INFORME PSICOLÓGICO

N°InPs

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres:
Sexo : Hombre
Edad : 11 años, 08 meses
Fecha de Nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Escolaridad : 4° “D” primaria
Institución Educativa : Jorge Basadre

Fecha de exámenes :
Fecha de informe :
Informantes :
Examinadores : URBANO DE LA CRUZ CRISTIAN

Técnicas Utilizadas Entrevista psicológica

Observación de conducta
Pruebas Aplicadas Escala de Inteligencia de Wechsler para niños – V
(WISC-V)

II. MOTIVO DE CONSULTA

DDDDDDD fue traído a consulta por sus padres, ellos refirieron que el menor “no arma bien sus frases (…)
en ocasiones parece distraído porque introduce otro tema a la conversación o dice algo que no se
comprende”.
Por otro lado señalaron, “tiene algunos problemas de conducta (…) cuando le quitan algo se molesta,
golpea y grita, ya sea a su mamá, hermana o cualquier amigo”. Además, respecto a su comportamiento en
el aula comentaron, “hemos recibido quejas (…) se para constantemente, sale del aula sin permiso y no
sigue las indicaciones de la profesora (…) aunque nos han informado que ha mejorado un poco”.
Finalmente, los padres señalaron, “necesitamos saber cuál es el tipo de educación que debe seguir
DDDDDDD, si va a necesitar terapias y cómo podemos ayudarlo en casa”.

III. ANTECEDENTES
Los padres refirieron:
- Sin antecedentes significativos respecto al embarazo y parto.
- Desde los 03 años se presentaron conductas como gritar y golpear cuando no le entregaban lo
solicitado o cuando le quitaban un objeto con el que jugaba.
- En el aula de inicial de 03 años, presentó conductas similares, además de no seguir las
instrucciones de la docente, motivo por el cual recibieron quejas de su parte.
- Identificación de indicadores de Trastorno de Asperger (2016) por parte de una institución privada;
describiendo la presencia de dificultades para la interacción social, patrones de intereses
 restringidos, así como imposición de intereses y problemas en la comunicación no verbal. Sin
embargo, no se precisó el diagnóstico.

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Niño de contextura y talla promedio para su edad cronológica; tez clara, cabello castaño, corto y lacio;
facciones en armonía al rostro, al igual que sus extremidades con respecto al cuerpo. Se observó un
correcto arreglo e higiene personal.
Por otro lado, se apreció una aparente adecuada coordinación motora gruesa y preferencia manual zurda,
aunque en ocasiones usó la otra mano para ejecutar las actividades solicitadas. Tomó el lápiz en posición
de pinza; sin embargo, en dos oportunidades durante la evaluación, se observó una posición palmar
supinador.
Al iniciar la evaluación, el menor colocó sus brazos y parte del torso sobre la mesa, preguntando qué se
realizaría con los materiales dispuestos, extendiendo sus manos hacia ellos; ante la explicación del
evaluador, DDDDDDD enderezó su espalda y solicitó empezar.
Durante la administración de los instrumentos, el niño constantemente se levantó de su sitio para acercar
su mano al protocolo o lápiz, o para realizar algún gesto corporal que acompañe algún comentario que
realizaba; además, frecuentemente, giraba su cuerpo de derecha a izquierda, sobre su asiento. Así
mismo, no respondió inmediatamente a las indicaciones, por lo que en ocasiones se le tuvo que repetir las
consignas. En la aplicación de las pruebas verbales, colocó sus brazos sobre la mesa, para apoyar su
cabeza en ellos; y en otras oportunidades, ante una pregunta, permaneció erguido mirando hacia un lado,
ladeando la cabeza ligeramente, luego la replicó, y finalmente otorgó una respuesta poco comprensible.
En otro momento, en la prueba de información, al indicarle al menor “Dime algo que se puede comer”, él
abrió su boca y acercó su mano a ella, simulando masticar; sin embargo no otorgó respuesta verbal
alguna, pese a la réplica de la pregunta. En el desarrollo de tareas que incluían material visual o concreto,
DDDDDDD se anticipó a tomar el material, verbalizando “ya, dame” o “yo volteo la hoja”, acercando su
mano sobre el cuadernillo. Ante la negativa del evaluador, DDDDDDD emitió algunos sonidos como
chasquidos y verbalizó “ay” mientras se recostaba sobre la mesa.

