FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ÁREA DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES

PORTAFOLIO DE
TRABAJO

APELLIDOS Y NOMBRES: Urteaga Diaz Steisy Nallely

ASIGNATURA: Taller de Salud Preventiva

CICLO: VII CICLO

DOCENTE DE PRÁCTICA: Nora Bueno Salcedo

HORARIO DE PRÁCTICAS:

2021 I
 PRESENTACIÓN

El portafolio de trabajo es un documento cuyo contenido resume las actividades que el

estudiante de enfermería debe cumplir durante el periodo de su enseñanza práctica. Este
documento engloba en su contenido aspectos prácticos y organizativos que deben de ser
tomados en cuenta por el estudiante cuya misión se basa en el desempeño académico de los
aprendizajes teorico-practicos en la etapa de formación profesional.

MISIÓN

Somos una Universidad que forma profesionales mediante una propuesta de educación
integral, desarrolla investigación, promueve la cultura y la proyección social; con el fin de
contribuir al desarrollo social y productivo del país.

VISIÓN

Ser una Universidad referente en la investigación y la formación integral de profesionales

comprometidos con el desarrollo del país.

INTRODUCCIÓN
La enfermería es una profesión que comprende atención y cuidados autónomos en
colaboración para la mejora de la salud y calidad de vida del ser humano. Un enfermero se
dedica a tratar problemas de salud reales y potenciales, además es capaz de liderar, dirigir,
educar, investigar y administrar.

Según la Organización Mundial de la salud la enfermería comprende la promoción de la

salud, prevención de enfermedades y la atención de enfermos, discapacitados y personas en
situación terminal.

En el área asistencial podemos mencionar que esta abarca el cuidado directo con el paciente,
realizando diagnósticos y planificando actividades para lograr la mejora del paciente. La
enfermería la comunidad abarca un trabajo conjunto, multi e interdisciplinario que involucra
el trabajo de muchas áreas en la comunidad, incluso a nivel poblacional utilizando diversos
tipos de enfoques para mejorar el cuidado y salud del individuo, familia, comunidades y
poblaciones.

La enfermería es una profesión dinámica que requiere de conocimientos prácticos y teóricos

actualizados, motivo por el cual se ha desarrollado este portafolio del área de prácticas pre
profesionales de la Universidad de Ciencias y Humanidades para que el estudiante desarrolle
semana a semana aspectos que le ayudarán en su vida profesional. Cabe resaltar que el
estudiante debe desarrollarlo y llevarlo en cada sesión de práctica.

ACTIVIDAD N° 1 - SEMANA 1

ACTIVIDAD N° 1

En el distrito de SJL, Centro de Salud Primavera, área de triaje diferenciado ingresa un

paciente de sexo masculino adulto mayor de 80 años, decaido, preocupado, intranquilo. A
 la entrevista refiere: “A los 4 días de mi llegada a Lima, comencé a tener síntomas tipo
gripe, tengo miedo, espero no tener COVID”. Paciente con antecedentes de Hipertensión
arterial y Diabetes Mellitus tipo II, se encuentra LOTEP, AREG, AREH, AREN, al examen
físico: Cefalea, mareos, fiebre T° 38.5 °C, fosas nasales no permeables, disnea, tos
productiva, taquipnea FR: 26x’ SatO2 97% ventilando espontáneamente. Paciente queda en
espera de sus resultados de prueba de antígeno para COVID 19.

Medidas antropométricas: Peso: 70 kg Talla: 1.68 cm

Signos vitales: FC: 98 x’ PA: 130/ 80 mmHg
Laboratorio: Prueba de antígeno para COVID 19 positivo
Tratamiento farmacológico: Azitromicina 500 mg c/12 hrs el 1er dia y 250 mg cada 2 hrs por
5 días, aislamiento domiciliario por 14 días. + Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 6 días

Realizar un plan funcional teniendo en cuenta lo siguiente:

● Formular 5 diagnósticos de enfermería y priorizar 3

● Elaborar el plan funcional con el primer diagnóstico priorizado
● Establecer dos NOC con un indicador cada uno
● Establecer un NIC con 4 actividades como mínimo
● Especificar la evaluación final del plan

Diagnósticos:

