Presentación 2

TRATAMIENTO
DE HIDROCINESITERAPIA
Indicaciones
Tratamiento de patologías
traumáticas y reumatológicas
Dolor y contractura muscular
Este fragmento habla sobre el tratamiento del
dolor mediante la inmersión en agua a una
temperatura específica, entre 32 y 35 °C, lo
que provoca cambios vasculares y tróficos,
relajando la musculatura estriada. Arthur C.
Guyton sugiere que el dolor puede ser causado
por espasmos musculares, activando receptores
mecanosensibles o mediante la compresión de
vasos sanguíneos, causando isquemia y
activando receptores quimiosensibles. Se
recomienda modificar el entorno durante la
actividad para tratar el dolor, y realizar
movimientos en el agua ofrece estímulos
diferentes, lo que puede ser beneficioso para
pacientes con dolor crónico, inflamación y
Inflamación
La presión del agua aumenta con la

profundidad. Cuando alguien está
parado en una piscina, la presión
en las extremidades inferiores
ayuda al retorno venoso. La
temperatura del agua causa
vasodilatación, lo que mejora la
circulación sanguínea.
Limitación de la movilidad
articular
Trabajar en la piscina permite
trabajar diferentes articulaciones
sin exceder el umbral del dolor.
Esto se debe a la disminución de la
contractura muscular, la mejora del
trofismo tisular, la reducción del
dolor y la sensación de ligereza al
moverse, lo que hace que el
movimiento sea más fácil para el
paciente.
Debilidad muscular
Además, en la piscina se logra una

relajación del músculo estriado.
Se puede avanzar en el ejercicio
con el paciente aumentando el
reclutamiento de unidades motoras,
como se mencionó anteriormente.
La marcha
En la piscina, la reducción del peso
corporal permite aumentar la carga
gradualmente según la recuperación
del paciente. Sumergido hasta
diferentes niveles, se puede ajustar
la carga: hasta el cuello (10%), los
hombros (30%), el ombligo (50%), la
ingle (80%), y a la mitad de la
pierna (casi el 100%). Se pueden
usar paralelas si es necesario. El
paciente puede practicar
transferencias de peso corporal y
realizar ejercicios de marcha con la
ayuda del terapeuta. La marcha en el
agua asiste la flexión de cadera,
rodilla y dorsiflexión del pie
debido al efecto de flotación, a
diferencia de fuera del agua donde
la gravedad influye más. También se
puede comenzar el reentrenamiento de
Ejercicios propioceptivos
Mediante planchas, flotadores o
colchonetas se puede convertir
el agua en una superficie
inestable para el reentrenamiento
propioceptivo
Tratamiento de patologías
neurológicas
En el tratamiento de pacientes
neurológicos con
hidrocinesiterapia, es crucial
realizar una evaluación constante
para asegurarse de que se están
obteniendo los beneficios
deseados. Es importante que el
terapeuta brinde confianza y
seguridad al paciente,
proporcionándole el apoyo y la
asistencia necesarios en cada
etapa de su recuperación. También
se debe considerar el nivel de
familiaridad del paciente con el
medio acuático antes de la
aparición de la enfermedad
neurológica, así como su
percepción actual hacia este
Alteraciones del
tono
El tono muscular puede variar entre
aumentado (espasticidad) y
disminuido (flacidez) en pacientes
neurológicos. La espasticidad se
caracteriza por una respuesta
exagerada al estiramiento debido a
la disminución de los mecanismos de
inhibición neuronal. En la piscina,
el agua caliente puede ayudar a
mejorar temporalmente la
espasticidad, permitiendo
movimientos más amplios y con menor
resistencia. Por otro lado, si el
paciente tiene hipotono, es
importante vigilar cualquier aumento
en la relajación muscular y ajustar
la duración de la sesión de
hidrocinesiterapia. Sin embargo, la
hidrocinesiterapia ofrece la
posibilidad de ajustar la intensidad
Alteraciones de la sensibilidad
Los ejercicios en la piscina

