INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

N°InPs

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : MMMMM
Sexo : Mujer
Edad : 12 años, 09 meses
Fecha de Nacimiento :
Lugar de nacimiento : Lima
Escolaridad : 6° grado de primaria - CEBE
Institución Educativa :

Fecha de exámenes

:
Fecha de informe :
Informantes :
Examinadores :

Técnicas Utilizadas

:- Entrevista psicológica
- Observación de conducta
Pruebas Aplicadas :- Escala de Inteligencia de Wechsler para niños – V (WISC-V)
- Sistema de Evaluación de la Conducta Adaptativa (ABAS-II)

II. MOTIVO DE CONSULTA

Niña con diagnóstico de Trastorno del espectro autista. El padre solicitó una evaluación psicológica,
debido a que desea tener un perfil de desempeño para incorporarla a una institución educativa regular.
Sobre la niña indicó, “ella es de alto funcionamiento (…) creo que puede aprender mucho más en un
colegio normal”; por otro lado, respecto a su comportamiento refirió, “es callada frente a personas que no
conoce, incluso en ocasiones realiza gestos de molestia e incomodidad”; sin embargo, en el colegio “se
relaciona sin problemas con sus compañeros (…) no he recibido quejas”.

III. ANTECEDENTES
Los padres señalaron:
- Diagnóstico provisional de Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado, en institución
privada a la edad de seis años (2010).
- Ha asistido a terapia de lenguaje y conducta.
- Hasta el año 2016 ha venido asistiendo a un colegio especializado en niños con trastorno del espectro
autista.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Niña de contextura y talla promedio para su edad cronológica; tez clara, cabello negro, corto y lacio; cara
ovalada y facciones en armonía al rostro, al igual que las extremidades con respecto al cuerpo. Se
observó un adecuado arreglo e higiene personal.
Por otro lado, se apreció una adecuada coordinación motora gruesa y preferencia manual diestra, tomando
el lápiz en forma de pinza.
Al iniciar la evaluación, la menor evidenció escaso contacto visual y permaneció en silencio, excepto en
una oportunidad en la que verbalizó frases como “hoy no estoy de buen humor” o “no te pongas feliz”,
dirigiéndose al examinador. Durante la administración de los instrumentos, MMMMM permaneció sentada
y siguió las indicaciones del evaluador sin realizar preguntas ni comentarios, tampoco se observó gestos
que evidencien alguna emoción. En ocasiones realizó ruidos con su boca, balanceó el cuerpo,
acercándose al escritorio, y apoyó codos y manos sobre la mesa. Así mismo, realizó movimiento de pies
constante y, en dos ocasiones, por algunos segundos, tamborileo sobre la mesa sin motivo aparente. En
las respuestas verbales, la niña sostuvo un tono de voz grave y volumen alto (monótono), aunque en
ocasiones, lo varió a agudo, sin motivo aparente.

V. RESULTADOS Aptitud intelectual

En el análisis de sus aptitudes intelectuales, MMMMM obtuvo un cociente de inteligencia total (CIT) no
interpretable, debido a la diferencia significativa entre las puntuaciones de las áreas evaluadas.
En al área de Comprensión verbal, no fue posible interpretar el índice unitariamente, debido a la
distribución heterogénea de los puntajes alcanzados. La puntuación más baja la obtuvo en lo referente a
su habilidad para definir verbalmente conceptos presentados, lo que implica un reducido conocimiento
léxico y desarrollo de vocabulario; como también en su habilidad para responder preguntas alusivas a
normas de conducta y reglas sociales, lo que permite inferir un bajo rendimiento en su razonamiento y
conceptualización verbal, capacidad para evaluar y utilizar la experiencia, así como para demostrar el
conocimiento y juicio práctico. Su puntuación mejoró ligeramente en su capacidad para almacenar y
recuperar información del entorno, así como en su nivel de conocimientos adquiridos referidos a hechos
generales. Su puntuación se incrementó hasta situarse en el límite inferior del promedio, en su capacidad
para determinar la categoría a la que pertenecen dos conceptos verbales, evidenciando un adecuado nivel
para el razonamiento verbal y pensamiento asociativo y categórico, así como habilidad para distinguir
entre características esenciales y secundarias.
Las puntuaciones obtenidas en las pruebas del área Visoespacial, se encontraron distribuidas
homogéneamente, lo que permitió obtener un índice de 100, situando a la menor en la categoría
Promedio. Cualitativamente, se apreció un adecuado desempeño al reproducir, con cubos de uno o dos
colores, un modelo mostrado; ello evidencia su habilidad para analizar y sintetizar estímulos visuales
abstractos, procesar simultáneamente la información, y para la coordinación visomotriz. Un rendimiento
similar se apreció al tener que seleccionar tres figuras que permitían elaborar el ejemplar presentado, lo
que permite inferir que su capacidad mental para la construcción no motriz, en la que interviene
exclusivamente el razonamiento visoespacial, rotación mental, memoria visual de trabajo, comprensión de
relaciones parte todo, se encuentra dentro de lo esperado para su edad cronológica. Adicionalmente, lo
expuesto, permitiría deducir que el rendimiento de MMMMM mejora en tareas que incluyen elementos
visuales y concretos. Así mismo, podría inferirse que la niña es capaz de desarrollar ejercicios que le
demanden atender a los detalles visuales, razonar visoespacialmente e integrar y sintetizar relaciones
parte-todo, tales como las planteadas en algunos cursos de matemática o talleres de manualidades que
impliquen la elaboración de construcciones.

