GENERALIDADES DEL CORAZON

Embriologia: ver del libro de

Langman. Malformaciones congénitas
vienen de ahi

Ecocardiograma es el estudio
estándar de oro para diagnosticar
cardiopatía.

Anatomía: Quiroz lo que nos

debemos de aprender es lo que esta
en negritas

SANGRE OXIGENADA

SANGRE NO
OXIGENADA

Proviene del Mesodermo, es un musculo estriado involuntario

Tiene una característica: Es que por que tiene su propio sistema de conducción o eléctrico.
Tiene 3 capas: Pericardio, endocardio y miocardio.
Endocardio: Habrá un endotelio que recubre las paredes internas del corazón.
Epitelio especializado: tiene una capa gruesa muscular que es el miocardio y está envuelto es una bolsa serosa que es el
pericardio, pericardio visceral, espacio pericárdico y pericardio parietal.
Tiene 4 válvulas, tiene 4 cavidades, 2 aurículas y 2 ventrículos.
Lo definimos como un órgano muscular hueco con función de bomba

Tiene un corazón izquierdo y otro corazón derecho.

❖ Corazón derecho: maneja sangre NO oxigenada
❖ Corazón izquierdo (más fuerte): sangre oxigenada.
Sangre venosa es la sangre no oxigenada (es obscura)
Sangre arterial es la oxigenada (roja brillante)

Hay una arteria pulmonar y una arteria aortica.

✓ Todo lo que sale del corazón es arteria y sale de ventrículos.
✓ Todo lo que llega al corazón es vena y llega a aurículas.

ESTABLECEMOS ENTONCES 2 TIPOS DE CIRCULACIÓN

1- CIRCULACIÓN MAYOR o sistémica o general: (VI---AORTA----ORGANISMO (deja oxigeno) ,(toma dióxido de
carbono)----CAVA SUPERIOR E INFERIOR---AURICULA DERECHA.
Inicia con sangre oxigenada y se va a la aorta, al organismo, deja el oxígeno, toma el dióxido de carbono y regresa a
través de las cavas superior e inferior, estas llegan a la aurícula derecha.
2- CIRCULACIÓN MENOR o circulación pulmonar: (VD---ARTEIA PULMONAR---PULMONES (alveolos)donde ocurre
hematosis (intercambio gaseoso) RETORNO VENOSO POR LAS VENAS PULMONARES Y LLEGO A AURICULA IZQUIERDA)
inicia en ventrículo derecho hacía de arteria pulmón
 .....

❖ ARTERIAS: Irrigación (Arterias---capilar—vénula---vena pequeña—vena mediana-----vena grande)

❖ DRENAJE: venoso se habla de venas.

¿Quién irriga las arterias?

AQUÍ HAY 2 EXCEPCIONES:
* ARTERIA PULMONAR Y VENAS PULMONARES: sirven únicamente para la HEMATOSIS.
La arteria pulmonar lleva sangre No oxigenada.

CIRCULACIÓN MAYOR: Estamos hablando de la AORTA nos dará todas las ramas que irrigaran al cuerpo. Va a distribuir
la sangre a todo el organismo.
El lado izquierdo es el más fuerte por que la AORTA maneja una presión de 120/80mmHg
En HTA quien eleva su presión es la AORTA, el ventrículo izquierdo hará más fuerza y empieza con hipertrofia.
Eso es siempre y cuando el paciente no mantenga su presión normal. El problema es que no se toma el medicamento el
paciente y no controla.

UNICA ARTERIA SISTÉMICA ES LA AORTA

VALVULAS AUTICULOVENTRICULARES: MITRAL Y TRICUSPIDE

LA VÁLVULA DERECHA que comunica a la AURÍCULA DERECHA con el VENTRICULO DERECHO y esta es la
TRICUSPIDE.
LA VÁLVULA IZQUIERDA que comunica a la AURÍCULA IZQUIERDA con el VENTRICULO IZQUIERDO y esta es la
VALVULA MITRAL O BICUSPIDE.

VÁLVULAS ARTERIALES, SEMILUNARES O SIGMOIDEAS, estamos hablando de la PULMONAR Y DE LA AORTA.

CICLO CARDIACO
Ciclo cardiaco hablamos de sístole y diástole.
En sístole el corazón se contrae.
En diástole es relajación.
LOS QUE SE CONTRAEN SON LOS VENTRICULOS PARA EXPULSAR LA SANGRE

❖ En sístole las válvulas abiertas son: aquí la VÁLVULAS ARTERIALES PULMONAR Y AORTICA.
 ❖ En diástole estarán abiertas: las VÁLVULAS AURICULO VENTRICULARES por que el corazón se va a llenar.
RUIDOS CARDIACOS
1er. ruido lo da el CIERRE de las VALVULAS AURICULO VENTRICULARES
2do. ruido CIERRE DE LAS VALVULAS ARTERIALES

SISTEMA DE CONDUCCION O ELECTRICO DEL CORAZON ❤

El Corazón es el único órgano con automatismo porque tiene su propio sistema de conducción
El sistema eléctrico del corazón se registra en el electrocardiograma.
El 60-100 veces por min nos registra el pulso o la frecuencia cardiaca.
El corazón tiene unas células especializadas llamadas células P y estarán en los Nodos, NODO SINUSAL (MARCAPASOS
DEL CORAZON). De aquí salen haces anterior, medio y posterior y pasaran el impulso eléctrico al nodo
AURICULOVENTRICULAR (AV), y después pasara al HAS DE HIS, el cual se divide en rama izquierda y rama derecha,
para finalmente darme las FIBRAS DE PURKINGE.

Este sistema eléctrico del corazón lo veremos registrado en el electrocardiograma.

¿POR QUE EL NODO SINUSAL ES EL MARCAPASO? Por que es el que se despolariza más rápido de todos, este se
despolariza de 60/100 veces por minuto, esto representa el pulso o la frecuencia cardiaca.

El nodo sinusal tiene su propia arteria (ARTERIA SINUSAL O SINOARTERIAL) es una rama de la ARTERIA CORONARIA
DERECHA, si se daña, toma el mando el NODO AURICULOVENTRICULAR, el cual se despolariza de 60-45 x MIN.
LAS FIBRAS DE PURKINGE se despolarizan 15 x min.

ONDA P: Despolarización de mis Aurículas

COMPLEJO QRS: Despolarización de ventrículos
ONDA T: Repolarización de los ventrículos.

LEER
CAPITULO DE CARDIO DEL ROSS
HISTO DEL MUSCULO CARDIACO Y EMBRIO DEL MUSCULO CARDIACO.
CLASE
CUANDO HABLAMOS DE CIRCULACION MAYOR: Hablamos de 2 momentos del corazón es que hace sístole y diástole, a
esto es el ciclo cardiaco.
FRECUENCIA CARDIACA: 60-100/min.

HISTOLOGIA DEL CORAZON

UNIDAD FUNCIONAL DE TODOS LOS MÚSCULOS: SARCOMERO, el cual tiene 2 proteínas contráctiles: actina y miosina.
TEJIDO MUSCULAR
La célula muscular
➢ Miocito (Célula muscular de cualquier musculo)
➢ Retículo sarcoplásmico
➢ Sarcolema:(Membrana)
➢ Sarcoplasma(Plasma)
➢ Sarcosomas (Mitocondrias)

MUSCULO TIENE 2 PROTEÍNAS CONTRÁCTILES: ACTINA Y MIOSINA

ACTINA: FILAMENTOS DELGADOS
MIOCSINA: FILAMENTOS GRUESOS

MIOCITO
Tejido cardiaco es un MÚSCULO ESTRIADO INVOLUNTARIO, limitado al corazón y las porciones proximales de las venas
pulmonares.
• Célula del músculo cardiaco en promedio mide de 15 micras de diámetro y 80 micras de largo,
• Posee sólo un núcleo grande y oval central.

TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO

Esqueletico
FIJA A LOS HUESOS Y ESTÁ ENCARGADO DEL MOVIMIENTO DE LOS ESQUELETOS AXIAL Y APENDICULAR Y DEL
MANTENIMENTO DE LA POSTURA MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL OJO.
Visceral
LIMITADO A LA LENGUA, FARINGE, PORCIÓN LUMBAR DEL DIAFRAGMA Y EL SEGMENTO SUPERIOR DEL ESÓFAGO.
FONACIÓN, LA RESPIRACIÓN Y LA DEGLUCIÓN.
DIAFRAGMA: Musculo voluntario
Cardiaco
ESTA EN LA PARED DEL CORAZÓN Y EN LA DESEMBOCADURA DE LAS GRANDES VENAS.
MÚSCULO ESTRIADO SE COMPONE DE FIBRAS MUSCULARES ESTRIADAS QUE SE MANTIENEN JUNTAS POR TEJIDO
CONJUNTIVO
• ENDOMISIO. Delicada capa de fibras reticulares que rodean inmediatamente las fibras musculares individuales.
Tiene capilares pequeños y filetes nerviosos finos
• PERIMISIO. Capa más gruesa que rodea un grupo de fibras para forman un haz o fascículo (unidad funcional).
Se encuentran vasos sanguíneos de mayor calibre al igual que nervios.
• EPIMISIO. Vaina de tejido conjuntivo denso que rodea todo el conjunto de fascículos las que forman el músculo.

Hay 3 tipos de fibras musculares esqueléticas:

- fibras rojas,
- fibras blancas e
- fibras intermedias. (mioglobina y mitocondrias).

Sarcómero es la unidad contractual básica del músculo estriado. es la porción de la miofibrilla comprendida
entre 2 zonas Z contiguas.
➢ Filamentos finos: Actina
➢ Filamentos gruesos: Miosina
Cundo hay contracción del musculo, estas se sobreponen.

El diafragma es musculo liso: VOLUNTARIO

Entre 1 disco z y otro está el sarcómero.

Aparte del tejido conectivo que es el que envuelve a las fibras y

fascículo.
MUCULO CARDIACO
Núcleo central. Región yuxtanuclear en donde se concentran las organelas celulares. Rica en mitocondrias y contiene el
aparato de Golgi, gránulos del pigmento lipofuscina y glucógeno.

En las aurículas del corazón, los gránulos auriculares contienen dos hormonas polipeptidicas: el factor natriurético
auricular y el factor natriurético encefálico. Ambos diuréticas y afectan la excreción urinaria del sodio

Los discos intercalares son uniones entre células musculares cardiacas.

➢ Fascia adherens. Que forma el constituyente principal del componente transversal del disco intercalar. Sostiene
las células musculares cardiacas porsus extremos.
➢ Maculae adherentes (desmosomas). Unen las células musculares individuales entre sí
➢ Uniones de hendidura o nexos, que constituyen el elemento estructural principal del componente lateral del
disco intercalar.
EL FACTOR NATRIURETICO AURICULAR: DEL CORAZON SE ENCUENTRA EN LAS AURICULAS

SARCOMERA: Entre 2 lineas Z

LAS PAREDES DEL CORAZON CONTIENEN:
Comunicación interauricular aquí esta la “falla cardiaca más común”
Constituido por musculo estriado cardiaco: esqueleto fibroso, anillos fibrosos constituidos por tejido conjuntivo
denso y conectivo forman el esqueleto del corazón y denso alrededor de los orificios valvulares.
• El esqueleto fibroso lo encontramos en la base de los ventrículos.

