POSICIONES TERAPÉUTICAS

Decúbito Supino o Dorsal

La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal, con la

espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas. Es
la posición que espontáneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la más
utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la
superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los
miembros inferiores. Es la posición de paciente más común tanto para la
exploración general, como de casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a
partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de
órganos. Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los
distintos segmentos corporales.

Indicaciones: examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores,

postoperatorio, estancia en la cama, cambios de posición.

Actuación de enfermería:
- Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se evite
su caída. 
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre
vasos sanguíneos y nervios.  
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente. 
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos
de los pies.

Decúbito Prono, Ventral o Abdominal

La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza

girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo o
flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano del
cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones de
espalda.

Indicaciones:

Exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios

posturales.

Actuación de enfermería:

- Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la expansión

pulmonar.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva
distensión de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la mujer,
mejillas y oídos. 
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho
tiempo en decúbito prono. 
- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse por sus
propios medios.

Decúbito Lateral

La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la

superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del
cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el que
queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decúbito lateral depende
del lado del cuerpo que esté en contacto con el plano horizontal: izquierdo o
derecho.

Indicaciones: 

Cambios posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el

paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos
intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de
enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.

Actuación de enfermería:

- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la altura del
hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón con el
hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres, rodillas
y maleólos. 
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios y
vasos sanguíneos.

Posición de Fowler

Se trata de una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda
forme un ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos
40-50 cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse
flexionadas en mayor o menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se
habla de posición de Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo
que adopte la espalda.

Indicaciones: 

Cambios posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para

facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de cabeza,
cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje después de
operaciones abdominales.

Actuación de enfermería:

- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequeña bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.

Variantes de la posición Fowler:

- Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.

- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados.

Posición de Sims o Semiprona

Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado
extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la
rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido
junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.

Indicaciones: 

Pacientes inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de

enemas, exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,
relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo
de vómitos. 

 Actuación de enfermería:

- Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente

- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la
altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la cadera.
  
Posición Ginecológica o de Litotomía

Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos
y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una
camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas,
apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.

Indicaciones:
 
Exámenes ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones
ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o
instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.

 Actuación de enfermería:
- Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la cama y
que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o técnica.

Posición Genupectoral

La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la

cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.

Indicaciones:

Exploraciones y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.

 Actuación de enfermería:
- Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o técnica.

Posición de Roser o de Proetz

Es una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o

mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión. Se
utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.

Indicaciones: 

Intubación traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la

aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.

 Actuación de enfermería:
 - Puede ser útil para el lavado del cabello.
 - Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y protección de
la cabeza.
Posición de Trendelenburg

Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El
paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los
pies.

Indicaciones: 

Exploraciones radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con

problemas respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las
extremidades inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes,
conmoción o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas
después de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.

 Actuación de enfermería:

 - Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal

forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los miembros
inferiores.
 - Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y protección de
la cabeza.
 - Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones en caso de
tener vómitos.

Posición de Trendelenburg Invertida

Es la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito dorsal

sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que los pies.

Indicaciones:

Exploraciones radiográficas,
intervenciones de cuello, cara y cráneo a
fin de disminuir el riego sanguíneo y
evitar el estancamiento de sangre en la
zona operatoria, se usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la
situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.

 Actuación de enfermería:
  - Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los miembros
inferiores.
 - Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y protección de
la cabeza. 

Posición de Kraske o Navaja

Ésta posición, también denominada

'posición de navaja', es usada en cirugía.
La mesa de operaciones forma un ángulo
de vértice superior. El paciente se
encuentra en decúbito prono, con el
abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos
a un lado de dicho vértice. Al otro lado se
encuentran las piernas.

Indicación:

Cirugía rectal, cirugía coccígea.

