Acosta

SEGURIDAD DEL PACIENTE FRENTE A LA PRESENCIA DE OBLITOS
QUIRÚRGICOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
AUTORES
MARCELA ACOSTA GARRIDO
LIZBETH RANGEL ALVARINO
UNIVERSIDAD LIBRE - SECCIONAL BARRANQUILLA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INSTRUMENTACION QUIRURGICA
BARRANQUILLA
2022
SEGURIDAD DEL PACIENTE FRENTE A LA PRESENCIA DE OBLITOS
QUIRÚRGICOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
AUTORES
MARCELA ACOSTA GARRIDO
LIZBETH RANGEL ALVARINO
Trabajo de grado como requisito para optar por el título de:

INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO
ASESOR (s)
DR. OFELIA CECILIA ARCINIEGAS
DR. EMILSE VASQUEZ AVENDAÑO
UNIVERSIDAD LIBRE - SECCIONAL BARRANQUILLA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INSTRUMENTACION QUIRURGICA
BARRANQUILLA
2023-2
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar, agradecemos a Dios por la oportunidad que nos dio de iniciar y culminar
este proyecto que representa un reto personal y profesional. Expresamos nuestros más
sinceros agradecimientos a la Universidad Libre seccional Barranquilla que nos ha ofrecido
la formación de estas habilidades que hoy podemos reflejar no solo en este documento,
sino en nuestro perfil profesional y de esta manera hacer una diferencia de competencias
y cualidades personales y disciplinares. Gracias a la profesora Ofelia Cecilia Arciniegas y
a la docente Emilse Vásquez Avendaño que han sido un apoyo constante durante todo el
desarrollo de este producto final. Damos el reconocimiento a nuestras familias que han
visto de cerca el desarrollo de este y son conscientes del trabajo tan elaborado como
muestra de todo el esfuerzo y conocimiento obtenido a lo largo de la formación del
pregrado en los últimos cuatro años.
3
RESUMEN
Introducción: El oblito quirúrgico es definido por la Real Academia Española como un

cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención quirúrgica y
es uno de los eventos adversos que genera mayor polémica principalmente por las
consecuencias severas que puede generar al paciente y su impacto en las tasas de
morbilidad y mortalidad. Objetivo: Analizar el comportamiento de la seguridad del paciente
frente a la presencia de oblitos quirúrgicos a lo largo del tiempo. Materiales y Método:
Estudio descriptivo, retrospectivo; diseñado bajo los fundamentos de enfoque cualitativo.
Mediante el modelo PRISMA se llevó a cabo la búsqueda de artículos científicos sobre
material textil olvidado en cavidad en cirugía abdominopélvica, tomando como base 39
artículos en periodo comprendido entre los años 2015-2022. Resultados: Se observo que
un número considerable artículos fueron estudios de caso donde la mayoría de los
pacientes intervenidos fueron de sexo femenino quienes con más frecuencia son
intervenidas quirúrgicamente en procedimientos gineco obstétricos. En cuanto a la
incidencia de este evento adverso, sigue siendo difícil de evaluar debido a varios factores.
Conclusiones: En este sentido, es válido afirmar que la seguridad del paciente es uno de
los desafíos más apremiantes que enfrenta el sistema de salud, siendo el oblito quirúrgico
un evento adverso que sigue presentándose y generando un problema de gran
importancia, no solo para el paciente, sino para todo el equipo quirúrgico, por lo que es
una responsabilidad colectiva y se debe ver reflejada la cultura de seguridad en toda la
atención del paciente.
Palabras Clave: Seguridad del paciente, Evento adverso, Oblito, Materia textil, Cirugía
abdominopélvica.
4
ABSTRACT
Introduction: The surgical oblith is defined by the Royal Spanish Academy as a foreign
body forgotten inside a patient during a surgical intervention and is one of the adverse
events that generates the greatest controversy, mainly due to the severe consequences
that it can generate for the patient and his/her health. impact on morbidity and mortality
rates. Objective: To analyze the behavior of patient safety in the presence of surgical
obliths over time. Materials and Method: Descriptive, retrospective study; designed under
the foundations of a qualitative approach. Using the PRISMA model, a search for scientific
articles on textile material forgotten in the cavity in abdominopelvic surgery was carried out,
based on 39 articles in the period between the years 2015-2022. Results: It was observed
that a considerable number of articles were case studies where the majority of the patients
operated on were female, who most frequently underwent surgery in gynecological-
obstetric procedures. Regarding the incidence of this adverse event, it remains difficult to
evaluate due to several factors. Conclusions: In this sense, it is valid to affirm that patient
safety is one of the most pressing challenges facing the health system, with surgical
obliteration being an adverse event that continues to occur and generating a problem of
great importance, not only for the patient, but for the entire surgical team, so it is a collective
responsibility, and the safety culture must be reflected in all patient care.
Keywords: Patient safety, Adverse event, Oblith, Textile, Abdominopelvic surgery.
5
TABLA DE CONTENIDO
Contenido
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 8
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................ 9
1.1. Descripción del Problema ........................................................................................... 9
1.2. Planteamiento del problema ..................................................................................... 10
1.3. Sistematización del problema ................................................................................... 10
2. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................... 11
3. OBJETIVOS .................................................................................................................. 12
3.1 Objetivo General ........................................................................................................ 12
3.2 Objetivos Específicos ................................................................................................. 12
4. PROPOSITO ................................................................................................................. 12
5. MARCO DE REFERENCIA .......................................................................................... 12
5.1 MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 14
5.2 MARCO CONCEPTUAL: ........................................................................................... 15
5.2.1 La Seguridad del paciente................................................................................... 15
5.2.2 Eventos adversos ................................................................................................ 16
5.2.3 Cuerpo extraño .................................................................................................... 17
5.2.4 Distintos tipos de material textil utilizados en cirugía ......................................... 17
5.2.5 Conteo quirúrgico ................................................................................................ 18
5.3 MARCO ESPACIAL ................................................................................................... 20
5.4 MARCO TEMPORAL ................................................................................................. 20
5.5 MARCO LEGAL: ........................................................................................................ 20
6. MARCO METODOLÓGICO ......................................................................................... 21
6.1 Diseño Metodológico.................................................................................................. 21
6.1.1 Tipo de estudio .................................................................................................... 21
6.1.2 Población:................................................................................................................ 21
6.1.3 Muestra: ............................................................................................................... 21
6.1.4 Unidad de Análisis: .............................................................................................. 22
6.1.5 Fuente de información ......................................................................................... 22
6.2 Técnicas de recolección: ....................................................................................... 22
6
6.3 Análisis de la información ...................................................................................... 22
6.4 Aspectos administrativos ....................................................................................... 24
6.4.1 Viabilidad: ........................................................................................................ 24
6.4.2 Factibilidad....................................................................................................... 24
6.5 PRESUPUESTO .................................................................................................... 24
6.6 CRONOGRAMA ..................................................................................................... 30
6.7 ASPECTOS ETICOS Y AMBIENTALES ................................................................... 26
7. MECANISMOS DE DIFUSIÓN Y SOCIALIZACIÓN DE RESULTADOS ................... 26
8. RESULTADOS .............................................................................................................. 26
8.1 Caracterización de las publicaciones incluidas ......................................................... 26
8.1.1 Distribución según el tipo de base de datos ....................................................... 26
8.1.2 Distribución según el tipo de articulo seleccionado ............................................ 27
8.1.3 Distribución según el tipo de articulo seleccionado............................................ 27
8.1.4 Distribución según el idioma de publicaciones ................................................... 28
8.1.5 Distribución según sexo de paciente en estudios de casos .............................. 29
8.1.6 Distribución según la cirugía abdominopélvica realizada ...................................... 29
8.1.6 Distribución según el tipo de material textil ............................................................ 30
8.1.6 Características generales de los artículos por continente ..................................... 30
8.2 Discusión ................................................................................................................ 31
9 CONCLUSIÓN .............................................................................................................. 34
10 RECOMENDACIONES................................................................................................. 35
11 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA (VANCOUVER) .................................................... 36
12 ANEXOS ....................................................................................................................... 43
12.1 LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA ....................... 43
12.2 LISTADO DE ARTÍCULOS INCLUIDOS EN LA REVISIÓN SISTEMATICA ......... 44
7
INTRODUCCIÓN
La calidad de los servicios de salud y en particular la seguridad del paciente son temas de
gran preocupación a nivel mundial y nacional. En Colombia esta inquietud ha llevado a
impulsar una política de Seguridad del Paciente liderada por el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de
situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la
ocurrencia de eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas
internacionalmente (1). Evidentemente la seguridad del paciente no es algo nuevo, pues
se viene trabajando desde hace mucho tiempo, como una piedra angular para el sistema
de salud. Por ejemplo, en el año 2002 la 55. La Asamblea Mundial de Salud convocó a los
países a prestar mayor atención al tema, reforzando sus sistemas de seguridad y control
(2).
En efecto, se han llevado a cabo diversas investigaciones internacionales y nacionales,

con el fin de analizar algunos factores que impiden la prestación de una atención de
calidad. Dentro de estas investigaciones se encuentra uno de los eventos adversos con
mayor relevancia: los oblitos quirúrgicos, definido por la Real Academia Española como
Cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención
quirúrgica(3). Dentro de los diferentes países latinoamericanos como México, Chile,
Colombia, Bolivia, Argentina y Brasil el oblito quirúrgico es conocido como “textiloma”,
“gossypiboma”, “gasomas”, “oblitomas”, estas palabras hacen referencia al tipo de material
que se encuentra en la cavidad del paciente. Es uno de los eventos adversos con mayor
polémica, esto se debe principalmente a las consecuencias severas que puede generar al
paciente y su impacto en las altas tasas de morbilidad y mortalidad (4).
La incidencia de los oblitos quirúrgicos puede variar en distintas investigaciones o incluso

