EJERCICIOS Medicina Nuclear

13.
¿Cuáles son los parámetros que influyen en el grado de irradiación de los órganos internos de pacientes a
los que se les ha administrado un Rf?
Los parámetros que influyen en el grado de irradiación de los órganos internos de pacientes a los que se les
ha administrado un radiofármaco son: vida media física del radionúclido, metabolismo y vida media biológica
del radionúclido y tipo de emisión radiactiva del radionúclido.
14. ¿Por cuánto tiempo se archivan los informes relativos a los procedimientos médicos? ¿y los relativos al
mantenimiento de las máquinas?
Los informes relativos a los procedimientos médicos deberán ser archivados por parte del titular del centro
sanitario donde esté ubicada la Unidad Asistencial de Medicina Nuclear durante un periodo de 30 años. Los
informes relativos al mantenimiento de las máquinas se archivarán durante el periodo de vida útil de cada
equipo.
15. ¿Cuáles son las 3 normas básicas de radioprotección? Pon un ejemplo de cómo aplicarlas en el servicio de
MN.
Las normas básicas de radioprotección son el uso de monitores de detección de radiación (que indicarán la
contaminación en aire y superficies), métodos de protección (distancia, tiempo, blindaje, señalización,
dosimetría externa del personal, dosimetría interna del personal y sistemas de seguridad) y verificación de la
instalación (del material radiactivo, sistemas de seguridad y blindajes o de los equipos de medida,
verificación y calibración).
EJEMPLO
16. Existen cuatro documentos básicos en el servicio de medicina nuclear ¿Cuáles son y cuál es su diferencia?
- Programa de Garantía de calidad: incluye recursos mínimos humano y materiales, establecimiento de las
responsabilidades, obligaciones y nivel de autoridad del personal, procedimientos sobre la buena
práctica clínica, medidas de control de calidad de los radiofármacos y medidas de control de calidad de la
instrumentación y de los sistemas de tratamiento.
- Manual de Protección: incluye las normas de protección contra las radiaciones ionizantes.
- Reglamente de Funcionamiento: establece las normas y obligaciones referidas al personal de la
instalación radiactiva como obligaciones del personal de operación, vigilancia del personal
profesionalmente expuesto, precauciones en la manipulación de fuentes radiactivas, normas para el
lugar de trabajo, normas pata la descontaminación del personal, normas para el almacenamiento y
evacuación de residuos, normas para la recepción del material radiactivo y normas para la
administración de radiofármacos.
- Plan de Emergencia de la Instalación Radiactiva: incluye línea de responsabilidad, accidentes previsibles y
medidas a tomar para cada uno de los accidentes previsibles.
17. ¿Cuáles son las actuaciones que debe llevar a cabo el operador encargado de la recepción y
almacenamiento de los radiofármacos una vez que recibe un paquete?
El operador, previamente escogido por el supervisor, una vez comprobadas las condiciones de protección
radiológica exigidas para su transporte transportará el radiofármaco a la cámara caliente de la instalación,
donde comenzará el proceso de desembalaje, comprobación del nivel de radiación y alojamiento en el
recinto adecuado. A continuación, anotará en los libros destinados a tal fin la entrada del material radiactivo
y comunicará al Supervisor la entrada del material y las incidencias de recepción a fin de que los anote en el
libro Diario de Operaciones.
18. El personal que trabaja en la gammateca y que se encarga de preparar las dosis es personal
profesionalmente expuesto, pero ¿de qué categoría? ¿Cuáles son las precauciones que debe seguir a la
hora de trabajar?
Se trata de personal profesionalmente expuesto de categoría A y como precaución deberá mantener
permanentemente encendido el sistema extractor con filtros de aire de carbono activo de las gammatecas y
campanas existentes durante toda la jornada. Además, toda manipulación de material radiactivo en la
cámara caliente deberá ser realizada en los recintos de manipulación tras la correspondiente mampara de
protección; dichas manipulaciones deberán realizarse con guantes desechables de un solo uso y guantes
plomados y en superficies cubiertas en papel filtro. El operados permanecerá en el interior de la cámara
caliente el tiempo mínimo imprescindible para realizar su trabajo.
19. ¿Cómo son las jeringas que se utilizan para inyectar los radiofármacos?
Las jeringas empleadas para inyectar los radiofármacos son desechables.
20. ¿Cuáles son los residuos sólidos que se tratan de forma interna en la unidad de medicina nuclear? ¿Qué se
hace con ellos?
Los residuos sólidos de gestión interna son aquellos que contienen radionucleidos de período corto y baja
actividad, de tal forma que el tiempo de almacenamiento no sea superior a dos años. Son ejemplos: los viales
de almacenamiento de las soluciones radiactivas, jeringas de inyección, algodones, papeles de filtro, guantes,
ropas y orinas de pacientes.
En el caso de residuos contaminados con Tc-99, estos se introducirán en los receptáculos habilitados para tal
fin en la sala de residuos de la cámara caliente, en función del grupo y composición del residuo. Una vez
completada la bolsa o contenedor a 2/3 de su capacidad, se cerrará y se etiquetará, indicando la fecha de
cierre y el tipo de isótopo. El Servicio de Protección Radiológica retirará periódicamente de los residuos de
gestión interna y los depositará en el almacén de residuos radiactivos hasta que después de envejecer
puedan ser eliminados como basura convencional. Esto se anotará en el libro Diario de Operación de la
instalación, indicando el isótopo, las fechas de cierre de las bolsas y el resultado de la medida de la radiación.
En todo caso, se comprobará la actividad específica de los residuos antes de ser evacuados. Transcurrido el
tiempo previsto de envejecimiento, el Servicio de Protección Radiológica procederá a la medida de las bolsas
y comprobará que la actividad másica es inferior a los límites establecidos en la legislación vigente, en cuyo
caso el residuo se evacuará como basura convencional.
Las columnas de los generadores de Mo-99/Tc-99, consideradas residuos, deberán permanecer al menos un
mes dentro de la gammateca de la sala de residuos de la cámara caliente. Posteriormente, se procederá a
introducirlo en su embalaje original. Después se anotarán los números de lote de los generadores y la fecha
de calibración y se depositarán en el almacén de residuos del laboratorio hasta que exista un número
suficiente para su retirada por la empresa suministradora.
21. ¿Cómo debe realizarse el control dosimétrico del personal de categoría A y el del personal de categoría B?
¿Dónde se reflejan los valores correspondientes a las lecturas dosimétricas? ¿Qué ocurre si nos cambiamos
de lugar de trabajo con nuestro historial dosimétrico?
El personal de categoría A deberá estar provisto de un dosímetro personal TDL de solapa. Los supervisores y
operadores de la instalación llevarán además un dosímetro de muñeca. Asimismo, los trabajadores de
categoría B dispondrán de un dosímetro personal TLD de solapa. Las lecturas de los dosímetros personales se
realizarán con una periodicidad mensual y por el Centro Nacional de Dosimetría. Los valores que arrojen las
lecturas dosimétricas y el control de la contaminación se registrarán en el historial dosimétrico que se abrirá
para cada persona de la instalación. El personal que trabaje además en otra instalación radiactiva tendrá la
obligación de comunicarlo al Servicio de Protección Radiológica. Cuando algún componente del personal de
la instalación se traslade a otra institución, deberá solicitar del Servicio de Protección Radiológica un informe
de su historial dosimétrico

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