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Tema 2. sistema cardiovascular Dr. Montoya Fisiología

Humana
Fisiología Humana (Universidad de Castilla La Mancha)

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TEMA 2: FISIOLOGIA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

1.) FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular realiza las siguientes funciones:

- Transporte de sustancias como por ejemplo el O2 que lleva a las células o el CO2 que
recoge de éstas junto con sus desechos. También transporta hormonas
- Defensa orgánica
- Regulación del medio interno. Temperatura corporal.

2.) COMPONENTES DEL SISTEMA CARDIOVACULAR. HISTOLOGIA. CIRCUITOS.

El sistema cardiovascular está formado por una bomba que es el corazón y una red de vasos
sanguíneos por los que circula la sangre.

El corazón es un órgano situado en la cavidad torácica, en la parte anterior del mediastino y

entre ambos pulmones. Tiene forma de pirámide invertida cuya punta se encuentra en
ligeramente desplazada hacia el lado izquierdo.

El corazón consta de 4 cavidades: 2 superiores llamadas aurículas y 2 inferiores llamadas

ventrículos. Las aurículas se encuentran separadas entre sí mediante el tabique interauricular
el cual se continúa con el tabique interventricular que separa los 2 ventrículos. Entre cada
auricula y su correspondiente ventrículo existe una válvula que se abre o cierra para dejar
pasar o no la sangre. Entre la auricula y el ventrículo derecho se encuentra la válvula tricúspide
y entre la auricula y el ventrículo izquierdo se encuentra la válvula mitral.

En las venas cavas y pulmonares no existen válvulas debido a que la sangre desciende hasta el
corazón por acción de la gravedad.

Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta que lleva la sangre oxigenada por todo el
organismo y en cuya base se encuentra la válvula aortica (válvula sigmoidea).

Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar que lleva la sangre desoxigenada a los
pulmones para que se oxigene. Es su base se encuentra la válvula pulmonar (válvula sigmoidea)

A la auricula derecha llega la vena cava superior e inferior, las cuales llevan la sangre
desoxigenada procedente de todo el organismo así como el seno coronario por donde llega la
sangre desoxigenada procedente de la vascularización del corazón.

A la auricula izquierda llegan las venas pulmonares (4) por las cuales corre la sangre oxigenada
desde los pulmones para ser bombeada por todo el organismo.

En el corazón también se encuentran los músculos papilares / cuerdas tendinosas, situados en

los ventrículos cerca de las válvulas, que se encargan de abrir y cerrar las válvulas y de evitar el
reflujo de sangre.

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El sistema cardionector, también situado en el corazón, se encarga de la conducción de los

estímulos del corazón para que se lleve a cabo la contracción de éste.

Histológicamente, el corazón consta de 3 capas: la capa mas externa es el pericardio el cual

protege y recubre el corazón. La capa intermedia es una capa de musculo estriado, llamada
miocardio. Este miocardio que no está bajo el control voluntario, está formado por células que
mediante discos intercalares se mantienen en contacto con más de una célula debido a que las
fibras musculares del corazón gozan de una gran facilidad para unirse con otras por lo que así
se favorece la contracción. La capa interna del corazón es un epitelio simple plano denominado
endocardio.

Un angor / angina de pecho es un espasmo de los vasos coronarios que sirve como señal de
alarma ante la existencia de un obstáculo en las arterias por lo que es necesario el uso de un
vasodilatador. Si el problema no se soluciona y el obstáculo llega al corazón, impidiendo la
llegada de oxigeno a las células cardiacas se produce la necrosis de miocardio, es decir, la
muerte celular y por tanto un infarto.

