Actividad 1 Caso (Signos, Síntomas, Diagnósticos)

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CASO

Equipo

Mayerly Sinti Angie F. Flores


Hernadez Gonzales
Contenido Caso
Signos
Síntomas
Diagnóstico descriptivo
Diagnóstico multiaxial
Diagnóstico diferencial
Motivo de
consulta * Madre refiere "Mi hijo
tienes problemas de
aprendizaje, no se relaciona
adecuadamente con sus
amigos, inquieto, agresivo,
con dificultades en su
motricidad tanto gruesa como
fina y no suele entender el
lenguaje de su hijo",
manifestando todo estos
tipos de conducta desde la
niñez
Signos
Fisiológico: Emocional o afectivo: Actitudinal o cognitivo

Dificultad en la motricidad Irritabilidad No se ubica en el tiempo y


gruesa: patear la pelota, en la espacio
marcha. Timidez
Dificultad en la atención.
Dificultad en la motricidad fina:
pintar, cortar. Dificultad en la memoria
inmediata.
Tono de voz poco comprensible.
Síntomas
Pensamiento o cognitivo: Emocional o afectivo:

Dificultad en el rendimiento académico. Vació emocional interno.


Aversión a escribir. Peleas con su hermana.
Se siente discriminado
Irritabilidad ante las llamadas de
atención.

Fisiológico o motor: Comportamental:

Lenguaje poco comprensible Agresividad


Inquietud.
Dificultad para relacionarse adecuadamente con
amigos y profesores.
Falta de participación en actividades escolares.
Fijación sexual
Síndrome de asperger

Síndromes Déficit de atención

Limitaciones en el
funcionamiento
adaptativo
Trastorno hipercinético (TDAH) (F90.0) (CIE-10)
Diagnóstico Presentación predominante con falta de atención:

NOSOGRAFICO
Diagnóstico CIE 10
Multiaxial
EJE 1 Trastorno hipercinético (TDAH) (F90.0) (CIE-10)

EJE 2 EEAG(60- 100)

Z63.2 Soporte familiar inadecuado.


Z60.4 EXCLUSIÓN Y RECHAZO SOCIAL
Z62.4 Falta de afecto parental
EJE 3 Z63.6 Familiar dependiente necesitado de cuidaZ81.0 Historia familiar de
retraso mental
Z82.0 Historia familiar de epilepsia y otras enfermedades del sistema
nervioso
Diagnóstico
DIFERENCIAL
tdah RETRASO MENTAL

Trastorno caracterizado por falta de atención, hiperactividad e Funcionamiento intelectual significativamente por debajo
impulsividad, que es más frecuente y grave que en otros niños de nivel de del promedio, con limitaciones significativas en el
Historia y desarrollo similar. Se manifiesta en múltiples contextos (por ejemplo, en funcionamiento adaptativo en áreas como la comunicación,
curso casa, en la escuela, en situaciones sociales). el cuidado personal, la vida en el hogar y la participación
Los síntomas deben comenzar antes de los 7 años de edad. comunitaria.
Inicia antes de los 18 años.

Los síntomas deben causar un deterioro significativo en el Debe haber limitaciones significativas en el funcionamiento
Cuadro funcionamiento social, académico o laboral. Los niños pueden tener adaptativo en áreas como la comunicación, el cuidado
Clínico dificultades para mantener la atención en tareas o juegos, seguir personal, la vida en el hogar y la participación
instrucciones, organizarse y completar tareas escolares o domésticas. comunitaria.

No se debe a otra enfermedad médica o neurológica, ni a un


No se explica mejor por otro trastorno mental, como trastornos del
trastorno generalizado del desarrollo, ni a una
estado de ánimo, de ansiedad o del espectro de la esquizofrenia. Puede
Exploración esquizofrenia. Puede coexistir con otros trastornos,
coexistir con otros trastornos, como trastornos del aprendizaje o de la
como trastornos del espectro autista o trastornos del
coordinación motora.
aprendizaje.
Gracias

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