MACHETE UCI DR ROSADO

EVOLUCIONES
MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO
ESTANCIA: INTERMEDIA
PACIENTE MASCULINO DE AÑOS DE EDAD CON IDX:

1.

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: OXIGENO AMBIENTE
-INFUSIONES: NO
-ANTIBIOTICOS: NO

SUBJETIVO: REFIERE PASAR BUENA NOCHE, NO DOLOR

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE

ESTABLE SIN SOPORTE INOTROPICO VASOPRESOR, TOLERA O2 AMBIENTE, DIURESIS
CONSERVADA, PARACLINICOS DEL DIA DE HOY

RESTO DE PARACLINICOS NORMAL, SE DAN INDICACIONES DURANTE LA RONDA

MEDICA DE LA MAÑANA, CONTINUA EN LA UNIDAD BAJO MONITOREO
HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA,
SE VALORA PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADO

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE

ESTABLE SIN SOPORTE VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTE, DIURESIS CONSERVADA,
SIN CAMBIOS DURANTE LA RONDA MEDICA DE LA NOCHE, SE SOLICITA PARACLINICOS
CONTROL EN AM, CONTINUA EN LA UNIDAD BAJO MONITOREO HEMODINÁMICO
ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA, SE VALORA
PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

SS PARACLINICOS CONTROL EN AM
ROM IGUAL

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, INGERSA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE

URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN SOPORTE
VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTE, SE SOLICITA PARACLINICOS DE INGRESO A LA
UNIDAD, INGRESA PARA MONITOREO HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO
RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA, SE VALORA PACINETE CON EPP.-
FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.
INGRESO A UCI

MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO

ESTANCIA: INTERMEDIA
PACIENTE CON IDX:

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: OXIGENO AMBIENTE
-INFUSIONES: NO

AL EXAMEN FISICO
NORMOCEFALO, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO
MOVIL NO DOLOROSO, NO ADENOPATIAS
TORAX EXPANSIBLE, SIMETRICO, RUIDOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR
PRESENTE, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS, NO
AGREGADOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DISTENDIDO, NO DOLOROSO A LA PALPACION,
SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO DEFENSA MUSCULAR, PERISTALSIS
POSITIVA
GU:NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE, CON SONDA VESICAL A DRENAJE LIBRE
A CISTOFLO
PIEL: TURGENTE, SIN LESIONES
EXTREMIDADES: EUTROFICAS, NO EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
SNC: CONSCIENTE, ALERTA ORIENTADO, LENGUAJE COHERENTE, GLASGOW 15/15

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, INGRESA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE

URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN SOPORTE
VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTE, SE DAN INDICACIONES MEDICAS Y SE SOLICITA
PARACLINICOS DE INGRESO A LA UNIDAD, INGRESA A LA UNIDAD PARA MONITOREO
HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA,
SE VALORA PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

-MANEJO EN UCI-A INTERMEDIA CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

-CABECERA A 30 GRADOS
-DIETA BLANDA
-SEGUIMIENTO POR MEDICINA CRITICA

INFUSIONES:

MEDICAMENTOS:

MEDIDAS GENERALES
-SS PARACLINICOS CONTROL DE UCI E IMAGENES
-MONITOREO HEMODINAMICO CONTINUO
-EKG POR EVENTO
-SONDA VESICAL A CISTOFLO
-CONTROL DE LA/LE
-MEDIDAS ANTITROMBOTICAS MECANICAS
-MEDIDAS ANTIESCARAS ESTRICTAS
-BAÑO DIARIO EN CAMA CADA DIA
-HOJA NEUROLOGICA
-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-AVISAR CAMBIOS