puede desconocerse, debido a que en ocasiones el oblito es asintomático y nunca llega a
diagnosticarse, y otros casos no son reportados dadas las implicancias medicolegales a
las que puede conducir (5).
A pesar de conocerse diversas investigaciones sobre esta problemática, sigue siendo uno
de los eventos adversos con mayor presencia en las instituciones prestadoras de servicios
de salud. Debido a esto, se planteó el siguiente interrogante. ¿Cómo es la seguridad del
paciente frente a la presencia de oblitos quirúrgicos a lo largo de tiempo? A fin de realizar
una revisión, síntesis y análisis del estado del oblito quirúrgico, teniendo como fuente de
exploración las bases de datos Dialnet, Google Scholar, PubMed, SciElo, ScienceDirect,
entre el periodo de tiempo comprendido entre los años 2015-2022. De este análisis se
deriva unas tablas de información con los artículos pertinentes en el tema de estudio. En
este sentido, el propósito de esta investigación es fortalecer la seguridad del paciente, a
partir de la revisión sistemática de las diferentes investigaciones relacionadas con los
oblitos quirúrgicos, asumiendo una actitud crítica e investigadora frente a esta problemática
que enfrenta el sistema de salud.
8
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción del Problema
La Organización Mundial de Salud (OMS) define que "la calidad de la asistencia sanitaria
es asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos
más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los
factores y los conocimientos del paciente y del servicio clínico, y lograr el mejor resultado
con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el
proceso". (6)
Todo esto se resume, entre otras cosas, el alto grado de satisfacción por parte de paciente,
lo que precisa que las Instituciones prestadoras de servicios de salud cumplan las
características del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SOGCS), las cuales son accesibilidad,
oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad (7). Es importante destacar dentro de
todas estas características, la seguridad del paciente, que es definida por el ministerio de
salud y protección social como el conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención
de salud o de mitigar sus consecuencias (8). Implica la evaluación permanente de los
riesgos asociados a la atención en salud para diseñar e implementar las barreras de
seguridad necesarias del paciente en los diferentes contextos y desde la responsabilidad
de cada uno de los miembros del equipo quirúrgico. Desde entonces, diferentes eventos
adversos se han presentado a partir del inicio de la práctica de cirugías en el mundo, donde
se ha observado que uno de los errores más comunes cometido por el equipo quirúrgico
en el ejercicio de su labor, es el oblito quirúrgico, afectando la seguridad del paciente y por
ende su calidad de vida.
A nivel global el oblito quirúrgico o textiloma representa uno de los mayores errores
cometidos por el equipo quirúrgico, se han reportado una frecuencia de olvido de
compresas en 1 de cada 1000 a 1500 cirugías y se conocen 1.500 casos nuevos
anualmente, es decir existen casos que no se reportan debido a los problemas
medicolegales que representan (9). En Colombia, como en todo el mundo, se desconoce
la incidencia real de este evento, aunque se estima entre 0,5 y 1 por 100 y 1 por 10.000
cirugías realizada (10).
Un estudio evidencia que en Colombia, cirujanos y académicos en numerosas

publicaciones y ponencias ha procurado estudiar la incidencia del oblito, sus formas
clínicas, sus posibilidades y oportunidad diagnóstica, su tratamiento, y así mismo las
medidas higiénicas para tratar de evitarlos. Así mismo Judith L en su investigación
“Implementación de prácticas recomendadas por la AORN para la prevención de
elementos quirúrgicos retenido”, propone que los líderes perioperatorios pueden
considerar el uso de tecnologías complementarias, como el escaneo de códigos de barras,
la detección por radiofrecuencia y la identificación por radiofrecuencia como métodos de
prevención del oblito quirúrgico. Con el paso del tiempo se hacen evidentes las múltiples
estrategias expuestas por los autores para reducir este evento adverso prevenible, sin
9
embargo, en la actualidad el oblito quirúrgico representa uno de los mayores incidentes
tanto a nivel nacional como internacional (11).
Navarro, en su investigación describe las causas del oblito quirúrgico en un hospital

público, se encontró que el 100% del personal no aplica los protocolos de la institución, la
distracción en un 60% y la mala comunicación entre los profesionales en un 100%. Es
evidente que, a pesar de conocerse las estrategias de prevención y los protocolos de las
diferentes instituciones prestadoras de servicio de la salud, el oblito quirúrgico sigue
presentándose debido a estas causas(12), Por otro lado, entre las consecuencias que
puede generar el oblito quirúrgico, se encuentra la migración del materia quirúrgico
olvidado, tal como lo se describe en un reporte de caso en el cual el material transmigró
desde la cavidad peritoneal a la vejiga, creando un tracto fistuloso a través de la pared
gruesa de la vejiga urinaria debido a un largo período de inflamación crónica, llevando al
paciente a un estado crítico y posiblemente arriesgándolo a la muerte (13).
Evidentemente, el oblito quirúrgico es un problema latente, creando un obstáculo en la

calidad de vida del paciente, por lo tanto, la presente investigación representa una revisión
bibliográfica sobre los oblitos quirúrgicos a lo largo del tiempo, dicha investigación va
dirigida a analizar el comportamiento de este evento adverso, con el fin de generar
conclusiones firmes a cerca como se encuentra actualmente este problema y las diferentes
formas de prevenirlo.
1.2. Planteamiento del problema
¿Cómo es la seguridad del paciente frente a la presencia de oblitos quirúrgicos a lo

largo de tiempo?
1.3. Sistematización del problema
• ¿Cuáles son los protocolos para el correcto conteo y recuento de material?

• ¿Cuáles son los criterios de inclusión y exclusión de la información científica a
revisar?
• ¿Cuál es la relación de los estudios encontrados sobre oblito quirúrgico?
10
2. JUSTIFICACIÓN
Desde hace mucho tiempo se ha hablado de seguridad del paciente como estrategia de
control frente a los eventos adversos y sin duda es un tema que implica una evaluación y
vigilancia permanente de los riesgos, es por ello por lo que se deben implementar las
barreras de seguridad necesarias. De manera que falta mucho por indagar dado que el
riesgo siempre está presente y genera obstáculos que impiden una calidad oportuna para
los pacientes. La presente investigación pretende realizar una revisión sistemática en
materia de seguridad del paciente con el fin de analizar el comportamiento de la seguridad
del paciente frente a la presencia de oblitos quirúrgicos y recalcar los cambios o incidencias
que se han presentado a nivel nacional como internacional, con el objetivo de aportar en
la calidad de los servicios en salud. De modo que se busca recopilar y a la vez analizar
los datos obtenidos de manera rigurosa en beneficio para el paciente.
No obstante, hoy se puede decir que hace falta la reflexión permanente sobre los
conocimientos, normas, actitudes y sobre todo la vigilancia en el proceso de conteo y
recuento de material dentro de una intervención quirúrgica, como una conjugación de
factores necesarios para atención oportuna y de calidad.
El desarrollo de esta investigación va dirigido a profesionales de salud que participan en la

cirugía, en especial a los instrumentadores quirúrgicos, con el fin de generar conciencia
frente a la responsabilidad que le compete a cada profesional y de esta manera también
se busca informarlos acerca del comportamiento de este problema con el fin de poder
llevar a cabo una cirugía segura de alta calidad.
Por otro lado, en una de las estrategias de la OMS (Organización Mundial de la Salud),
llamado “la cirugía segura salva vidas” donde tienen por objetivo mejorar la seguridad de
la cirugía en todo el mundo, plantean diez objetivos esenciales para la seguridad de la
cirugía, se destaca el décimo objetivo que es: el equipo evitará dejar accidentalmente
gasas o instrumentos en la herida quirúrgica. Claramente se puede notar que existe el
interés por parte de organizaciones por tratar de evitar este tipo de eventos (14).
Se espera con este proyecto generar interés a futuros investigadores de la importancia de

seguir en constante exploración sobre esos factores que afecten al paciente y en
consecuencia seguir creando estrategias firmes para mitigar los eventos adversos como
los oblitos quirúrgicos, al mismo tiempo aportar herramientas que faciliten futuras
investigaciones y así incrementar el conocimiento acerca de lo que es seguridad del
paciente y transformar de manera positiva las conductas o comportamientos equipo
quirúrgico.
11
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Analizar el comportamiento de la seguridad del paciente frente a la presencia de oblitos

quirúrgicos a lo largo del tiempo.
3.2 Objetivos Específicos
• Describir los protocolos para el conteo y recuento de material.

