Posiciones Anatomicas Olga

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Todas las descripciones anatómicas se realizan a partir de una

posición de referencia dispuesta por convención y que es


independiente de la posición en la cual se encuentre el sujeto
estudiado.

La posición anatómica de referencia, para todas las descripciones,


se define de la siguiente manera: cuerpo humano de pie, erguido,
con la mirada al frente, los miembros superiores a ambos lados del
tronco con las palmas de las manos hacia delante y los miembros
inferiores juntos, con los pies paralelos y sus dedos hacia delante.

Tipos de posiciones anatómicas

Decúbito supino o dorsal: 


Características:

1. Paciente acostado sobre su espalda

2. Cabeza en posición recta

3. Extremidad superior a los costados del tronco

4. Muñeca y rodillas semiflexionadas

5. Extremidades inferiores juntas y extendidad

 Se emplea: Durante la exploración de las regiones torácica,


abdominal y pelvica.
Decúbito lateral: 

Características:

1. Paciente apoyado sobre un costado

2. Lateralidad corresponde al miembro superior de apoyo

3. Extremidades inferiores extendidas y apoyadas

4. Zonas de apoyo: auricular, temporal, acromial, troquiter, costal,


cresta íliaca, trocánter mayor, cóndilo lateral femoral y meleolo lateral

 Se emplea: Durante una punción lumbar, en el caso de un recién


nacido que tiene que eliminar ciertas secreciones que adquirió durante su
nacimiento y en mujeres que se encuentran en el último trimestre de
embarazo.

Decúbito prono o ventral:


Características:

1. Paciente apoyado sobre su tórax y abdomen

2. Inclinación lateral de la cabeza

3. Se colocan almohadas o soportes en las zonas de presión: hombros,


glándulas mamarias, abdomen, rodillas y tobillos
 Se emplea: Durante rehabilitación, pacientes que presentan algún
tipo de lesión en la pared torácica o en la región lumbar
Semiprono o Sims:  

Características:

1. Paciente apoyado sobre un costado

2. Brazo detrás o delante del cuerpo y flexionado

3. Miembro opuesto flexionado hacia delante, sirve de apoyo

4. Miembro inferior opuesto al costado, flexionado en ángulo

5. Miembro del costado semiextendido

6. Zonas de apoyo: hombro, escápula, región costal, hueso íliaco, y


rodillas

 Se emplea: En pacientes inconscientes, pacientes que presentan


dolor, sobre todo en las embarazadas.
Genupectoral:

Características: 

1. Paciente se arrodilla sobre su pecho

2. La cadera hacia arriba, sobre la superficie se apoyan los hombros


3. Apoyo lateral de la cabeza

4. Rodillas ligeramente separadas y muslo perpendicular a la cama

5. El codo está apoyado y el antebrazo extendido

 Se emplea: Durante tacto prostático, cirugías que se realizan al nivel


del periné como en las cirugías por hemorroides
Fetal:

Características: 

1. Paciente apoyado sobre un costado

2. Cabeza inclinada sobre el pecho

3. Los brazos y las piernas dobladas hacia el pecho

 Se emplea: Pacientes con abdomen agudo.


Fowler:
Características

1. Paciente semisentado en ángulo de 45º


2. Miembros inferiores extendidos

3. Zonas de apoyo: sacro, íliaco, glúteos, talones.

 Se emplea: Pacientes que presentan dificultades respiratorias, en el


caso de una enfermedad pulmonar crónica obstructiva, pacientes con
problemas cardiacos, durante la exploración del otrorrinolaringólogo
Trendelengburg :
Características:

1. Paciente en decúbito supino en una mesa

2. inclinada a 45º

3. Cabeza es más baja que el tronco y las extremidades inferiores

 Se emplea: Pacientes con choque hipovolémico

Posiciones Anatómicas
La posición anatómica del cuerpo humano se rige por las referencias espaciales que
posibilitan la descripción de la disposición tanto de los sistemas del cuerpo humano y los
tejidos y órganos que lo componen.