Porción membranosa en la pared superior del tabique interventricular constituida por tejido conjuntivo denso.

Sistema de conducción de impulsos células P musculares cardíacas muy especializadas.

Epicardio: Capa de células mesoteliales y tejido conjuntivo subyacente, los vasos sanguíneos y los nervios transcurren en
el epicardio. (ULTIMA CAPA DE ADENTRO HACIA AFUERA, SOBRE EL CORAZON ), es un MESOTELIO estamos hablando
de un epitelio simple plano.

Miocardio. Componente principal del corazón.

Endocardio. (Epitelio especializado simple plano el cual descansa sobre una lámina basal) Capa interna de endotelio y
tejido conjuntivo subendotelial. Capa media. Tejido conjuntivo células musculares lisas. Capa externa tejido conjuntivo
subendocardio. Por el que discurre el sistema de conducción.
NOTA: Todos los endotelios descansan en una lámina basal

Válvulas cardiacas estructuras de tejido conjuntivo revestido de endocardio. Tienen tres capas: Fibrosa, esponjosa
y ventricular.

Endocarditis: Cuando hay caries y hay abcesos, nos puede llevar a una Endocarditis.
Bacteria de es el estreptococo o una glomerulonefritis.
El tejido conectivo esta debajo de todos lo epitelios.

CONJUNTO DE CÉLULAS ESPECIALIZADAS LLAMADAS GLOMOS

RECEPTORES ESPECIALIZADOS
BARORRECEPTORES. Perciben la tensión arterial general. Ubicados en el seno carotídeo y en el cayado aórtico
QUIMIORRECEPTOES. Detectan alteraciones en la tensión de oxígeno y de dióxido de carbono y en el pH.
Ubicados en Glomo carotídeo y glomo aórtico que están ubicados en la bifurcación de las carótidas y en el cayado
aórtico respectivamente.

5 PROPIEDADES DE LA CELULA
BATMOTROPISMO: EXCITABILIDAD
DROMOTROPISMO: CONDUCCIÓN SISTEMA DE CONDUCCION
CRONOTROPISMO: RITMO
INOTROPISMO: CONTRACCIÓN
CICLO CARDIACO
LUSITROPISMO: RELAJACION
 LA CIRCULACION FETAL Y NEONATAL
7ma. Semana de gestacion
CARDIOPATIAS CONGENITAS REFERENTES A LA
CIRCULACION FETAL
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO QUE
NO CERRO
LA

PUNTOS IMPORTANTES DE LA CIRCULACION

FETAL
¿Quién lleva la sangre oxigenada al feto? LA VENA
UMBILICAL….ES OTRA EXCEPCION ASI COMO LA VENA Y
ARTERIAS PULMONARES.
LA VENA UMBILICAL VIENE DEL CORDON UMBILICAL, EL
CONDUCTO VENOSO ESTA A NIVEL DEL HIGADO, LA
CAVA INFERIOR LLEVA SANGRE NO OXIGENADA. (LA
SANGRE QUE MANEJA EL FETO ES SANGRE MEZCLASDA)

Viene la vena umbilical, se une con la cava inferior y

sigue su trayecto hacia la aurícula derecha, a la cual llega
la cava y la vena umbilical y Llega la sangre a la aurícula
derecha, de aquí hay 2 caminos

Comenzamos con que la sangre la tenemos en aurícula derecha, y seguimos el trayecto de aurícula derecha a ventrículo
derecho, después se va por la arteria pulmonar pero cuando se quiere ir a los pulmones no puede y entonces vamos al
2do. corto circuito que seria el conducto arterioso, el cual comunicara a la ARTERIA PULMONAR con la AORTA y pasa la
sangre, pero también necesitamos que se forme el LADO IZQUIERDO, y si no se puede regresar la sangre por las venas
pulmonares entonces, no se formaría el lado izquierdo si no hay circulacion y entonces tendré el 3er. corto circuito que
va a ser el agujero oval o foramen oval, el cual pasara sangre de la aurícula derecha a la aurícula izquierda y aquí si
continua la circulacion normal, de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y a la AORTA.

¿Cuál sería el 1er. corto circuito que dejaría de funcional en el nacimiento y por qué? El pinzamiento del cordón
umbilical por que se corta el flujo de la sangre oxigenada, lo que obliga a que los pulmones se expandan y comienza a
respirar el bebe.
Por lo que también dejaría de funcionar el 3er. corto circuito que seria el AGUJERO OVAL.

La ventana oval funciona como ven: cuando aumenta la presión del lado izq. la válvula cierra y la presión del lado derecho
no es lo suficiente fuerte para vencerla.

¿CUÁNDO CIERRAN LOS CORTOS CIRCUITOS? EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO.

Aquí tendremos las 1eras. Malformaciones congénitas. Cuando nosotros escuchamos CONDUCTO
ARTERIOSO, estamos hablando de circulacion fetal normal.

Pero si escuchamos PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO (PCA), Mas común en niñas. ESO
QUIERE DECIR QUE SE QUEDO ABIERTO Y ESTO ES CARDIOPATIA CONGENITA. En el conducto
ARTERIOSO, EL FLUJO SANGUINEO sanguíneo va de la artera pulmonar a la aorta. Pero cuando
se habla de una PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO es cuando la sangre pasa de la AORTA
a la PULMONAR, por lo que esto se quedara clasificado como una cardiopatía congénita NO
CIANOGENA, por que esta pasando sangre oxigenada a la no oxigenada.

LOS AINES pueden cerrar el conducto arterioso o pueden cerrar el agujero oval y si se cierran
estos conductos in útero, no tendrá oxigeno y por consecuencia se muere y se ovita.
 Si el AGUJERO OVAL NO SE CIERRA, entonces quedará como una CARDIOPATIA
CONGENITA que será la COMUNICACIÓN INTERRAURICULAR (CIA).Cardiopatia congénita
NO cianogena.

LADO IZQUIERDO DEL CORAZON ES EL QUE MANEJA MAYOR PRESION.

Si yo tengo una comunicación entre los ventrículos por que no se formo bien el tabique
también habrá comunicación interventricular NO cianógeno.

CARDIOPATIAS CONGENITAS REFERENTES A LA CIRCULACION

FETAL
Persistencia del conducto arterioso que no cerro, (el cual se volverá ligamento arterioso),
Se escucha como maquina de vapor o tren.
Comunicación interauricular por que no se formó la fosa oval

El conducto venoso se volverá ligamento venoso por que se va a fibrosar.

Un soplo tendrá su característica especial.

EL ESTUDIO QUE NOS MARCARA EL DX. DEFINITIVO DE CUALQUIER CARDIOPATIA: ECOCARDIOGRAMA.

CIRCULACION
FETAL

Conducto
Arterioso

LEER EMBRIO
PRIMORDIO DEL CORAZON ❤, COMO VA CAMBIANDO DE NOMBREEL CORAZON, COMO SE
TABICAN LAS AURICULAS Y COMO SE TABICAN LOS VENTRICULOS.
SALTARNOS TODO LO DE VASOS
SOLO QUEDARNOS EN CAVIDADES AL LEER
 EMBRIOLOGIA DE CORAZON ❤
PARES DE VENAS QUE SE ENCARGAN DE LA CIRCULACION PRIMITIVA
VENA UMBILICAL: UNICA VENA QUE LLEVA SANGRE OXIGENADA de la placenta al embrión
VENA CARDINAL: Del embrión a la placenta (Sangre no oxigenada)
VENAS VITELINAS: DEL SACO VITELINO A LA PLACENTA (Sangre no oxigenada)

3er. semana, PLACA CARDIOGENICA donde

todavía no se va señalado donde va el
pliega el embrión corazón y a los lados hay 2
puntos a los que serán las
SACO VITELINO AORTAS DORSALES

Seno venoso
Islotes sanguineos

3 pares de venas que hacen

la circulacion primitiva

Uno de esos pares es la

VENA UMBILICAL

ISLOTES SANGUINEOS: están en el mesodermo, se encargan de dar origen a la vasculogenesis y la hemangiogenesis,

1er, lugar donde se formaba la sangre es EL SACO VITELINO en la 3era. semana

Hemangiogenesis y vasculogenesis ocurre en el día 18.

La sangre va a llegar por la VENA UMBILICAL, va a pasar por un tubo, saldrá por las AORTAS DORSALES, se
distribuye por todo el cuerpo del embrión y regresa por las VENAS CARDINALES.

En la 3era semana todavía no se pliega el embrión

Cuando se pliega, lo hace CRANEOCAUDALMENTE Y LATERALMENTE
 19 DIAS TIENE EL
EMBRION
Dia 19 ya se plego el
embrión, se pliega
craneocaudalmente y
lateralmente

SACO VITELINO: Estan

los islotes
sanguinesos

VASCULOGENESIS: Se
forma ….

Me fui …..volver a ver

Mesodermo esplacnico

Mesodermo
Cardiogenico

Vamos a tener célula madre, y esas células madre se va a originar del mesodermo cardiogénico y esas células madre se
va a diferenciar entre 3 tipos de células especializadas:

CÉLULAS ENDOTELIALES ENDOCÁRDICAS----que darán origen al ENDOCARDIO y encontraremos otras 2 células

especializadas que serán las del sistema de conducción, NODO SINUSAL Y NODO AV.
CÉLULAS DEL MUSCULO DE LAS AURICULAS O DE LOS ATRIOS/ATRIAL----Dan origen a las aurículas.
CÉLULAS MIOCITO VENTRICULAR----Dan origen al MIOCARDIO Y FIBRAS DE PURKINGE.
 PRIMORDIO DEL CORAZON (Cordones Angioblasticos)
SON LOS CORDONES ANGIOBLASTICOS SON EL PRIMORDIO DEL
CORAZON

1.- A los cordones angioblasticos se van a fusionan por medio de

una jalea cardiaca
2.- Los cordones angioblasticos se unen craneocaudalmente y
cuando terminan de unirse cambia de forma y deja de llamarse
cordones angioblasticos para
3.- llamarse corazón tubular.
ENTONCES LA CIRCULACION PRIMITIVA SERIA: La sangre entra por
el seno venoso, a través de mi vena umbilical pasaría por mi
aurícula luego por el ventrículo después por el BULBO CORDIS
tronco arterioso y seguir por las aortas dorsales.

Cordones 2
Angioblasticos

Seno venoso

Aorta dorsal derecha

Aorta dorsal izq.

3
Bulbo Cordis

Ventriculo Unico

Auricula unica

Senos venosos,
derecho e izquierdo

CORDONES ANGIOBLASTICOS QUE SE ESTAN EMPEZANDO A FUSIONAR

 DIA 22

El bulbo cordis y el ventrículo

Aortas dorsales
empiezan a crecer rapidamente

Aza Vulvoventricular
Aquí el corazón se pliega y
Tronco gira en contra de las
arterioso manecillas de reloj.

Aquí deja de llamarse

corazón tubular para
convertirse en una HAZA
VULVOVENTRICULAR.