V. RESULTADOS
Aptitud intelectual
En el análisis de sus aptitudes intelectuales, DDDDDDD obtuvo un cociente de inteligencia total (CIT) no
interpretable, debido a la diferencia significativa entre las puntuaciones de las áreas evaluadas.
Respecto al área de Comprensión verbal, las puntuaciones correspondientes al análisis del índice, fueron
homogéneas, lo que permitió la obtención de un puntaje unitario de 62, que lo ubica en la categoría Muy
bajo; debiéndose destacar que en los exámenes complementarios evidenció un rendimiento ligeramente
mejor, pero siempre manteniéndose en la misma categoría. Cualitativamente, se observó un bajo
desempeño respecto a su capacidad para determinar la categoría a la que pertenecen dos conceptos
verbales, lo que implica una dificultad de moderada a severa, para el razonamiento verbal, formación de
conceptos, pensamiento asociativo y categórico; así mismo, en su habilidad para definir conceptos
presentados, lo cual refleja que su conocimiento léxico y nivel de desarrollo de vocabulario son deficientes;
como también su aptitud para responder preguntas referidas a normas de conducta y reglas sociales, lo
que permite inferir un bajo rendimiento al evaluar y utilizar su experiencia, demostrar el conocimiento de
las normas de conducta convencionales y juicio práctico. No obstante, muestra una ligera mejora al
responder una serie de preguntas de conocimientos generales, ello evidencia que su capacidad para
almacenar y recuperar información del entorno, se acerca a lo esperado para su edad cronológica.
En cuanto al área de Visoespacial, las puntuaciones obtenidas también se encontraron distribuidas
homogéneamente, lo que facilitó la obtención de un índice unitario de 86, correspondiente a la categoría
Promedio bajo. Realizando un análisis de su desempeño, el examinado se sitúa ligeramente por debajo
del promedio, en su capacidad para seleccionar tres figuras que permiten construir un ejemplar presentado
gráficamente, ello demuestra una mediana habilidad para la construcción, en la que interviene
exclusivamente rotación mental, memoria visual de trabajo y comprensión de relaciones parte todo. Por
otro lado, alcanza la categoría promedio, al reproducir un modelo mostrado, infiriéndose que su capacidad
para analizar y sintetizar estímulos visuales abstractos, coordinación visomotriz, percepción, organización
visual y procesamiento simultáneo, se encuentra en un nivel esperado para su edad cronológica. Los

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resultados descritos permiten colegir que las capacidades del menor para el procesamiento visoespacial
mejoran ligeramente si se utiliza material concreto, ya que, aparentemente, ello estaría facilitando la
focalización y el sostenimiento de su atención para este tipo de tareas.

En cuanto al área de Razonamiento fluido, la homogeneidad de las puntuaciones permitieron calcular un

índice de 88, que ubica al menor en la categoría Promedio bajo. Es pertinente señalar que la puntuación
del aspecto en el que se observó un menor rendimiento, no formó parte de la obtención del índice por
tratarse de una actividad complementaria, sin embargo, se incorporó dentro del análisis por contener
información relevante. El puntaje más bajo lo obtuvo en lo referente a su capacidad para resolver
mentalmente una serie de problemas aritméticos; ello permite inferir que su razonamiento numérico,
cuantitativo y lógico, y agilidad mental se encuentran en un nivel deficiente. Demostró un mejor
desempeño al seleccionar la opción que completaba una figura inacabada, lo que evidencia su habilidad
para utilizar información visoespacial e identificar la regla conceptual subyacente que relaciona los
estímulos, y aplicar ese concepto. Además, alcanzó la categoría promedio en su capacidad para manejar
conceptos de igualdad que le permitan comprender la relación entre los objetos y aplicar las nociones de
correspondencia o suma. Adicionalmente, podría deducirse que las diferencias expuestas, posiblemente
sean explicadas por la mayor demanda de atención focalizada y sostenida presente en la primera tarea, al
presentarle sólo información verbal y no material visual, como sí se realizó en las demás.

