si las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente elevados.
Algunas personas con presión arterial alta pueden tener dolor de cabeza, dificultad
para respirar o sangrado nasal, pero estos signos y síntomas no son específicos y
por lo general no se presentan hasta que dicho trastorno alcanza una etapa grave
o potencialmente fatal, aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o
muerte prematura.

Factores de riesgo

La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, como:

Edad: El riesgo de tener presión arterial alta aumenta a medida que envejeces.

Raza: La presión arterial alta es particularmente frecuente en las personas de

ascendencia africana y a menudo aparece a una edad más temprana en relación
con las personas de raza blanca.

Antecedentes familiares.

Sobrepeso u obesidad: Cuanto más pesas, más sangre necesitas para

suministrarles oxígeno y nutrientes a los tejidos. A medida que la cantidad de sangre
que fluye a través de los vasos sanguíneos aumenta, también lo hace la presión en
las paredes de las arterias.

Falta de actividad física: Las personas que no están físicamente activas tienden a
tener una mayor frecuencia cardíaca. Cuanto mayor es la frecuencia cardíaca, más
deberá trabajar el corazón con cada contracción, y mayor será la fuerza sobre las
arterias.

Consumo de tabaco. Fumar o mascar tabaco no solo aumenta de inmediato la

presión arterial en forma temporal, sino que las sustancias químicas que contiene
el tabaco pueden dañar el recubrimiento de las paredes de las arterias

Alto contenido de sal en tu dieta: Demasiado sodio en tu dieta puede hacer que
tu cuerpo retenga líquido, lo que aumenta la presión arterial.
Cantidad insuficiente de potasio en tu dieta: El potasio ayuda a equilibrar la
cantidad de sodio en las células. Si no obtienes suficiente potasio con tu dieta o
pierdes demasiado potasio debido a la deshidratación u otras afecciones, el sodio
puede acumularse en la sangre.

Consumo excesivo de alcohol: Con el tiempo, beber en exceso puede dañar el

corazón. Beber más de una copa al día para las mujeres y más de dos al día para
los hombres puede afectar la presión arterial.

Estrés: Los niveles altos de estrés pueden provocar un aumento temporal de la

presión arterial.

Ciertas enfermedades crónicas: Ciertas enfermedades crónicas también pueden

aumentar el riesgo de tener presión arterial alta, incluidas la enfermedad renal, la
diabetes y la apnea del sueño.

Aunque la presión arterial alta es más frecuente en los adultos, los niños también
pueden estar en riesgo. En algunos niños, la presión arterial alta se debe a
problemas en los riñones o en el corazón.

Diagnostico

La presión arterial en general debe medirse en ambos brazos para determinar si

hay alguna diferencia. Es importante usar un brazalete del tamaño adecuado.

Las mediciones de la presión arterial se clasifican en varias categorías:

Presión arterial normal. Tu presión arterial es normal si se encuentra por debajo

de 120/80 mm Hg.

Presión arterial elevada. La presión arterial elevada es una presión sistólica de

120 a 129 mm Hg y una presión diastólica por debajo (no por encima) de 80 mm Hg.
La presión arterial elevada tiende a empeorar con el tiempo, a menos que se tomen
medidas para controlarla. La presión arterial elevada también puede llamarse pre
hipertensión.
Hipertensión de etapa 1. La hipertensión de etapa 1 es una presión sistólica que
oscila entre 130 y 139 mm Hg o una presión diastólica que oscila entre 80 y
89 mm Hg.

Hipertensión de etapa 2. La hipertensión de etapa 2, que es una hipertensión más

grave, es una presión sistólica de 140 mm Hg o superior, o una presión diastólica
de 90 mm Hg o superior.

Crisis hipertensiva. Una presión arterial superior a los 180/120 mm Hg es una

situación de emergencia que requiere atención médica de urgencia. Esta crisis
puede provocar dolor en el pecho, problemas de visión, entumecimiento o debilidad,
problemas para respirar o algún signo o síntoma de un accidente cerebrovascular o
ataque cardíaco.

Pruebas para confirma el diagnóstico:

Monitoreo ambulatorio. Esta prueba de control de la presión arterial durante 24

horas se utiliza para confirmar si tienes la presión arterial alta. El dispositivo utilizado
para esta prueba mide tu presión arterial a intervalos regulares durante un período
de 24 horas y brinda un panorama más preciso de los cambios en la presión arterial
en el transcurso de un día y noche promedios.

Análisis de laboratorio. Prueba de orina (análisis de orina) y análisis de sangre,

incluida una prueba de colesterol.

Electrocardiograma (ECG). Esta prueba rápida e indolora mide la actividad

eléctrica del corazón.