-Dominio 4 Clase 4 (00032) Patròn respiratorio ineficaz R/C Fatiga de los músculos de la
respiración E/P Prueba de antígeno para COVID 19 positivo
-Dominio 9 (00148) Temor R/C respuesta aprendida a la amenaza M/P Paciente refiere:
“tengo miedo, espero no tener COVID”
-Dominio 11 Clase 2 Riesgo de caìdas R/C Mareos
-Dominio 11 Clase 6 (00007) Hipertermia R/C Taquipnea E/P Fiebre T 38.5 °C.
-Dominio 12 Clase 1 (00132) Disconfort R/C Síntomas relacionados con la enfermedad M/P
paciente refiere: “comencé a tener síntomas tipo gripe”.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Dominio 4 Clase 4 (00032) Patròn respiratorio ineficaz R/C Fatiga
de los músculos de la respiración E/P Prueba de antígeno para COVID
19 positivo

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS – NOC (OBJETIVOS) INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

- NIC
 RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN ACTIVIDADES
(NOC) MEDICIÓN DIANA
(LIKERT)

(0410) Estado (041004) Desviaciòn grave del

Respiratorio: Frecuencia rango normal 1 NIC : Ayuda a la ventilación 3390
permeabilidad de respiratoria
las vìas respiratorias Desviaciòn sustancial 1.Controlar periódicamente el estado
del rango normal 2 MANTENER:3 respiratorio y de oxigenación
AUMENTAR:4
Desviaciòn moderada 2. Fomentar la respiración lenta y profunda
del rango normal 3
Desviaciòn leve del 3. Enseñar al paciente técnicas de respiración
rango normal 4
4.Ascultar los ruidos respiratorios,
Sin desviaciòn del observando las zonas de disminuciòn o
rango normal 5 ausencia de ventilaciòn y la presencia de ruidos
adventicios.
(0415) Estado (041531) Desviaciòn grave del
respiratorio Tos rango normal 1 5. Administrar medicación adecuada contra el
dolor para evitar la hipoventilación.
Desviaciòn sustancial
del rango normal 2 MANTENER:3
AUMENTAR:4
Desviaciòn moderada
del rango normal 3
Desviaciòn leve del
rango normal 4
Sin desviaciòn del
rango normal 5

EVALUACIÓN Al finalizar las intervenciones, se logró mejorar el estado respiratorio del paciente.

ACTIVIDAD N° 2 -

Actividad N° 2

Realizar la dinámica de juego de roles tomando en cuenta el siguiente caso:

El Sr Emiliano Guerra Puente de 45 años de edad hace una semana vino al centro de salud
a causa de una tos crónica. Se tomaron dos muestras de esputo y se enviaron al
laboratorio. Las dos resultaron ser positivas para la TBC. El Sr. Guerra ha regresado para
saber los resultados de las pruebas. Hoy cuando llegó al centro de salud se le pesó. Su
peso es de 58 Kg y mide 1.70 cm

Es Sr. Guerra es un hombre muy ocupado con un empleo estable. Cuando supo que tenía
TB, le pareció difícil de creer. Tenía un compadre mayor que él, padecía de TBC y murió.
El Sr. Guerra tiene mucho miedo y no cree que exista una cura para la TB. Cree que comer
alimentos contaminados con gérmenes causa la TB. Sin embargo, creía que siendo un
hombre saludable de mediana edad , no tenía ninguna probabilidad de contraer esta
enfermedad. Ha tenido tos anteriormente pero nunca durante tanto tiempo como ahora. En
el pasado tomaba jarabes para la tos y nunca ha sido tratado por TB. Vive en un
departamento con su esposa y sus dos hijos (de 4 y 6 años de edad). Su esposa también
estuvo tosiendo.

En base a ese caso con los compañeros, simulamos una escena y realizamos los siguientes
diapositivas que reemplazan a un rotafolio.
ACTIVIDAD N° 3 -
 Actividad N° 3

Caso Clínico:

Paciente adulto de 45 años de edad de sexo masculino con Diagnóstico

médico de Tuberculosis Pulmonar, acude al centro de Salud del
establecimiento Cerro Candela, su cita de control de 6 meses con el
siguiente tratamiento de segunda línea y es derivada al servicio de
laboratorio clínico a realizar sus exámenes de control, pacientes observa
ansioso, LOTEP, al examen físico se evidencia piel tibia, mucosas
hidratadas, cráneo normo céfalo con buena implantación capilar, presenta
pupilas isocóricas y foto reactivas, conducto auditivo conservados, cavidad
oral conservada, ventilando espontáneamente, a la auscultación ruidos
roncantes en ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos rítmicos
regulares, no hay presencia de soplo, abdomen blando depresivo no
doloroso a la palpación ruidos hidroaéreos presentes, genitales
conservados, extremidades simétricas, con buen tono y fuerza muscular. A
la entrevista paciente refiere: “señorita ya me siento mejor, pero quisiera
seguir algún tratamiento para recuperar mi peso y no recaer”