PERFIL DE PUNTUACIONES ESCALARES

COMPRENSIÓN VISOESPACIAL RAZONAMIENTO MEMORIA DE VELOCIDAD DE

VERBAL FLUIDO TRABAJO PROCESAMIENTO
S V (I) (CO) C PV M B (A) D SD (LN) CL (BS) (CA)

3 3 6 3 9 6 7 9 5 5 5 4 9 9 11

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ÍNDICES Puntuación Compuesta Percentil Categoría Descriptiva1

Comprensión verbal 62 <0.5 Muy bajo
Visoespacial 86 <0.5 Promedio bajo
Razonamiento fluido 88 <0.5 Promedio bajo
Memoria de trabajo 72 <0.5 Bajo
Velocidad de procesamiento 95 <0.5 Promedio
CI TOTAL --- <0.5 No interpretable

Las puntuaciones obtenidas en el área de Memoria de trabajo se encontraron distribuidas

homogéneamente, posibilitando el cálculo del índice unitario, que en este caso fue de 72, ubicándose el
examinado, en la categoría Bajo. El menor rendimiento lo obtuvo al tener que repetir una secuencia de
números presentados, ello evidencia una baja capacidad de almacenamiento temporal y repetición
auditiva; así como para manipular representaciones mentales utilizando la imaginación visoespacial, en
tareas de menor y mayor demanda cognitiva. Un desempeño similar realizó al observar estímulos
semánticamente significativos durante un tiempo límite, para la posterior selección de los elementos vistos,
lo que revela

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Escala de Inteligencia Wechsler para niños V. (2015). Pearson Clinical & Talent Assessment
deficiencias en la memoria de trabajo visual inmediata e inhibición de respuestas. Obtuvo una ligera
mejora, pero manteniéndose en el mismo nivel, en su capacidad para repetir una secuencia de números y
letras, exigiéndole aplicar criterios cuantitativos y alfabéticos para comparar los estímulos presentados.
Todo lo indicado brinda información sobre la dificultad del niño para identificar información visual y
auditiva, mantenerla y resecuenciarla para usarla en la solución de problemas. Posiblemente, estos
resultados, en parte, sean consecuencia de la inadecuada focalización y sostenimiento de la atención, así
como distractibilidad.

Finalmente, en el área de Velocidad de procesamiento, el índice fue interpretable por la homogeneidad

de las puntuaciones compuestas, permitiendo la obtención de un índice de 95, correspondiente a la
categoría Promedio. Cualitativamente, se observó un adecuado desempeño respecto a su habilidad para
copiar una serie de símbolos que aparecen emparejados cada uno a una figura geométrica o a un número,
de acuerdo con una clave; ello revela su capacidad para el aprendizaje procedimental e incidental,
coordinación y velocidad psicomotriz. Al mismo nivel se sitúa su capacidad para observar símbolos claves
y señalar si éstos se encuentran dentro de un grupo de búsqueda, lo que indica que su habilidad para la
identificación visual y correspondencia, organización perceptiva y velocidad para toma de decisiones, se
encuentran en un nivel esperado para su edad cronológica. Incluso logró un mejor rendimiento al buscar y
marcar estímulos objetivos de entre un conjunto de elementos distribuidos de forma estructurada o
aleatoria, lo que permite inferir su capacidad para el rastreo visual, procesamiento visual, reconocimiento y
discriminación visoperceptiva. Adicionalmente, es necesario indicar que las capacidades descritas estarían
indicando, además de lo señalado anteriormente, un correcto nivel de atención selectiva y alternante, lo
cual le permite obtener resultados deseables en este tipo de tareas; sin embargo, como se ha observado,
en tareas que le demandan focalizar y sostener su atención, él, por el contrario, la alterna por otros
estímulos de su interés, lo que redunda en distractibilidad.

Conducta adaptativa

En el área de Comunicación, se obtuvo que el examinado verbaliza “mamá”, “papá” o el nombre de sus
amigos, dice “hola” y “adiós” a otras personas y utiliza frases sencillas, las que en ocasiones, resultan
incomprensibles por su desorganización. En algunas oportunidades, según indicaron los padres,
DDDDDDD termina conversaciones de forma apropiada, y además, habla sobre sus actividades favoritas.
Por otro lado, DDDDDDD no utiliza correctamente conjugaciones de verbos (dice “está rompido” en lugar
de “está roto”), ni presta atención a las conversaciones familiares durante el tiempo necesario, además no
es capaz de responder a preguntas complejas que requieren expresar pensamientos y opiniones, mas,
cuando trata de hacerlo, acompaña su discurso con expresiones faciales y corporales.