Ecocardiograma. En función de los signos y síntomas y de los resultados de las

pruebas, el médico puede solicitar un ecocardiograma para verificar si hay más
signos de enfermedad cardíaca.
Tratamiento

Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta:

 Seguir una dieta saludable para el corazón

 Hacer actividad física con regularidad

 Mantener un peso saludable

 Limitar la cantidad de alcohol que bebes

Medicamentos

El tipo de medicamento que tu médico te recete para la presión arterial alta depende
de tus rangos de presión arterial y de tu salud general. Dos o más medicamentos
para la presión arterial suelen funcionar mejor que uno solo. A veces, hallar el
medicamento o la combinación más eficaz es una cuestión de prueba y error.

Los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta incluyen los
siguientes:

Diuréticos. Los diuréticos son medicamentos que ayudan a los riñones a eliminar
el sodio y el agua del cuerpo. Estos medicamentos suelen ser los primeros que se
prueban para tratar la presión arterial alta.

Los diuréticos utilizados comúnmente para tratar la presión arterial incluyen la

clortalidona, la hidroclorotiazida (Microzide).

Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la orina, que podría

reducir los niveles de potasio. Si tienes un nivel bajo de potasio, se puede incorporar
a tu tratamiento un diurético ahorrador de potasio, como el triamtereno (Dyazide y
Maxide) o la espironolactona (Aldactone).

Inhibidores de la enzima convertidor de la angiotensina (ECA). Ayudan a relajar

los vasos sanguíneos al bloquear la formación de una sustancia química natural que
los estrecha. Eje: Lisinopril (Prinivil y Zestril), el benazepril (Lotensin), el captopril.
Antagonistas de receptores de la angiotensina II. Estos medicamentos relajan
los vasos sanguíneos al bloquear la acción, y no la formación, de una sustancia
química natural que los estrecha. Eje: Candesartán (Atacand), el losartán (Cozaar).

Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos ayudan a relajar los

músculos de los vasos sanguíneos. Algunos disminuyen la frecuencia cardíaca. Eje:
Amlodipina (Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac y otros).

Determinantes de la Salud

 Estilo de vida

Factores alimenticios. La alta ingesta de alimentos con índices elevados de

colesterol, carbohidratos, grasas saturadas y trans, puede llevar a padecer
obesidad, la cual aumenta el riesgo de padecer HTA.

Obesidad. Tanto en niños como en adultos el exceso de peso favorece el

padecimiento de hipertensión. El mecanismo responsable es que la obesidad
genera resistencia insulínica e hiperinsulinemia, la insulina reduce la excreción renal
de sodio, aumenta el tono simpático y altera los iones intracelulares, lo que
incrementa la reactividad vascular

Sedentarismo. Durante la última década, el sedentarismo (principalmente tiempo

destinado a estar sentado) ha emergido como un importante factor de riesgo
vinculado al desarrollo de obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial,
síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares, cáncer y mortalidad.

Tabaquismo. El tabaco aumenta la presión arterial y la frecuencia cardiaca.

Además, las personas hipertensas fumadoras multiplican el efecto perjudicial del
tabaco.

Consumo de sal. El consumo excesivo de sal provoca un aumento en la presión

arterial que con el tiempo puede derivar en hipertensión.
  Biología humana

Antecedentes familiares. Se ha estimado que el componente genético es muy

importante para su desarrollo, de hecho varios estudios de heredabilidad muestran
que entre 30% a 60% depende del componente genético para que se desarrolle
HTA.

Raza. Ciertas enfermedades cardiovasculares se manifiestan más en determinadas

etnias. Por ejemplo, algunas investigaciones indican que la raza negra es más
propensa a la hipertensión arterial, aunque su pronóstico es más leve.

Edad. El riesgo de tener presión arterial alta aumenta a medida que envejeces. Esta
enfermedad puede pasar inadvertida y es más frecuente a partir de los 40 años,
aunque puede aparecer a cualquier edad.

 Medio ambiente

Estrés laboral y académico

Presión social, para consumir bebidas alcohólicas.

Diferencias socioeconómicas en la población, tienen un papel importante en la vida

de las personas pudiendo determinar sus condiciones de salud, pues aquellas con
mejores condiciones tienen mayor acceso a las informaciones, mejor entendimiento
de la condición clínica y mayor adherencia al tratamiento

Bajo nivel educativo, debido a que las personas que tienen niveles educativos
superiores tienen mayor interés en el cuido de su dieta y salud.

Sustancias químicas, sin valor nutricional presentes en las comidas mayormente

ingeridas.

 Sistema sanitario

Educación o capacitación del paciente, por parte del personal de salud para cambiar
el estilo de vida como modificaciones en la dieta y sedentarismo que predisponen a
Hipertensión arterial.
Cobertura insuficiente de instalaciones y atención personalizada para toda la
población con HTA.