Otro componente del sistema cardiovascular son los vasos sanguíneos por donde circula la
sangre. Son de 3 tipos:

- Arterias: vasos que llevan la sangre rica en O2 por todo el organismo. Van disminuyendo
su calibre conforme se acercan a los tejidos (arteriolas)
- Venas: vasos que devuelven la sangre con CO2 al corazón procedente de los tejidos. Van
aumentando su tamaño conforme se acercan al corazón (vénulas)
- Capilares: son vasos de pequeño calibre en contacto con las células donde se realiza el
intercambio entre éstos y las células.

Histológicamente, los vasos sanguíneos constan de 3 capas: la capa más externa es la llamada
adventicia la cual es una capa de tejido conjuntivo que posee un mayor grosos en las venas. La
capa media es una capa muscular que tiene un mayor grosor en las arterias por eso éstas
laten. La capa interna es el endotelio. Esta capa es un epitelio que recubre los vasos en su
interior.

Existen 2 circuitos dentro del sistema cardiovascular:

- Circuito mayor: es aquel que comienza en el ventrículo izquierdo a través de la aorta y

termina en las venas cavas de la auricula derecha, pasando por todo el organismo para
llevar O2.
- Circuito menor: es aquel que sale del ventrículo derecho a través de las arterias
pulmonares y llega a las venas pulmonares de la auricula izquierda, pasando por los
pulmones para oxigenar la sangre desoxigenada que llevaba.

3.) SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON: EL SISTEMA CARDIONECTOR

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Es el sistema encargado de la conducción del estimulo del corazón para ocasionar la

contracción. Las células de este sistema son capaces de despolarizarse ellas mismas sin
necesidad de un estimulo. Este sistema consta de los siguientes elementos:

- Nódulo seno - auricular: está situado cerca de la llegada de la vena cava superior. Es el
encargado de iniciar la contracción y el que va marcando el ritmo.
- Nódulo auriculo – ventricular: se encuentra en la auricula derecha, cerca del tabique
interauricular. A él llega el impulso producido por el nódulo seno – auricular y una vez que
se ha despolarizado lanza 2 ramas (fascículo de His) por donde continuará la transmisión
del impulso de la contracción.
- Fascículo de His: son 2 ramas procedentes del nódulo auriculo – ventricular por donde se
transmite el impulso hasta los ventrículos.
- Cerca de la punta cardiaca el fascículo de His se ramifica aun mas formando la Red de
Purkinje la cual se encarga de la contracción completa de los ventrículos.

La contracción rítmica del corazón, en la cual es importante el calcio, es mantenida por señales
excitadoras dentro del corazón.

Las células del nódulo seno – auricular se conocen como células marcapasos ya que su
actividad establece la frecuencia cardiaca básica.

La respuesta contráctil de la fibra cardiaca se asocia con un potencial de acción: el nódulo seno
– auricular se despolariza y se invagina para aumentar su superficie. La despolarización recorre
toda la membrana hasta que llega al retículo sarcoplasmico (membranas que recubren cada
miofibrilla de la fibra muscular) que posee calcio en él. Al tocar el impulso el retículo
sarcoplasmico con el calcio, hace que el calcio se libere y se una a la actina para que se realice
la contracción.

4.) ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)

El electrocardiograma es la grafica donde se registra la actividad eléctrica del corazón. Se

realiza mediante la colocación de unos electrodos en diferentes partes de la piel para que éstos
capten los cambios que se producen en las cargas eléctricas las cuales pasan desde las capas
del corazón hasta la piel.

El registro consta de una serie de ondas que son:

• Onda P: es la señal eléctrica que se corresponde con la despolarización de las aurículas

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y que marca el comienzo de la contracción muscular en el nódulo seno – auricular, es

decir, la contracción de las aurículas. Si no existiera esta onda en el ECG significaría que
el mando de la contracción cardiaca lo lleva el nódulo auriculoventricular.

• Complejo QRS: se corresponde con la corriente eléctrica que causa la contracción de

los ventrículos derecho e izquierdo (despolarización ventricular). Tanto la onda Q como
la S son negativas, ya que se encuentran por debajo de la línea isoeléctrica. La onda R
es positiva y la de mayor longitud del ECG

• Onda T: representa la repolarización de los ventrículos marcando esta onda el final del
ciclo cardiaco. Durante esta onda los ventrículos están en plena actividad y van a
expulsar la sangre.