Y cómo no hay mejor recurso que los videos para reforzar el aprendizaje, veamos
este excelente video la colocación del paciente en las diferentes posiciones.
Pintura rupestre

Una pintura rupestre es todo dibujo o

boceto prehistórico que existe en
algunas rocas o cavernas. El término «rupestre» deriva
del latín rupestris, y éste de rupes (roca). De modo que,
en un sentido estricto, rupestre haría referencia a
actividad humana sobre las paredes de cavernas,
covachas, abrigos rocosos e, incluso farallones
o barrancos, entre otros. Desde este aspecto, es
prácticamente imposible aislar las manifestaciones
pictóricas de otras representaciones del arte prehistórico como los grabados, las
esculturas y los petroglifos, grabados sobre piedra mediante percusión o erosión.
Al estar protegidas de la erosión por la naturaleza del soporte, las pinturas
rupestres han resistido el pasar de los siglos.

CAVERNA

Una caverna es un hueco o una oquedad que existe

entre rocas o que se desarrolla de modo
subterráneo. Cuando esta cavidad es subterránea,
también se la suele llamar cueva.
Por ejemplo: “En esta caverna habitan diferentes
especies de roedores y murciélagos”, “El niño pasó la
noche en una caverna que descubrió en el medio del
bosque”, “Los arqueólogos se sorprendieron al
encontrar pinturas rupestres en la caverna”.
Las cavernas suelen generarse de modo natural a partir de la erosión. Con el paso
del tiempo, las rocas pueden disolverse debido a la acidez del agua, dando lugar a
este tipo de aberturas. Por lo general las cavernas son oscuras y presentan un
elevado nivel de humedad, ya que la luz solar no logra ingresar.

JEROGLÍFICO

Un jeroglífico es cada uno de los signos gráficos del

sistema de escritura inventado por los antiguos
egipcios. Proviene del desusado término hieroglífico,
este del latín tardío hieroglyphĭcus, y este del griego
ἱερογλυφικός hieroglyphikós, de ἱερός hierós 'sagrado'
y γλύφειν glýphein 'cincelar, grabar' 1 . Las actuales
denominaciones jeroglífico y jeroglifo 2
(hiéroglyphique y hiéroglyphe en francés) se deben al
lingüista francés Jean-François Champollion, que fue
quien logró descifrar los jeroglíficos egipcios.
TRADICIÓN ORAL

Se define a la tradición oral como todas aquellas

expresiones culturales que se transmiten de generación en
generación y que tienen el propósito de difundir
conocimientos y experiencias a las nuevas generaciones.
Forma parte del patrimonio inmaterial de una comunidad y
se puede manifestar a través de diferentes formas
habladas, como por ejemplo cantos populares, cuentos,
mitos, leyendas, poesía, etcétera. Dependiendo del
contexto estos relatos pueden ser antropomórficos,
escatológicos, teogónicos, etcétera.

La tradición oral posee dos elementos principales:

La Identidad cultural, que es la forma en cómo se concibe una comunidad con

respecto de otras comunidades.

Mito

Un mito (del griego μῦθος, mythos, «relato», «cuento») es un

relato tradicional que se refiere a acontecimientos
prodigiosos, protagonizados por seres sobrenaturales o
extraordinarios, tales como dioses, semidioses, héroes,
monstruos o personajes fantásticos, los cuales buscan dar
una explicación a un hecho o un fenómeno.

Los mitos forman parte del sistema de creencias de una

cultura o de una comunidad, la cual los considera historias
verdaderas. Al conjunto de los mitos de una cultura se le
denomina mitología. Cuanto mayor número de mitos y mayor complejidad tiene
una mitología, mayor es el desarrollo de las creencias de una comunidad. La
mitología sustenta la cosmovisión de un pueblo.

Leyenda

Una leyenda es una narración popular que cuenta un hecho real,

fabuloso de hechos naturales, sobrenaturales o una mezcla de
ambos que se transmite de generación en generación en forma
oral o escrita. Generalmente, el relato se sitúa de forma imprecisa
entre el mito y el suceso verídico, lo que le confiere cierta
singularidad.
Se ubica en un tiempo y lugar familiares a los miembros de una comunidad, lo que
aporta cierta verosimilitud al relato. En las leyendas que presentan elementos
sobrenaturales como milagros, presencia de criaturas feéricas o de ultratumba,
etc. y estos sucesos se presentan como reales, forman parte de la visión del
mundo propia o emic de la comunidad en la que se origina la leyenda.

