SRQ 18 Cuestionario

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GUíA DE PRÁCTICA CLíNICA EN DEPRESiÓN

CUESTIONARIO DE SíNTOMAS:
S.R.Q.-18

Fecha Entrevistador: .........................................................................................


Establecimiento:.............. .................................................................. .... ... . ............. .
IDENTIFICACION DEL PACIENTE:
Nombre del paciente: .............................................................................................. .
Fecha de Nacimiento: Edad: Sexo: M F
Dirección: ................................................................................................................................

Motivo de consulta:

1. ¿Tiene dolores frecuentes de cabeza? ¡; NO

2. ¿Tiene mal apetito? SI NO

~
3. ¿Duerme mal? NO

4. ¿Se asusta con facilidad? SI NO

5. ¿Sufre temblor en las manos? SI NO

6. ¿Se siente nervioso o tenso? SI NO

7. ¿Sufre de mala digestión? SI NO

8. ¿Es incapaz de pensar con claridad? SI NO

9. ¿Se siente triste? SI NO I

10. ¿Llora Ud. con mucha frecuencia? SI NO

11. ¿Tiene dificultad en disfrutar de sus actividades diarias? SI NO

12. ¿Tiene dificultad para tomar decisiones? SI NO


¿Tiene dificultad en hacer su trabajo? ¿Su trabajo se ha visto
13. SI NO
afectado?

~
14. ¿Es incapaz de desempeñar un papel útil en su vida?

15. ¿Ha perdido interés en las cosas?

16. ¿Se siente aburrido? ¡NO

17. ¿Ha tenido la idea de acabar con su vida? I NO-j


r---' 1
18. ¿ Se siente cansado todo el tiempo? SI I NO·
r---~
PUNTUACiÓN DE LAS PREGUNTAS 1 -18:
L.___I

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GUiA DE PRÁCTICA CLíNICA EN DEPRESiÓN

19. ¿Siente Ud. que alguien ha tratado de herirlo en alguna forma? SI I INO
¿Es Ud. una persona mucho más importante que lo que piensan los
20. I SI I INO
demás?
21. ¿Ha notado interferencias o algo raro en su pensamiento? I SI INO
¿Oye voces sin saber de donde vienen o que otras personas no
22. I SI INO
pueden oir?
¿Ha tenido convulsiones, ataques o caídas al suelo con movimientos
23. de brazos y piernas; con mordedura de la lengua ó pérdida del I SI I ,NO
Conocimiento?
¿Alguna vez le ha parecido a su familia, sus amigos, su médico o su I SI I
24. INO
sacerdote que Ud. estaba bebiendo demasiado?
25. ¿Alguna vez ha querido dejar de beber pero no ha podido? I SI I INO
¿Ha tenido alguna vez dificultades en el trabajo o en el estudio causa I SI I
26. INO
de la bebida como beber en el trabajo o colegio o faltar a ellos?
27. ¿Ha estado en riñas o lo han detenido estando borracho? I SI I INO

28. ¿Le ha parecido alguna vez que Ud. bebía demasiado? SI I INO

DETERMINACION DE LA PUNTUACiÓN:

El cuestionario tiene varias partes: Las primeras 18 preguntas se refieren a trastornos de leve o
moderada intensidad como los depresivos, angustia o ansiosos y otros, nueve o más respuestas
positivas en éste grupo determinan que el entrevistado tiene una alta probabilidad de sufrir
enfermedad mental, y por lo tanto se le considera un "caso",
Las preguntas 19 a 22 son indicativas de un trastorno psicótico; una sola respuesta positiva entre
éstas cuatro determina un "caso".
La respuesta positiva a la pregunta 23 indica alta probabilidad de sufrir un trastorno convulsivo.
Las preguntas 24 a 28 indican problemas relacionados con el consumo del alcohol; la respuesta
positiva a una sola de ellas determina que la persona tiene alto riesgo de sufrir alcoholismo.
Cualquiera de estas posibilidades, o una combinación de las tres, indica que efectivamente se trata
de un "caso".

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