La posición anatómica estándar consiste en que la persona debe de estar erguida con la


cabeza y cuellos erectos y la mirada se dirigirá al frente. Los brazos se dejarán caer a ambos
lados del cuerpo extendidos hacia el suelo y con las palmas de las manos hacia delante. Las
piernas deberán estar extendidas y ligeramente separas, con los pies y los tobillos extendidos.

Las referencias espaciales que hemos nombrado anteriormente son:

o El eje vertical: de la cabeza a los pies.


o El eje transversal: de lado a lado.
o El eje antero-posterior: de delante hacia atrás.

Y los planos anatómicos que se conocen son:

o Plano sagital: este divide el cuerpo en dos mitades simétricas. Mitad derecha y mitad
izquierda.
o Plano coronal o frontal: este plano divide el cuerpo en anterior o ventral y
posterior o dorsal.
o Plano transversal u horizontal: divide al cuerpo en dos mitades, en este caso no
son simétricas. Lo divide en una parte superior o coronal y otra parte inferior o
caudal.
Tipos de posiciones anatómicas
Las posiciones en las que se puede colocar a una persona se diferencian entre: posiciones
quirúrgicas y posiciones básicas. Éstas últimas están dirigidas a los/las pacientes
encamados/as con movilidad reducida, principalmente para evitar úlceras por presión (UPP).

Posiciones básicas:

- Posición de Fowler

Aunque se trate de una posición básica, también puede ser usada en intervenciones
quirúrgicas, en tal caso, primero se anestesiará al/la paciente y se intubará (en decúbito
supino) y posteriormente se colocará al paciente en esta posición.

La forma en la que encontramos al o la paciente en esta posición es: semisentado/a en un


ángulo de 45º con las piernas flexionadas y los pies en flexión dorsal.

o Indicaciones: se utiliza en enfermos con patologías respiratorias, en exploraciones de


cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho.
o Efectos a nivel fisiológico: mejora la ventilación y reduce la presión craneal. Relaja los
músculos abdominales.
o Actividades de Enfermería: asegurar la posición del/de la paciente evitando caídas,
protección con almohadas de las zonas conflictivas.

- Decúbito supino
El/la paciente se coloca de forma que queda acostado/a sobre su espalda. Los miembros
superiores extendidos quedan pegados al cuerpo de modo que las manos se encuentran a
cada lado del cuerpo y en pronación, mientras que las extremidades inferiores, también
extendidas, quedan juntas. Se trata de una posición que mejora la visibilidad y disminuye las
complicaciones.
o Indicaciones: pacientes con lesiones en la espalda, exploraciones de abdomen,
piernas, pies y mamas. Puede utilizarse también para cirugía abdominal, vascular, de
cara y cuello, así como abordajes de la zona axilar e inguinal.
o Efectos a nivel fisiológico: reducción de la ventilación por disminución de expansión de
la caja torácica. Posibilidad de compresiones de la vena cava (sobre todo en pacientes
obesos/as), dolor en espalda, riesgo de pie equino y posibilidad de formación de UPP
en talón o sacro.
o Actividades de Enfermería: proteger zonas conflictivas con almohadas, controlar
alineaciones del cuerpo.

- Decúbito lateral izquierdo o derecho.

El/la paciente se acuesta de lado con las piernas extendidas y brazos paralelos al cuerpo.

o Indicaciones: administración de inyectables intramusculares, administración de


enemas y supositorios, higiene y masajes del paciente encamado. Se utiliza para el
cambio de ropa de una cama ocupada, para prevenir UPP y cambios posturales.

- Decúbito prono o ventral.

El/la paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado.

o Indicaciones: en pacientes post-operados, pacientes comatosos o inconscientes,


pacientes con anestesia general (prevención de aspiración de vómito). Para
intervenciones del recto y columna vertebral, así como para la exploración de la
espalda.
o Efectos a nivel fisiológico: dificultad para la movilización de la caja torácica con
reducción de la ventilación, compresiones de la vena cava inferior y congestión
craneal. Puede molestar por provocar presión en rodillas y en los pechos de las
mujeres.
o Actividades de Enfermería: movilizaciones de cabeza, tronco, brazos y miembros
inferiores.

- Posición de Sims.