El VULVO CORDIS: dará

origen al ventrículo
CORAZON
derecho
TUBULAR
Y EL VENTRICULO
DERECHO DARA ORIGEN
A: su ventrículo izquierdo.
Cavidad
Toracica

Septum Transversum,
Cavidad
es primordio del
Abdominal
diafragma

A) CORAZON TUBULAR (día 22) Aquí empieza a funcionar el corazón del producto

ENTONCES LA CIRCULACION PRIMITIVA: SENO VENOSO (3 pares de venas), AURICULA, VENTRICULO, VULVO CORDIS,
TRONCO ARTERIOSO Y SALEN DE AQUÍ LAS AORTAS DORSALES, SE DISTRIBUYE EN EL EMBRIÓN Y REGRESA A LA PLACENTA
A TRAVÉS DE LAS CARDINALES.

El vulvo corsis y el ventrículo comienzan a acrecer rápidamente hacia el lado derecho.

IMAGEN C: El crecimiento esta haciendo que el corazón se pliegue y gire en contra de las manecillas del reloj, aquí deja
de llamarse corazón tubular, ASA VULVOVENTRICULAR (bulbo cordis y el ventrículo derecho), EL VULVO CORDIS la dará
origen al ventrículo derecho y el ventrículo dará origen al ventrículo izquierdo.

Aquí las aurículas que estaban inferiores se vuelven superiores.

IMAGEN D: EL UNICO QUE NO SE MUEVE ES EL TRONCO ARTERIOSO

¿Qué crees que sucede si el bulbo cordis en lugar de crecer hacia la derecha y girar en contra de las manecillas del reloj
(es lo normal), crece hacia la izquierda (gira a favor de las manecillas del reloj)?

El bulbo cordis si llegara a crecer hacia la izquierda, giraría en favor de las manecillas del reloj, a esto se le lama
DEXTROCARDIA (el único que esta del lado derecho es el corazón).

CIRUS INVERSUS: Todos los órganos están del lado izquierdo, es decir invertidos.

SEPTUM TRANSVESO: es el primordio del diafragma, si no se formara, los intestinos subirían por que tienen gas y
comprimirían el corazón y pulmones y pueden evitar un correcto desarrollo, podría haber hipoplasia pulmonar y cardiaca.
ENTONCES:

Cordones angioblasticos
Corazón Tubular
Aza Vulvoventrucular

TRONCO ARTERIOSO

De aquí se origina la aorta y la pulmonar.

Arriba: ASA VULVOVENTRICULAR, el tronco arterioso, de aquí se origina la aorta y la pulmonar

 Ventriculo
izquierdo que
Volvo cordis que se genera del
dará origen al ventrículo
Ventriculo único o
Derecho derecho

Aquí el corazón estará dividido por surcos, los ventrículos están divididos por el surco interventricular.
Cuando se habla del corazón internamente se dice tabique interventricular
VOLVO CORDIS: da origen al ventrículo derecho
VENTRÍCULO DERECHO da origen al ventrículo izquierdo.
TRONCO ARTERIOSO: Es el único que no se mueve de lugar
VENTRICULO UNICO/ DERECHO: forma el ventrículo izquierdo
 IMAGEN DEL SENO VENOSO

Le llegan las venas vitelinas, venas cardinales y le llega la vena umbilical, que son las venas que van a funcionar.

• EL DESARROLLO DE CORAZON SE
• INICIA CON EL PROCESO DE
• SURCOS, FUSIÒN Y TORSIÒN
• DESPUÈS DE TORSION Y
• TABICACIÒN Y POR ÙLTIMO
• UNICAMENTE TABICACIÒN

Al final de la 8ª semana el corazón del embrión está formado. En su origen hay dos
estructuras, los tubos endocárdicos, que al 22º día se funden formando el tubo cardíaco
primitivo. Creciendo en un espacio restringido -la cavidad pericárdica- el tubo cardíaco está
obligado a replegarse en forma de S. Tal replegamiento es seguido por sucesivas divisiones
que llevan a la constitución de las cuatro cavidades

Bulbo arterioso y el ventrículo crecen más rápido.

el corazón se dobla sobre sí mismo lo que forma un asa bulboventricular
torsión del asa bulbo ventricular
Aurícula y el seno venoso se sitúan dorsales al tronco arterioso, bulbo arterioso y ventrículo.
ventrículo derecho que proviene del bulbo aórtico se ubica en esta torsión en su posición final.
las aurículas ocupan una posición cefálica y dorsal con relación al bulbo aórtico y a los ventrículos
vulgo aórtico persiste cefálicamente, pero ventral con relación a las aurículas y se transforma en el tronco, qué al
tabicarse el corazón dará origen a la porción ascendente del cayado de la aorta y al tronco de la arteria pulmonar.

.
 Se están uniendo
CORDONES ANGIOBLASTICOS
los cordones
que se están uniendo
angioblasticos

Tercer CORAZON
CORAZON QUE SERA EL AZA
TUBULAR BULVOVENTRICULAR
R

Crecimiento del
BULBO CORDIS
CIRCULACION CORAZON PRIMITIVO

SENO VENOSO

Venas cardinales primitivas. embrión vena umbilicales. Placenta venas vitelinas. Saco vitelino

Aurícula primitiva

Conducto auriculoventricular. Ventrículo primitivo. Bulbo arterioso y tronco arterioso. Arcos aórticos

Aorta dorsal para distribuirse en el embrión, saco vitelino y placenta.

 SENO VENOSO

Vena Umbilical

AZA VULVOVENTRICULAR

1era. imagen: Inicialmente se tienen los cordones angioblasticos, llega la sangre a través de la vena umbilical y va a
pasar por los arcos aórticos (ahí se desarrolla la aorta dorsal), se distribuye por todo el embrión y regresa la sangre por
las arterias cardinales y también se presentan las venas del saco vitelino

2da. imagen: Aparece el corazón llamado AZA VULVOVENTRICULAR

ASA VLVO VENTRICULAR

SENO VENOSO
 Cordones Angioblasticos

Corazon
Tubular

Vulvo cordis crece

rapidamente y esto
hace que el corazon
se pliegue y gire en
contra de las
manecillas del reloj,
para dar origen al
AZA
Vulvoventrucular

Del corazón tubular, tendremos: la aurícula, el ventrículo, el VULVO CORDIS el cual crece rápidamente, lo que hace que
e corazón se pliegue y gire en contra de las manecillas del reloj para dar origen a el asa vulvoventricular.

De la 4ta a la 8va semana.

ASA VULVO VENTRICULAR

SURCO INTERVENTRICULAR

SURCO INTERAURICULAR

SURCO
AURICULOVENTRICULAR

Aza vulvoventricular
 Cojinetes
endocardicos o
almhoadillas
endocardicas,
dividen al
corazón de
aurículas y
ventrículos

INTERNAMENTE

IMAGEN A: Estructuras esenciales que si no aparecieran nos quedaremos con un corazón único

COJINETES ENDOCARDICO O ALMOHADILLAS ENDOCARDICAS, las cuales dividen al corazón de aurículas y ventrículos

Aurículas de los ventrículos se van a

separar de la 5ta a la 6ta semana

Las almohadillas endocárdicas: van a crecer

lateralmente y van a cerrar el canal AV

Las almohadillas endocárdicas nos darán el

septum intermedio que al final es lo que nos
separa aurículas de los ventrículos.
FIGURA DE ARRIBA
LAS AURICULAS DE LOS VENTRICULOS SE SEPARAN HASTA LA 5TA SEMANA.
Se unen y después se separan lo que nos da el orificio …. Darán origen a la tricúspide y a la mitral
LAS ALMOHADILLAS ENDOCARDICAS:
Va a crecer lateralmente y cerraran el canal que será el canal AV pero a la vez se surcan (se hunden), este surco cada
vez se hace mas profundo hasta que se unen el surco superior y el inferior y cuando de termina el surco se separa, y
forman los orificios auriculo ventriculares derecho e izquierdo y aquí encontramos a las VALVULAS TRICUSPIDE Y
MITRAL.
FIGURA DE ABAJO

OP=OSTEO
PRIMUN

TABIQUE
INTERVENTRICULAR
se termina de formar
en la 7ma. semana

Figura A. ESTRUCTURA QUE APARECE: ES EL SEPTUM PRIMUN, tiene que llegar a tocar a los cojinetes endocardicos.
EN LA AURICULA ESTA APARECIENDO UN SEPTUM O TABIQUE LLAMADO SEPTUM PRIMUN, el cual tiene que llegar a
tocar los cojinetes endocárdicos.
En la circulacion fetal pasa sangre de la AD a AI por el foramen oval.

Figura B. cojinetes endocárdicos se unen. La primera estructura que va a aparecer en las aurículas es el SEPTUM
PRIMUN. SI SE CIERRAN LOS CORTOS CIRCUITOS: Al feto se obita (muerte fetal) cuando un bebe se muere in útero se
llama óbito.

Figura C. Aparece el Ostium Secundum (OS) Y Septum Secundum (SS) es lo que formara el FORAMEN OVAL.
IMAGEN C. Aparece el ostium fecundum, septum fecundum, es lo que formara el foramen oval.
IMAGEN D.
IMAGEN E.

Fins de la 4ta semana

SEPTUM PRIMUM OSTIUM PRIMUM
AURICULA UNICA, DESPUES APARECE
Empieza a crecer para tocar los Se comienza a cerrar, pero
EL septum primun
cojinetes endocardicos antes de cerrarse le ocurre
Cavas y venas pulmonares
APOPTOSIS (siguiente figura)

Aquí ocurre la APOPTOSIS, que dará SEPTUM SECUNDUM CON

origen al OSTIUM SECUNDUM OSTIUM SECUNDUM OSTIUM SECUNDUM, sirve como
puerta de vaivén, llega la sangre
la va a empujar, pasa la sangre y
lo vuelve a cerrar.

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR: Quiere decir que No se cerró el OSTIUM PRIMUN (COMUNICACIÓN

INTERAURICULAR INFERIORMENTE)
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR DE OSTIUM SECUNDUM (Aquí la COMUNICACIÓN INTERAURICULAR esta
SUPERIORMENTE
 Tabicacion de las AURICULAS
LA TABICACION DE LAS AURICULAS: APARECE DESPUES DEL NACIMIENTO
QUE ES CUANDO DEJA DE FUNCIONAR EL FORAMEN OVAL Y SI NO SE
CIERRA QUEDARA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR.

COJINETES ENDOCARDICOS: SEPARA AURICULAS DE VENTRICULOS

SEPTUM PRIMUN: 1era. estructura

LA TABICACION AURICULO VENTRICULAR: Forma el foramen.
 TABIQUE INTERVENTRICULAR: Que tendrá porción gruesa y porción membranosa
LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR: ES MAS COMUN EN NIÑOS
LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR ES MAS COMUN EN NIÑAS
CARDIOPATIA CONGENITA MAS COMUN ES: COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.