En cuanto al área de Razonamiento fluido, la homogeneidad de las puntuaciones posibilitó la obtención

de un índice unitario, el mismo que fue de 97, ubicando a la examinada en un nivel esperado para su edad
cronológica. En el límite inferior del promedio se situó su capacidad para resolver mentalmente una serie
de problemas aritméticos, lo que evidencia moderada dificultad para el razonamiento numérico,
cuantitativo y lógico, y agilidad mental. Su puntuación se incrementa hasta alcanzar el nivel promedio
respecto a su aptitud para utilizar información visoespacial con el fin de identificar la regla conceptual
subyacente que relaciona los estímulos, y aplicar ese concepto, apreciándose que logró seleccionar la
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opción correcta que completa una figura abstracta inacabada. La puntuación más alta la obtuvo en su
manejo de conceptos cuantitativos de igualdad para comprender la relación entre los objetos y aplicar los
conceptos de correspondencia, suma o multiplicación; eligiendo adecuadamente los elementos que
permitían equilibrar los platillos de una balanza. Todo lo expuesto, permite deducir que MMMMM podría
manejar aceptablemente conceptos matemáticos, como los de igualdad y suma, siempre y cuando exista
un apoyo visual, ya que si el planteamiento del problema se da únicamente de manera oral, el rendimiento
de la menor decae.
Las puntuaciones correspondientes al área de Memoria de trabajo se hallaron distribuidas
heterogéneamente, por lo que el índice no fue interpretable. No obstante, se encontró homogeneidad entre
dos puntuaciones del área, lo cual, si bien no permitió la obtención de un puntaje unitario, facilitó la
comprensión del nivel del desempeño de la menor en este tipo de tareas. La examinada se ubicó por
debajo del promedio respecto a su capacidad para repetir en el mismo orden, inverso y creciente, una
secuencia de números presentados de forma oral; ello, ello aparentemente estaría evidenciando una
moderada dificultad para almacenar temporalmente información auditiva; sin embargo su puntuación se
incrementó en tareas donde debía verbalizar una secuencia de letras y números oída, ordenando los
números crecientemente, y luego las letras según el alfabeto, lo cual demuestra su capacidad para retener
información, procesarla secuencialmente, y compararla basada en criterios cuantitativos o alfabéticos.
Incluso se observó un adecuado desempeño en lo que se refiere a su memoria de trabajo visual,
relacionada a elementos semánticamente significativos. Las diferencias encontradas entre el rendimiento
en la primera y segunda tarea, podrían ser explicadas por la demanda de flexibilidad cognitiva presente en
el primer subtest, donde, para pasar de un ejercicio a otro se requería atender a la nueva instrucción y
aplicar el nuevo criterio indicado.
Finalmente, el índice Velocidad de procesamiento, tampoco fue interpretable debido la distribución
heterogénea entre las puntuaciones obtenidas. La puntuación más baja la alcanzó en su habilidad para
observar símbolos claves e identificarlos dentro de un grupo de búsqueda, ello evidencia moderada
dificultad para la identificación visual y correspondencia, organización perceptiva y velocidad de toma de
decisiones. Mejora significativamente, alcanzando el nivel promedio, en lo que respecta a su capacidad
para el aprendizaje procedimental e incidental, coordinación y velocidad psicomotriz. Consigue su mayor
puntuación, situándose en el límite superior del promedio, en su capacidad para identificar estímulos
objetivos de entre un conjunto de elementos distribuidos de manera estructurada o aleatoria, lo que
permite inferir su habilidad para el rastreo y procesamiento visual, así como el reconocimiento y
discriminación visoperceptiva.
PERFIL DE PUNTUACIONES ESCALARES

