MÓDULO FORMATIVO N° 2: SERVICIO TÉCNICO DE ENFERMERÍA ASISTENCIAL

UNIDAD DIDÁCTICA: ASISTENCIA BÁSICA

HOSPITALARIA
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE N° 04

“MECANICA CORPORAL Y POSICIONES CORPORALES”

ENFERMERÍA TÉCNICA
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ALUMNO(A) : _______________________________________________________________________________________

SEMESTRE : IV

DOCENTE : LIC. ENF. ERICK RAVELLO ESTELA

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 MECÁNICA CORPORAL Y POSICIONES
CORPORALES

1. MECÁNICA CORPORAL:

Es la buena posición de su cuerpo, cuando está parado, sentado, acostado, caminando, levantando o cargando
cosas pesadas.

Esto es importante, tanto en las personas saludables como en las que se encuentran
enfermas. Mantener su cuerpo en buena posición, ayuda a proteger su espalda y a
usar su cuerpo en una forma segura.

2. ELEMENTOS BÁSICOS DE LA MECÁNICA CORPORAL:

 Alineación corporal (postura), Cuando el cuerpo está bien alineado, se mantiene el equilibrio sin
tensiones innecesarias en articulaciones, músculos, tendones o ligamentos.

 Equilibrio (estabilidad), es el resultado de una alineación adecuada.

 Movimiento corporal coordinado, implica el funcionamiento integrado de los

sistemas musculo esquelético y nervioso, así como la movilidad articular.

3. POSICIONES CORPORALES:

La mecánica corporal, es utilizada para personas con dificultad para moverse, especialmente en sus camas,
esto es para evitar calambres, lesiones, úlceras por decúbito, etc., y para ello, se debe realizar utilizando los
músculos de las piernas, manteniendo la espalda recta, el paciente debe estar pegado al cuerpo del personal
de enfermería, para poder ser trasladado, sin que los músculos de éste se fatigue.

3.1. Decúbito Dorsal o Supino: El paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos
extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación.

La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante,

las rodillas y los dedos en ligera flexión.

El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda, con las

extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y
las inferiores juntas.

El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda, con la cabeza y los hombros
ligeramente elevados, para lo cual bastará una pequeña almohada. La curvatura lumbar se sostendrá
mejor con otra almohada.

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En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar, esta flexión de ser prolongada puede
ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo.

a) Indicaciones:

 Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

 Posoperatorio.

 Estancia en la cama.

 Cambios de posición.

 Palpación de las mamas.

b) Contraindicaciones:

 Ancianos.

 Enfermos pulmonares.

 Enfermos de larga duración.

c) Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su
alineamiento.

 Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del cuello.

 Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín) para mantener la curvatura

anatómica.

 Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando la rotación externa del
fémur.

 Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo.

 Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.

3.2. Decúbito Prono o Ventral: En esta posición el paciente descansa

sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las
medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o
rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar
compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para
disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequeña debajo de cada hombro, ayuda a
sostener la alineación anatómica.

Cuando el paciente se encuentra en posición prono ventral, se ofrece presión sobre las rodillas, para
disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Si el paciente desea una almohada para la
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cabeza y no existe contraindicación, se le puede colocar una muy pequeña, que incluso puede favorecer el
drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión
la cabeza del paciente.

a) Indicaciones:

 Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).

 Enfermos comatosos o inconscientes.

 Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.

 Operados de columna.

 Estancia en la cama.

 Cambios posturales.

b) Pueden emplearse almohadas:

 Bajo la cabeza.

 Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de

la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la
respiración.

 Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

3.3. Decúbito Lateral: El enfermo permanece apoyado sobre un

costado, derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas. El
miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla
recostado el paciente, está por delante del cuerpo.

a) Indicaciones:

 Para hacer la cama ocupada.

 Para colocar un supositorio.

 Administración de inyectables intramusculares.

 Para prevenir las úlceras por decúbito.

 Administración de enemas.

 Estancia en cama y para hacer cambios posturales.

 Higiene y masajes.

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 b) Conviene colocar almohadas o cuñas tope:

 Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.

 Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro.

 Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación.

3.4. Posición Inglesa, de Sims o Semiprona: Es similar a la posición

lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado; pero en la posición
de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el
húmero y la clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del
omóplato. Por tanto, en la posición de Sims los puntos de presión del
cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral y
decúbito prono.

La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes, porque facilita el
drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las
mujeres en el último trimestre del embarazo.

a) Indicaciones:

 Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados.

 Exámenes rectales.

 Administración de enemas y medicamentos vía rectal.

 Colocación de sondas rectales.

 En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.

 Postoperatorio.

 Facilita la relajación muscular.

 Facilita el drenaje de mucosidades.

b) Se colocarán almohadas:

Bajo la cabeza.

Bajo el hombro y brazo superior.

Bajo el muslo y pierna superior.

El cuerpo se apoya en hombro y cadera.

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3.5. Posición Sentado: El paciente se encuentra sentado sobre la cama,
con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia
delante, pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama.