TRONCO ARTERIOSO
Dara origen a la aorta y a la pulmonar

Este se tiene que tabicar también, las flechas indican que se forma el tabique, pero tiene que girar de forma helicoidal y
cuando no gira nos dará la TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS que será el ejemplo más común de una cardiopatía
cianógeno, porque la aorta nace del ventrículo derecho y la pulmonar nace del ventrículo izquierdo. Por eso se llama
transposición de grandes vasos. SE LES LLAMA NINOS AZULES. Por que lleva sangre oxigenada a los pulmones.
EJERCICIOS:

AD

AD= Aurícula derecha

VCS=Vena cava inferior
VCI= Vena cava superior
AI=Aurícula Izquierda
APD=Aurícula pulmonar derecha.
Ao descendente=Aorta descendente

LLAMA LA ATENCION EL ORIFICIO

DX. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
LA SANGRE ESTA MORADA: POR QUE SE ESTA MEZCLANDO Y
TIENE MAS OXIGENO, YA QUE EN LA COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
LADO IZQ: MANEJA MAYOR PRESION
EL BEBE YA NACIO

TENEMOS 2 TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA):

De ostium Primun, y la de
Ostium Secundum
COMUNICACION INTERVENTRICULAR
ACIANOGENA (CIV)

La AORTA TIENE UNA ESTENOSIS Y A ESTO SE LE LLAMA

COARTACION AORTICA

TABIQUE INTERVENTRICULAR Y LA PATOLOGIA

SERA COMUNICACIÓN INTERVENTRIULAR (CIV) Y
SERA ACIANOGENA

La sangre llega desoxigenada SE ESTA

COMBINANDO

PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO

CONDUCTO ARTERIOSO: Corto circuito que pone en

comunicación a la arteria pulmonar con la aorta.

La aorta es la que maneja sangre mezclada.

CON EL PASO DEL TIEMPO SI NO SE DETECTA SE

AFECTA TODO, LO QUE PUEDE FORMAR UNA
HIPERTENSION PULMONAR LO QUE PUEDE
TERMINAR CON INA INSUFICIENCIA CARDIACA
DERECHA
Esta entrando sangre oxigenada a la arteria pulmonar a través de la AORTA

TETRALOGIA DE FALLOT (4 MALFORMACIONES)

Estenosis • Estenosis Pulmonar
pulmonar • Hipertrofia de VD
• CIV
• Cabalgamiento Aortico
• Si yo tengo una estenosis pulmonar, la
sangre del ventrículo derecho debe
hacer más fuerza para poder pasar por
un orificio más pequeño, entonces lo
que le pasara al ventrículo derecho es
que se va a hipertrofiar.
• HABRA CABALGAMIENTO AORTICO

Comunicacion
interventricular
(CIA)

La aorta tiene sangre mezclada, la arteria

pulmonar esta estenosada y el ventrículo derecho
se va a hipertrofiar, también habrá un
cabalgamiento aórtico, esto es que la aorta esta
cabalgada por el …
El corazón del niño tiene FORMA DE ZAPATO
SUECO o DE BOTA (ES PATOGNOMONICO)
PATOGNOMONICO: Quiere decir que si esta, ya
tenemos el diagnostico

Esta es la misma que la de arriba

 TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS
La aorta está naciendo del ventrículo derecho
La pulmonar nace del ventrículo izquierdo
Un bebe con transposición de grandes vasos se moriría. Pero no muere.
Maneja sangre mezclada

MANIFESTACION MAS COMUN DE LAS CARDIOPATIAS CONGENITAS SON LOS SOPLOS Y EN 2DO. LUGAR LA CIANOSIS
PERIBUCAL PRINCIPALMENTE.
 CIRCULACION FETAL REPASO

3 CORTOS CIRCUITOS EN CIRCULACION FETAL

1- Conducto Venoso
2- Agujero Oval
3- Conducto Arterioso

Se tienen por qué el producto no esta haciendo

intercambio gaseoso y los pulmones están
colapsados, y lo que hace que los pulmones de un
bebe se expandan, es el surfactante, a partir de la
semana 20-24, pero en el momento del
nacimiento cuando se le pinza el cordón, es
cuando le cortan la vena umbilical que le estaba
llevando sangre oxigenada y es en este momento
en que se expanden los pulmones y se cambien
las presiones.

INICIA CIRCULACION FETAL

Vena umbilical (excepción, porque lleva sangre

oxigenada) y aquí se da el 1er. Corto circuito por
que se esta uniendo con la CAVA INFERIOR, por lo
que aquí hay una mezcla de sangre oxigenada con
no oxigenada, Entonces llega primero la sangre a
la AURICULA DERECHA, de aquí hacia la
circulacion menor: VD, AP, 2do. Corto circuito
(conducto arterioso) y a través de aquí pasara la
sangre mezclada a la AORTA y de ahí al cuerpo del
feto.
¿Cuándo se cierran los cortocircuitos? en el momento del
nacimiento, PERO TARDAN EN FIBROZARSE Y EN VOLVERSE Pero hay otro corto circuito por que necesito que
se forme al lado izquierdo y tengo el FORAMEN
OVAL, por medio del cual pasara sangre de la
aurícula derecha a mi aurícula izquierda, a mi
ventrículo izquierdo y de ahí hacia la AORTA.
 AORTA

PERSISTENCIA
DE CONDUCTO
ARTERIOSO

CAVA
ARTERIA
PULMONAR

VENTRICULO
IZQUIERDO

VENTRICULO
DERECHO

SILUETA CARDIACA

El corazón ocupa
1/3 de la cavidad
torácica
* Proyección del
corazón hacia la
columna vertebral va
de T4-T8
 ALTERACIONES EN LA
TETRALOGIA DE FALLOT
1- Estenosis de la valvula
pulmonar
2- Hipertrofia pulmonar del
ventrículo derecho
3- Comunicación
interventricular
4- Cabalgamiento aórtico

COARTACION de la AORTA
Aquí hay una estenosis sobre
una parte de la aorta.
 DEFECTO DE LA VALVULA
SEPTAL NO CIANOGENA
Comunicación interventricular con
hipertrofia del ventrículo derecho

SI PASA SANGRE DEL LADO IZQUIERDO

LA DERECHO ES NO CIANOGENA LA
PATOLOGIA

COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
NO CIANOGENA

Aquí está pasando sangre del lado

izquierdo al derecho.

Aorta
CARDIPATIA CIANOGENA
COMUNICACION
INTERAURICULAR
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR (No se
cavitaron los ventrículos)
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO
TRANSPOSICION DE GRANDES
Arteria
VASOS
pulmonar
NIÑOS AZULES Todo lo anterior lo tiene de manera
compensatoria porque, si no lo tuviera,
cuando nació hubiera fallecido, por que
tiene
 TETRALOGIA DE FALLOT
CORAZON EN BOTA O ZAPATO SUECO, ESTO ES
PATOGNOMONICO DE LA ENFERMEDAD

ANATOMIA DEL CORAZON ❤

MEDIASTINO: Se divide en Superior e Inferior
UBICACIÓN ANATOMICA DEL CORAZON: El corazón lo encontramos en CAVIDAD TORACICA en el MEDIASTINO
ANTERIOR MEDIO, de T4-T8.
LA AORTA PASA POR EL MEDIASTINO ANTERIOR Y POSTERIOR

Tenemos mediastino anterior y

posterior que es el que nos da
la bifurcación de la tráquea.

LA BIFURCACION DE L
ATRAQUEA SE LLAMA KARINA

ENTONCES…

Todo lo que este por delante

de la bifurcación de la tráquea
es MEDIASTINOANTERIOR

Todo lo que este por detrás de

Esofago la bifurcación de la tráquea es
MEDIASTINOPOSTERIOR
 UBICACION ANATOMICA DEL CORAZON

FORMA DEL CORAZON

El corazón tiene forma de pirámide, la base del corazón son las aurículas.
La dirección del corazón es: De arriba abajo, de adentro hacia afuera y de derecha a izquierda.
Por su forma de pirámide triangular, el corazón tiene 3 caras y 3 bordes y una base y un vértice.
CARAS
CARA ANTERIOR/CARA EXTERNOCOSTAL: Esta ocupada principalmente por el ventrículo derecho.
CARA POSTERIOR/ CARA DIAFRAGMATICA: Mayor parte es ventrículo izquierdo.
CARA PULMONAR IZQUIERDA: Ventrículo izquierdo.
Los bordes solamente delimitan las caras
BORDES
El borde derecho: Separa la cara anterior de la cara
diafragmática posterior
El borde superior izquierdo: separa la cara
externocostal de la pulmonar izquierda
El borde posterior izquierdo: Que separara a la
pulmonar izquierda de la cara posterior/diafragmática.

El ápice o vértice o punta del corazón es solo: Ventrículo

izquierdo
 CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR

AREA PRECORDIAL/PROYECCION DEL CORAZON A NUESTRA CARA ANTERIOR DEL

TORAX/ AREA PRECORDIAL

Cuando se une el manubrio con el cuerpo y con la 2da costilla, forma un ángulo de Louis.
FOCO AORTICO: se ubica en el 2do espacio intercostal, línea ara esternal derecha
FOCO PULMONAR: Se ubica en 2do. espacio intercostal, línea para esternal izquierda
FOCO TRICUSPIDE: Se ubica en 4to. espacio intercostal, línea para esternal izquierda (APNDICE
XIFOIDES)
FOCO MITRAL: Se ubica en 5to espacio intercostal, línea media clavicular. (En hombres es por debajo
del pezón izquierdo).

Se deben explorar todos los focos y el que se escuche más fuerte es la válvula que esta dañada.

TIPO DE DOLOR: Opresivo y dolor inminente de muerte.

 ANGULO DE LOUIS

Si se ausculta al corazón
nos dará SONIDO MATE

CARA ANTERIOR EXTERNA

El corazón externamente esta dividido en surcos, este surco es el surco interventricular anterior,
divide al ventrículo derecho, del izquierdo, los surcos los ocupan los vasos coronarios.
SURCO VENTRICULAR ANTERIOR
SURCO VENTRICULAR POSTERIOR
UNICO SURCO QUE RECORRE AL CORAZON POR TODAS SUS CARAS Y POR TODOS SUS BORDES ES:
SURCO AURICULO VENTRICULAR O SURCO CORONARIO
LAS AURICULAS EXTERNAMENTE TAMBIEN ESTAN SEPARADAS POR UN: SURCO
INTERAURICULAR

Conductoarterioso se
convierte en ligamento
arterioso
 CARA ANTERIOR LATERALIZADA

Orejuela o
auriculilla del
ventriculo derecho,
es lo único que
tendrá musculo
dentro de la
aurícula, aquí esta
el péptido
natrouretico.

CARDIOMEGALIA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO

INDICE CARDIOTORACICO: Se traza primero una línea justo a la mitad de la cavidad torácica, después una
línea media esternal, de ahí vamos a los bordes del corazón, entonces de la línea media esternal al borde
izquierdo del corazón y de la línea media esternal al borde derecho del corazón. Esto nos da la formula a+b/c
 TAMAÑO DEL CORAZON
índice cardiotorácico
NORMAL - Mayor o igual al 50%
Para determinarlo:(A+B) / C
Determinar grado de Cardiomegalia
Resultados

BORDES DEL CORAZON

NORMAL CARDIOMEGALIA

CARDIOMEGALIA DE VENTRICULO
IZQUIERO Y BOTON PROMINENTE
DE LA AORTA EL CUAL PUEDE DAR
POR: HTA, EDAD,
ARTERIOESCLEROSIS

V1 y V2=Ventriculo derecho

V3 y V4= SEPTUM

V5 y V6= Ventriculo Izquierdo

TETRALOGIA DE
FALLOT
 DEXTROCARDIA PURA
Por qué el estómago está del lado
IZQUIERDO.