COMPRENSIÓN VISOESPACIAL RAZONAMIENTO MEMORIA DE VELOCIDAD DE

VERBAL FLUIDO TRABAJO PROCESAMIENTO

S V (I) (CO) C PV M B (A) D SD (LN) CL BS (CA)

7 2 3 2 10 10 9 10 6 6 9 9 10 6 13

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14
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ÍNDICES Puntuación Compuesta Percentil Categoría Descriptiva1

Comprensión verbal --- --- No interpretable
Visoespacial 100 <0.5 Promedio
Razonamiento fluido 97 <0.5 Promedio
Memoria de trabajo --- --- No interpretable
Velocidad de procesamiento --- --- No interpretable
CI TOTAL --- --- No interpretable

Conducta adaptativa

En el área Comunicación, se encontró que la menor verbaliza “mamá”, “papá” o el nombre de sus amigos
cuando la situación lo demanda, además usa frases sencillas (compuestas por verbo y predicado) para
comunicarse y mueve la cabeza para responder a preguntas dicotómicas. Los padres señalaron que en
ocasiones, la menor termina conversaciones de forma apropiada y escucha atentamente cuando alguien le
habla, sin embargo, por experiencia de los suscritos, estas conductas no son acompañadas de gestos ni
expresión de emociones. Así mismo, se encontró que MMMMM no inicia conversaciones sobre temas de
interés de otra persona y no es capaz de realizar llamadas telefónicas.
Respecto al área de Utilización de recursos comunitarios, los informantes señalaron que MMMMM pide
su propia comida cuando come fuera de casa; así mismo, cuando es necesario, mira a ambos lados al
cruzar la calle y encuentra secciones específicas en diferentes establecimientos. Sin embargo, no hace
uso de la biblioteca, no pide consejo a otras personas sobre dónde comprar, no solicita información que
requiere ni realiza compras, aunque la situación lo demande. Además, no es capaz de llevar a otras
personas a lugares cercanos.
En lo concerniente a la Vida en el hogar, se apreció que la niña en algunas situaciones, recoge y tira los
desperdicios a la basura, mantiene los juguetes limpios y ordenados, usa el horno microondas y prepara
comidas sencillas como ensaladas. Pese a ello, no deja su ropa sucia en el lugar correspondiente, ni
recoge la mesa después de comer, además, tampoco limpia su habitación de forma regular, no lava los
utensilios ni realiza pequeñas reparaciones en casa.
En lo que se refiere al área Salud y seguridad, según informaron los padres, MMMMM se abrocha el
cinturón de seguridad en el carro, pide ir al médico cuando se siente enferma y prueba la comida antes de
ingerirla, siempre que es necesario. Además, esporádicamente sigue las normas generales de seguridad
en su casa y en la calle y utiliza enchufes eléctricos con cuidado. Por otro lado, la examinada no pide
ayuda si alguien se hace daño en casa, no transporta con cuidado objetos que se pueden romper y le es
difícil aceptar tomar medicamentos cuando lo necesita.
En el área de Ocio, se obtuvo que la evaluada se entretiene sola en actividades lúdicas que realiza y
escucha música por diversión; según refieren los padres, en algunas oportunidades juega con otras
personas, sigue las reglas y espera su turno. Sin embargo, no invita a otras personas a participar de su
juego y no va a casas de amigos.
Referente al área de Autocuidado, MMMMM utiliza tenedor para comer alimentos sólidos, utiliza el baño
sin ayuda, se lava las manos con jabón, se cepilla los dientes, se ata los cordones de los zapatos y se

