Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Ciencias de la Salud ‘’ Hugo Chávez Frías‘’
1er año PNF-Fisioterapia.
Caso Clínico.
Epicondilitis.
Autor;
Bracho Fabiola
v.- 30.892.614
Punto fijo, julio del 2022.

Caso Clínico
Epicondilitis
Es la inflamación o, en algunos casos, un microdesgarro de los tendones que

unen los músculos del antebrazo en la parte externa del codo. Los músculos
del antebrazo y los tendones se dañan por el exceso de uso, la repetición de
los mismos movimientos una y otra vez. Esto provoca dolor y sensibilidad en la
parte externa del codo.
Historia Clínica
Datos demográficos:
 Nombre del paciente: EB

 Edad: 20 años.
 Sexo: Masculino.
 Domicilio: Amuay.
Motivo de ingreso;
Caída el día anterior.
Antecedentes personales:
Asma provocada.
Antecedentes familiares:
Padre: Diabetes.
Madre: sana.
Enfermedad actual:
Paciente masculino de 20 años de edad, acude al servicio de un consultorio

popular de su comunidad, por presentar dolor en la parte interna del codo
derecho e incapacidad para realizar movimientos, de 24 hrs de evolución, tras
mantener reposo y tomar Ibuprofeno, el paciente no presenta mejoría y decide
acudir al médico. El paciente comenta que debido a su trabajo como ayudante
albañilería, sufrió una caída donde la mayor parte de su peso cayó sobre su
brazo derecho.
Manifestación general:
El paciente refiere mucho dolor.
Aparato digestivo:
No hay pérdida de apetito.
Aparato respiratorio:
No presenta alteración respiratoria.
Sistema nervioso:
Refiere cefalea.
Aparato locomotor:
Refiere dolor e inflamación en el miembro superior derecho.
Se trata de paciente masculino de 20 años de edad procedente de la localidad

de los taques, quien acude al consultorio popular Olimpia Díaz, por presentar
dolor, inflamación e incapacidad de movilización en la parte interna del codo
derecho debido a una caída en su trabajo.
Se realizan análisis de laboratorio.
 Electromiografía: se pueden apreciar síndromes de compresión nerviosa.

 Rx: donde se aprecia calcificaciones estriadas, en cinta en epicóndilo y
espolones óseos en apófisis coronoides del cúbito.
Tratamiento
El tratamiento de epicondilitis medial debe iniciarse dejando de realizar la
actividad que la ha causado, manteniendo reposo y tratando la inflamación
del tendón y el dolor mediante la aplicación de frio sobre el epicondilo
medial dos o tres veces al día y con antiinflamatorios no esteroideos, como
Ibuprofeno, naproxeno u otros.
Plan de rehabilitación.
Agentes físicos
 Calor infrarrojo: Se aplicara a 60 cm de distancia en miembro superior
derecho durante 15 min con la finalidad de disminuir el dolor, inflamación y
evitar espasmo musculares,por 15 sesiones.
 Hidromasaje: Se realizara durante 10 min por 15 sesiones con el objetivo
de relajar la musculatura e incrementar la movilidad articular.
 Ultrasonido: Así como ayuda con la mejoría del dolor y la movilidad en
general es mejor el ultrasonido pulsado en dosis de hasta 1.5-2.0 W/cm2,
durante 5-10 min por 15 sesiones.
 TENS: Es eficaz en epicondilitis. Lo mejor es comenzar por la modalidad
convencional de 100 Hz. a intensidad de sensación. Se puede aplicar un
electrodo sobre el punto de dolor (algo distal al epicondilo), a los lados, en
sentido longitudinal, o el par aproximadamente sobre el nervio radial
durante 15 sesiones.
Mecanoterapia
 Dorciflexor
 Pronosupinador
 Rueda de hombro
 Polea de techo
 Polea de pared
Kinesiología
 Movimiento activo asistido a límite de dolor
 Masaje descontracturante
Objetivos del tratamiento
 Mejorar flexibilidad
 Aumentar fuerza y resistencia muscular
 Aumentar actividades funcionales
Objetivo personal
 Reintegrarse a sus actividades cotidianas

 Mejorar su condición de salud
Seguimiento y evolución
En la reevaluación encontramos una disminución notable del dolor. Se le insiste

en la necesidad de realizar todo los días el programa de ejercicios terapéuticos
pautados. Además, se le explicaron los mecanismos del dolor implicados en la
epicondilitis, recomendándole que realizase los ejercicios enseñados también
con el brazo contralateral.
Este caso clínico aporta resultados de un tratamiento de fisioterapia que

combina programas de ejercicios de mecanoterapia y agentes físicos
obteniendo una mejoría notable en la intensidad de dolor, inflamación, aumento
de resistencia muscular y reintegrarse a sus actividades cotidianas.

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1er año PNF-Fisioterapia.

Punto fijo, julio del 2022.

Es la inflamación o, en algunos casos, un microdesgarro de los tendones que

 Nombre del paciente: EB

Caída el día anterior.

Paciente masculino de 20 años de edad, acude al servicio de un consultorio

No hay pérdida de apetito.

No presenta alteración respiratoria.

Refiere dolor e inflamación en el miembro superior derecho.

Se trata de paciente masculino de 20 años de edad procedente de la localidad

Se realizan análisis de laboratorio.

 Electromiografía: se pueden apreciar síndromes de compresión nerviosa.

Objetivos del tratamiento

 Reintegrarse a sus actividades cotidianas

En la reevaluación encontramos una disminución notable del dolor. Se le insiste

Este caso clínico aporta resultados de un tratamiento de fisioterapia que

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