Similar a decúbito lateral izquierdo. El/la paciente se encuentra en decúbito lateral izquierdo
con el muslo derecho flexionado, el brazo derecho hacia delante y el brazo izquierdo queda
detrás del cuerpo. El peso recae sobre el tórax del/ de la paciente.

o Indicaciones: pacientes inconscientes que respiran espontáneamente (facilitando


eliminación de secreciones), administración de enemas de limpieza y medicamentos
por vía rectal, así como colocación de sonda rectal. También puede utilizarse para
cirugía torácica, renal y ortopédica. Se trata de una posición cómoda para las mujeres
embarazadas que se encuentren en el 3er trimestre. Es la posición adecuada para el
transporte de pacientes accidentados /as.
o Efectos a nivel fisiológico: reducción de la ventilación y efectos sobre la presión
arterial.
o Actividades de Enfermería: proteger zonas conflictivas con almohadones, vigilar pulsos
arteriales, ojos, orejas y miembros inferiores. Deberemos controlar que el paciente
esté bien alineado.

Posiciones quirúrgicas.

- Posición Genupectoral o Mahometana.

Arrodillar al/la paciente de forma que quede apoyado/a sobre su pecho, poniendo las caderas
hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. La cabeza se dejará en posición lateral, las
rodillas quedaran ligeramente separadas y los muslos en 90º respecto a la mesa quirúrgica.

o Indicaciones: exámenes rectales, cirugía perineal y rectal.


o Actividades de Enfermería: prestar atención a la intimidad del/ de la paciente ya que
puede resultar humillante.

- Posición de Morestin o Antitrendelemburg.


Se colocará al/la paciente en decúbito supino pero con una inclinación de 45º de forma que la
cabeza quede más elevada que los pies.

o Indicaciones: intervenciones en tiroides, vesícula y vías biliares, asimismo también


está indicada para personas con ligeras dificultades respiratorias, disnea o personas
que no se pueden sentar.
o Efectos a nivel fisiológico: mejora la circulación sanguínea a nivel de las extremidades,
reduce la ventilación, existe la posibilidad de compresiones en la vena cava en
personas obesas, puede producir dolor de espalda y existe riesgo de úlcera en el
talón.
o Actividades de Enfermería: evitar accidentes sujetando correctamente al/la paciente y
colocar almohada en las zonas donde pueda aparecer una úlcera por UPP.

- Posición de Trendelemburg quirúrgico.


Se colocará al/la paciente en decúbito supino con una inclinación de 45º pero, esta vez, de
forma que los pies queden más elevados que la cabeza.

o Indicaciones: cirugías para el bajo abdomen y la pelvis, pacientes en shock, lipotimias


o falta de riego sanguíneo cerebral.
o Efectos a nivel fisiológico: descenso de la presión arterial en miembros inferiores,
aumentando de esta forma la presión arterial mediana y la presión yugular y craneal.
Puede aparecer reducción la capacidad de expansión de la caja torácica y por
consiguiente la de los pulmones.
o Actividades de Enfermería: sujeción correcta del paciente para evitar caídas,
protección con almohadas para evitar UPP y vigilancia del tubo endotraqueal.

- Posición de litotomía o ginecológica.


El/la paciente se encuentra acostado/a boca arriba con las piernas sobre los estribos de la
mesa quirúrgica. El/la paciente se coloca en decúbito supino y con la pelvis en el borde de la
mesa quirúrgica. Los miembros inferiores estarán separados con los muslos y las piernas
flexionadas.

o Indicaciones: cirugía perianal, rectal, vaginal i urológica, así como para examen


manual de pelvis, vagina y recto. También puede utilizarse para el momento del parto
si la paciente así lo desea.
o Efectos a nivel fisiológico: posible reducción de la ventilación, posibilidad de
compresiones de la vena cava (sobre todo en pacientes obesos/as), dolores en la
espalda, posible hipotensión por hemorragia intraoperatoria o enfermedad cardíaca
previa. Pueden aparecer compresiones nerviosas periféricas.
o Actividades de Enfermería: colocación correcta del/ de la paciente, protección de
zonas conflictivas con almohadas, evitar compresiones y, una vez se haya terminado
el procedimiento, bajar las piernas lentamen

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