• Determinar los criterios de inclusión y exclusión de la información científica que se
revise.
• Relacionar los estudios en materia de oblitos quirúrgicos que cumplan con los
criterios de inclusión.
4. PROPOSITO
Contribuir y fortalecer la seguridad del paciente, a partir del análisis de las diferentes
investigaciones relacionadas con los oblitos quirúrgicos, asumiendo una actitud crítica e
investigadora frente a esta problemática que enfrenta el sistema de salud para la
construcción de una cultura de mejora continua.
5. MARCO DE REFERENCIA
Artículos Autores País y Resultado Conclusión

internacionales año
La importancia Se identificó como causas El oblito se podría
del NAVARR Argentina de oblito la falta de evitar aumentando
instrumentador O, Silvia 2019 comunicación, el control,
quirurgico en la Alejandra distracción e formalizando la
prevención incumplimiento de la aplicación de un
de oblitos aplicación de protocolos. Check List,
Las percepciones mejorándola
particulares, la posición comunicación y con
en la estructura jerárquica personal
y la falta de aplicación de comprometido con el
reglamentaciones paciente y la
12
determinan que las institución. Las
responsabilidades se percepciones fueron
impersonalicen y diluyan construidas a
partir del fondo
cultural institucional
acumulado, el
conjunto de las
prácticas colectivas
y la posición en la
estructura jerárquica
Compresa Ismael Perú Se presenta el caso de Los cirujanos deben
quirúrgica Suárez- 2016 una paciente de 26 años desarrollar la
retenida Torres1,a quien llegó por dolor costumbre de realizar
posterior a , Eduardo abdominal. Tenía un una búsqueda
cesárea electiva Reyna- antecedente quirúrgico de rutinaria de material
Villasmil1 cesárea 20 meses antes. quirúrgico en la
Durante la laparotomía, se cavidad abdominal y
encontró una compresa la herida quirúrgica
quirúrgica antes del cierre del
abdomen.
algunos pacientes
permanecen asintomáticos
y nunca son descubiertos.
Otra razón para el
subregistro es el miedo a
las repercusiones médico-
, legales.
Artículos Autores Resultado Conclusión
nacionales
La pausa Marlio Colombia Este artículo presenta un Incentivar y
quirúrgica: Motta, 2019 caso clínico de un paciente concienciar al
aspectos de Bárbara masculino de 60 años, con personal en salud
vital Quintero, antecedentes quirúrgico de asistencial y
importancia Lina laparotomía con administrativo que
antes, durante y Reina colecistectomía en 2015, incide en la atención
después del quien consulta en 2019, del paciente
acto quirúrgico Durante el procedimiento, quirúrgico, en la
que propenden se encuentra cuerpo importancia de
al adecuado extraño calcificado en fortalecer la iniciativa
pronóstico del cavidad abdominal, y la responsabilidad
paciente. A identificado como individual y colectiva
propósito de un Gossypiboma. Tras el de la elaboración de
caso de retiro de este, el paciente la pausa quirúrgica,
Gossypiboma requirió ser reintervenido propendiendo así, al
en tres oportunidades, adecuado pronóstico
además de una del paciente.
13
prolongada estancia
hospitalaria, en la unidad
de cuidados intensivos.
Panorama Tole Colombia El análisis inicia en Dentro de la práctica,
latinoamericano Acosta, 2015 determinar la definición de la seguridad del
del cuerpo Henry oblito quirúrgico en los paciente quirúrgico
extraño David diferentes países está en manos del
olvidado en el latinoamericanos objetos profesional de la
interior del del estudio, en donde la salud que labora en
paciente, desde palabra oblito tiene el área de quirófanos,
la vista del diferentes significados y es fundamental
instrumentador como “textiloma, gasoma, prevenir de la mejor
quirúrgico. gossypiboma en la manera posible la
cavidad. Dentro de los presencia de un
resultados se determinó la oblito quirúrgico; una
influencia del manera eficaz de
instrumentador quirúrgico y hacerlo es el conteo
la responsabilidad que pre-, trans- y
puede tener en el ejercicio postoperatorio del
de la profesión y los material textil,
documentos legales que instrumental, gasas,
pueden justificar su buen compresas y corto
actuar ante un error o punzantes
responsabilidad
determinada, al igual que
la importancia de crear
protocolos específicos en
la contención del oblito
quirúrgico y la importancia
de la imagenología como
método eficaz en la
detección temprana de
este evento en el área
quirúrgica.
5.1 MARCO TEÓRICO
El acto quirúrgico es un trabajo llevado a cabo por un equipo multidisciplinario enfocado

entre otras cosas, en la seguridad del paciente, en donde si un paso de este proceso falla,
se ve comprometida la totalidad del procedimiento, por esto, se contempla que cada
procedimiento quirúrgico supone cierto riesgo tanto para el equipo quirúrgico como para el
paciente, cada paciente que se somete a una cirugía, se expone a una cantidad de
escenarios entre los cuales se distingue el error de dejar olvidado un material quirúrgico
14
en su cuerpo, que es un evento adverso potencialmente prevenible teniendo en cuenta el
protocolo de conteo de los mismos.
Aunque el primer uso documentado del término “Oblito” lo hace el Dr. Roque Masciotra
cuando el 17 de junio de 1941, invitara a sus colegas de sesión en la Asociación Argentina
de Cirugía a poner un nombre preciso y sintético en uno de sus trabajos llamado “Cuerpo
extraño en vejiga” (15), es sabido que, desde los inicios de la cirugía, el oblito quirúrgico
ha sido una variable regular, lo que genera un sinfín de interrogantes, puesto que es un
evento adverso prevenible, por lo que la OMS en su segundo reto mundial por la seguridad
del paciente, recalca entre los diez objetivos esenciales para la seguridad de la cirugía, el
objetivo número siete, “El equipo evitará dejar accidentalmente gasas o instrumentos en la
herida quirúrgica”, en el mismo documento se propone el uso de la lista de verificación de
la seguridad de la cirugía, la cual si se implementa en salas de cirugía preoperatoriamente,
afirma hacer la atención quirúrgica más segura, en dicha lista se ve un espacio para la
confirmación del conteo de instrumentos, material textil y agujas, lo que da a entender que
existe el protocolo correcto, de lo que no se está exento es del error humano en el proceso
de conteo (16).
Javier Chinelli, en su artículo “Oblitos en Cirugía. Análisis de casuística y estrategias para
su prevención” menciona diversos factores de riesgo, tales como el sangrado
intraoperatorio mayor a 500 ml, la realización de más de un procedimiento quirúrgico en el
mismo paciente y la obesidad (especialmente en cirugías abdominopélvicas), pero el que
más se destaca es el cambio de la constitución del personal durante la cirugía, aunque es
una sugerencia la realización de radiografías intraoperatorias previo al cierre de cavidades,
algunas instituciones deciden realizarlas sólo cuando el paciente presenta uno de los
factores de riesgo o en su defecto el conteo sea incompleto, el problema que se señala de
esta práctica es la exposición del personal a la radiación constantemente, lo que ha saltado
a la vista a nivel mundial, razón por la que existen tecnologías para la detección del material
quirúrgico, como el etiquetado electrónico, que promete un 100% de precisión en encontrar
la ubicación en cavidad de un material textil (17).
5.2 MARCO CONCEPTUAL:
5.2.1 La Seguridad del paciente
La seguridad del paciente es definida por la OMS, como la ausencia de daños prevenibles
a un paciente durante el proceso de atención sanitaria, en particular, la reducción a un
mínimo aceptable, de los riesgos de daños innecesarios relacionados con la atención de
salud (18). En este sentido se puede recalcar la importancia de que seguridad implica
estar en constante mejora continua, hallando diversos caminos que lleven a implementar
estrategias y políticas que propendan evitar o en su defecto mitigar los eventos adversos.
15
Elementos básicos de una cultura de calidad y seguridad
El interés en la atención centrada en el paciente como una estrategia de seguridad, refleja

una creciente conciencia entre los prestadores de servicios de salud en asuntos como la
calidad y la seguridad que afectan la prestación de este, incluyendo los problemas
derivados de los errores, el despilfarro y el abuso o la infrautilización de diversos
tratamientos y de prácticas de atención. Los cinco elementos básicos para una cultura de
calidad y seguridad son:
• Compromiso con el aprendizaje continuo y el rediseño de procesos
• Sistema de identificación, mitigación y evaluación de errores
• Un proceso para asegurar las competencias clínicas, técnicas, interpersonales y
analíticas en la gestión de la calidad y en la planeación de la atención y desarrollo
• Una metodología en toda la organización para establecer prioridades, desarrollar
metas y objetivos y gestionar el Desempeño
• La colaboración interdisciplinaria y el trabajo en equipo como normas (19).
La cultura de seguridad (CA)
Según el Diccionario de la Real Academia Española, la palabra cultura tiene dos

definiciones:
• Conjunto de conocimientos que permite a alguien desarrollar su juicio crítico.
• Conjunto de modos de vida y costumbres, conocimientos y grado de desarrollo artístico,
científico, industrial, en una época, grupo social, etc. (20)
En relación con esto, se define cultura de seguridad como el conjunto de valores y normas
comunes a los individuos dentro de una misma organización e implica un modelo mental
compartido que posiciona la seguridad como un objetivo común a perseguir (21).
5.2.2 Eventos adversos
Según el ministerio de salud y protección social eventos adversos es el resultado de una

atención en salud que de manera no intencional produjo daño y a su vez los eventos
adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles:
• Evento adverso prevenible: resultado no deseado, no intencional, que se habría
evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial
disponibles en un momento determinado.
• Evento adverso no prevenible: Resultado no deseado, no intencional, que se
16
presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial (22)
5.2.3 Cuerpo extraño
Oblitos quirúrgicos
Actualmente el vocablo "oblito" se encuentra incluido en el diccionario de la Real Academia

Española, siendo definido como "Cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente
durante una intervención quirúrgica" (3). Los cuales comprenden: gasas, compresas,
pinzas, retractores, agujas, electrodos, etc. En Colombia y en el mundo es una
problemática de gran importancia en todos los ambientes quirúrgicos, por esta razón se
han llevado a cabo programas destinadas a evitar o mitigar este evento adverso.
Textiloma, gasoma o gossypiboma
Para definir el cuerpo extraño, se han utilizado muchas expresiones, tales como gasomas,
compresomas, textilomas, etc. Sin embargo, El término textiloma es el más usado
actualmente para referirse a todo cuerpo extraño dentro del organismo, generalmente es
secundario a material textil olvidado durante un procedimiento quirúrgico (23).
5.2.4 Distintos tipos de material textil utilizados en cirugía
Gasas quirúrgicas: vienen en diversos tamaños, formas y materiales. Dada su

compatibilidad con el tejido humano y su flexibilidad cuando están húmedas, las gasas
pueden quedar ocultas en la herida quirúrgica y volverse difíciles de diferenciar del tejido.
Existen distintos tipos de gasas quirúrgicas:
• Gasas chicas: se denominan comúnmente “10 x 10” o gasas chicas debido a sus
dimensiones (en centímetros por lado). Son cuadradas de algodón finamente
entretejido, plegados de planchas de 10 cm de lado con una tira radiopaca cosida.
• Gasas de laparotomía o compresa: se usan en cirugía mayor en procedimientos

en los que se abre cavidad abdominal o torácica, durante la cirugía mayor
ortopédica o en procedimientos en los que se buscan grandes vasos.
• Disectores: normalmente llamados “garbanzos” son gasas pequeñas, redondas u

ovaladas envueltas. Su tamaño vario entre 12.7 y 38mm.
• Gasas redondas: están cubiertas y tienen un hilo de reparo.
17
• Torundas de algodón: están fabricadas especialmente para no deshilarse y en
general se usan en procedimientos neuroquirúrgicos, especialmente para rodear los
frágiles tejidos del cerebro y de la medula espinal.
• Gasas planas neuroquirúrgicas: también llamadas “cotonoide” son cuadrados

comprimidos de material sintético o algodón con un hilo de reparo fijado en un
extremo.
Figura 1. Tipos gasas quirúrgicas.