SITUS INVERSUS
Por qué el estómago está del lado
DERECHO
 CLASE 5 14-09-21

Corazón corte coronal “Imagen Corazón interno y sus relaciones”

El corazón va de 4 a 8 vertebra torácica

Se observa
Diferencia entre aurículas y ventrículos, músculos y miocardio de los ventrículos
Posición de corazón va de derecha a izquierda, arriba hacia abajo y adentro hacia afuera, porque ápex esta más enfrente.
anteriormente se relaciona con esternón y costillas.
Posteriormente con el esófago, aorta descendente y vena ácigos.
Conducto torácico: pasa la linfa y esta se incorpora a la sangre venosa, su relación con los pulmones, en le mediastino, se ve
pleura y pericardio, y espacio pericárdico.
Arteria y vena en el surco auriculoventricular
Internamente en el corazón está dividido por el tabique interventricular cuando hablamos de los ventrículos y aurículas por
el tabique interauricular. Internamente tabique de septo.
Válvula mitral lado izquierdo
Válvula tricúspide del lado derecho.
Hacia el fondo, está la aorta y pulmonar
El corazón, Posteriormente se relaciona con esófago, aorta descendente, vena ácigos y músculos prevertebrales y vertebras
 Quien se
contrae en el
corazón son
los
ventrículos,
por eso se
requieren
músculos.

Aurículas
orejuela o
auriculilla:
aquí hay
músculos,
aquí se
encuentra la
hormona
natriurética,
efecto
diurético.

“Aurícula derecha abierta vista

lateral derecha”
Se encuentra la fosa oval, cuando se
cierra queda como hundida, se refleja
en la cara interna,
Su forma cuboide. por eso tiene 6
caras,
posterior, anterior, cara
interna, cara externa, y
superior e inferior.
Cara Inferior se encuentra
válvula tricúspide.
Cara lateral o inferolateral:
se encuentra el orificio de
cava inferior y del seno
coronario.
La cava inferior tiene
válvula o valva de
Eustaquio
seno coronario tiene valva
de cebecio.

Se tienen válvulas en los vasos por

la gravedad.
Venas miembros inferiores tienen
valva por que va en contra de
gravedad cuando hay insuficiencia
venosa lo que falla son las valvas.
Si en el examen quita lo vasos, vamos
a decir esta “ mi aurícula derecha por
que tengo tres orificios cava
superior, inferior y seno coronario.

Músculos
Musculo primero orden: no
hay en aurícula solo en
ventrículos.
Musculo en cara anterior
en la orejuela es
trabiculado o de segundo
orden
“Aurícula derecha abierta vista lateral derecha” Musculo en las orillas son
el tercer orden
“Vista anterior del ventrículo derecho abierto”

Infundíbulo: entrada donde se

forma arteria pulmonar.
Válvula pulmonar y
aorta se describe como
nido de golondrina.
Tres valvas unidas

Ventriculo derecho

Tiene forma triangular, tiene 3 caras, Anterior y Laterales

Músculos trabeculados: segundo orden, son como red, soportan la sangre, cuando el músculo y ventrículo se contraen
impulsan la sangre a través de las válvulas aorta y pulmonar.

Músculo tercer orden: están en orillas, ayudan a la contracción que hacen los músculos del segundo orden.

Musculo primer orden: músculos papilares que se inserta en válvula tricúspide. Cada musculo papilar va a una valva se
tienen 3 músculos papilares que tienen la función de abrir y cerrar la válvula, en sístole se contraen y cierran.
 “ventrículo izquierdo abierto en la pared posterolateral”

Ventriculo izquierdo

Forma de triangular
SOLO TENGO DOS MUSCULOS PAPILARES
Porción proximal: es de donde se origina “el músculo proximal esta adherido a paredes del ventrículo
proximalmente en su origen”
Porcio distal: estará adherido a la cuerda tendinosa de la válvula, de la válvula mitral. Y si la válvula mitral
(bicúspide solo dos valvas) solo se tiene dos músculos papilares.

La cara posterior se diferencia de las demás por: (examen)

Se ve solo por la cara posterior las aurículas, y el SENO CORONARIO que ocupa el surco auroventricular que
solo se ve en la cara posterior.
En el ápex es puro ventrículo izquierdo, aurícula izquierda con 4 venas pulmonares, dos del lado derechos y
dos izquierdo.
“aurícula izquierda y ventrículo seccionado con mitral”

válvula del corazón en diástole

En la base de los ventrículos encuentro el esqueleto fibroso del corazón
Se observa el surco auriculo ventricular o surco coronario
Los surcos están ocupados por vasos sanguíneo
La válvula pulmonar y aortica tiene tres valvas la malformación congénita más común es la
alteración congénita es comunicación interventricular.

Valvula tricuspide.

Musculo trabecular

Nido de golondrinas
 Sistema de conducción

En el nodo sinusal anatómicamente esta la

desembocadura de la cava superior y de allí bajan
los tres haces internodales y se tiene el anterior
medio y supero y llega a nodo auroventricular que
se encuentra entre áuricas y ventrículos

El haz de hiz y da la rama derecha e izquierda para

terminar en las fibras de Purkinje, que por su
origen embrionario vienen del miocito ventricular
por si penetra el miocardio y esto es para dar la
contracción
Nervios del corazon

El corazón tiene automatismo no necesita el simpático y parasimpático para funcionar, pero si tiene inervación, lo inerva el PLEXO
CARDIACO los estimula la adrenalina (simpático), que se forma por nervios que salen de los ganglios cervicales simpáticos que se
unen o anastomosar con el nervio vago, este nervio su nombre es neumogástrico es un par craneal número 10 que va
descendiendo y dejando ramas.

Simpático: cadena ganglionar que va paralela a la columna vertebral, el ganglio sale nervio y estos nervios simpáticos se van a
anastomosis con los nervios del vago y forman nuevo ganglio que da la inervación y el plexo cardiaco y salen fibras nerviosa
simpáticas y parasimpáticas para inervación

PLEXO CARDIACO : se forma por inversión de simpático y parasimpático

Quien irriga al corazón dos arterias

Arteria coronaria derecha irriga a:

si yo tengo un infarto por que se tapo arteria coronaria

derecha esto puede provocar:

aurícula derecha
casi todo el ventrículo derecho
cara diafragmática del V.I
tercio posterior del tabique interventricular
nódulo sinusal (60%)
nodulo AV 80%)

Arteria coronaria izquierda irriga a:

aurícula izquierda
casi todo el ventrículo izquierdo,
parte del ventrículo derecho,
dos tercios anteriores del tabique interventricular
haz auriculoventricular
nódulo sinusal (40%)

Coronaria derecha: va a correr hacia el

lado derecho de corazón, se va a ir por el
surco coronario y todas las arterias
Arteria sinusal tendrán el mismo comportamiento se
van bifurcar, y cuando pasa esto
cambian de nombre a coronaria derecha.

Da dos arterias interventriculares

posterior y marginal derecha. Esta son
sus ramas principales.

La coronaria derecha en el 60% de las

veces nos da la arteria para el nodo
sinusal.

Interventricular posterior
marginal
 Arteria coronaria izquierda

Arteria coronaria
izquierda

Rama circunfleja

Dos ramas
principales

Rama interventricular anterior (descendente anterior izquierda)

Ramas diagonales de la rama interventricular anterior

Rama atrioventricular de la rama circunfleja

Rama marginal izquierda (obtusa)

Ramas posterolaterales

Ramas septales interventriculares (perforantes)

En la arteria coronaria izquierda en el

Anteroventricular arterior irriga a la cara anterior.

La derecha a la anteroventrocular posterior.

Seno La principal vena del corazón, es un canal venoso ancho que descubre
coronario de izquierda a derecha por el surco coronario

Principal Vena Drenaje de la coronaria izquierda

afluente cardiaca
mayor Vena oblicua de la Se une con la vena cardiaca
auricula izquierda. mayor

Venas cardiacas anteriores Nacen en la cara anterior del ventrículo

derecho

Venas cardicacas minimas, nacen en los lechos capilares del miocardio y se

abren directamente al corazón, sobre todo a las aurículas.
 Cuando hablamos de las venas acuérdense que las venas cardíacas en donde van iniciar es en la punta del corazón
porque es donde termina la arteria, entonces en la punta del corazón yo voy a encontrar las venas cardíacas mínimas
éstas son nuestras venas más pequeñitas y que estas tenemos los capilares y de los capilares que originan las venas o las
vénulas, luego las venas se van a ir anastomosando para darnos las grandes venas, estas venas cardíacas Mínimas se van
a unir y nos van a dar las venas cardíacas anteriores, luego nos va a dar la vena oblicua de la aurícula izquierda que se va
a unir con la Vena cardíaca mayor, va a ser el drenaje de la corona izquierda y esta vena cardiaca mayor pasen el
principal afluentes del seno coronario que es la principal vena del corazón cuándo hablamos de arterias vamos a decir
que nos da ramas, cuando hablamos de arterias tenemos la arteria y es como un árbol nos da ramas, aquí salen las
ramas. cuando hablamos de arterias decimos ramas, pero cuando hablamos de vena decimos afluentes y eso que quiere
decir que es Ah me llega si vamos en sentido contrario entonces, por eso voy a tener una vena y voy a tener una vena
chiquitita, pero como le van a llegar más o sea me va a hacer una vena grande y esta va a ser al revés tengo una arteria
grande en sus orígenes y voy a terminar en una arteriola y en un capilar.

Afluente algo que llega al bazo solo ocurre en venas.

Partes corazón:

Ligamento
arterioso

Infundibulo

Anillos fibrosos valvulares (esqueleto

fibroso corazón) En sistole estaran abiertas estas
Anillo pulmonar

Anillo aortico
Anillo mitral

Anillo
tricuspidio

Ciclo cardiaco en sistole

Por qué las válvulas están cerradas

mitral y tricúspidea cerradas
En diastole estaran abiertas
Aortica y pulmonar abiertas
estas
La aorta siempre esta posterior a la
pulmonar
 Músculos del corazón de 1er orden, 2do orden y 3er orden.

Musculo de primer orden: es papilar por su porción proximal esta adherido a las
paredes ventriculares , porción apical o distal estará adherido a la cuerda tendinosa
de válvula auriculoventricular. NO se encuentran en aurículas

Músculos de segundo orden: lo verde indica como esta penetrado la fibra de

Purkinje para lograr la contracción, son los trabeculados o red adheridos a la pared
ventricular por sus bordes y en su borde medio es libre es lo que da la capacidad de
poder irse hacia abajo y arriba. se encuentran en aurículas

Tercer orden son los más pequeños adheridos en su porción proximal a la pared
ventricular pero por su borde distal estan libres. También se encuentran en
aurículas

Imagen de ventriculo derecho

Coronaria
izquierda
Circunfleja

Interventricular
anterior

Seno coronario (es la Tronco/arteria

aorta
parte gordita azul)el pulmonal
principal aferente es la Vena caba Auricula izquierda
vena cardiaca magna superior
Valvula
que es la parte delgada. Aorta
mitral
Valvula
pulmonar Cava superior
Valvula
aortica
Valvula Aorta
tricuspide
Ventriculo

Atria
Aorta izquierdo
derecha
Aorta 2 Orificios de
las arterias
coronarias
Vena cava Aorta
inferior Ventriculo
derecho Aorta Musculos
papilares
Aorta
 Ramas y arterias corazon

bordes

Arco aortico

Vena cava superior

Tronco art pulmonar

Auricula izquierda
Auri derecho

Ventriculo izq

Cava inferior
La flecha señala no tiene mama, masectomia.