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, EN FALLA VENTILATORIA
INMINENTE, SOPORTE DE OXIGENO POR ALTO FLUJO INSUFICIENCITE, CON CIANOSIS
PERIBUCAL, TAQUIPNEA, TIRAJES INTERCOSTALES. SE INDICA INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL PREMEDICACIÓN CON FENTANYL 150MCG, SEDACIÓN CON
MIDAZOLAN 10MG, Y BLOQUEO NEUROMUSCULAR CON ROCURONIO 50 MGL, SE
REALIZA PREOXIGENACIÓN Y SE ACOMPAÑAN PARÁMETROS DE MONITORIZACIÓN,
UNA VEZ OBTENIDA SEDACIÓN, SE REALIZA LARINGOSCOPIA INTRODUCIONDO
LAMINA No. 4 Y SE VISUALIZAN CUERDAS BUCALES, SE INTRODUCE TOT No. 7,5 MMHG
A 22 CMS, SE POSICIONA TUBO E INSUFLA NEUMOPROTECTOR. SE VERIFICA PRESENCIA
DE TUBO EN VIA AÉREA. UNA VEZ SE CONECTA A VENTILADOR. PACIENTE TOLERA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

YUGULAR DERECHO
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS, SE INFILTRA
CON LIDOCAINA AL 2%, SE PUNCION VIA YUGULAR CON TROCAR A NIVEL DE
TRIANGULO SEDILLOT DERECHO OBTENIENDO RETORNO VENOS, SE PROCEDE A
PASAR GUIA METALICA ATRAVES DE TROCAR, SE EVIDENCIA EXTRASISTOLE, SE
REALIZA DILACION CON DILATADOR PLASTICO, SE PASA CATETER TRILUMEN CON
TECNICA DE SELDINGER, SE EXTRAE GUIA METALICA, SE VERIFICA RETRONO VENOSO
POR LOS TRES PUERTOS, SE FIJA A PIEL CON SEDA 3-0, SE INDICA RX DE TORAX POS
CATETER. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION EVIDENTES.

SUBCLAVIO DERECHO
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACIÓN DE CAMPOS QUIRÚRGICOS, SE INFILTRA
CON LIDOCAÍNA AL 2%. SE PUNCIONA EN REGIÓN SUBCLAVIA DERECHA, SE OBTIENE
RETORNO VENOSO, SE PROCEDE A PASAR GUÍA METÁLICA, SE EVIDENCIA
EXTRASÍSTOLE, SE REALIZA DILACIÓN CON DILATADOR PLÁSTICO, SE PASA CATÉTER
TRILUMEN CON TÉCNICA DE SELDINGER, SE VERIFICA RETORNO VENOSO POR LOS
TRES PUERTOS, SE FIJA A PIEL CON SEDA 2-0, SE INDICA RX DE TÓRAX POS CATÉTER.
PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIÓN EVIDENTES.

FEMORAL DERECHO
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS, SE INFILTRA
CON LIDOCAINA AL 2%, SE PROCEDE A PUNCIONAR, SE OBTIENE RETORNO VENOSO, SE
PROCEDE A PASAR GUIA METALICA, SE REALIZA DILACION CON DILATADOR
PLASTICO, SE PASA CATETER TRILUMEN CON TECNICA DE SELDINGER, SE VERIFICA
RETRONO VENOSO POR LOS TRES PUERTOS, SE FIJA A PIEL CON SEDA 2-0, PACIENTE
TOLERA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION EVIDENTES.

LINEA ARTERIAL RADIAL

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES, SE PROCEDE A
PUNCIONAR ARTERIA RADIAL IZQUIERDA, SE OBTIENE RETORNO DE SANGRE
ARTERIAL, SE PROCEDE A PASAR GUIA METALICA, SE RETIRA AGUJA Y SE PROCEDE A
INTRODUCIR CATETER DE 20FRENCH, SE FIJA CATETER CON SEDA 3-0, SE CONECTA A
TRASNDUCTOR Y SE INSTALA LINEA ARTERIAL EN MONITOR CON BUENA OONDA DE
PULSO, PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO, NO SE PRESENTAN COMPLICACION

LINE ARTERIAL FEMORAL.