Fuente: Fuller J. INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRCA [Internet]. Panamericana; 2012
[citado el 9 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://booksmedicos.org/instrumentacion-quirurgica-principios-y-practica-fuller/ Fuller.
5.2.5 Conteo quirúrgico
Se han establecido políticas para el recuento de material quirúrgico liderados por La

Comisión Conjunta para la Acreditación de Organizaciones Sanitarias (JCAHO), La
18
Asociación de Enfermeros quirúrgicos certificados (AORN) y la asociación de
Instrumentista quirúrgicas (AST), estos tienen como objetivo evitar que queden objetos
olvidados en el paciente. Un objeto olvidado (oblito) puede lesionar al paciente que puede
sufrir una infección, la perforación de un órgano, una obstrucción y fibrosis.
¿Quién es el responsable de llevar la cuenta del material que se va usando?
Todos los miembros del equipo son responsables de asegurar que ningún elemento sea
olvidado en el interior del cuerpo del paciente.
¿Cuándo se realiza el recuento?
El momento apropiado para realizar el recuento puede variar según el tipo de cirugía y los
elementos utilizados, sin embargo, de manera general se debe realiza en los siguientes
momentos:
• Antes de que comience la operación para establecer el recuento inicial.
• Antes de cerrar un órgano hueco.
• Antes de cerrar una cavidad corporal.
• Antes de cerrar piel.
• Cada vez que surja la sospecha de que existe material olvidado.
• Cada vez que se produzca un cambio permanente del personal (p. ej., durante un
cambio de turno
¿Cómo se realiza el recuento?
En general el recuento del material se realiza en un orden específico:

• El material que esta sobre el campo estéril (p, ej., el material que esta sobre el
paciente o dentro de él)
• El material que esta sobre la mesa de mayo
• El material que esta sobre la mesa de instrumental
• El material de desecho del campo quirúrgico.
El recuento se lleva a cabo en forma sistemática y debe realizarse según el tipo de material.
Por ejemplo, realice primero el recuento de gasas de laparotomía y después de todas las
gasas chicas, continue con el recuento de todos otros los tipos de gasas que se encentren
sobre el campo quirúrgico, según su clasificación.
Documentación del recuento
Se debe documentar en el registro quirúrgico del paciente que forme parte de la historia
clínica del paciente, la cual debe ser firmada por la instrumentador quirúrgico y enfermera
circulante. Este es un documento legal y atestigua el resultado del recuento (24).
19
5.3 MARCO ESPACIAL
La investigación propuesta para la delimitación espacial se desarrollará en la Universidad

Libre, seccional Barranquilla, sede Norte.
5.4 MARCO TEMPORAL
El desarrollo del diseño del proyecto de investigación propuesto estará enmarcado dentro
del primer periodo en el año 2023 y su previa ejecución en el segundo periodo del año
2023, para analizar la información recopilada en ese periodo de tiempo y evaluar los
argumentos para un detallado análisis.
5.5 MARCO LEGAL:
La constitución política de Colombia de 1991 en el artículo 49 constituyó la salud como

responsabilidad del Estado, donde se garantiza la prestación de este servicio a cada
habitante(25), en todo caso, no es hasta el 16 de febrero de 2015 que se promulga la ley
estatutaria 1751, cuyo objetivo es garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo
y establecer sus mecanismos de protección, que se reguló la salud como un Derecho
Fundamental autónomo (26).
A su vez, la ley 100 de 1993 se encarga de organizar las entidades que se encuentran
relacionadas con la salud y establece normas para que cada colombiano tenga acceso a
los servicios de salud y buena calidad de vida en general, también establece 7 principios
a los que estará sujeta la seguridad social, estos principios son: eficiencia, universalidad,
solidaridad, integralidad, unidad y participación (27).
Otra de las políticas de seguridad del paciente es el Decreto 780 del 2016, Único
Reglamentario del Sector Salud, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones
que afecten la seguridad del paciente, reducir, y de ser posible, eliminar la ocurrencia de
eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente.
Por consiguiente, en el capítulo 2 de este decreto se establece las cinco características
del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud del Sistema General
de Seguridad Social en Salud – SOGCS, siendo estas: accesibilidad, oportunidad,
seguridad, pertinencia y continuidad, este decreto define la seguridad como el “conjunto
de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en
20
evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un
evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias” (28)
6. MARCO METODOLÓGICO
6.1 Diseño Metodológico

Este proyecto de investigación es de enfoque cuantitativo, puesto que se pretende analizar
los fenómenos a partir de tablas.
6.1.1 Tipo de estudio

El tipo de estudio es retrospectivo dado que el comportamiento de los oblitos quirúrgicos
será estudiado y analizado desde la ventana del tiempo del año 2015 hasta el año 2022.
6.1.2 Población:
Comprende a todos aquellos artículos relacionados con la seguridad del paciente frente a
oblitos quirúrgicos.
6.1.3 Muestra:
La muestra corresponde a todos aquellos artículos que cumplan con los criterios de
inclusión y exclusión. A continuación, se indican los criterios de inclusión y exclusión
establecidos a los documentos para poder ser tomados en cuenta en esta investigación:
Criterios de inclusión:
• Publicaciones solo sobre material textil olvidado.
• Artículos sobre cirugía abdominopélvica.
• Fecha de publicación: desde 2015 hasta 2022.
• Idioma de publicación: español, inglés y portugués.
• Artículos publicados en las bases de datos: Dialnet, Google Scholar, PubMed,
SciElo, SciencDirect.
Criterios de exclusión:
• Artículos con contexto diferente a la seguridad del paciente
• Artículos con muestra no humana.
21
6.1.4 Unidad de Análisis:
La unidad de análisis será la presencia de oblitos quirúrgicos.
6.1.5 Fuente de información

La fuente de información es solo secundaria, debido a que la investigación corresponde a
una revisión sistemática de artículos, libros, revistas e internet.
6.2 Técnicas de recolección:
Mediante las directrices de la declaración PRISMA, para la correcta realización de

revisiones sistemáticas (29). Se llevó a cabo la búsqueda bibliográfica mediante las bases
de datos: Dialnet, Google Scholar, PubMed, SciElo, ScienceDirect. Se emplearon los
términos de búsqueda según los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y el
vocabulario controlado para bases de datos biomédicas Medical Subject Headings
(MeSH). Se utilizaron también los conectores boléanos AND/OR/NOT.
6.3 Análisis de la información
En trabajo se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura científica publicada

en materia de seguridad del paciente y en relación con oblitos quirúrgicos. Para la
elaboración, se han seguido las directrices de la declaración PRISMA, para la correcta
realización de revisiones sistemáticas. Para el análisis de la información se utilizó la
plataforma Excel, con tablas según la distribución de la información.
La primera búsqueda se realizó en julio del 2023, combinando las palabras claves y usando
los conectores booleanos: oblito quirúrgico AND seguridad del paciente, seguridad del
paciente AND oblito quirúrgico, Gossypiboma AND intraabdominal, textiloma AND
abdominal y seguridad del paciente AND oblito quirúrgico. Estas búsquedas arrojaron una
cantidad considerable de resultados, bastante de ellos repetidos o poco útiles para la
revisión, pero dieron una visión global de la amplitud de la temática. Concretamente, se
obtuvieron 20 en Dialnet, 158 en Google académico, 383 en PubMed, , 11 en SciElo y 4
en Science Direct, para un total de 576 artículos consultados.
Según la lectura del título se eliminaron 375 artículos y 39 duplicados, quedando así 162
artículos que pasaron a ser revisados según los criterios de inclusión y exclusión.
Posteriormente tras leer el resumen de estos artículos y teniendo en cuenta los criterios
de inclusión y exclusión, se descartaron 123 artículos, principalmente por no tener relación
22
con oblitos quirúrgicos, no material textil o por no tratarse de estudios en humanos (n=37
), por el año de publicación (n=47), por no tener acceso (n=39)
Finalmente, 39 artículos cumplieron los criterios de inclusión y se seleccionaron para llevar
a cabo la revisión sistemática, con el objetivo de analizar el comportamiento de la
seguridad del paciente frente a la presencia de oblitos quirúrgicos a lo largo del tiempo,
teniendo en cuenta la ventana del tiempo entre 2015- 2022. A continuación, se evidencia
el diagrama de flujo PRISMA.
Número de registros identificados

mediante búsquedas en bases de
Identificación
datos
(n = 576 )
Número de registros adicionales
• Dialnet: (n= 20)
identificados mediante otras
• Google académico: (n= 158)
fuentes (n=0)
• Pubmed: (n= 383)
• SciELO: (n=11 ) (n = )
• Science Direct: (n=4)
Cribado
Eliminado tras leer título (n =

375 )
Registros cribados (n=162 )
Duplicados eliminados (n =39)