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Respecto al área de Utilización de recursos comunitarios, los informantes acotaron que el menor mira a
ambos lados antes de cruzar la calle, aparentemente tras su indicación; alista lo necesario cuando va a
salir de casa y, algunas veces, encuentra secciones específicas en establecimientos comerciales. Sin
embargo, DDDDDDD no es capaz de realizar compras para amigos o familiares.
En lo concerniente el área de Habilidades académicas funcionales, se encontró que el examinado
escribe su nombre y apellidos ante la indicación “escribe tu nombre”, verbaliza los días de la semana en
orden, dice la hora y el día de sus programaciones favoritas y obedece señales comunes como “no entrar”
o “salida”; además, según señalaron los padres, hay situaciones en las que el menor reconoce la hora en
un reloj de agujas. Por otro lado, no es capaz de pesarse a sí mismo u objetos, realizar intercambios de
dinero con un comprador ni leer instrucciones para conocer el funcionamiento de un objeto nuevo.
En cuanto al área de Vida en el hogar, DDDDDDD recoge y tira a la basura los desperdicios de casa y
limpia líquidos que se derraman. Además, los padres precisaron que el evaluado, cuando recibe la
indicación, mantiene los juguetes y otros objetos ordenados. Así mismo, en situaciones que lo requieren y
luego de la instrucción de la madre, coloca materiales en su lugar, ordena su cama, barre el suelo y ayuda
a realizar limpieza en casa. Los informantes acotaron que el examinado no es capaz de preparar comidas
sencillas, lavar utensilios ni utilizar electrodomésticos pequeños.
En el área de Salud y seguridad, los padres señalaron que el menor muestra precaución cuando está
cerca de objetos peligrosos (como fósforos u objetos punzocortantes), solicita ayuda si alguien se hace
daño en casa y acepta tomar los medicamentos necesarios cuando está enfermo. Así mismo, en algunas
oportunidades, tiene cuidado al transportar objetos que se pueden romper y considera las medidas de
seguridad cuando está en la calle, tras recibir la advertencia de su madre. Por otro lado, el evaluado no es
capaz de obedecer señales de tránsito ni ayudar a otros niños a cruzar la calle.
Respecto al área de Ocio, los informantes acotaron que el examinado invita a otras personas a jugar y
participa en actividades de ocio de forma habitual. Sin embargo, en oportunidades evidencia dificultad
para seguir las reglas del juego, e incluso, por observación de los suscritos, es moderadamente resistente
a compartir de forma espontánea su herramienta de juego, y esperar su turno para acceder a éste,
situación en la que reacciona dando un golpe con el puño o pellizcando. Así mismo, los informantes
sostuvieron que el menor no es capaz de seleccionar juegos que le gustan a sus amigos o familiares ni
planificar con antelación actividades recreativas.
En lo que se refiere al área de Autocuidado, DDDDDDD utiliza el baño de casa y público sin ayuda, se
lava las manos con jabón y se cepilla los dientes. Además, en ocasiones, el menor se coloca su propia
ropa, aunque recibe ayuda; se lava el cabello sin ayuda y se levanta de la cama a tiempo. Sin embargo, no
es capaz de atarse los cordones de los zapatos, ni limpiarse las uñas.
En el área de Autodirección, se encontró que el niño trabaja de forma independiente y pide ayuda cuando
la necesita. Los informantes señalaron que el menor, algunas veces, permanece ejecutando la misma
actividad por el lapso de 10 minutos (en promedio), siempre que ésta sea de su agrado; además, dice la
verdad pese a la consecuencia negativa que puede recibir. Por otro lado, se le dificulta controlar su enfado
cuando otra persona rompe las reglas en los juegos; no planifica actividades siguiendo pasos lógicos, por
el contrario, las selecciona según por su atractivo.
Finalmente, respecto al área Social, los informantes indicaron que DDDDDDD mantiene buenas
relaciones con sus padres u otros adultos, trata de entablar amistad con sus pares, expresa sus estados
de ánimo (aunque no siempre de una manera aceptable, tal como se precisó en párrafos anteriores); y se
disculpa cuando ofende a los demás. Así mismo, en ocasiones el menor da las gracias cuando recibe algo,
realiza comentarios sobre el estado de ánimo de los demás y se ofrece a ayudar a otras personas. Sin
embargo, no evita realizar comentarios que puedan resultar vergonzosos para otras personas.

