INFORME PSICOLÓGICO - TORRES TOLEDO, Frank Samir

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
INFORME PSICOLÓGICO N° 09 - SERV. PSICOLOGÍA- CS VLA - 2023
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres : TORRES TOLEDO, Frank Samir
Fecha de nacimiento : 06/06 /2019
Edad : 3 años y 9 meses
N° de Historia clínica : 19425
Fecha de evaluación : 7 y 11 de marzo del 2023
II. MOTIVO DE CONSULTA:
El paciente acude a consulta psicológica en compañía de su madre, para solicitar

evaluación e informe psicológico por motivo de estudios.
III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA:
El evaluado es un niño de 3 años, tamaño promedio para su edad, tez trigueña, contextura
delgada, cabello corto color negro y ojos marrones oscuros. Muestra buen aseo personal y
estaba vestido de forma adecuada. Durante la entrevista y evaluación se mostró poco
colaborador, le cuesta seguir las instrucciones, se distrae constantemente y si se siente
presionado, quiere irse de la sesión. En la primera sesión su madre tuvo que controlarlo
para que siga las instrucciones porque se mostraba intranquilo e inquieto. La madre señala
que es sumamente engreído. En La segunda sesión, el niño se comportó de la misma
forma, le cuesta seguir instrucciones y se aburre fácilmente.
IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:

- Historia clínica orientada al análisis del desarrollo y la conducta del niño.
- Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN)
- Técnica de observación conductual
V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
El evaluado con una edad de 3 años obtuvo cociente de desarrollo de 65 ubicándolo con
un promedio bajo, indicando un desarrollo de madurez neurológica medianamente acorde,
en relación con su edad.
Respecto al desarrollo verbal presenta un nivel promedio, asi mismo respecto al desarrollo
no verbal obtuvo un nivel bajo. Con relación a la escala de psicomotricidad, presenta un
nivel promedio por lo que su habilidad motora relacionada al control de equilibrio,
coordinación sensaciones táctiles, rapidez y descomposición de los movimientos es
adecuado y de acuerdo con su edad. En la escala lenguaje Articulatorio, obtuvo un nivel
bajo, tiene dificultades para pronunciar ciertas letras y repetirlas en la pronunciación.
Aspectos que pueden ser mejorados con la práctica. En la escala de lenguaje expresivo,
obtuvo un nivel Promedio, presenta una moderada entonación y al momento de
expresarse. En la escala de lenguaje comprensivo obtuvo un nivel bajo, es decir presenta
inadecuada capacidad para formar frases, poco procesamiento de memoria (significado de
las palabras). En la escala de estructuración obtuvo un nivel promedio, moderada
orientación espacial, relaciona adecuadamente de izquierda – derecha- delante – atrás y
arriba – abajo. En la escala de viso percepción obtuvo un nivel promedio bajo, es decir no
presenta adecuada ejecución motora, no reconoce, discrimina, interpreta y asocia objetos,
asimismo no posee un desarrollo motor fino evidenciando su incapacidad para reproducir
figuras.
El presente documento tiene validez por un periodo de 6 meses a partir de la fecha de emisión
y carece de valor para interponer juicios u otros fines para el que no esté dirigido.
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
En la escala de memoria icónica obtuvo un nivel bajo, Tiene una inadecuada capacidad
relacionada a la atención visual y memoria a corto plazo. En la escala Ritmo obtuvo un
nivel promedio en el sentido de ritmo, melodía y secuencia.
En cuanto a las escalas auxiliares tenemos:
La escala de fluidez obtuvo un nivel bajo, es decir no posee la capacidad para tomar frases
a partir de palabras y estímulos. En la escala de atención, obtuvo un nivel promedio por lo
que posee baja capacidad de concentración. En cuanto a la lectura no se evalúa ya que el
niño aún no sabe leer. En cuanto a la escritura no se evalúo ya que no sabe escribir.
Finalmente, el evaluado muestra lateralidad diestra, en relación ojo, mano y pie.
VI. CONCLUSIONES:
El evaluado con una edad de 3 años obtuvo un desarrollo de madurez neurológica

promedio bajo, en relación con su edad. Asimismo, presenta un desarrollo verbal promedio
bajo, presenta problemas para pronunciar palabras y articularlas adecuadamente, por otro
lado, presenta un lenguaje comprensivo con un nivel promedio bajo, es decir poco
entendimiento de los textos, muestra bajo procesamiento de la memoria a corto plazo.
Finalmente, el evaluado es probable que utilice la mano derecha para ciertas actividades,
aún no está definido ya que no sabe escribir, pero tiene la lateralidad más desarrollada en
el lado derecho.
VII. RECOMENDACIONES:
- Realizar actividades que le permitan al niño desarrollar la motricidad fina para que
pueda coordinar la habilidad visual con las manos, es importante desarrollarla por que
le permitirá al niño poder recortar, dibujar o escribir.
- Asimismo mediante juegos y dinamicas se podra estimular el desarrollo del Lenguaje,
por ejemplo debemos iniciar por un vocabulario relacionado con el entorno inmediato
del niño, lo cual implica, no solo añadir nuevas palabras, sino profundizar en el
significado de las que ya van adquiriendo, al nombrarlas, agruparlas y categorizar las
palabras progresivamente por “familias” o “clases” semánticas. De esta manera se
debe identificar las preferencias del niño para que mediante la motivación tenga el
interes de realizar las distintas actividades.
- Por otro lado se le debe dar normas y reglas establecidas en casa y pueda de esta
manera vincularlas de forma positiva cuando inice su etapa escolar esto le permitirá
obecedecer y seguir las instrucciones de sus maestros.
Lic. Crish Jaqueline Calle Montoya

Psicóloga
C.Ps.P.: 24436
El presente documento tiene validez por un periodo de 6 meses a partir de la fecha de emisión
y carece de valor para interponer juicios u otros fines para el que no esté dirigido.

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Fecha de nacimiento : 06/06 /2019

Edad : 3 años y 9 meses

N° de Historia clínica : 19425

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II. MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente acude a consulta psicológica en compañía de su madre, para solicitar

III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA:

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:

En cuanto a las escalas auxiliares tenemos:

Finalmente, el evaluado muestra lateralidad diestra, en relación ojo, mano y pie.

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