)
Idoneidad
Excluidos tras leer el

Número de artículos de texto resumen: 123
completo evaluados para su
elegibilidad Eliminados por año (n=47)
(n = 39 ) Sin acceso (n=39)
Animal, no material textil o sin
relación: (n= 37)
Inclusión
Artículos seleccionados para la

revisión sistemática
(n =39 )
23
6.4 Aspectos administrativos
6.4.1 Viabilidad:
La investigación es viable, pues se dispone de los recursos necesarios para llevarla a cabo,
en termino de hardware y software. También se cuenta con el recurso humano, tales como
la conformación del equipo de trabajo, el tiempo necesario y el apoyo en el conocimiento
del asesor de investigación para establecer que sea viable el desarrollo del proyecto.
6.4.2 Factibilidad
La investigación es factible, ya que se cuenta con la información científica suficiente que
se requiere para analizar en comportamiento de los oblitos quirúrgicos a lo largo del tiempo
y así generar un impacto positivo en la población que tenga acceso a esta información y
de igual forma aportar en la prevención de este evento adverso.
6.5 PRESUPUESTO
Tabla 1. Presupuesto
MATERIALES / INSUMOS / PERSONAL CANTIDAD VALOR VALOR TOTAL

UNITARIO
2 FOTOCOPIAS $ 10 $ 200 $ 2.000
4 RESMA DE PAPEL $ 10 $100 $ 1.000
ELEMENTOS DE PAPELERIA
Nombre Presentació Total /Unidad
Cantidad Total
n
Lapicero 2 Unidad $ 700 $ 1.400
Lápiz 1 Unidad $ 500 $ 700
OTROS INSUMOS
Nombre Presentaci Total /unidad
Cantidad Total
ón
Memoria USB 1 Unidad $ 14.000 $ 14.000
Internet 10 Wifi $ 1.000 $ 10.000
24
6.6 CRONOGRAMA
Tabla 2. Cronograma de actividades

ACTIVIDADES MESES
Primer periodo Segundo periodo
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sept Oct Nov Dic
Elección del tema de

investigación
Planteamiento y
formulación del
problema
Elaboración de objetivos
Justificación y propósito
Marco Referencial:
Teórico Conceptual (*),
antecedentes, Legal,
Temporal y Espacial
Diseño metodológico
Aspectos
administrativos
Sustentación
anteproyecto
Aplicación de los
instrumentos de
recolección de la
información
Análisis de la
información
Presentación del trabajo
de investigación
25
6.7 ASPECTOS ETICOS Y AMBIENTALES
Para la realización de la presente investigación se tendrá en cuenta la resolución 8430 de

octubre 4 de 1993 del Ministerio de Salud de la República de Colombia, por la cual se
establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.
En el artículo 11 establece la clasificación de las investigaciones, de tal modo que este
trabajo correspondió a una investigación sin riesgo por ser de tipo sistemática (30).
7. Mecanismos de Difusión y Socialización de Resultados
En la presente investigación se obtuvo como resultado un artículo científico, medio por el

cual se hará la difusión y socialización de los resultados.
8. RESULTADOS
Se obtuvieron 576 artículos científicos, de los cuales 39 artículos cumplieron con los
criterios de inclusión para el desarrollo del análisis. Se logró como resultado la elaboración
de un artículo científico, estructurado mediante las pautas de la Revista del Centro de
Investigaciones de la Facultad de Ciencias de la Salud-Universidad Libre de Barranquilla.
A continuación, se representan por medio de tablas los resultados obtenidos de la
caracterización de la información más relevante.
8.1 Caracterización de las publicaciones incluidas
8.1.1 Distribución según el tipo de base de datos
Tabla 1. Distribución según el tipo de base de datos
Numero de artículos seleccionados por base de

datos
Artículos N°
DIALNET 13
GOOGLE ACADÉMICO 8
26
PUBMED 16
SCIELO 2
SCIENCEDIRECT 0
TOTAL 39
Fuente: diseñada por las autoras según los resultados obtenidos de la revisión
sistemática
Como se evidencia en la tabla 1, la base de dato Dialnet contiene mayor número de

publicaciones científicas, pero es necesario mencionar que muchas de estas también se
encontraban en Google académico, PubMed, y Scielo que se consideraban bases de gran
importancia para la investigación. Por otro lado, en la base de dato ScienceDirect, no se
encontró artículos que cumplieran con los criterios de inclusión.
8.1.2 Distribución según el tipo de articulo seleccionado
Tabla 2. Distribución según el tipo de articulo seleccionado
Distribución según tipo de articulo

Tipo de articulo N°
ARTICULO COMPLETO 3
REVISIÓN SISTEMATICA 4
ESTUDIO DE CASO 31
TESIS 1
TOTAL 39
sistemática
En cuanto a la distribución según el tipo de articulo seleccionados, se puede observar en

la tabla 2 según el tipo de diseño metodológico que la mayoría de los artículos fueron
estudios de caso, tuvieron mayor porcentaje en países como la india, dejando ver la
magnitud de población con este tipo de evento adverso.
8.1.3 Distribución según el tipo de articulo seleccionado
Tabla 3. Distribución según el año de publicación
27
Distribución según el año de publicación
Año N°
2022 4
2021 6
2020 9
2019 8
2018 2
2017 4
2016 2
2015 4
TOTAL 39
sistemática
En la tabla 3 se muestra la distribución por año de publicación; se puede observar, en

cuanto a la frecuencia se encontró que desde el año 2015 hasta el 2022 se presenta un
comportamiento directamente proporcional entre las variables. Por otro lado, el mayor
número de artículos fue publicado en el año 2020, lo que permite deducir que hubo gran
interés de manera global por mitigar este evento adverso.
8.1.4 Distribución según el idioma de publicaciones
Tabla 4. Distribución según el idioma de publicaciones
Distribución según el idioma

IDIOMA N°
ESPAÑOL 8
INGLÉS 29
PORTUGUÉS 2
TOTAL 39
sistemática
En la tabla 4 se relaciona la distribución según el idioma del artículo; 8 se encontraban en

español; 2 en portugués, y 29 en inglés, debido a que la mayoría de los artículos son
internaciones.
28
8.1.5 Distribución según sexo de paciente en estudios de casos
Tabla 5. Distribución según sexo de paciente
Distribución según tipo de sexo en estudio de

caso
GENERO N°
FEMENINO 45
MASCULINO 21
TOTAL 66
Fuente: diseñada por las autoras según los resultados obtenidos de la revisión sistemática
Según la revisión sistemática de los artículos tipo estudio de caso se evidencio que la
mayoría de los pacientes intervenidos fueron de sexo femenino quienes con más
frecuencia son intervenidas quirúrgicamente en procedimientos ginecológicos. De esta
manera también se puede afirmar que la cirugia mayormente empleada en estos
pacientes son las cesáreas.
8.1.6 Distribución según la cirugía abdominopélvica realizada
Tabla 6. Distribución según la cirugía abdominopélvica realizada en los estudios de

casos
Distribución según tipo de cirugía

intraabdominal
Tipo de cirugía N°
CESÁREA 14
COLECISTECTOMÍA 6
HISTERECTOMÍA 5
SALPINGECTOMÍA 2
PROSTACTECTOMÍA 1
EXTRACCIÓN QUIRURGICA DEL
DIU 1
APENDICECTOMÍA 1
TRASPLANTE RENAL 1
TOTAL 31
29
En la tabla 6 se evidencia de manera general que los pacientes que presentaban oblitos
quirúrgicos tenían antecedentes de cirugías gineco-obstétricas, donde el mayor número
de cirugías eran las cesáreas y seguido a esta las colecistectomías.
8.1.6 Distribución según el tipo de material textil
Tabla 7. Distribución según tipo de material textil en los estudios de caso
Distribución según el tipo de material textil

olvidado
Material N°
ESPONJA QUIRÚRGICA O
COMPRESA 26
GASA 5
COTONOIDE 0
OTRO 0
TOTAL 31
Tras el análisis de los artículos tipo estudio de caso se obtuvo que en la mayoría de ellos
el material textil olvidado fue la compresa quirúrgica, conocida también en los diferentes
países como esponja quirúrgica, almohadilla de laparotomía y toalla quirúrgica.
8.1.6 Características generales de los artículos por continente
Tabla 8. Características generales de los artículos por continente
CONTINENTE NÚMERO PAÍS AÑO ANÁLISIS GENERAL