1 Escala de Inteligencia Wechsler para niños V. (2015). Pearson Clinical & Talent Assessment
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 viste sola. Además, algunas veces se corta y limpia las uñas de manos y pies, se levanta de su cama a
tiempo, mantiene su cabello arreglado y se abrocha y coloca la ropa antes de salir del baño.
Respecto al área de Autodirección, la examinada trabaja en la misma actividad doméstica o escolar
durante al menos quince minutos y dice la verdad pese al castigo consecuente. Así mismo, en algunas
oportunidades trabaja de forma independiente y pide ayuda cuando la necesita, termina a tiempo las
tareas, y cuando es necesario, establece prioridad entre trabajos escolares y actividades de ocio. Sin
embargo, pese a que la situación lo demanda, la menor no planifica actividades domésticas siguiendo
pasos lógicos, le es difícil controlar sus sentimientos en situaciones donde no resulta lo que ella esperaba,
y tampoco se esfuerza en realizar tareas que no son de su agrado.
Finalmente, en el área Social, los informantes acotaron que MMMMM da las gracias cuando le dan un
regalo y, en ocasiones, tiene buenas relaciones con las personas que le efectuaron el obsequio; sin
embargo, frente a otros, se muestra callada y sin expresión de emoción alguna. Además, según
informaron los padres, la niña no se muestra afectada cuando los demás están tristes o disgustados, no
ofrece ayuda a otras personas, no felicita a los demás cuando les pasa alguno bueno, no da elogios
cuando la situación lo amerita y tampoco intenta agradar a los demás haciendo algo especial.

Indicadores diagnósticos Estudio de indicadores de Trastorno del espectro autista (TEA)

En cuanto a la Comunicación e interacción social, se observó que la examinada, si bien en ocasiones,
entiende expresiones de alegría o tristeza, generalmente no responde a ellas con reciprocidad; así mismo,
se percibe una disminución emocional y afectiva al tener contacto con una persona poco conocida.
Adicionalmente se encontró, por referencia de los padres, que MMMMM evidencia de ligera a moderada
dificultad para cooperar en un grupo, así como para compartir el juego con otros niños.
En el área de Conductas atípicas, se observó patrones de movimientos inusuales (como balanceo del
cuerpo), y, según indicaron los informantes, la evaluada muestra preocupación excesiva por objetos o
temas específicos.
Basados en la información proveniente de los padres y la observación de los suscritos, se concluye que
las características de la menor coinciden con el perfil de una persona con trastorno del espectro autista,
nivel 2 en comunicación y nivel 1 en conductas atípicas; sin presentar deterioro de inteligencia ni de
lenguaje.

VI. CONCLUSIONES
- Cociente de inteligencia total (CIT) no interpretable. Índice de Comprensión verbal, Memoria de
trabajo y Velocidad de procesamiento no interpretable. Índice Visoespacial y Razonamiento fluido
correspondiente a la categoría promedio.
- Presencia de indicadores de trastorno del espectro autista. Nivel 2 en comunicación y nivel 1 en
conductas atípicas. Sin deterioro de inteligencia y lenguaje.

VII. RECOMENDACIONES
7.1 Para la niña:
- Evaluación de Lenguaje, priorizándose en pragmática, semántica, morfología y sintaxis. Eventual
terapia de acuerdo a resultados.
- Evaluación de Aprendizaje que incluya los procesos subyacentes de lectura Priorizando
comprensión lectora), escritura (priorizando producción de texto escrito) y matemáticas
(priorizando resolución de problemas) y eventual terapia de acuerdo a resultados.
- Asistir a 6to grado en una institución educativa básica regular, con un número máximo de 20
alumnos por aula. De preferencia que se ubique cerca al domicilio de la examinada.
- Recibir apoyo extraescolar (tutoría) en casa para la realización de tareas escolares hasta que se
observe independencia para las mismas, preferentemente de una docente con experiencia en el
trabajo con niños con TEA.

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 - Acompañamiento por un profesional o equipo especializado en atención a la diversidad que
coordine todas las acciones a nivel individual, escolar y familiar.
- Participación en grupos de púberes que desarrollen actividades de orden social, cultural y
deportivo.

7.2 Para la institución educativa:

- Realizar adaptaciones curriculares progresivamente, según se observe el desenvolvimiento de la
menor.
- Coordinar con la especialista que efectúe el apoyo a las necesidades educativas de la
examinada.

7.3 Para la familia:

- Recibir asesoría en técnicas de modificación de conducta destinada al manejo de las conductas
de interacción social e independencia personal.
- Promover la independencia de la menor, indicándole responsabilidades acorde a su edad, así
como distribuyendo el tiempo entre éstas y sus actividades recreativas.

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