Angulo posteriofragmatico femenino

auricula

Tabique
interventricular
Vent. derecho

Zapato sueco Vent. izquierdo

Valvula mitral
 ARTERIAS

FILTRADO SANGUINEO: ARTERIAS ---arteriolas------capilares ------vénulas---(estas 3 anteriores forman un lecho

circulatorio)
SISTEMA PORTA SOLO ESTARA EN 2 ORGANOS: EL HIGADO E HIPOFISIS
EL SISTEMA PORTA es porque tenemos 2 redes de capilares: VENAS Y ARTERIOLAS.
Esto ocurre por que la sangre que llevan las venas portas todavía llevara sangre útil:
• EL HÍGADO llevara a todos los ciclos metabólicos y
• LA HIPÓFISIS esta llevara sangre con las hormonas.

PAREDES VASCULARES
VASOS TIENEN 3 TUNICAS

TUNICA INTIMA: Tiene epitelio simple de células epiteliales ENDOTELIO, el cual DESCANSA SOBRE SU LAMINA BASAL y
el límite donde termina en la túnica intima es en la MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA o también llamada CAPA
SUBENDOTELIAL.
• A nivel de la túnica intima se lleva a cabo la HOMEOSTASIS.
Nota: El capilar es un endotelio

LAS SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL ENDOTELIO DE LAS ARTERIAS SON:

• Óxido nítrico causa vasodilatación

• FACTOR VIII (Willebrand) de coagulación Sustancias que solo se producen en las arterias.
• Endotelina causa vasoconstricción

TUNICA MEDIA: (Capa muscular), Musculo liso e involuntario. Es más prominente en arterias que en venas.
La TUNICA MEDIA: esta entre la membrana elástica interna (aquí inicia) y termina en la membrana elástica externa.
La membrana elástica es tejido conectivo.
Encontramos:
Elastina, Fibras reticulares y proteoglucanos.

TUNICA ADVENTICIA (MAS EXTERNA): ES MAS PROMINENTE EN LAS VENAS, tiene como función permitir que se
distiendan las venas hasta cierto punto.
Esta hechas de Tejido conjuntivo, colágeno dispuesto longitudinalmente.
• Las venas se dice que son de capacitancia: Tienen capacidad de distensión.
Encontramos:
• Vasa Vasorum (Vasos que irrigan a los vasos) o PARASIMPATICO HACE VASODILATACION
• Nervios que inervan a los vasos o SIMPATICO HACE VASOCONSTRICCION

CLASIFICACION DE ARTERIA Y VENAS POR SUS DIMENSIONES

Endotelio en su citoplasma tiene inclusiones bastoniformes llamados CUERPOS DE WEIBEL-PALADE,
FACTOR VIII o de Von Willebrand

ARTERIAS GRANDES Y ELÁSTICAS: Cuando su diámetro es mayor a 1cm

DIAMETRO DE LA AORTA Y PULMONAR ES DE 2.5 CM
La aorta no irriga a nadie
FUNCION: Conducción
ARTERIAS MEDIANAS O MUSCULARES: Son las que tiene capa más prominente que es la muscular,
tienen un diámetro de 2-10mm su función es la distribución de la sangre.

ARTERIAS PEQUEÑAS O ARTERIOLAS

-Arteria pequeñaque tiene 8 capas de musculo liso
- Arteriolas las que tienen 2 capas de musculo liso.
CAPILAR: Epitelio simple plano

VENULA POST CAPILAR va de 10-50 micras, esta ES UN ENDOTELIO, aquí aparecen lo PERICITOS
LOS PERICITOS SON CELULAS DE SOSTEN
VENULA MUSCULAR:50-100micras
VENA PEQUEÑA: 0.1-1mm
VENA MEDIANA: De 1-10mm, aquí se encuentran válvulas o valvas (Travesío y Eustaquio que impiden
reflujo retrogrado)
VENA GRANDE: >1cm, un ejemplo es: VENAS CAVAS.
Si se habla de insuficiencia venosa, esta se localiza aquí y puede formas coágulos o trombos.
VENA CHICA……VOLVER A VER
 CAPILARES
Capilar es una capa simple de células planas, en ENDOLTELIO, todos los epitelios descansan sobre su lamina basal
Estos nos permiten el intercambio gaseoso
CLASIFICACION
CONTINUOS: Están en musculo, pulmones y SNC
FENESTRADOS: Están en Glándulas Endocrinas y en los sitios de absorción de líquidos y metabolitos, vesícula
biliar y tubo digestivo. Tienen gran intercambio, estos están llenos de ollitos.
DISCONTINUOS: Higado, vaso y medula ósea.

ARTERIA MEDIANA
Se encarga de
pericitos distribuir la sangre
En la VENA MEDIANA
por lo que su capa
vamos a encontrar
valvas o válvulas, en más prominente
miembros inferiores. será la muscular
Si se habla de
insuficiencia venosa es
porque las valvas
fallaron. ESTASIS
SANGUINEAS
 Membrana elastica externa

Túnica
Adventicia
(Túnica más
externa), Aquí
esta el Vaso
vasorum y el Membrana elastica interna
nervio
Vascularis Capa subendotelial que formara la túnica intima

Túnica intima es un epitelio simple plano, que descansa sobre su

lamina basal
Tunica media o tunica muscular

LO QUE SE DAÑA EN UN VASO ES EL ENDOTELIO

LECHO MICROCIRCULATORIO AQUÍ HAY HOMEOSTASIS

 ARTERIOLA
ARTERIOLA: SON 2 CAPAS DE MUSCULO LISO
TIENE NUCLEOS QUE SON DEL ENDOTLI SIMPL PLANO ENDOTELIO ES UN
LA TUNICA ADVNTICIA STA N LA ARTRERIOLA EPITELIO SIMPLE PLANO
CAPILAR: SOLO TIENE UNA CAPA D E CELULAS

CAPILAR, POR QUE SOLO TIENE

UNA CAPA DE CELULAS

ARTERIA PEQUEÑA TIENE 8 CAPAS DE

MUSCULO LISO
 ALTERACIONES ESTRUCTURALES EN ARTERIAS
Aneurisma: Involucra a las 3 túnicas, esto es una dilatación de las túnicas por: HTA, factor genético y se da
en los vasos de mayor presión como la AORTA
Pseudo aneurisma: Aquí no están involucradas las túnicas, solo la adventicia.

HEMANGIOMA: Pasa en arterias. Tumor de vasos, proliferación anormal de vasos. Estos pueden
involucionar y se quitan.

PATOLOGIA EN VENAS
VARICES: Patología venosa, reciben diferente nombre dependiendo de donde estén ubicados.

VARICOCELE: En testículos recibe este nombre.

HEMORROIDES: ANO Y RECTO (dilataciones venosas) se puede complicar por que sale de la tunia adventicia y se
puede estrangular y necrosar.
 AORTA
La AORTA nace del ventrículo izquierdo
La AORTA está a nivel de T4
EL CAYADO AORTICO va de T4 (mediastino anterior) a T4 (mediastino posterior)
LA AORTA VA DE T4 a L4 y MIDE de 40-50CM
CAROTIDA INTERNA Y EXTERNA
A nivel de T2 que rama de la aorta se localiza.
Rama que irriga al hígado

LA AORTA, tendrá una porción ascendente, horizontal y descendente.

CAROTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA: Nace del tronco braquiocefálico: Carótida primitiva derecha y la
SUBCLAVIA DERECHA.

RAMAS COLATERALES DE LA AORTA

RAMAS DE LA AORTA
CAYADO AORTICO
CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA: PRIMERAS RAMA DEL CAYADO AORTICO
EL TRONCO BRAQUIOCEFALICO ARTERIAL (Donde se une la porción ascendente con la horizontal)
CAROTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA O CAROTIDA COMUN IZQUIERDA (Que está en la cara horizontal,
porción anterior)
TIROIDEA MEDIA o TIROIDEA HIMA O ARTERIA DE NEUVAWER
SUBCLAVIA IZQUIERDA: Ubicada en donde se forma el ángulo en la porción horizontal y la porción
descendente LAS ARTERIAS TAMBIEN SE CLASIFICAN EN
PARIETALES Y VISCERALES
PARIETALES: Pegado a las paredes de huesos y
AORTA TORACICA O DESCENDENTE Va de T4 a T10 músculos
Solo nos da de la 4ta a la 12va. (9 intercostales) VISCERALES: Pegado a órganos o vísceras.
RAMAS: Arterias intercostales
- Arterias Bronquiales: irrigan a los pulmones ARTERIAS PARIETALES: Intercostales,
diafragmáticas, lumbares, subclavia
- Arterias esofágicas
ARTERIAS VISCERALES: Coronarias,
- Arterias mediastínicas
mesentéricas, tronco celiaco.
- Arterias pericárdicas
- Arterias diafragmáticas supriores o frénicas superiores---Rama de la aorta torácica
AORTA ABDOMINAL/RAMAS Va de T10 a L4
(Después se bifurca y termina)
- Primera rama es las arterias diafragmáticas inferiores
- Tronco celiaco
- Arterias Mesentérica Superior
- Arteria suprarrenal media (Muy chiquita)
- Arterias Renales
- Arterias Lumbares, La aorta abdominal solo nos dará
las 4 primeras.
- Arteria Gonadal: En hombres arteria espermática en
mujeres ovárica.
- Arteria mesentérica inferior

RAMAS TERMINALES DE LA AORTA

- Iliaca primitiva derecha e Iliaca primitiva izquierda
- Sacra media

LAS ARTERIAS RECIBEN LA CLASIFICACION DE ARTERIAS PARIETALES Y ARTERIAS VISCERALES

ARTERIAS PARIETALES: Las que van pegadas a las paredes (Huesos y músculos)
ARTERIAS VISCERALES: Las que van a algún órgano o vícera

✓ Intercostales son Arterias Parietales

✓ Lumbares son Arterias Parietales
✓ Subclavia es Arteria Parietal
✓ Coronarias, Mesentéricas, Tronco celiaco son arterias viscerales.
 CAROTIDA
LA CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA se origina del CAYADO AORICO
LA CARÓTIDA PRIMITIVA DERECHA se origina del tronco braquiocefálico, es más corta que la izquierda.
Las 2 carótidas son ascendentes y van a terminar a nivel de la altura del borde superior del cartílago tiroides o a la altura
de C3 donde se bifurcan.
EL TRONCO BRAQUIOCEFALICO: Esta en la convexidad del cayado aórtico a la articulación esternoclavicular y da la
subclavia derecha y carótida derecha.

SUBCLAVIA Tiene 3 porciones Infra escalenicas y terina en el borde inferior dl

se origina del cayado aórtico la izquierda y
la derecha y la izquierda del tronco braquiocefálico.
Recorre el borde superior de la 1era costilla
ARTERIA AXILAR

Carótida primitiva izquierda. Origen cayado aórtico y termina a la altura

del borde superior del cartílago tiroides, donde se bifurca.
Tronco braquiocefálico. Se origina en la convexidad del cayado y termina al nivel de Subclavia izquierda se origina en el cayado aórtico, pasa por encima
la articulación esternoclavicular donde da origen a la carótida primitiva derecha y de la 1ra. Costilla, tiene tres porciones intraescalenica,
subclavia derecha interescalenica y extraescalenica, termina borde inferior del
musculo subclavio donde se convierte en axilar.

Intercostales. Son nuevo o diez para cada lado se originan

Bronquiales. Se originan de la parte superior de la aorta torácica, en
de la cara posterior de la aorta y se dirigen al agujero de
número de 2 o 3 y alcanzan el bronquio correspondiente al que
conjunción de las vertebras
acompañan. Mediastinicas número variable de la cara anterior y se
distribuyen por el pericardio, pleuras y ganglios. Esofágicas medias. Diafragmáticas inferiores de la cara anterior y se dirigen a
Nacen de la cara anterior corren en dirección al esófago músculo del mismo nombre.

Tronco celiaco impar, de la cara anterior, T12, mide 1.5 am. Irriga Capsulares medias de cara lateral casi a nivel de la MS para llegar a
páncreas, hígado, bazo, estómago y epiplón mayor. Da tres ramas la glándula.
hepàtic, esplénica coronaria estomaquica (gástrica izquierda).
Renal se originan L1, de cara lateral.

Mesentérica superior. Cara anterior. L1. Colaterales: Pancreáticas,

Lumbares de cara posterior al llegar al agujero de conjunción da sus
duodenales, pancreaticoduoden ales, cólicas superior, media e
dos ramas dorsoespinal posterior, abdominal anterior.
inferior derecha. Finalmente, la ileocolica. Inteststinales 15 o 20

Mesentérica inferior cara anterior. L3. Ramas colaterales cólicas superior,

Gonadales: Cara anterior por debajo de la renal. Emiten media e inferior izquierda. Ramas terminales hemorroidales superiores
colaterales. Ureterales. Ramas terminales epididimaria y
testicular. Mujer ovárica, tubaria externa Bliace primitiva L4 hasta la sinfisis sacroiliaca en donde se divide en
iliaca externa e interna
Sacra media Cara posterior del extremo inferior de la aorta. Dala
quinta lumbar, dorsoespinal, hemorroidales posteriores, termina en
un glándula vascular Luschka.
La carótida externa va de C3 al cóndilo del maxilar ramas terminales son la maxilar
interna y temporal superficial
Ramas anteriores: En la parte colaterales de la carótida externa que van hacia
adelante son tiroideas superior, lingual y facial.
Ramas posteriores: La occipital y auricular posterior se dirigen hacia atrás y faringe
inferior que va hacia adentro y hacia arriba
 Tiroideo superior irriga a glándula tiroides
 Rama terminal de la arteria lingual es ranina
 Arteria facial irriga a toda la cara y tiene rama terminal angular
 Arteria maxilar interna tiene rama terminal esfenopalatina
 Esfenopalatina irriga a fosas nasales
 Nariz quien irriga fosas nasales

Carótida externa da 6 ramas colaterales

quien irriga la arteria coroidea? Va a ir a los ventrículos del SNC
ARTERIA CAROTIDA INTERNA
A nivel de C3 o borde superior del cartílago tiroides y termina hasta la apófisis
clinoides anterior ---- (c3 a agujero carotideo en su trayecto da rama colateral
oftálmica)
Porciones:
cervical: es del esfenoides
Intrapetrosa: es del temporal
intracarvenosa: es del seno cavernosos
cerebral
 Arteria Oftálmica única colateral fuera
de craneo
 4 ramas terminales
 Comunicante posterior
 Coroidea interna
 Cerebral anterior se produce el líquido cefalorraquídeo
 Cerebral media
 SUBCLAVIA
INICIA
DERECHA NACE DEL TRONCO BRAQUIOCEFALICO longitud corta
IZQUIERDA NACE EL CAYADO AORTICO
TERMINA BORDE INFERIOR DEL MUSCULO SUBCLAVIO DONDE SE CONVIERTE EN AXILAR
TIENE 3 PORCIONES: en relación con musculo escalenos
INTERESCALENICA
INTRAESCALENICA
EXTRAESCALENICA
RELACION CON APICES O CUPULA PULMONAR
2 RAMAS ASCENDENTES:TIROIDEAS INFERIOR Y ARTERIA VERTEBRAL
2 RAMAS DESCENDETES :MAMARIA INTERNA E INTERCOSTAL SUPERIOR
3 RAMAS EXTERNAS: ESCAPULAR SUPERIOR, CAPULAR POSTERIOR Y CERVICAL
PROFUNDA
En total son 7 Ramas colaterales
¿Quién forma polígono de wili? ARTERIA BASILAR POSTERIOR
ARTERIA AXILAR
INICIA EN EL BORDE INFERIOR DEL MUSUCLO SUBCLAVIO
TERMINA EN EL BORDE INFERIOR DEL PECTORAL MAYOR Y SE CONVIERTE EN HUMERAL
COLATERALES DE ARTERIA AXILAR
ACROMIOTORACICA
MAMARIA EXTERNA
CIRCUNFLEJA ANTERIOR
ESCAPULAR INTERNA
CIRCCUNFLEJA POSTERIOR
ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL
INICIA EN BORDE INFERIOR DEL PECTORAL MAYOR LA MAS IMPORTANTE COLATERAL
EXTERNA O HUMERAL PROFUNDA O
TERMINA EN EL PLIEGUE DEL CODO BRAQUIAL PROFUNDA
2 RAMAS TERMINALES --ARTERIA NUTRICIA DEL HUMERO
RAMA INTERNA CUBITAL
RAMA EXTERNA RADICAL

ARTERIA CUBITAL DARA UNA ARTERIA TERMINAL CUBITOPALMAR

ARTERIA RADIAL DARA UNA ARTERIA TERMINAL RADIOPALMAR

Y SE VAN A FORMAR LOS ARCOS PALMARES SUPERFICIAL CUANDO SE ANASTOMOSAN

ARTERIA RADIAL CON A. CUBITOPALMAR DARA ARCO PALMAR PROFUNDO
IRRIGACION DE MIEMBRO SUPERIOR
SUBCLAVIA SE CONVIERTE EN AXILAR – HUMERAL- DA RAMAS TERMINALES RADIAL Y CUBITAL – ESTAS
ME VAN A DAR RAMAS TERMINALES QUE SE VAN ANASTOMOSAR PARA DAR- ARCOS PALMARES
SUPERFICIAL Y PROFUNDO – CUBITAL SE ANATOMOSA CON CUBITAL – Y LA RADIAL SE ANASTOMOSA
CON CUBITOPALMAR--- DE AHÍ SIGUEN LAS DIGITAKES PALMARES O METACARPIANA O INTERDIGITALES
 Carótida externa se origina
en la arteria carótida común,
cuando ésta se bifurca en
carótida externa e interna. →
del T3 hasta el maxilar

La subclavia derecha e izquierda tienen

diferentes orígenes, la subclavia izquierda nace
de la convexidad del lazo izquierdo de la aorta.
La porción donde se une la porción horizontal
con la porción descendente del cayado de la
aorta, en ese ángulo se forma la subclavia
izquierda. La subclavia izquierda se origina del
cayado aorta. La subclavia derecha se origina del
tronco braquiocefálico. La derecha es un poco
más corta que la izquierda. Termina en el
músculo subclavio. La subclavia derecha tiene
ramos ascendentes → vertebral y tifoidea inferior.

Las ramas descendentes son la

mamaria interna y la intercostal
superior.
 Cateter
venoso central
→ Posible
hemotorax o
hematoma

Ramas Externas de la arteria subclavia → escapular inferior, posterior y cervical

profunda.

La arteria vertebral que es rama ascendente de

la subclavia derecha da formación a la arteria
basilar, que va dar ramas terminales (cerebral
posterior) que cierra el polígono de Willis.

¿Con quien se anastomosa carótida interna con

el polígono de willis? → Tronco basilar (la más
común)
 Arteria axilar → Desde el borde
posterior de la clavícula al borde
pectoral mayor.

→ Rama colaterales de la rama

axilar: Arteria torácica superior,
arteria acromio torácica, arteria
toracica inferior, arteria
subescapular, arteria
circunflejas.

ARCO: anastomosis por

inoculación

La arteria axilar se convierte en la

arteria humeral. La arteria humeral
empieza en el borde pectoral mayor y
termina en el pleigue del codo, de ahí
se bifurca en arterias terminales una
externa y una interna. La externa es
la radial y la interna es la cubital.
(asumiendo que es posición
anatómica)

Las ramas musculares de la arteria

humeral: arteria nutricia del húmero y
arteria braquial profunda.
Las arterias radial y cubital nos van a dar
ramos musculares. Estas dos arterias las
encontramos en el antebrazo, se van a
anastomosar.

La arteria radial va tener como rama terminal

a la arteria radiopalmar. La arteria cubital va
tener como rama terminal a la arteria
cubitopalmar. Estas son importantes porque
a la altura de la palma de la mano se van a
anastomosar y da el arco palmar profundo y
superficial. La arteria arco palmar superficial
da origen a las arterias digitales palmares
comunes y propias de los dedos.

Aquí inicia el retorno venoso.

La vena cefálica y la vena basílica son las arterias

más comúnmente usadas para la extracción
sanguínea. También se usa la vena mediana
basílica.
RIESGOS → Pinchar una vena.
 La aorta torácica
comienza en T4 y
termina en T10. Va
correr por mediastino
posterior, va tener
relación con el esofago,
la traquea, bronquio
izquierdo. Se diferencia
entre las ramas
viscerales y parietales.

Dentro de las ramas parietales tenemos las arterias intercostales posterior (9 pares),
arterias subcostales (2) y arterias frénicas superiores. Dentro de las ramas viscerales,
tenemos las arterias pericardicas, arterias bronquiales, arterias esofágicas y arterias
mediastínicas.
Las intercostales nacen de la cara
posterior de la aorta, se va bifurcar y
nos va dar un ramo anterior y posterior.
El ramo anterior irriga la cara anterior
del brazo. El ramo posterior (dorso
espinal) se divide en dorsal y espinal. El
dorso irriga el dorso, el espinal va ir a la
médula espinal.
Aorta Glangios simpaticos
Esofago
 Tiene cara anterior, posterior y laterales.
 El cayado aórtico inicia en el mediastino anterior. El
mediastino se divide en posterior y anterior y la división la
marca la bifurcación de la tráquea todo lo de adelante de la
bifurcación de la tráquea es mediastino anterior, y todo lo
Par craneal vago
de atrás es mediastino posterior.
 La cara lateral de la aorta se relaciona con la tráquea cara
lateral izquierda.
 Del vago salen nervios y forma diferentes plexos. Ligamento arterioso
 Cara posterior de la tráquea se relaciona con cara anterior
del esófago.

Aorta abdominal
Arteria pulmonar
Inicia a nivel de T10 debajo de diafragma

En las primeras ramas de la aorta (diafragmáticas o frénicas inferiores), son las primeras ramas de
aortica abdominal.
Aorta abdominal
La fenica da una rama que es la suprarrenal superior o
arteria capsular superior. Suprarenal
media
Colateral: glándula suprarrenal

Tronco celiaco: irriga muchas cosas.