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS ESTERILES, SE PROCEDE A
PUNCIONAR ARTERIA FEMORAL DERECHO SE OBTIENE RETORNO DE SANGRE
ARTERIAL, SE PROCEDE A PASAR GUIA METALICA, SE RETIRA AGUJA Y SE PROCEDE A
INTRODUCIR CATETER DE 18FRENCH, SE FIJA CATETER CON SEDA 2-0, SE CONECTA A
TRASNDUCTOR Y SE INSTALA LINEA ARTERIAL EN MONITOR CON BUENA OONDA DE
PULSO, PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO, NO SE PRESENTAN COMPLICACION

NOTA DE REANIMACION XXPM

ATIENDO LLAMADO DE ENFERMERIA, ENCUENTRO PACIENTE EN CUBICULO,

CONECTADO A VENTILADOR MECÁNICO, ACOPLADA, MONITORIZADA, QUE
EVIDENCIA HIPOTENSIÓN SEVERA (30/15 mmHg), A PESAR DE SOPORTE VASOPRESOR,
BRADICARDIA EXTREMA (32 LPM), POR LO QUE SE INICIA MANEJO VASO ACTIVO CON
ATROPINA Y ADRENALINA EV DOS DOSIS, SIN RESPUESTA ESPERADA, Y QUIEN A PESAR
DE MANEJO PREVIAMENTE INSTAURADO ENTRA EN PARO CARDIACO POR LO QUE SE
ACTIVA CÓDIGO AZUL Y SE INICIAN MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CEREBRO
CARDIOPULMONAR (RCCP) BÁSICAS Y AVANZADAS SEGÚN PROTOCOLOS (BLS - ACLS),
DURANTE APROXIMADAMENTE 30 MIN CONTINUOS, SIN CONSEGUIR RESPUESTA
EXITOSA. CLÍNICAMENTE SIN PULSOS DISTALES NI CENTRALES, PUPILAS
MIDRIÁTICAS, MONITOR CON LINEA PLANA, ECG QUE EVIDENCIA ASISTOLIA, SE
DECRETA HORA DE FALLECIMIENTO SIENDO LAS XXPM DEL PRESENTE DIA
XX/XX/2022. SE DA AVISO A LOS FAMILIARES Y SE PROCEDE A DILIGENCIAR ACTA DE
DEFUNCIÓN NO. XXXX

LABORATORIOS DE AVIDANTI
902209
903841
902045
902049
903895
903869
903856
903864
903813
903859
871121 RX DE TORAX
PORTATIL
903839 GASES ARTERIALES
903110 LACTATO

LABORATORIOS DE INGRESO HOSPITAL

902045
902049
902210
903605
903841
903856
903869
903895
903839 GASES
903110 LACTATO
871121 TORAX
21601 PORTATILES
903866 TRANSAMINASAS
903867 TRANSAMINASAS
903805 AMILASA
903847 LIPASA
903833 FOSFATASA ALCALINA
903809-01 BILIRRUBINA TOTAL
903809 BILIRRUBINA DIRECTA

INGRESO PREECLAMSIA
MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO
ESTANCIA: INTERMEDIA
PACIENTE CON IDX:

1. PUERPERIO INMEDIATO DE PARTO POR CESÁREA MOTIVADA POR

2. PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD
3. FETO ÚNICO VIVO

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: OXIGENO AMBIENTE
-INFUSIONES: SULFATO DE MAGNESIO 1GR/H - SSN 60CC/H

AL EXAMEN FISICO
NORMOCEFALO, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO
MOVIL NO DOLOROSO, NO ADENOPATIAS
TORAX EXPANSIBLE, SIMETRICO, RUIDOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR
PRESENTE, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SOPLOS, NO
AGREGADOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DISTENDIDO, LEVE DOLOROSO A LA PALPACION
EN HERIDA QUIRURGICA TIPO PHANESTIEL, BOLO DE SEGURIDAD DE PINARD A 2CM
DE CICATRIZ UMBILICAL, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO DEFENSA
MUSCULAR, PERISTALSIS POSITIVA
GU: NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE, LOQUIOS HEMATICOS DE CANTIDAD
NORMAL, PORTADORA DE SONDA VESICAL A DRENAJE LIBRE A CISTOFLO
PIEL: TURGENTE, SIN LESIONES
EXTREMIDADES: EUTROFICAS, NO EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
SNC: CONSCIENTE, ALERTA ORIENTADO, LENGUAJE COHERENTE, GLASGOW 15/15

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, INGERSA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE

URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN SOPORTE
VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTAL, SE SOLICITA PARACLINICOS DE INGRESO A LA
UNIDAD, INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA MONITOREO
ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA, SE VALORA
PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

-MANEJO EN UCI-A INTERMEDIA CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

-CABECERA A 30 GRADOS
-NADA VIA ORAL AHORA, DIETA LIQUIDA Y DESPUES BLANDA A TOLERANCIA DESDE
LAS 7:00 AM
-SEGUIMIENTO POR MEDICINA CRITICA

INFUSIONES:
SULFATO DE MAGNESIO 1GR/H
SSN 0.9% 80CC/H

MEDICAMENTOS:
ACETAMINOFEN 1GR VO CADA 8H
ENOXAPARINA 40MG SC CADA 24H
SUCRALFATO 1GR VO CADA 8H
NIFEDIPINO 30 MG CADA 8 HORAS VÍA ORAL.
LOSARTAN 50MG VO CADA 12H

MEDIDAS GENERALES
-P/PROTEINURIA 24H
-SS PARACLINICOS CONTROL DE UCI E IMAGENES
-MONITOREO HEMODINAMICO CONTINUO
-EKG POR EVENTO
-SONDA VESICAL A CISTOFLO
-CONTROL DE LA/LE
-MEDIDAS ANTITROMBOTICAS MECANICAS
-MEDIDAS ANTIESCARAS ESTRICTAS
-BAÑO DIARIO EN CAMA CADA DIA
-HOJA NEUROLOGICA
-VIGILAR SANGRADO POR GENITALES E INVOLUCIÓN UTERINA.
-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-SEGUIMIENTO POR CUIDADO CRITICO
-AVISAR CAMBIOS
INGRESO IAM
MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO
ESTANCIA: INTERMEDIA
PACIENTE CON IDX:
-CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA HIPERTENSIVA OB CORAZON
-SCASEST VS ANGINA INESTABLE
-HTA CRONICA POR ANTECEDENTE

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: OXIGENO AMBIENTE
-HEMODINAMICO: NO
-INFUSIONES: HARTMAN 20CC/H

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, INGERSA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE

URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SOPORTE
VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTAL, SE SOLICITA PARACLINICOS DE INGRESO A LA
UNIDAD, INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA MONITOREO
HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA,
SE VALORA PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

MANEJO EN UCI-A INTERMEDIA CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

-CABECERA A 30 GRADOS
-DIETA BLANDA HIPOSODICA
-SEGUIMIENTO POR MEDICINA CRITICA - CARDIOLOGIA

INFUSIONES:
SSN 0.9% 20CC/H

MEDICAMENTOS:
-ASA 100 MG VO DIA
-CLOPIDOGREL 75 MG VO DIA
-ATORVASTATINA 40 MG VO DIA
-ENOXAPARINA 40 MG SC CADA 24 HORAS
-LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
-ISORDIL 10 MG VO CADA 12 HORAS
-SUCRALFATO 1 GR VO CADA 8 HORAS
-MORFINA 3 CC IV POR DOLOR PRECORDIAL INTENSO

MEDIDAS GENERALES
-SS VALORACION POR CARDIOLOGIA
-SS ECOCARDIOGRAMA TT
-SS LIPIDOGRAMA, TSH
-SS PARACLINICOS CONTROL DE UCI E IMAGENES
-MONITOREO HEMODINAMICO CONTINUO
-EKG DIARIO Y POR EVENTO
-CONTROL DE LA/LE
-MEDIDAS ANTITROMBOTICAS MECANICAS
-MEDIDAS ANTIESCARAS ESTRICTAS
-BAÑO DIARIO EN CAMA CADA DIA
-HOJA NEUROLOGICA
-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-AVISAR CAMBIOS

INGRESO URGENCIA DIALITICA

MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO

ESTANCIA: INTERMEDIO
PACIENTE CON IDX:

-URGENCIA DIALITICA
-THE HPIPERKALEMIA
-EDEMA AGUDO DE PULMON
-ERC EN HD TRISEMANAL

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: O2 POR CN A 3L/MIN
-HEMODINAMICO: NO
-INFUSIONES: TV

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, INGERSA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE

URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN SOPORTE
VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTAL, SE SOLICITA PARACLINICOS DE INGRESO A LA
UNIDAD, INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA MONITOREO
HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA,
SE VALORA PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

MANEJO EN UCI-A INTERMEDIO CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

-CABECERA A 30 GRADOS
-DIETA PARA RENAL CRONICO
-SEGUIMIENTO POR MEDICINA CRITICA - NEFROLOGIA

INFUSIONES:
SOLUCION POLARIZANTE CADA 8H

MEDICAMENTOS:
-GLUCONATO DE CALCIO 1 AMP IV CADA 8 HORAS
-ATORVASTATINA 40 MG VO DIA
-SUCRALFATO 1 GR VO CADA 8 HORAS.
-DALTEPARINA 5000U CADA 24H
-PRAZOSIN 1 MG VO CADA 8 HORAS
-METOPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS
-TRAMADOL 50 MG IV CADA 8 HORAS
-SALBUTAMOL 4 PUFF CADA 4H

MEDIDAS GENERALES
-SS VALORACION POR NEFROLOGIA
-SS PARACLINICOS CONTROL DE UCI E IMÁGENES
-MONITOREO HEMODINAMICO CONTINUO
-EKG DIARIO Y POR EVENTO
-CONTROL DE LA/LE
-MEDIDAS ANTITROMBOTICAS MECANICAS
-MEDIDAS ANTIESCARAS ESTRICTAS
-BAÑO DIARIO EN CAMA CADA DIA
-HOJA NEUROLOGICA
-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-AVISAR CAMBIOS

INGRESO CETOACIDOSIS
INGRESO A UCI

MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO

ESTANCIA: INTERMEDIA
PACIENTE AÑOS DE EDAD CON IDX:

1 CETOACIDOSIS DIABETICA
2 DM2 POR ANTECEDENTE

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: OXIGENO AMBIENTE
-INFUSIONES: LO DESCRITO

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, INGERSA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE

URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SOPORTE
VASOACTIVO, TOLERA O2 AMBIENTAL, SE SOLICITA PARACLINICOS DE INGRESO A LA
UNIDAD, INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA MONITOREO
HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA,
SE VALORA PACINETE CON EPP.- FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

-MANEJO EN UCI-A INTERMEDIA CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

-CABECERA A 30 GRADOS
-NADA VIA ORAL
-SEGUIMIENTO POR MEDICINA CRITICA

INFUSIONES:
-SI GLUCOMETRIA ES MAYOR A 250
HARTMAN A 200CC/H
INSULINA CRISTALINA 100U EN 100CC DE SSN 0.9% PASARA 6U/H

-SI GLUCOMETRIA ES MENOR A 250

HARTMAN A 120CC/H
DAD 5% 80CC/H
INSULINA CRISTALINA 100U EN 100CC DE SSN 0.9% PASARA 3U/H

MEDICAMENTOS:
OMEPRAZOL 40MG IV
HBPM 40MG SC CADA 24H

MEDIDAS GENERALES
-PANCULTIVAR
-SS PARACLINICOS CONTROL DE UCI E IMAGENES
-GLUCOMETRIA HORARIA
-MONITOREO HEMODINAMICO CONTINUO
-EKG POR EVENTO
-SONDA VESICAL A CISTOFLO
-CONTROL DE LA/LE
-MEDIDAS ANTITROMBOTICAS MECANICAS
-MEDIDAS ANTIESCARAS ESTRICTAS
-BAÑO DIARIO EN CAMA CADA DIA
-HOJA NEUROLOGICA
-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-AVISAR CAMBIOS

INGRESO ECV HEMORRAGICO

INGRESO A UCI

MEDICINA CRITICA - CUIDADO INTENSIVO

ESTANCIA: INTERMEDIA
PACIENTE MASCULINO DE AÑOS DE EDAD CON IDX:

1. CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA HIPERTENSIVA TIPO ENCEFALOPATIA

HIPERTENSIVA
2. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRAGICO TIPO
3. HSA FISSHER 4
4. EDEMA CEREBRAL
5. HTA CRONICA POR ANTECEDENTE