Cuento

Un cuento (del latín, compŭtus, cuenta)1 es una narración

breve creada por uno o varios autores, basada en hechos
reales o ficticios, cuya trama es protagonizada por un
grupo reducido de personajes y con un argumento
relativamente sencillo.

El cuento es compartido tanto por vía oral como escrita; aunque en un principio, lo
más común era por tradición oral. Además, puede dar cuenta de hechos reales o
fantásticos pero siempre partiendo de la base de ser un acto de ficción, o mezcla
de ficción con hechos reales y personajes reales. Suele contener pocos
personajes que participan en una sola acción central, y hay quienes opinan que un
final impactante es requisito indispensable de este género. Su objetivo es
despertar una reacción emocional impactante en el lector. Aunque puede ser
escrito en verso, total o parcialmente, de forma general se da en prosa. Se realiza
mediante la intervención de un narrador, y con preponderancia de la narración
sobre el monólogo, el diálogo, o la descripción.

Sociedades arcaicas

Las sociedades arcaicas duraron tanto

tiempo porque ignoraban el ansia de
innovar, de postrarse continuamente
ante nuevos simulacros. Cuando éstos
cambian con cada generación, no
puede esperarse una gran longevidad
histórica. La antigua Grecia y la Europa
moderna son tipos de civilización
heridos de muerte precoz por su avidez
de metamorfosis y su excesivo
consumo de dioses y sucedáneos de
dioses. China y Egipto gozaron durante
milenios de una magnífica esclerosis,
igual que las sociedades africanas,
ahora también amenazadas por haber adoptado otro ritmo tras su contacto con
Occidente. Habiendo perdido el monopolio del anquilosamiento, se agitan cada
vez más, e inevitablemente van a venirse abajo como sus modelos, como esas
civilizaciones febriles incapaces de resistir más de una decena de siglos. Los
pueblos que en el futuro accedan a la hegemonía la disfrutarán menos tiempo aún:
una historia jadeante ha sustituido de modo inexorable a la historia al ralenti.
¡Cómo no echar de menos a los faraones y a sus colegas chinos!

Pergamino

El pergamino, palabra proveniente del latín

pergamina1 , es un material hecho a partir de la piel
de res o de otros animales, especialmente fabricado
para poder escribir sobre él. La piel sigue un proceso
de eliminación de la epidermis, de la hipodermis,
dejando sólo la dermis,2 y de estiramiento, al final del
cual se consiguen las hojas con las que se elabora
un libro, una filacteria o los rollos que se conocían de
la Antigüedad. En la actualidad se considera que el
manuscrito en pergamino más antiguo que se
conserva es el Virgilio Vaticano, del siglo IV1 . El
origen de su nombre es la ciudad de Pérgamo, donde
se cree que existía una gran productividad de gran
calidad, aunque realmente su existencia se remonta a una época anterior a la
ciudad de Pérgamo

Virtual

Del latín virtus (“fuerza” o “virtud”), virtual es un

adjetivo que, en su sentido original, hace
referencia a aquello que tiene virtud para
producir un efecto, pese a que no lo produce
de presente. El concepto, de todas formas,
está actualmente asociado a lo que tiene
existencia aparente, opuesto a lo real o físico.
Este término es muy usual en el ámbito de la
informática y la tecnología para referirse a la realidad construida mediante
sistemas o formatos digitales.

Se conoce como realidad virtual al sistema tecnológico que permite al usuario

tener la sensación de estar inmerso en un mundo diferente al real. Esta ilusión se
produce gracias a los modelos creados por una computadora que el usuario
contempla a través de un casco especial. Aunque la realidad virtual nació para
aplicarse en los videojuegos, actualmente tiene utilidad en campos como la
medicina y el transporte.
 INSTITUTO PARTICULAR
PEDRO MOLINA

TEMA:

POSICIONES TERAPÉUTICAS

Nombre: Lázaro Edilson Guzmán López

Grado: 4to. Bach. En Medicina y Enfermería

Sección: “B”

Maestra:

Curso: