Caso Clínico Peplau

Universidad Autónoma de CentroAmérica
Escuela Ciencias de la Salud

Carrera: Licenciatura en Enfermería
CURSO: TEORÍAS DE ENFERMERÍA

CÓDIGO: ENFELI 1003
PROFESORA: DRA. HAZEL BONILLA UREÑA
Caso Clínico
Hildegard Peplau
Estudiante:
Wendy Orozco Pérez 21107581
II Cuatrimestre, 2024
Fecha de entrega: 30 de Mayo, 2024

Información del caso
RAA, con 56 años, en matrimonio, con hijos, comerciante, religioso. Diagnosticado con
trastorno bipolar I: episodio maniaco. Consumidor crónico de tabaco y cafeína. Es
hospitalizado debido a un deterioro de su rol social que provocó daño físico a otros. Ingreso
involuntario por indicación del médico psiquiatra.
Plan de enfermería
Estudio según Hildegard Peplau

El enfermero de salud mental debe cuidar del proceso interpersonal, ya que en él
logra comprender las necesidades de la persona. Peplau, plantea un marco de
referencia que guía la intervención de enfermería de salud mental en cuatro fases:
1. Orientación
2. Identificación
3. Explotación
4. Resolución.
Para el abordaje de este caso, cada una se visualizó de manera concreta pero a la vez
dinámica, desde el ingreso a hospitalización hasta su egreso, con el propósito de
promover una relación de ayuda.

Algunos roles favorecieron la interacción enfermero-persona, siendo menester
plasmar cualidades como el entendimiento y la empatía, la individualidad, el
autoconocimiento y el respeto para suscitar compasión en los cuidados brindados

centrados en la persona.
1. Orientación, el enfermero de salud mental identificó a partir de la valoración por
patrones funcionales de salud, una necesidad urgente en la persona ante el
episodio de manía y las manifestaciones presentes. Su rol fue de extraño, ya que se
propuso conocer el caso y estar abierto a darse a conocer para el favorecimiento
de la identificación entre ambos. No obstante, las características definitorias
presentes determinaron que este proceso se trabajara durante toda la
intervención. Además, se generó la impresión diagnóstica de enfermería de salud
mental, la cual dirigió el planeamiento de la intervención haciendo uso de las
taxonomías.
2. Identificación se procuró ejercer el rol de persona, recurso para que RAA
visualizara al enfermero de salud mental como una fuente de información que
pudiera satisfacer sus necesidades. Esta fase determinó cualidades de
interdependencia, y por momentos de aislamiento, en la relación enfermero-
persona. RAA mantuvo suspicacia y resistencia durante el proceso interpersonal,
dichas manifestaciones mermaron conforme avanzó la intervención terapéutica.
3. Explotación Debido a las características de este caso, esta fase fue crucial para su
manejo. Ante una etapa de crisis, las acciones del enfermero de salud mental
fueron inmediatas para contener a RAA, promoviendo la seguridad en el ambiente
con intervenciones como el manejo de la conducta y el manejo ambiental. El rol
de liderazgo fue clave desde un punto de vista autocrático, ante el riesgo
inminente de violencia, el profesional debió posicionarse categóricamente para
cumplir la estabilización de la persona. Por ejemplo, estableciendo normas
definidas y control en su cumplimiento, o administrando los psicofármacos
estrictamente según el esquema que se fijó.

4. Resolución se visualizó en el cambio progresivo de RAA al superar la crisis gracias a
los cuidados recibidos. En este momento, presentó una reducción considerable de sus
síntomas, estando más dispuesto a cooperar en la interacción enfermero-persona,
pues identificó al profesional como un recurso de ayuda eliminando su etiqueta de
extraño.
El rol de liderazgo fue adquiriendo tintes democráticos ante la factibilidad de

negociación en el tratamiento.El enfermero de salud mental se posicionó en el rol de
asesor facilitando la comprensión de la experiencia vivida y los aprendizajes
reconocidos para evitar una recaída. RAA egresó superada la crisis por orden del
médico psiquiatra.
Conclusiones
La incidencia y prevalencia de los trastornos mentales en América hacen imperiosa la
participación de más profesionales competentes en el área como la enfermería de
salud mental. La enfermería de salud mental debe guiar su ejercicio profesional con la
aplicación teórica y el desarrollo del proceso de enfermería con el propósito de
posicionarse como ciencia autónoma.
El uso de la taxonomía NANDA, NOC y NIC facilita el establecimiento de acciones
lógicas, sistémicas e independientes de la enfermería de salud mental satisfaciendo
las necesidades reales de las personas que buscan ayuda profesional. El uso de la
taxonomía NANDA favoreció el establecimiento de un diagnóstico personalizado en

función de las respuestas de RAA producto de su patología de fondo.
La enfermería de salud mental debe identificar la etapa de tratamiento en la que se

encuentra la persona para dirigir las acciones más idóneas según los patrones
funcionales de salud alterados.

Al efectuar el vínculo NANDA, NOC y NIC se trazó un plan acorde con las necesidades
de RAA para el manejo adecuado de la crisis.

De acuerdo con las actividades de enfermería de salud mental implementadas se
obtuvieron resultados que permitieron observar una respuesta más adaptativa de
RAA.
Bibliografía
Martínez Esquivel, D. (2020). Abordaje de enfermería basado en el modelo de Peplau sobre el
.......control de impulsos ineficaz. Avances En Enfermería , 38 (1), 87–94.
.......unhttps://doi.org/10.15446/av.enferm.v38n1.80576

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Fecha de entrega: 30 de Mayo, 2024

Estudio según Hildegard Peplau

promover una relación de ayuda.

plasmar cualidades como el entendimiento y la empatía, la individualidad, el

autoconocimiento y el respeto para suscitar compasión en los cuidados brindados

1. Orientación, el enfermero de salud mental identificó a partir de la valoración por

patrones funcionales de salud, una necesidad urgente en la persona ante el

episodio de manía y las manifestaciones presentes. Su rol fue de extraño, ya que se

propuso conocer el caso y estar abierto a darse a conocer para el favorecimiento

de la identificación entre ambos. No obstante, las características definitorias

presentes determinaron que este proceso se trabajara durante toda la

intervención. Además, se generó la impresión diagnóstica de enfermería de salud

mental, la cual dirigió el planeamiento de la intervención haciendo uso de las

2. Identificación se procuró ejercer el rol de persona, recurso para que RAA

visualizara al enfermero de salud mental como una fuente de información que

pudiera satisfacer sus necesidades. Esta fase determinó cualidades de

interdependencia, y por momentos de aislamiento, en la relación enfermero-

persona. RAA mantuvo suspicacia y resistencia durante el proceso interpersonal,

dichas manifestaciones mermaron conforme avanzó la intervención terapéutica.

fueron inmediatas para contener a RAA, promoviendo la seguridad en el ambiente

con intervenciones como el manejo de la conducta y el manejo ambiental. El rol

de liderazgo fue clave desde un punto de vista autocrático, ante el riesgo

inminente de violencia, el profesional debió posicionarse categóricamente para

cumplir la estabilización de la persona. Por ejemplo, estableciendo normas

definidas y control en su cumplimiento, o administrando los psicofármacos

estrictamente según el esquema que se fijó.

El rol de liderazgo fue adquiriendo tintes democráticos ante la factibilidad de

taxonomía NANDA favoreció el establecimiento de un diagnóstico personalizado en

La enfermería de salud mental debe identificar la etapa de tratamiento en la que se

funcionales de salud alterados.

de RAA para el manejo adecuado de la crisis.

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