aumentan los estímulos aferentes
debido a la presión y el roce del
agua durante el movimiento del
cuerpo. Según J. B. Stewart y
colaboradores, incluso la mínima
cantidad de movimiento voluntario
contribuye a mantener una "imagen
corporal" de movimiento. Además,
la flotación en el agua reduce el
peso corporal, lo que disminuye
las cargas articulares.
Alteraciones de la sensibilidad
Los ejercicios en la piscina

aumentan los estímulos aferentes
debido a la presión y el roce del
agua durante el movimiento del
cuerpo. Según J. B. Stewart y
colaboradores, incluso la mínima
cantidad de movimiento voluntario
contribuye a mantener una "imagen
corporal" de movimiento. Además,
la flotación en el agua reduce el
peso corporal, lo que disminuye
las cargas articulares.
Dolor y espasmo
muscular
aEs común que los pacientes
neurológicos también experimenten
dolor neuropático. Sin embargo, los
beneficios mencionados anteriormente
en pacientes con problemas en el
sistema locomotor, como la reducción
del dolor, la relajación muscular y
la mejora de la circulación, también
pueden aplicarse a estos pacientes.
La hidrocinesiterapia puede
proporcionar alivio del dolor
neuropático y mejorar la calidad de
vida de los pacientes neurológicos.
Pérdida de coordinación
Exactamente, un movimiento
coordinado resulta de reclutar
unidades motoras de manera
adecuada en el espacio y el
tiempo. La reducción de la
espasticidad, especialmente si se
logra en el entorno acuático,
puede disminuir la reacción
asociada o irradiación anormal.
Esto se refiere a la activación
involuntaria de grupos musculares
que no son relevantes para la
función o tarea que se está
realizando. Como resultado, se
puede lograr un movimiento más
coordinado y de mayor calidad.
La marcha
Es importante tener en cuenta que la
reducción del peso corporal debido a
la flotación en la piscina puede
alterar el patrón de marcha, ya que
disminuye las señales de carga
corporal. Esto podría afectar la
percepción del esquema corporal del
paciente, especialmente si ha
perdido sensibilidad táctil o de
presión debido a la lesión. Para
contrarrestar esta disminución de la
carga, se pueden utilizar cinturones
con pesos o el terapeuta puede
proporcionar asistencia durante la
marcha aplicando presión manual en
las caderas del paciente hacia
abajo. De esta manera, se aprovecha
el estímulo táctil y de presión en
el agua sin comprometer la
información de peso corporal.
Contraindicaciones
1. Heridas: peligro de infección.

2. Lesiones dérmicas infecciosas.
3. Tromboflebitis: por el riesgo de que la
vasodilatación
producida suelte el trombo y se desplace.
4. Personas con hipertensión o hipotensión
no controladas.
5. Pacientes con miedo al agua y a nadar:
por razones obvias,
en estos pacientes
CONCEPTOS,
MÉTODOS Y
TÉCNICAS
ACTUALES DE
HIDROCINESITERAPI
A
• Método Halliwick
• El Método Halliwick lleva
el nombre del Centro
Halliwick, un centro de
natación terapéutica
ubicado en Londres, Reino
Unido. Fue fundado por
James McMillan, quien
desarrolló este enfoque en
la década de 1950. El
nombre "Halliwick" proviene
del área de Londres donde
se estableció el centro. El
enfoque Halliwick se ha
convertido en un método
reconocido
internacionalmente en el
campo de la
Aplicación terapéutica
del concepto Halliwick
Watsu
OBJETIVOS
-permitir que el
cuerpo entre en un
estado de relajación
mas profundo
- Disminuir el dolor
frente a un tono
muscular anormal
- -aliviar espasmos
musculares
- -estimular la
respiración y
relajación
- CONTRAINDICACIONES
- -osteoporosis
- -inestabilidad
ligamentaria
- -hipersensibilidad
de la estimulación
vestibular
Método de Bad Ragaz
El método BRRM es un modelo que

combina fortalecimiento
y movilizaciones resistidas con una
variedad de características
excelentes. Es un método activo
que trabaja la fuerza
muscular, la amplitud articular y el
control del movimiento
voluntario en pacientes con lesión
cerebral10. Está indicado
en problemas reumáticos,
ortopédicos y neurológicos.
FI
N

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Los ejercicios en la piscina

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