TENDENCIAS
-RESPIRATORIO: VMI MODO AC CON PARAMETROS DINAMICOS
-INFUSIONES:
HARTMAN 40CC/H
MIDAZOLAM 7MG/H
FENTANIL 100MCG/H

PACIENTE CON DIAGNÓSTICOS ANOTADOS, EN CRITICAS CONDICIONES GENERALES,

INGERSA DEL SERVICIO DE URGENCIA, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE SIN SOPORTE VASOACTIVO, BAJO VMI CON SEDOANALGESIA, SE DAN
INDICACIONES MEDICAS Y SE SOLICITA PARACLINICOS DE INGRESO A LA UNIDAD,
INGRESA A LA UNIDAD PARA MONITOREO HEMODINÁMICO ESTRICTO, PRONOSTICO
RESERVADO SUJETO A EVOLUCION CLINICA, SE VALORA PACINETE CON EPP.-
FAMILIARES AMPLIAMENTE INFORMADOS.

-MANEJO EN UCI-A INTERMEDIA CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

-CABECERA A 30 GRADOS
-DIETA POR SNG
-IMPLANTACION CVC
-SEGUIMIENTO POR MEDICINA CRITICA

INFUSIONES:
SSN 0.9% 80CC/H
MIDAZOLAM 7MG/H
FENTANIL 100MCG/H

MEDICAMENTOS:
NIMODIPINO 60MG VO CADA 4H
MANITOL 80CC IV CADA 8H
ACIDO TRANEXAMICO 1GR IV CADA 8H
OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24H
ATORVASTATINA 40MG VO CADA NOCHE

MEDIDAS GENERALES
-SS VALORACION POR NEUROCIRUGIA
-SS TAC DE CRANEO Y TORAX SIMPLE
-SS PARACLINICOS CONTROL DE UCI E IMAGENES
-MONITOREO HEMODINAMICO CONTINUO
-EKG POR EVENTO
-SONDA VESICAL A CISTOFLO
-CONTROL DE LA/LE
-MEDIDAS ANTITROMBOTICAS MECANICAS
-MEDIDAS ANTIESCARAS ESTRICTAS
-BAÑO DIARIO EN CAMA CADA DIA
-HOJA NEUROLOGICA
-CUIDADOS PROPIOS DE ENFERMERIA
-AVISAR CAMBIOS
HOSPITLA
http://10.10.0.20:8080/Citisalud/Login.aspx

http://10.10.0.15:8080/oviyam2/

http://resultadoslab.com.co/resultadoslab/vistas/login.php?id=SFVKTUI=

AVIDANTI

https://weliiavidanti.gomedisys.com/

Estudio
https://1drv.ms/f/s!Av_ZcyZ714yUgx0wUdLIcCaEy611

ESCALAS
https://www.rccc.eu/Calculadoras.html

Up to date
http://biblioteca.unimagdalena.edu.co/Home/Suscripcion

micheelbarriospa
2017161005

https://www.colombiacompra.gov.co/secop-ii

PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES CLÍNICAS, TOLERANDO OXÍGENO AMBINETE

Y VÍA ORAL
SE ENCUENTRA ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, SIN REQUERIMIENTO DE SOPORTE
VASOPRESOR
RECIBIENDO MEDIDAS NEUROPROTECTORAS

PACIENTE FEMENINA DE 44 AÑOS DE EDAD, EN SU PRIMER DÍA DE ESTANCIA EN

UNIDAD, POR REQUERIMIENTO DE MONITOREO HEMODINÁMICO, NEUROLÓGICO Y
VENTILATORIO CONTINUO. SE ENCUENTRA ACTUALMENTE ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE, SIN REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOPRESOR, CON CIFRAS
TENSIONALES MODULADAS. TOLERANDO OXÍGENO AMBIENTE, SIN
DESATURACIONES, PARACLÍNICOS DE INGRESO, SIN DATOS HEMATOLÓGICOS DE
INFECCIÓN, SIN ANEMIA. TIEMPOS CONSERVADOS, NO TRSTORNOS ELECTROLÍTICOS.
PRONOSTICO SUJETO A EVOLUCIÓN.