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    Algia Pelvica

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    El documento describe las definiciones y causas más comunes de algia pélvica aguda y crónica. La algia pélvica aguda se caracteriza por un dolor intenso de corta duración y suele deberse a causas inflamatorias o infecciosas de origen ginecológico, gastrointestinal o urinario. La algia pélvica crónica se define como un dolor pélvico que dura más de 6 meses sin causa evidente, pudiendo deberse a factores ginecológicos, neuromusculares, psicoló

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    Algia Pelvica

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    El documento describe las definiciones y causas más comunes de algia pélvica aguda y crónica. La algia pélvica aguda se caracteriza por un dolor intenso de corta duración y suele deberse a causas inflamatorias o infecciosas de origen ginecológico, gastrointestinal o urinario. La algia pélvica crónica se define como un dolor pélvico que dura más de 6 meses sin causa evidente, pudiendo deberse a factores ginecológicos, neuromusculares, psicoló

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    AlgiaPelvica

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    ALGIA PELVICA

    Definiciones Algia plvica aguda: Dolor intenso de iniciacin


    repentina, incremento agudo y evolucin corta

    Algia plvica cronica:Dolor de ms de 6 meses de


    evolucin, sin causa evidente.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Se acompaa de sintomas y signos como:
    Nauseas , Vmitos , Sudoracin Fiebre , Alteraciones de hemograma

    Mediadores de inflamacin elevados. El carcter del dolor orienta a etiologa.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica cronica
    Rara vez hay causa clara o evidente. Frecuentemente se acompaa de reacciones afectivas o conductuales.

    ALGIA PELVICA
    Inervacin de organos plvicos:

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda:
    Causas Ginecolgicas: -Recurrentes -No Recurrentes Causas Gastrointestinales Causas Genitourinarias Causas Musculoesquelticas y Neurolgicas Otros

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Causas ginecolgicas no recurrentes:

    Relacionadas a embarazo:
    Embarazo Tubario:

    Amenaza de Aborto:

    Degeneracin roja de Mioma:

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Causas Ginecolgicas:

    Patologa anexial:
    Quistes Ovricos (Funcionales y Tumorales)
    Ovulacin dolorosa (Mittelschmerz) Quistes rotos Quistes Hemorragicos

    Torsiones Anexiales.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Causas Ginecolgicas: Procesos Inflamatorios Pelvianos:
    Salpingitis

    Absceso Tuboovricos

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Causas Ginecolgicas:

    Leiomioma Uterino Endometriosis. (Endometrioma roto)

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Causas Gastrointestinales: Apendicitis Aguda:
    Es ideal 20% de Lpx en blanco. Tratamiento precoz evita secuelas de infertilidad.

    Diverticulitis Aguda:
    Grupo etareo , TAC.

    Obstruccin Intestinal:
    Adherencias , Hernias , Enferm. Inflamatoria , Ca. .

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica aguda
    Causas Urolgicas: Clico Ureteral o Nefrtico.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica cclica:
    Dismenorrea
    Incidencia : 50% en mujeres en general. Estudio sueco en mujeres de 19 aos:
    72% incidencia de dismenorrea 15% con limitacin de actividades 8% de ausentismo laboral o estudiantil 38% de uso de tratamiento mdico

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica cclica:
    Dismenorrea Primaria:
    Dolor menstrual no asociado a patologa plvica. Causada por alta produccin de Prostaglandinas endometriales.
    Cambios de niveles de PG durante ciclo menst.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica cclica:
    Dismenorrea Primaria: Tratamiento.
    Uso de AINE derivados de Fenamatos
    80% de xito de tto. Acido mefenmico 500 mg. c/8 hrs. Por 5 das durante 3 a 6 meses.

    Uso de Anti conceptivos orales.


    Endometrio tipo prolif., bajas PG. .

    Fracaso de tratamiento requiere Lpx.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica cclica:
    Dismenorrea secundaria:
    Dolor menstrual asociado a patologa subyacente Generalmente se inicia aos despus de menarquia. Secundaria se refiere a causa y no a edad. Diversos mecanismos de dolor
    Aumento de prostaglandinas Adherencias Contracciones uterinas

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica cclica:
    Dismenorreas secundarias: Etiologas.
    Endometriosis
    La causa ms frecuente 15 a 40% de Lpx por lgia plvica crnica.

    Adenomiosis
    Especialmente en mayores de 40 aos

    Malformaciones genitales DIU

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica cclica:
    Dismenorrea secundaria: Enfoque Terapeutico
    Manejo mdico antes descrito. Fracaso de tto. Implica ciruga precoz. Trartamiento especfico.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:Definicin:
    Dolor plvico, no cclico , sin etiologa evidente, que se mantiene por ms de seis meses.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Generalidades:
    60 a 80% de laparoscopas son Normales. No siempre hay relacin entre hallasgos y dolor Gran importancia causas NO ginecolgicas.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologas:
    Ginecolgicas Gastroenterolgicas Urolgicas Neurolgicas y osteomusculares Psicolgicas

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologa : Ginecolgicas.
    Endometriosis
    15 a 40% de lpx. Por lgia crnica. No hay relacin entre gravedad de endometriosis y dolor. Mayor sintomatologa cuando hay compromiso de tabique rectovaginal. Tratamiento.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologa : Ginecolgicas.
    Adherencias:
    Segunda en frecuencia. Relacin ms o menos constante entre localizacin y ubicacin del dolor. Tratamiento .

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologa : Ginecolgicas.
    Congestin Pelviana:
    Descrita en 1954 por Taylor. No hay sustrato anatomopatolgico claro. Diagnstico por doppler o venografa. Tratamiento: Mdico Quirrgico

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologa : Ginecolgicas.
    Salpingooforitis . Sindrome de ovario residual . Miomas y tumores ovricos.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologa : Gastrointestinales.
    Sindrome de colon irritable.
    60% de consultas por lgia crnica. Diagnstico diferencial con enfermedad inflamatoria intestinal.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologia : Urolgicas.
    Sindrome Uretral. Cistitis Insterticial.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologas: Neurolgicas y Musculoesquelticas.
    Atrapamiento neural. Dolor miofascial. Sindrome de dolor lumbar.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Tratamiento
    Se requiere tratamiento multidisciplinario(Gine, Anest, Trauma, Gastro, Psiq) Requieren controles frecuentes 85% de xito

    ALGIA PELVICA
    Tratamiento Multidisciplinario
    Rol Ginecolgico
    Mdico(antes descrito): Si hay fracaso
    Tratamiento de endometriosis Lisis de adherencias Seccin de ligamentos uterosacros Neurectoa presacra Histerectoma

    ALGIA PELVICA
    Al Algia Aguda
    Generalmente Orgnico Enfrentamiento agresivo con plazos limitados

    Algia crnica Cclica


    Manejo Mdico Manejo Qx con Lpx y tratamiento definitivo

    Algia Crnica
    Manejo Multidisciplinario

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologas: Factores Psicolgicos.
    Como causa de dolor.
    Alteraciones de personalidad.

    Secuelas de dolor crnico.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologas: Factores Psicolgicos.
    Como causa de dolor.
    Alteraciones de personalidad.

    Secuelas de dolor crnico.

    ALGIA PELVICA
    Algia plvica crnica:
    Etiologas: Factores Psicolgicos.
    Como causa de dolor.
    Alteraciones de personalidad.

    Secuelas de dolor crnico.

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