Indicadores diagnósticos
Estudio de indicadores de Trastorno del espectro autista (TEA)
En cuanto a la Comunicación e interacción social, el menor no tiene dificultades para entender
expresiones de uso común ni para identificar intenciones de los demás, por ejemplo, logra percibir cuando
alguien se burla a costa suya. Adicionalmente, se encontró que DDDDDDD fácilmente coopera en un
grupo y juega con otros niños; además expresa con facilidad sus emociones a través de gestos y no
demanda seguridad excesiva frente al cambio.

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 En el área de Conductas atípicas, no se observó patrones ni movimientos inusuales o preocupación
excesiva por objetos o temas específicos. Por el contrario se encontró que el examinado se entusiasma
cuando es felicitado y con frecuencia se muestra sensible a las necesidades de los demás.

Estudio de indicadores de Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)

En lo concerniente a Inatención, se observó fallas reiterativas al prestar debida atención durante las
actividades desarrolladas, además no responde inmediatamente tras recibir la instrucción, requiriendo, en
varias oportunidades, que se le repita; así mismo, se muestra poco entusiasta al ver tareas de alta
demanda mental sostenida y con facilidad se distrae por la presencia de estímulos externos.
Respecto al área de Hiperactividad o impulsividad, se encontró que el examinado se levanta de su
asiento reiteradas veces, en situaciones donde se espera que permanezca sentado; raras veces se ocupa
tranquilamente en actividades recreativas, con frecuencia habla excesivamente (con las características
mencionadas anteriormente) y en ocasiones responde inesperadamente, luego de haber transcurrido
varios segundos tras la realización de una pregunta.

Estudio de indicadores de Trastorno de lenguaje (TEL)

Se observó dificultades en la comprensión y producción del lenguaje, las que, por referencia de los padres,
se presentaron desde los primeros años de vida. En la actualidad, éstas se caracterizan principalmente por
un inadecuado uso de vocabulario y un discurso deteriorado (esto último, advertido durante el proceso
evaluativo), caracterizado por presentar fallas al conectar frases para explicar o describir un tema o suceso
durante una conversación espontánea, de forma que resultan incomprensibles. Tales déficits se
encuentran interfiriendo en su comunicación eficaz, sin embargo, cabe mencionarse que, pese a sus
limitados recursos lingüísticos, el menor hace uso de los no lingüísticos (gestos) para darse a entender.

VI. CONCLUSIONES
- Cociente de inteligencia total no interpretable. Categoría promedio en velocidad de procesamiento.
Promedio bajo en las áreas visoespacial y razonamiento fluido. Bajo en memoria de trabajo. Muy bajo
en comprensión verbal.
- No se observó indicadores de Trastorno del espectro autista.
- Presencia de indicadores de Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
- Presencia de indicadores de Trastorno de lenguaje.

VII. RECOMENDACIONES
7.1 Para el niño:
- Asistir a un colegio personalizado, con un número máximo de 20 alumnos por aula.
- Terapia intensiva y sostenida, con una frecuencia mínima de 3 veces por semana en el área de
Lenguaje, considerando las indicaciones del informe especializado de lenguaje y del presente.
- Recibir apoyo extraescolar (tutoría) en forma intensiva y sostenida a lo largo de todo el periodo
escolar 2017, preferentemente de una docente con experiencia en la enseñanza de la
lectoescritura.

7.2 Para la institución educativa:

- Realizar adecuaciones curriculares progresivas, de acuerdo al desempeño que se vaya
observando en el niño.
o Adecuación en el tiempo de aprendizaje o
Adecuación de la didáctica o Adecuación
de las evaluaciones o Adecuaciones en el
contenido
- Recibir asesoramiento externo respecto a técnicas de modificación de conducta y las adecuaciones
mencionadas.

7.3 Para la familia:

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- Recibir asesoría permanente en técnicas de modificación de conducta.
- En relación al menor, establecer horarios para cada actividad (de forma flexible, de acuerdo a las
características del niño), distribuyendo el tiempo entre sus responsabilidades y el tiempo de
descanso (este último, máximo de 2 horas).

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