DE
ARTÍCULOS
América y 19 Colombia, 2015- El oblito quirúrgico es un evento adverso
Europa Argentina, 2022 prevenible, vigente y real que afecta a
Alemania, gran cantidad de pacientes quirúrgicos,
Estados normalmente es confundido con
Unidos, México, neoplasias o abscesos en el momento del
30
Cuba, diagnóstico, esto se debe principalmente
Venezuela, a la presentación clínica tan variada, el
Uruguay, tiempo de evolución, el tipo de respuesta
Turquía. inflamatoria y la ubicación del mismo, por
lo que es importante la implementación
de protocolos específicos de contención
de oblitos quirúrgicos, como la cultura de
prevención por medio de la constante
vigilancia, evitando la normalización del
error humano que es fruto del
desconocimiento de normas; teniendo en
cuenta que las causas más comunes del
oblito quirúrgico suelen ser la falta de
comunicación asertiva, incumplimiento
de protocolos y distracción en el equipo
quirúrgico.
Asia y África 21 India, Israel, 2017- Estos artículos dieron una visión global
Irán, Himalaya, 2022 de la problemática, todos fueron de tipo
Shimane estudio de caso, donde las pacientes
(japón),Uganga femeninas fueron las más afectadas, con
(África), antecedentes de cirugías gineco-
Marrueco, obstétricas. El material quirurgico más
Madagascar, olvidado según 17 artículos analizados
Jordania, fueron las compresas, conocida también
Omán. como esponja quirúrgica o almohadilla de
laparotomía según los diferentes países.
Estos artículos concluyen que las
medidas de prevención y educación son
las herramientas más útiles para evitar
este tipo de complicaciones, teniendo en
cuenta que la responsabilidad colectiva
del equipo quirurgico garantiza la
seguridad del paciente.
8.2 DISCUSIÓN
De manera general la definición de oblito quirúrgico entre los distintos países tiene
diferentes sinónimos, tales como “textiloma”, “gasoma”, “gossypiboma” y “compresoma”,
donde el termino más utilizado fue “gossypiboma”. El término gossypiboma deriva del
31
vocablo latino “gossypium” y de la palabra swahili “boma”, que significa algodón y “lugar
de oculto”. En este sentido el termino Gossypiboma intraabdominal es el término utilizado
cuando se deja accidentalmente una esponja en la cavidad abdominal (31). El primer caso
de esponja quirúrgica retenida fue descrito por Wil-son en 1884. Se estima que la
incidencia es de 1 en 5500 cirugías. El abdomen es el sitio más común (56%), seguido de
la pelvis (18%) y el tórax (11%), además de esto las esponjas quirúrgicas son los
materiales extraños que más comúnmente se retienen (70%) en la cavidad abdominal
debido a su uso frecuente y su pequeño tamaño. Además, una esponja empapada de
sangre en un abdomen hemorrágico puede ser difícil de distinguir de la sangre (32-33).
Dentro de los artículos encontrados de América y Europa de destacan países como,
Colombia, México, Argentina, Venezuela, entre otros. Una de las investigaciones
realizadas en Colombia por Tole Acosta, Henry David. “Panorama latinoamericano del
cuerpo extraño olvidado en el interior del paciente, desde la vista del instrumentador
quirúrgico”, evidencia que la incidencia de este evento adverso es muy difícil de evaluar a
veces, puede variar según el cirujano, el procedimiento a realizar y el ambiente en el que
el equipo quirúrgico se encuentre (4). De igual forma Ismael, Eduardo y Villasmil, en su
artículo mencionan que la incidencia de este evento adverso sigue siendo difícil de evaluar,
debido a que algunos pacientes son asintomáticos y nunca son descubiertos. Otra razón
es el miedo a los problemas medico legales que este puede conllevar (34).
En relación con el tipo de cirugía que se reporta con mayor frecuencia de oblitos quirúrgicos
es en la cirugía abdominal y ginecológica, representan mayor índice en los casos de
estudios analizados. En este sentido el sexo de pacientes que mayor se exponen o
estuvieron relacionados con este evento adverso fue el sexo femenino.
Así mismo, con los resultados de la investigación “Percepciones del equipo quirúrgico
sobre la responsabilidad ético-legal por olvido de cuerpos extraños [Oblitos] y otros
errores” se pudo obtener que en general los instrumentadores (a) quirúrgicos (a) mostraron
mayor grado de desconocimiento, ya que no tienen claro la responsabilidad que tienen en
el ámbito individual y colectivo con el hecho de formar parte de un equipo quirúrgico que
incurrió en un error, así mismo la confusión o ignorancia de a ¿Quién?, ¿Cómo? y
¿Dónde?, dar la notificación del error cometido ya sea propio o de un tercero [colega]
miembro del equipo quirúrgico [MEQ] (35). En relación con lo anterior, se puede recalcar
la importancia en el conocimiento o la educación continua y el fortalecimiento de la ética
profesional. De igual manera otros de los factores de riesgo asociados a los oblitos
quirúrgicos según un estudio se relacionan con la cirugía, el cirujano, el personal auxiliar
y, el paciente. a) Relacionados con la cirugía: las realizadas de urgencia, en cirugías
prolongadas, realizadas en la noche, con sangrado importante, en las que se realizan
cambios abruptos de planos o con modificación de la técnica quirúrgica, también cuando
se realizan múltiples procedimientos en el mismo acto quirúrgico. b) Relacionados con el
cirujano: cambios en la exposición de campos quirúrgicos, fatiga, falta de liderazgo y
disciplina del cirujano, uso indiscriminado del teléfono celular durante las intervenciones
quirúrgicas. c) Relacionados con el personal auxiliar: cambios de personal durante el acto
32
quirúrgico, fatiga. d) Relacionados con el paciente: sangrados importantes (superiores a
700 ml), alto índice de masa corporal (36).
Hay que destacar que se han llevado a cabo diversas estrategias y políticas de cirugía
segura propuesto por la OMS. Motta M, en su artículo propone la elaboración de la pausa
quirúrgica, entendida como la herramienta protocolaria de vital importancia en las salas de
cirugía y de maternidad, consistiendo en la elaboración de una lista de chequeo
preestablecida con tres tiempos de ejecución (antes, durante y después), que ha mitigado
prácticas no consecuentes y apropiadas, con la seguridad y el bienestar el paciente (37).
Un artículo publicado en Argentina, llamado: Conocimiento y responsabilidad del
instrumentador quirúrgico ante el oblito, concluye en su investigación que algunas
propuestas de mejora “podrían ser la implementación de conteo como protocolo fijo en
cada institución. El cuidado por parte de la supervisión o gerencia hacia el recurso humano
de quirófano, como evitar el exceso de carga horaria quirúrgica, rotación del personal ante
a cirugías convencionales o complejas, respetar el horario de refrigerio, para así evitar el
estrés laboral y disminuir el margen de error por el déficit de atención. Otra propuesta de
acuerdo con los avances tecnológicos de vanguardia es implementar tecnologías en los
procesos de trazabilidad tecnológica basándonos en la actualidad del mundo occidental,
para mejorar los procesos de recuento y generar aún más seguridad en la labor” (38).
Por otro lado, los artículos del continente africano y Asia destacaron países como: la India,
Lome (Togo), Madagascar e Israel. Dieron una visión global de la problemática, dejando
ver la magnitud del problema y los distintos casos que se han presentado.
En el artículo presentado en la India por Alper y Tahsing, se analizaron 14 pacientes, de
los cuales 6 eran hombres y 8 mujeres, con antecedentes de cirugía general y
ginecológica. En cuanto a la presentación clínica el Gossypiboma es variable, depende de
la reacción y la localización del tejido, pero indudablemente en la mayoría de los casos se
presentaron dos tipos de repuesta biológica, respuesta fibrinosa aséptica o reacción
exudativa. Creando así en la respuesta fibrinosa adherencias y encapsulación que resultan
en un granuloma de cuerpo extraño (pseudotumor) en el abdomen. Por otro lado, la
respuesta exudativa puede llevar a la formación de abscesos que puede manifestarse
mediante la perforación intestinal, obstrucción, formación de fistulas externas e internas o
sepsis que Probablemente se deba a la migración transmural de los restos quirúrgicos
retenidos (39).
33
Figura 2. Pacientes asintomáticos y complicaciones de Gossypiboma.
Fuente: Sozutek A, Colak T, Reyhan E, Turkmenoglu O, Akpınar E. Intra-abdominal
gossypiboma revisited: Various clinical presentations and treatments of this potential
complication. Indian J Surg [Internet]. 2015 [citado el 18 de octubre de 2023];77(S3):1295–
300. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s12262-015-1280-1
En cuanto a la prevención se concluyó en uno del artículo que el estricto cumplimiento del
recuento de material y evitar el cambio de personal durante los procedimientos es
importante para disminuir la incidencia. Los accesos mínimamente invasivos, precauciones
simples como la educación regular del personal del quirófano y seguir la lista de verificación
de la OMS deberían ser la forma de reducir la incidencia de gossypiboma. En este sentido
en la mayoría de los artículos se deja ver que, a pesar de la evolución del sistema sanitario
y la continua modernización de las técnicas quirúrgicas, el gossypiboma es una
complicación iatrogénica que todavía se observa en la práctica quirúrgica diaria, por lo
tanto, no se ha garantizado la seguridad del paciente y se deben realizar más esfuerzos
preventivos (31).
9 CONCLUSIÓN
Luego de la revisión de la literatura y del análisis del comportamiento de la seguridad del

paciente frente a la presencia de oblitos quirúrgicos en los 39 artículos seleccionados para
el proyecto de investigación, abarcando los años 2015-2022, se encontró que es un
problema creciente en todo el mundo, asociado mayormente a intervenciones gineco
obstétricas. De la misma forma se pudo evidenciar que la incidencia los oblitos quirúrgicos
es muy difícil de determinar debido a la dificultad para obtener los datos precisos acerca
de nuevos casos, y la dificultad de diagnóstico temprano puesto que estos pueden
presentarse en forma asintomática en algunos casos.
34
Así pues, la seguridad del paciente es uno de los desafíos más apremiantes que enfrenta
el sistema de salud, de manera que el oblito quirúrgico es uno de los eventos adversos
que sigue presentándose y generando un problema de gran importancia, no solo para el
paciente, sino para todo el equipo quirúrgico. En efecto, se debe brindar importancia a los
factores de riesgo que incrementan el olvido de cuerpos extraños en la cavidad del
paciente y los factores predisponentes para su prevención. De esta manera, se puede
sintetizar que la seguridad del paciente es una responsabilidad colectiva, por lo que se
debe ver reflejada la cultura de seguridad en todo momento durante la atención al paciente.
10 RECOMENDACIONES
Se recomienda según los vacíos encontrados en la literatura y la experiencia en prácticas

asistencias hospitalarias:
• Establecer normas y procedimientos de recuento de gasas e instrumental, estas

deben ser claras y concisas. La norma debería establecer qué se debe contar, quién
debe hacerlo, cuándo y cómo.
• Capacitar al equipo quirúrgico de forma periódica, para garantizar la adecuada

ejecución de dichos protocolos.
• Documentación del recuento mediante la Implementación de la lista de verificación

de la OMS en todas las instituciones prestadoras de servicio de salud (Anexo 1)
• Radiología en pacientes de alto riesgo o en el caso de discrepancias en el conteo,

por ejemplo, en pacientes obesos, cirugías de alto sangrado o de urgencia, cirugías
que implican a utilización de múltiples instrumentos y que son sumamente largos.
• Debe existir una efectiva comunicación entre los miembros quirúrgicos, para que de
esta manera se trabaje de manera conjunta y coordinada.
• Evitar sobrecargar laboralmente al equipo quirúrgico, debido a que es un factor de

riesgo que predispone a la presencia del oblito quirúrgico.
• Evitar el intercambio del instrumentador quirúrgico o enfermera circulante durante

la intervención quirúrgica, ya que puede afectar en la tecnovigilancia del material
que se esté utilizando.
• Utilizar gasas o compresas que tengan marcadores radio-opacos
35
11 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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república de Colombia [Internet]. [citado el 01 de Junio de 2023]. Disponible en:
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12 ANEXOS
12.1 LISTA DE VERIFICACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA
43
12.2 LISTADO DE ARTÍCULOS INCLUIDOS EN LA REVISIÓN SISTEMATICA
ARTÍCULOS DE AMÉRICA Y EUROPA
N° Títulos Autores País Año Objetivo