Diagnostico enfermero: Diagnóstico de enfermería. Dominio. 1 clase. 2

disposición para mejorar la gestión de la salud M/P señorita ya me siento
mejor, pero tengo miedo a recaer

PA:125/70mmhg FC:70 x' FR:16x' SATO2:96% T:36.8 C° Peso:60kg

Talla: 1,65 cm.

Tratamieto

Rifamicina , Clofazimina , Amikacina,

I RA
ENTREVISTA I ACC/ONES DE ENFERMERÍA

S Paciente de sexo masculino de 45 años de edad refiere: “señorita ya me siento

mejor, pero quisiera seguir algún tratamiento para recuperar mi peso y no
recaer”

Se encuentra en el establecimiento de salud Cerro Candela, con Diagnostico

O medico Tuberculosis Pulmonar, pacientes observa ansioso, LOTEP, al
examen físico se evidencia piel tibia, mucosas hidratadas, cráneo normo
céfalo con buena implantación capilar, presenta pupilas isocóricas y foto
reactivas, conducto auditivo conservados, cavidad oral conservada, ventilando
espontáneamente, a la auscultación ruidos roncantes en ambos campos
pulmonares PA:125/70mmhg FC:70 x' FR:16x' SATO2:96% T:36.8 C°
Peso:48kg Talla: 1,65 cm.

A Disposición para mejorar la nutrición M/P paciente refiere: “señorita ya me

siento mejor, pero quisiera seguir algún tratamiento para recuperar mi peso y
no recaer”

P Paciente mejorará la conducta al aumento de peso.

 I -Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.

-Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado
nutricional.

-Se hace control de IMC.

-Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.

-Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.

-Disponer una valoración/consulta a otros miembros del equipo asistencial,

según corresponda.

E Paciente queda estable, es dado de alta con una interconsulta nutricional.

ACTIVIDAD N° 4 -
 Actividad N° 4

ACTIVIDAD N° 6 -

Actividad N° 6
 Plan de Sesión Educativa

I. VALORACIÓN :
En la comunidad Jesús de Luz en la vivienda 137 se identificó una
familia nuclear con paciente de aproximadamente 16 años con
paraplejía, requiere de ayuda de sus familiares para realizar ciertas
actividades.
A la entrevista refiere. “Señorita yo me siento mal porque cuando salgo
me miran raro”, “Mis compañeros no me tratan bien por estar en silla de
ruedas, por no hacer lo mismo que ellos, se burlan de mi”.
Madre refiere: “ Estoy preocupada por mi hijo, tengo miedo a que haga
algo de lo que se pueda arrepentir”

II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Baja autoestima crónica R/C Recibir aprobación insuficiente por parte
de los demás M/P Paciente refiere: “Mis compañeros no me tratan bien
por estar en silla de ruedas, por no hacer lo mismo que ellos, se burlan
de mi”

III. PLANEAMIENTO:
Tema: Apoyo emocional (Autoestima)
Título: Todo lo bueno empieza sin barreras
Técnica (s): Expositiva - Participativo, apoyo de nuestra Lic.
Grupo objetivo:
Fecha: 17/06/2021 Hora:3:00 pm
Duración: 38 min.
Lugar: Vía zoom
Recursos:
-Recursos humanos: Licenciadas, Familia y alumnos
-Sherly Cruz
-Leydi Alata
-Steisy Urteaga
-Zareth Aguilar
-Taiyim Reynoso
-Materiales: Diapositivas en Power Point, plataforma virtual vía zoom,
material didáctico tales como dípticos y afiche.
Coordinaciones previas: Se coordinará con la familia y el paciente.
Objetivo general: Generar una aceptación en el paciente por medio de
la charla y reforzar el apoyo emocional en la familia para el paciente.