3.6. Posición Fowler: Es una de las posiciones más utilizadas en pacientes encamados. El paciente se
halla semisentado, formando un ángulo de 45º. Es una posición cómoda para el enfermo, sobre todo si se
le facilitan almohadas para la cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc.

En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones, sacro y
parte del hueso coxal.

Una variedad de la posición de Fowler es Fowler modificada; básicamente es la misma que la anterior, la
diferencia estriba en el arqueamiento de la articulación de la rodilla, y este hueco relleno con una
almohada o doblando la cama si es posible.

También se modifica la posición de Fowler, cuando el paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre
una mesa de cama o varios almohadones.

Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la

cama unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un
ángulo de 45º con la horizontal. Las extremidades inferiores estarán
flexionadas por la rodilla y, se puede colocar una almohada bajo ellas.

a) Indicaciones:

 Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología.

 Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).

 Para relajar los músculos abdominales.

 Pacientes con problemas cardíacos.

 Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho.

b) Pueden colocarse almohadas:

 Detrás del cuello y hombros.

 Detrás de la zona lumbar.

 Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros

y sujetar los brazos y manos, si el paciente no los utiliza.

 Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.

 Bajo el tercio inferior de los muslos.

 Bajo los tobillos, para elevar los talones.

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En caso de posición Fowler alta, la posición de la cabecera de la cama está elevada 90º respecto a los pies,
y la posición semi-Fowler, la elevación es de 30º.

Existe también, la posición Fowler-modificada, que consiste en poner al paciente

misma forma que en el caso anterior pero modificando la posición de los miembros
superiores (las manos), que deben estar colocadas, más elevadas que los codos.
Esto se consigue, apoyando las manos sobre una mesa de comer.

3.7. Posición de Trendelenburg: El enfermo se coloca como en decúbito supino, sobre una cama o mesa
inclinada 45º respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies.

Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en

decúbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el
tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, es
importante que las caderas estén más altas que el tórax. Se utiliza
para aplicar lavados vaginales.

a) Indicaciones:

 Mejora de la circulación cerebral sanguínea.

 Lipotimias o síncopes.

 Conmoción o shock.

 Para el drenaje de secreciones bronquiales.

 Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.

 Hemorragias.

 Cirugía de los órganos pélvicos.

3.8. Posición de Trendelenburg Inversa, Antitrendelenburg o Morestin: Es como su nombre indica la

posición contraria a la de Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más
elevada y los pies sobre la más baja.

Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la

cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama
con objeto de que no se deslice el paciente.

El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.

a) Indicaciones:

 Exploración radiográfica.

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  Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.

 En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio).

 En caso de problemas respiratorios.

3.9. Posición Genupectoral o Mahometana: El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho, poniendo
las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, así como la cabeza de forma lateral.

Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares

a la cama, la cabeza estará vuelta hacia un lado y, los miembros
superiores colocados en la forma que desee el paciente. Esta posición se
utiliza para exámenes rectales, fundamentalmente. En esta posición, hay
que prestar especial atención al paciente, por resultar una posición
bastante humillante para él.

Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon, así como en curaciones específicas de la zona
perianal.

3.10 Posición de Roser o de Proetz: El paciente se halla en decúbito

supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello
en hiperextensión.

a) Indicaciones:

Intubación traqueal.

Exploraciones faríngeas.

Reanimación cardiorrespiratorias.

En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio).

Lavado del pelo de pacientes encamados.

3.11. Posición Ginecológica o de Litotomía: La paciente se halla

acostada boca arriba, con una pequeña almohada debajo de la
cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos están
flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están
mucho más.

a) Indicaciones:

 Exámenes ginecológicos (vaginal), rectales y vesicales.

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  Partos.

 Intervenciones ginecológicas.

 Lavado genital.

 Sondaje vesical en la mujer.

 Examen manual o instrumental de la pelvis.

 Exploración de las embarazadas.

3.12. Posiciones para realizar una Punción Lumbar: Para efectuar una
punción lumbar, el paciente se coloca en decúbito lateral, con su espalda
alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el médico va a trabajar. La
espalda del paciente estará recta y el cuello flexionado de forma que, al
flexionar las rodillas, éstas se encuentren lo más cerca posible de la barbilla.

En los niños se necesita una sujeción especial. El auxiliar de enfermería se sitúa

frente al niño (que tiene su espalda alineada con el borde de la cama o mesa de
exploración) y pone su brazo alrededor del cuello, levantando sus muslos con el
otro brazo para que se encuentren lo más cerca posible de la barbilla, con este
último brazo se sostienen las manos del niño, agarrándolas firmemente.

a) Hay dos opciones:

i) Sentado al borde de la camilla, con la cabeza flexionada, acercándola lo más posible, a las
extremidades inferiores, para conseguir un arqueamiento de la espalda y así facilitar la
visualización de los espacios intervertebrales.

ii) Tumbado en la cama, en decúbito lateral, flexionando la cabeza y

miembros inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior.

b) Indicaciones:

 Anestesia raquídea.

 Recogida de líquido cefalorraquídeo por punción.