1 Panorama latinoamericano Tole Acosta, Colombia 2015 Realizar búsqueda
del cuerpo extraño olvidado Henry David sistemática y bibliográfica de
en el interior del paciente, la literatura en temas que se
desde la vista del enfocan en oblito quirúrgico,
instrumentador quirúrgico. cuerpo olvidado en el
paciente y la responsabilidad
del instrumentador quirúrgico
dentro de este evento
adverso.
44
2 Conocimiento y Analizar el rol del
responsabilidad del instrumentador quirúrgico
instrumentador quirúrgico an Amarilla, Argentina 2022 frente al oblito quirúrgico
te el oblito Andrea Belén
3 Oclusión intestinal Luis Hernesto Conocer los factores de
secundaria a oblito Bálcazar- riesgo y adoptar una cultura
quirúrgico Rincón, de prevención, mediante la
Enrique México 2015 vigilancia perioperatoria del
Alejandro material y de los
Gordillo instrumentos utilizados
Gómez, durante el acto quirúrgico.
Yunis
Lourdes
Ramirez-
Alcántara.
4 Anlly Andrea Colombia 2021 Describir la percepción que

Vega tiene los miembros del
Maestre, equipo quirúrgico sobre su
Percepciones del equipo Anyelli responsabilidad ético- legal
quirúrgico sobre la Mishell relacionado con el error
responsabilidad ético-legal Calderon médico específicamente en
por olvido de cuerpos Ortega, Díaz- lo concerniente a la
extraños [Oblitos] y otros Pérez presencia de oblitos
errores Anderson.
5 La pausa quirúrgica: Marlio Motta, Colombia 2019 incentivar y concienciar al
aspectos de vital Bárbara personal en salud asistencial
importancia antes, durante y Quintero, y administrativo que incide
después del acto quirúrgico Lina Reina en la atención del paciente
que propenden al adecuado quirúrgico, en la importancia
pronóstico del paciente. A de fortalecer la iniciativa y la
propósito de un caso de responsabilidad individual y
Gossypiboma colectiva de la elaboración
de la pausa quirúrgica,
propendiendo así, al
adecuado pronóstico del
paciente.
6 Gossypiboma intraabdomina Ebru Oran, Turquía 2018 Presentar dos casos de
l : Reporte de dos casos. Gürkan gossypiboma que imitan una
Yetkin, Fevzi neoplasia maligna
Celayir, intraabdominal
Mehmet
Uludag
45
7 Presentar caso de
Gossypiboma gigante que gossypiboma que se
se presenta como una masa presenta como una masa
pélvica. Hakki Celik Turquía 2021 pélvica
8 Gossypiboma: un resultado Presentar dos casos de
dramático de un error gossypiboma que se
humano, informe de un caso presentan como cáncer de
y revisión de la literatura Yusuf Arikan Turquía 2019 riñón y cáncer de vejiga.
9 Soykan Presentar catorce casos de
Cuerpos Extraños Textiles Arikan, textiloma.
Retenidos : Experiencia de Ahmet
27 Años. Kocakusak Turquía 2015
10 Presentar el caso de una
señora de 40 años, consultó
por dolor abdominal, diarrea
Esponja quirúrgica Asaad y vómitos biliosos de 3 días
intraabdominal retenida Shareef, de evolución. Las pacientes
causante de fístula ileocólicaOmar,Ayad tenían antecedentes de
diagnosticada mediante Ahmad Moha Estados cesárea realizada antes de
colonoscopia mmed Unidos 2020 los 4 mese
11 Ignacio Plantear la importancia del
Maldonado apoyo imagenológico en el
Schoijet, diagnóstico del oblito
Yusef Charaf quirúrgico.
Muñoz, Juan
Nicolai
Manaut,
Giancarlo
Gossypiboma abdominal: Schiappacas
Actualización y aporte al se Faúndes,
diagnóstico a partir de las Cristián
imágenes. Varela Ubilla Alemania 2021
12 Ramón Presentar un caso de
Vidrio- gossypiboma que se
Duarte1*, presenta como tumor de
Elliot Correa- colon.
Dip1,
Eduardo
Vidrio-
Duarte2,
Hugo I.
Transmural colonic migration Aguilar-
of a retained surgical sponge Preciado1,
(Gossypiboma) which Juan A.
clinically mimicked a colonic Gutierrez-
tumor: A case report Ochoa1, and México 2020
46
Agustin
Chávez-
Gómez1
13 Establecer los conceptos de
iatrogenia y responsabilidad
en los eventos en el
Instrumentador quirúrgico: quirófano con base en las
Iatrogenia, eventos Henry David funciones del instrumentador
frecuentes y responsabilidad Tole y Nicole quirúrgico, a partir de la
en el quirófano Cadavid Colombia 2017 revisión de la literatura
14 La importancia del NAVARRO, Conocer las causas de los
instrumentador quirurgico en Silvia accidentes por oblito.
la prevención de oblitos Alejandra 1 Argentina 2019
15 Javier Analizar una casuística del
Chinelli1 , Hospital Maciel, su forma de
Eduardo presentación y
Oblitos en Cirugía. Análisis Olivera2 & Montevid complicaciones.
de casuística y estrategias Gustavo eo
para su prevención Rodríguez3 (Urugay) 2017
16 Resección de gossypiboma Kenley Presentar un caso de
después de ocho años en un Unruh 1, Hsie gossypiboma de ocho años
paciente con artritis n Sing Sam de antigüedad por cesárea.
reumatoide y diabetes. Hsieh 2 EE. UU 2017
17 Yudenia Presentar un caso de
Toledo gossypiboma de un año de
Cabarcos, antigüedad por cesárea.
Karell Piñón
Gossypiboma: un García,
interesante hallazgo Yudelky
incidental. Presentación de Almeida
un caso Esquivel Cuba 2022
18 Alessandri Reportar dos casos de
Rafael gossypiboma y revisión de
Espinoza, literatura sobre el mismo.
Andy
Cardozo,
Gossypiboma Jasson Lavi
vesical: reporte de 2 casos y Polar, Wendy Venezuel
revisión de la literatura Arenilla a 2018
19 Ismael Presentar caso de
Suárez- gossypiboma de 20 meses
Torres1,a, de antigüedad.
Compresa quirúrgica Eduardo
retenida posterior a cesárea Reyna-
electiva Villasmil1, Perú 2016
47
ARTÍCULOS DEL CONTINENTE AFRICANO Y ASIA
N° Titulo Autores País Año Objetivo
1 Incidencia, causa Boyodi Logo 2017 Realizar un estudio
fundamental y resultados de Tchangai1,4* (África) hospitalario para examinar
esponjas quirúrgicas , su incidencia, causa raíz y
intraabdominales retenidas Mazamaesso resultados, como un
involuntariamente: una serie Tchaou2 , esfuerzo por mejorar la
de casos retrospectiva de Iroukora prevención.
dos hospitales de Togo Kassegne1
and
Kpatekana
Simlawo
2 Extirpación endoscópica de Archana Himalaya 2022 Presentar el caso de una
gasa quirúrgica grande Khanduri 1, J mujer de 38 años con dolor
retenida: reporte de un caso. yoti en fosa ilíaca izquierda un
Gupta 2, Hou mes después de una
ssem cesárea.
Ammar 3, Ra
úl Gupta 1
3 Gossypiboma que penetra Rika Yoshida Japón 2020 Presentar el caso de una
en el intestino delgado un,Takeshi Y mujer de 70 años con
similar al divertículo de oshizako _,Hi gossypiboma penetrante al
Meckel: informe y revisión roki Sonoyam intestino delgado. Además
de la literatura a b,Hyakudo de describir la presentación y
mi Ryoji c,Ter evolución de nuestro
uaki Iwahashi paciente, revisamos los
d,Noriyoshi I hallazgos imagenológicos del
shikawa d,Yo gossypiboma
shitsugu Taji
ma c,Hajime
Kitagaki _
4 Descubrimiento temprano de Jeannot Uganga 2022 Despertar a los profesionales
textiloma mesentérico en Baanitse (África) para que estén más atentos
una mujer de 31 años: Munihire , a, y eviten tales circunstancias
reporte de un caso. b, ⁎ ⁎⁎ Moise
Muhindo
Valimugighe ,
c y Nyundo
W. Martin d
5 Gossypiboma : el fracaso de Atef Jendouba 2020 Presentar el caso de una
una intervención exitosa. Mejri , 1, y Kh , paciente de 29 años que
aoula Jendouba acudió a urgencias por dolor
Arfaoui , 1 Ba , Túnez abdominal difuso intenso de
dreddine tres días de evolución
Aloui , 1 y Ja asociado a fiebre, síndrome
48
sser inflamatorio biológico y
Yaakoubi 1 anemia ferropénica bien
tolerada.
6 Gossypiboma retroperitoneal S Rajaian , P India 2019 Presentar el caso de un
que simula un tumor renal Murugavaithi Varón de 68 años que
en un paciente anathan , K presentó dolor abdominal y
postrasplantado: un desafío Krishnamurth vómitos de 3 meses de
diagnóstico. y,L evolución. Había sido
Murugasen sometido a un trasplante
renal de donante fallecido
hacía 9 años en otro lugar
7 Gossypiboma : una causa Banwari Lal India 2021 Presentar l caso de una
inusual de abdomen Bairwa 1 mujer de 30 años que acudió
quirúrgico y la pesadilla del a urgencias con dolor
cirujano: informe de un caso abdominal agudo y
poco común. distensión abdominal severa
8 Textiloma que se presenta Rajiv India 2020 Presentar el caso de una
como un bulto en abdomen: Sonarkar 1, R mujer de 29 años que acude
reporte de un caso. aju con dolor abdominal desde
Wilkinson 1, hace 1 año, de naturaleza
Zansher cólico, presente en todo el
Nazar 2, Girir abdomen
aj
Gajendra 1, S
hreyas
Sonawane 1
9 Gossypiboma : migración JT India 2020 Presentar un caso inusual de
transuretral espontánea de Enebe , a, ⁎ una gran multípara de 58
una esponja de gasa CA años que tuvo retención de
quirúrgica olvidada 5 años Ilo , b I.J. Ofo gasa durante 5 años
después de la histerectomía r , c K.E. Chu después de una
en una gran mujer kwubuike , d. histerectomía y presentó
posmenopáusica multípara. C.A. _ Omek síntomas urinarios agudo
e , c N.V.
Udeozor , b y
MN
Nwankwo b
10 Esponja quirúrgica olvidada Sergio Susm Israel 2016 Presentar un caso con
durante nueve años en el allian MD _,B gossypiboma sintomático
abdomen: reporte de un enjamín Rask nueve años después de una
caso. in MD b,Royi cesárea previa
Barnea PhD
c
11 Revisión Alper India 2015 Enfatizar estar
del gossypiboma intraabdom Sozutek 1, Ta complicaciones potenciales
inal : diversas hsin al presentar los resultados
49
presentaciones clínicas y Colak 2, Env clínicos de nuestros 14
tratamientos de esta posible er pacientes que fueron
complicación. Reyhan 1, Öz intervenidos quirúrgicamente
gur por gossypiboma
Türkmenoglu
2, Edip
Akpinar 1
12 Gossypiboma Hazem El India 2020 Presentar caso de textiloma
intraabdominal : una causa Zemity 1, Naif abdominal por intervención
rara de masa abdominal Hakami 1, Mo quirúrgica
palpable con una revisión de hammed
la literatura . Abdelnour A
Alfaki 1, Moh
ammed
Khurizi 1, Ah
mad Al-
Zahrani Sr. 1
13 Veinte años con un cuerpo Mohammad Iran 2019 Presentar un caso de
extraño retenido después de Reza textiloma abdominal de 21
una histerectomía: reporte Mashhadi1, años de antigüedad por
de un caso. Mostafa intervención quirúrgica
Shahabinejad abdominal
1*
14 Textiloma abdominal que Amal Hajri a Marrueco 2021 Presentar un caso de
simula un tumor del estroma b,Kenza s textiloma de 29 años de
gastrointestinal: reporte de Benjelloun To antigüedad por intervención
un caso uimi b,Yassin quirúrgica abdominal.
e El
Berni b,Driss
Erguibi a b,R
achid Boufett
al a b,Saad R
ifki
Jai a b,Farid
Chehab a b
15 Textiloma que imita en sus Abdul Damasco 2021 Presentar un caso de
características la Rahman textiloma por intervención
enfermedad de Crohn: Hammadieh quirúrgica abdominal
reporte de un caso a , Mhd Belal
Alsabek a,b,*
, Sara
Rustom b
16 Textiloma abdominal que Fanjandrainy Madagas 2019 Describir un caso de
imita un tumor de cólico Rasoaherino car textiloma intraabdominal que
izquierdo: una complicación menjanahary, simula un tumor de colon
posoperatoria que aún es 1 Nathan izquierdo, que apareció 2
50
común en países de bajos Ratsimarisolo meses después de una
ingresos ,1 Alyssa laparotomía de urgencia por
Géralde embarazo ectópico
Ramamonjiha
risoa,1
Rakotondraini
be Aurélia,1
Dina Hasina
Ranoharison,
1 Mirana
Jocya
17 Sobre un quiste mesentérico Chaouch Monastir 2019 Presentar un caso de
inusual. Mohamed Ali (Ciudad Textiloma diagnosticado
1,2* , de nueve años después de una
Chaouch Túnez) colecistectomía subcostal en
Asma 1,2 , un paciente tratado por una
Nacef Karim gran masa quística
1,2 , intraabdominal.
Ghannouchi
Mossab 1,2 ,
Ben Khalifa
Mohamed 1,2
, Boudokhane
Moez
18 Gossipiboma intraluminal Obeidat Jordania 2020 Analizar sistémicamente
abdominal: datos KA , Aleshawi artículos e informes
demográficos, predictores AJ , Alebbini relacionados con la
del sitio intraluminal, MM , Bani migración transmural del
medidas de diagnóstico y Yasin SN gossypiboma. Además,
tratamiento. reportamos un caso de
transmigración ileal de
gossypiboma en una mujer
de 53 años.
19 Gossypiboma (Textiloma) en Hansa Dhar, Omán 2019 Presentar un caso cuya
el espacio preperitoneal 2 Palankezhe cesárea se realizó en un
abdominal después de una Sashidharan, hospital de segundo nivel por
cesárea: reporte de un caso 3 Yasser A presentación en la frente y
con revisión de la literatura Razek posteriormente remitió a
nosotros después de dos
meses con quejas de dolor e
hinchazón en el abdomen
20 Textoma abdominal por F. Madagas 2020 Presentar un caso de
cuerpo extraño: imágenes y Rasoaherino car textiloma abdominal con 7
aspecto operatorio menjanahary años de antigüedad por
a,b, , DH cirugía de histerectomía.
Ranoharison
51
b,c LH
Samisona,
52