Plan de intervención:
OBJETIVOS CONTENIDO TIEMPO METODOLOGÍA/
ESPECÍFICOS MATERIAL,
AUDIOVISUAL

Generar la 1. PRESENTACIÓN 10 min Juego de tarjetas.

participación y el Árbol de problemas
compromiso de -INICIO:
cada integrante Buenas tardes, somos
de la familia con estudiantes de enfermería de
la actividad la universidad de Ciencias y
preparada. humanidades. En esta
oportunidad realizaremos
una sesión educativa sobre
el Apoyo Emocional.
Iniciando con la sesión
educativa quisiéramos
hacerles unas preguntas:
1. ¿Qué es la autoestima?
2. ¿Por qué cree que es
importante?

-MOTIVACIÓN E
INTRODUCCIÓN:

Se visitó a la familia, para

brindar información sobre el
Apoyo emocional,
comenzando con juegos
didácticos y preguntas con el
fin de que sea educativa y
entretenida.

Brindar 2. DESARROLLO DEL 15 min Oral

informaciòn a la CONTENIDO PPT
familia acerca del PROPIAMENTE
autoestima DICHO
-Baja autoestima
-Consecuencias
-Cómo prevenirla ?
-Intervenciones

Retroalimentar lo 3. RESUMEN: 5 min Afiche virtual

anteriormente Recalcar puntos importantes
expuesto. sobre la charla educativa

Evaluar el 4. EVALUACIÓN 5min Participativo/ Oral

conocimiento de la
familia con respecto Después de haber terminado
a la charla la sesión, realizamos
educativa. pequeños juegos didácticos
con la familia, preguntando y
respondiendo dudas sobre la
sesión mostrada.
Agradecer a la DESPEDIDA: 3 min. Oral
familia por su Las estudiantes de
tiempo y enfermería se despedirán
comprometer a la agradeciendo a la familia
familia a que se dando pequeños presentes.
sigan las pautas

IV. EJECUCIÓN:
El día 17 de Junio a las 3 pm se realizará la sesión educativa via Zoom con
una duración 38 minutos.Al iniciar nos presentaremos ante la familia.
Explicando que compartiremos informaciòn a travès de una sesiòn educativa sobre
el apoyo emocional, la cual se inicia con preguntas abiertas, para medir el nivel de
conocimiento que tiene la familia sobre esta Enfermedad usando algunos materiales
tales como el árbol de problemas,luego de ello continuaremos con el desarrollo del
contenido brindando información a la familia sobre la autoestima a través de
diapositivas en Power Point, siguiendo con nuestro plan realizaremos la
retroalimentación usando afiche y dípticos. Al culminar la sesión educativa
evaluaremos el conocimiento de la familia realizando juegos didácticos de preguntas
con la familia y por último nos despedimos comprometiendo y agradeciendo a la
familia por el tiempo brindado.

V. EVALUACIÓN:
Se realizará una pequeña dinámica de preguntas a la familia para ver cuál
fue su atención y lo que aprendieron en la charla educativa.De esta manera
lograremos evaluar si llegamos al objetivo de la retroalimentación.
 FORMATO DE SOAPIE

S
 O

FORMATO DE PLAN FUNCIONAL

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS – NOC (OBJETIVOS) INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA - NIC
 RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN ACTIVIDADES
(NOC) MEDICIÓN DIANA

(LIKERT)

MANTENER: NIC:
AUMENTAR:

1.

2.

MANTENER: 3.
AUMENTAR:
4.

EVALUACIÓN

FORMATO DE PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

I. VALORACIÓN (Señale los datos más relevantes que lo llevaron a detectar la necesidad educativa
en su grupo objetivo)
………………………………………………………………………………………………………………………………………

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

……………………………………………………………………………………………………………………………………..
III. PLANEAMIENTO

- Tema:

- Título

- Técnica (s):

- Grupo objetivo: Especificar a quiénes va dirigido el tema

- Fecha: Hora:

- Duración:

- Lugar:

- Recursos:

Recursos humanos:

Materiales:

- Coordinaciones previas:

- Objetivo general

- Plan de intervención

Contenido Metodología/ Material

Objetivos Tiempo
audiovisual
específicos

1. Presentación

- Inicio

- Motivación e introducción

2. Desarrollo del Contenido

propiamente dicho

3. Resumen

4. Evaluación
 5. Despedida

IV. EJECUCIÓN

V. EVALUACIÓN

VI. BIBLIOGRAFÍA

VII. ANEXOS: fotografías, dípticos, trípticos, etc.