Mesenterica
La diafragmática inferior da la suprarrenal superior.
superior
Tronco celiaco cara anterior aorta abdominal T12 mide
1.5 cm. Nos da la arteria hepática, esplénica, coronaria
estomaquica- ( Es lo mismo que la gástrica izquierda)

Arteria que se origina cara lateral aorta es la suprarrenal

media o capsular media.

La glándula suprarrenal estará irrigada por suprarrenal

superior (de la diafragmática inferior), media (de la aorta Mesenterica
abdominal) e inferior (de la arteria renal). inferior

Coductos
seminales o
deferentes Es hombre porque no tiene útero.
 Tronco celiaco
Rama del tronco celiaco que corre hacia el lado
derecho y ascendente: es la rama hepática.

La hepática va a llegar a hígado y da las ramas

terminales hepática derecha e izquierda. Da las
colaterales arteria cística que irriga a la vesícula
y le da arteria gastrogogenal. Y da arterias
gástricas y gogenales.

Da la arteria gástrica derecha se anastomosa

con la gástrica izquierda.

Arteria pilórica que irriga al píloro.

El estómago tiene dos esfínteres superiores

entre esófago y estomago se llama cardias, el
otro esfínter es el píloro que es el esfínter
inferior que esta entre estómago y duodeno.

Arteria esplénica: es el más voluminoso tronco

celiaco, recorre casi en totalidad al páncreas
por el borde superior. Da ramas pancreáticas.
El páncreas es un órgano muy irrigado. Da la
gastropiploica izquierda, para estomago
epiplón (favorece el momento peristáltico que
no se lastime).

Da arterias ganglionares, y las arterias de la

tuberosidad mayor y posterior.

La coronaria estomaquica da ramas cardio esofágicas, y va a llegar al esófago, da la rama anterior

de la tuberosidad mayor, la gástrica izquierda irriga cara interior del estómago, esplénica irriga la
cara posterior del estómago.
Frenicas o Tronco celiaco
diafragmaticas

Gastrica izquierda o
Hepatica coronaria
estomaquica.
cistica
Esplenica: irriga al
Pancreatica vaso
deudenal

Gastrica
derecha

Mesenterica
superior
 Tronco celiaco

Hepatica

Gastrica
ziquierda

Hepatica
izquierda
cistica Hepatica
derecha

Gastrica

Mesenterica
superior

Colicas

Mesenterica
inferior
Mesentérica superior: se genera de la cara anterior de la aorta abdominal a nivel de la L1. Nos da
las ramas colaterales de pancreáticas- duodenales, sécales (primera porción de intestino grueso
CIEGO), cólicas (en intestino grueso). Da arterias yeyunales y arterias ileales. Nos da de 5 a 30
ramas intestinales (en el delgado).

Mesentérica inferior: arterias cólicas. En las terminales que están en el recto.

La diferencia entre Mesentérica inferior y superior da (la ileocolica da la rama terminal y

apendicular) y la mesentérica inferior, (da las ramas terminales que se pueden llamar arterias
rectales o hemorroidales).

Se anastomosa las cólicas superiores, la anastomosis de cólica la izquierda y derecha genera el

arco de rionalo.

Trombosis mesentérica: causa isquemia y si se prolonga se necrosa. Esto ocurre en pacientes

mayores.

Vasos cortos se anastomosan por inoculación (anastomosis arco de riolano)

Rectal sigmoides
Marco colico

Rectal superior, media

e inferior.
 Vasos cortos

Ramas colaterales de la espirimatica: ramos

Recto sigmoides ureterales, ganglionares, ramos del cordón, y arterias
epididimarias en hombres y las mujeres ramas de
ovario, rama tubárica externa que irriga la trompa de
Falopio. toda la aorta está rodeada de cadenas
gangleonares.

Es mujer tiene utero

Arteria
renal

la arteria renal se origina a la altura de la mesentérica anterior L1, es de cara anterolateral, se tiene
cara lateral derecha e izquierda, la rama colateral de la arteria renal es la suprarrenal inferior,
cuando llega al íleo del riñón da un arteria anterior (parapiélica), posterior (ureteropiélica), superior,
e inferior (arterias polares). Se bifurcan hasta que se vuelve capilares. Y cuando la arteria renal se
vuelve capilar se convirtió en glomérulo.
Cuando se habla de las inmóviles que son las anfiartrosis también se puede utilizar el nombre de sínfisis porque
el ejemplo característico sería la sínfisis pubiana. Pero en este caso cuando se habla de la sínfisis sacroilíaca se
refiere a dos nombres (sacro y ilíaco) no por la arteria. Donde se articula el sacro con el hueso ilíaco ahí a ese
nivel es donde se bifurca la ilíaca primitiva. La iliaca primitiva o común no da ninguna rama hasta que llega a esa
sínfisis sacroilíaca nos da la iliaca interna y nos va a dar la iliaca externa que es la que seguimos.
La ilíaca interna es la más compleja, se le conoce cómo la hipogástrica.

Arteria hipogástrica
- Es la bifurcación interna de la ilíaca primitiva.
- LÍMITE SUPERIOR: bifurcación de la Arteria ilíaca primitiva, L5.
- LÍMITE INFERIOR: bifurcación de la arteria en sus ramas terminales
en excavación pélvica.
- LONGITUD: 3 a 5 cm.
- TRAYECTO: desde su origen por encima del estrecho superior, cruza
hacia la interlínea sacroilíaca, describiendo una concavidad posterior en
la fosa pélvica, terminando en la cara anterior lateral del sacro.

Tronco anterior
● Las ramas que emite el tronco anterior se dividen en:
○ RAMAS INTRAPÉLVICAS VISCERALES
1. Arteria umbilical (vesical superior)
2. Arteria vesical inferior (irriga a vejiga)
3. Arteria hemorroidal media
4. Arteria uterina
5. Arteria vaginal
● RAMAS INTRAPÉLVICAS PARIETALES
1. Arteria iliolumbar (hueso ilíaco) La mayor parte de las veces
la va a dar el tronco anterior.
2. Arteria sacra lateral
● RAMAS EXTRAPELVICAS
1. Arteria obturadora
2. Arteria glútea inferior

Se divide en dos troncos.

Tronco posterior
● Del TP nacen arterias coronarias
● Arteria sacra lateral: se desprende del borde interno del tronco arterial a la altura del S1, pero puede
nacer directamente del mismo tronco de la hipogástrica.
● Arteria sacra lateral inferior: nace por lo común del cayado que dibuja el tronco arterial en el momento
en que rodea el reborde óseo de la escotadura ciática.
● Arteria iliolumbar: nace en el 37% del borde externo del tronco posterior peroo nace directamente de la
arteria hipogástrica (47%)
Ramos terminales
- Ilíacas primitivas: L4- sínfisis sacroilíaca donde se origina la iliaca
interna y la iliaca externa.
- Sacra media: hemorroides posteriores, quinta lumbar.
- Iliaca interna/ hipogástrica:
- Ramas intrapélvicas parietales: iliolumbar y sacras
laterales.
- Ramas intrapélvicas viscerales: arteria umbilical (vesical
superior), vesical inferior, hemorroidal media,
uterina/prostática, vaginal.
- Ramas extrapelvicas: glútea, obturatriz, isquiática,
pudenda interna.
- Rama terminal: arteria dorsal del pene o del clítoris.
Iliaca externa: sale por el anillo plural y cuando sale se convierte en la
femoral Nos da dos ramas colaterales circunfleja y epigástrica.
Femoral: se origina a nivel del anillo plural y termina en hueco poplíteo. Ramas colaterales: son 6
- Subcutánea abdominal
- Pudenda externa superior
- Pudenda externa inferior
- Arteria del cuádriceps
- Femoral profunda
- Anastomótica mayor.

A nivel de hueco poplíteo se bifurca y nos da dos ramas terminales

- Arteria tibial anterior
- Tronco ilio peroneo

Arteria poplítea: dos articulares superiores y dos articulares inferiores.

Dos músculos (músculos gemelos).
Ramas terminales:
- Tibial anterior
- Sigue en la cara anterior de la pierna y se convierte en la pedia.
- Ramas colaterales:
- 3 recurrentes que van a la peronea posterior, anterior y tibial anterior.
- Ramas maleolares: tobillos.
- La pedía no da el dorsal del tarso, dorsal del metatarso y las interóseas.
Tronco tibioperoneo
Se divide en tibial posterior y la arteria peronea.
Arteria peronea: va para el peroné y nos da arterias musculares.
Ramas terminales: plantar interna y externa.
Plantares salen de la peronea.
Tibial posterior: cara posterior de la pierna. Colaterales: maleolares posteriores que se anastomosan con los
maleolares anteriores, y forman los arcos plantares con ramas de la peronea y la tibial posterior.
Pedía: irriga el dorso del pie.
 VENAS

Relación de la cava inferior con la aorta. Las venas son satélites de las arterias. Cava inferior
recibe las mismas arterias que salen de la aorta.

Cava inferior: anastomosis de la sacra primitiva y la sacra media. Lo único que se hace es que
vamos en sentido contrario. Con las venas se va hacia arriba y la aorta abajo.

Vena ilíaca externa se continúa con su vena iliaca común.

A la cava le falta el tronco celíaco, y mesentéricas.

Cava que se formó por las ilíacas (anastomosis) llegan las lumbares, gonadal, suprarrenal,
gonadal y fernicas y tambien las hepáticas.
Mesentérica superior, inferior y la esplénica se anastomosan y forman la vena porta.

Cava y sus afluentes.

Se forma por la vena iliacas a nivel de S5.
 Vena porta: se formó por la anastomosis de la mesentérica superior, inferior y la
esplénica. Afluente gástrica izquierda y derecha.
La vena se hace gordita en base a las venas que le llegan.
Vena porta penetra al hígado, capilariza, sale la sangre por venas hepáticas y si
son afluentes de la cava inferior.
Hipertensión porta: a los que tienen cirrosis. Su hígado se vuelve pequeño
entonces la presión de las venas aumenta.

Perrito porta: mesentérica superior, inferior y esplénica y forma la ven

aporta.

Cava superior: cartida cambia a yugular interna. Tronco braquiocefálico venoso

se forma por la anastomosis de la vena subclavia y vena yugular interna. Son
afluentes.
Tronco Braquiocefálico derecho e izquierdo se anastomosan y forman cava
superior.
Cava superior: afluente es la vena ácigos mayor.
A Ácigos mayor le llegan las intercostales. Las afluentes de la ácigos son las
intercostales derechas.
Ácigos izquierda su afluente es ácigos mayor.

Tronco braquiocefálicos, yugular y subclavia. Se forman el

tronco braquiocefálico y los dos troncos se anastomosan y
forman la cava superior

.
Ácigos: verdadera anastomosis entre cava inferior y cava superior.
Le llegan intercostales derechas e izquierdas.
Yugular interna: regresa la sangre de la sangre intracraneal.
Ácigos mayor derecha: 4 a 12 intercostales.
Hemiácigos o acigo menor y recibe a las intercostales izquierdas.

Linfa: vasos linfáticos que recorren todo el cuerpo y se dan cadenas

ganglionares.
Dos grandes conductos linfáticos: conducto linfático izquierdo (más
importante) se origina a nivel de L2 a cisterna del quilo y va a
ascender al cayado del conducto torácico izquierdo.
Conducto torácico derecho: braquiocefálico derecho. No incluye
miembros inferiores.
Izquierdo, miembros inferiores y todo el cuerpo.