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SEGURIDAD DEL PACIENTE FRENTE A LA PRESENCIA DE OBLITOS

QUIRÚRGICOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

UNIVERSIDAD LIBRE - SECCIONAL BARRANQUILLA

Trabajo de grado como requisito para optar por el título de:

UNIVERSIDAD LIBRE - SECCIONAL BARRANQUILLA

Introducción: El oblito quirúrgico es definido por la Real Academia Española como un

Keywords: Patient safety, Adverse event, Oblith, Textile, Abdominopelvic surgery.

En efecto, se han llevado a cabo diversas investigaciones internacionales y nacionales,

La incidencia de los oblitos quirúrgicos puede variar en distintas investigaciones o incluso

Un estudio evidencia que en Colombia, cirujanos y académicos en numerosas

Navarro, en su investigación describe las causas del oblito quirúrgico en un hospital

Evidentemente, el oblito quirúrgico es un problema latente, creando un obstáculo en la

1.2. Planteamiento del problema

¿Cómo es la seguridad del paciente frente a la presencia de oblitos quirúrgicos a lo

1.3. Sistematización del problema

• ¿Cuáles son los protocolos para el correcto conteo y recuento de material?

El desarrollo de esta investigación va dirigido a profesionales de salud que participan en la

Se espera con este proyecto generar interés a futuros investigadores de la importancia de

Analizar el comportamiento de la seguridad del paciente frente a la presencia de oblitos

3.2 Objetivos Específicos

• Describir los protocolos para el conteo y recuento de material.

Artículos Autores País y Resultado Conclusión

5.1 MARCO TEÓRICO

El acto quirúrgico es un trabajo llevado a cabo por un equipo multidisciplinario enfocado

5.2 MARCO CONCEPTUAL:

5.2.1 La Seguridad del paciente

El interés en la atención centrada en el paciente como una estrategia de seguridad, refleja

La cultura de seguridad (CA)

Según el Diccionario de la Real Academia Española, la palabra cultura tiene dos

5.2.2 Eventos adversos

Según el ministerio de salud y protección social eventos adversos es el resultado de una

5.2.3 Cuerpo extraño

Actualmente el vocablo "oblito" se encuentra incluido en el diccionario de la Real Academia

Textiloma, gasoma o gossypiboma

5.2.4 Distintos tipos de material textil utilizados en cirugía

Gasas quirúrgicas: vienen en diversos tamaños, formas y materiales. Dada su

• Gasas de laparotomía o compresa: se usan en cirugía mayor en procedimientos

• Disectores: normalmente llamados “garbanzos” son gasas pequeñas, redondas u

• Gasas redondas: están cubiertas y tienen un hilo de reparo.

• Gasas planas neuroquirúrgicas: también llamadas “cotonoide” son cuadrados

Figura 1. Tipos gasas quirúrgicas.

5.2.5 Conteo quirúrgico

Se han establecido políticas para el recuento de material quirúrgico liderados por La

¿Quién es el responsable de llevar la cuenta del material que se va usando?

¿Cuándo se realiza el recuento?

¿Cómo se realiza el recuento?

En general el recuento del material se realiza en un orden específico:

Documentación del recuento

La investigación propuesta para la delimitación espacial se desarrollará en la Universidad

5.4 MARCO TEMPORAL

5.5 MARCO LEGAL:

La constitución política de Colombia de 1991 en el artículo 49 constituyó la salud como

6.1 Diseño Metodológico

6.1.1 Tipo de estudio

6.1.5 Fuente de información

6.2 Técnicas de recolección:

Mediante las directrices de la declaración PRISMA, para la correcta realización de

6.3 Análisis de la información

En trabajo se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura científica publicada

Número de registros identificados