Recursos financieros limitados para recibir un tratamiento adecuado y completo por

parte del sistema de salud público.

Acceso a servicios reducido según el lugar de residencia de los pacientes y el nivel

socioeconómico que dificultan la asistencia a un centro de salud para tener un
control adecuado sobre la HTA.
CONCLUSIONES

La hipertensión arterial, es el aumento de la fuerza con la que la sangre se mueve

a través de las arterias, una hipertensión implica un sobre funcionamiento del
musculo cardiaco causando en si un debilitamiento, lo que podría conllevar a
padecer alguna otra enfermedad del corazón como la insuficiencia cardiaca.

La hipertensión puede deberse al estilo de vida de las personas, como estas se

alimentan, si lo hacen de buena forma llevando una dieta saludable o no, si realizan
actividad física o si tienen la costumbre de consumir bebidas alcohólicas y tabaco,
estos son algunos factores modificables para evitar la enfermedad, en otros casos
puede deberse a la raza, antecedentes familiares y la edad que son factores
predisponentes de la enfermedad pero que no se puede hacer nada para
cambiarlos.

Para el diagnóstico de la hipertensión hay diferentes pruebas que se utilizan para

detectar una anomalía del funcionamiento del corazón y las arterias, como las
pruebas del electrocardiograma y el ecocardiograma, pero para un diagnóstico
rápido se puede utilizar el esfigmomanómetro, un instrumento que sirve para medir
la presión arterial, determinando si los valores obtenidos son bajos, altos o
normales, recordando que el valor normal de la presión arterial es de 120/80 mmhg.

En cuanto al tratamiento de la hipertensión, en primera instancia se les recomienda

a las personas a mejorar su estilo de vida para mejorar su salud, en el caso que la
enfermedad persista con los cambios es necesario utilizar diferentes medicamentos
como los diuréticos o algún otro medicamento que ayude a relajar la presión de los
vasos sanguíneos.
RECOMENDACIONES

1. A las personas, se recomienda que asistan periódicamente a su centro de Salud

más cercano o con su médico de preferencia, con el objetivo de tener un control
adecuado sobre su salud.

2. A los profesionales y entidades de Salud, se recomienda hacer hincapié en la

prevalencia de la hipertensión, sus causas y sus consecuencias, así como maneras
de prevenirla o controlarla.

3. A las personas, se recomienda hacer una evaluación del estilo de vida para poder
tomar medidas preventivas o evaluar los factores modificables contra la
hipertensión, siendo estos, una dieta saludable, la actividad física y la reducción o
abstinencia del consumo de tabaco y alcohol.
ANEXO
Mapa conceptual.
BIBLIOGRAFÍA

1. Presión arterial alta (hipertensión) [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 9 de agosto de

2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-
pressure/diagnosis-treatment/drc-20373417

2. Presión arterial alta (hipertensión) [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 9 de agosto de

2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-
pressure/symptoms-causes/syc-20373410

3. Hipertensión [Internet]. Who.int. [citado el 9 de agosto de 2021]. Disponible en:

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

4. Hipertensión arterial [Internet]. Topdoctors.es. [citado el 9 de agosto de 2021]. Disponible

en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hipertension-arterial

5. Hipertensión - Fundación Española del Corazón. (2021). Retrieved 7 August 2021, from
https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/fumar-tabaco-
tabaquismo/668-hipertension-tension-alta.html

6. Ramírez-Bello Julián, Pérez-Méndez Oscar, Ramírez-Fuentes Silvestre, Carrillo-

Sánchez Silvia, Vargas-Alarcón Gilberto, Fragoso José Manuel. Genética y genómica de la
hipertensión arterial: una actualización. Arch. Cardiol. Méx. [Revista en la Internet]. 2011
Sep [citado 2021 Ago 07]; 81(3): 240-250. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-
99402011000300013&lng=es.

7. Leiva A. El sedentarismo se asocia a un incremento de factores de riesgo cardiovascular

y metabólicos independiente de los niveles de actividad física. Revista Medica de Chile
[Internet]. 2017 [cited 7 August 2021]; (145):459. Available from:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v145n4/art06.pdf

8. Ortega Anta Rosa M., Jiménez Ortega Ana Isabel, Perea Sánchez José Miguel,
Cuadrado Soto Esther, López-Sobaler Ana M. Pautas nutricionales en prevención y control
de la hipertensión arterial. Nutr. Hosp. [Internet]. 2016 [citado 2021 Ago 07]; 33 (Suppl
4): 53-58. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112016001000013&lng=es. https://dx.doi.org/10.20960/nh.347.