Los intervalos son la distancia existente entre las distintas curvas del ECG:

• Intervalo PR: es la distancia existente entre el inicio de la onda P y la onda R del

complejo QRS. Durante este intervalo se produce la despolarización auricular y la
conducción del impulso al nódulo auriculoventricular. Si este intervalo es demasiado
corto es debido a una patología ya que la contracción es más rápida de lo normal.

• Intervalo PQ: es la distancia existente entre el inicio de la onda P y la onda Q del

complejo QRS. Si es muy largo este intervalo, indica de que el paso del estimulo de la
aurícula al ventrículo es más lento de lo normal, existiendo una patología.

• Segmento ST: es un periodo de inactividad eléctrica que va desde el final del complejo
QRS hasta el inicio de la onda T.

• Onda U: esta onda se corresponde con una despolarización repentina y tardía de las
fibras de Purkinje.

La línea isoeléctrica es aquella que marca el lado positivo y negativo del ECG, situándose sobre
ella, por encima o por debajo, las ondas del registro.

Línea isoeléctrica

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El ciclo cardiaco en el ECG abarca desde una onda P hasta otra onda P.

La fibrilación auricular consiste en la vibración del corazón debido a los altos niveles de
frecuencia cardiaca.

Para leer un ECG es necesario tener en cuenta:

- Frecuencia de los complejos ya que los diferentes tipos de ondas se repiten a lo largo de la
grafica con frecuencia. Los latidos del corazón por minuto se deben encontrar entre 60 y
100. Si éstos son menos de 60, existe una bradicardia. Si por el contrario, son mayores de
100 se produce una taquicardia. La frecuencia cardiaca se suele tomar en la arteria
carótida o en la radial. Para medir la frecuencia cardiaca en el ECG se mide de onda R a
onda R.

- Ritmicidad de los complejos ya que éstos deben encontrarse prácticamente a la misma

distancia unos de otros y deben poseer la misma longitud.

- Características, secuencia y duración de las ondas (P, Q, R, S, T) y de los intervalos (PR, ST,
QT)

Las derivaciones electrocardiográficas son las señales eléctrica captadas por los electrodos los
cuales son los puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente por
donde se captan los potenciales eléctricos del corazón.

Existen 2 tipos de electrodos / derivaciones según su lugar de colocación: los extremidales que
se sitúan en manos y tobillos y los precordiales que son 6, pudiéndose llegar a colocar 12 en
caso de patologías. Estas últimas se colocan en el tórax.

Por otro lado, en el ECG debe existir un orden de colocación de los electrodos en el paciente;
así, se colocan primero los electrodos bipolares (I, II, III) y después los unipolares (aVr, aVl, aVf)

5.) CICLO CARDIACO

El ciclo cardiaco es el ciclo de bombeo de la sangre que consiste en la despolarización de las

células cardiacas para su contracción (sístole de las cavidades cardiacas) y la repolarización de
la membrana de éstas para su relajación (diástole de las cavidades cardiacas). // Sucesión de
cambios de volumen y presión que se producen a partir del inicio de una contracción cardiaca
hasta el inicio de la contracción siguiente.

Este ciclo cardiaco consta de 2 fases:

- La sístole es el movimiento de contracción del corazón en el cual se produce el

vaciamiento de la cavidad cardiaca ya que la sangre pasa a la siguiente cavidad o a los
vasos sanguíneos. La sístole auricular no es muy fuerte ya que la sangre va a pasar al
ventrículo y no tiene que recorrer mucha distancia. Sin embargo, la sístole ventricular es
mucho más fuerte, aumentando la presión por encima de la de las aurículas la cual cierra
las válvulas auriculoventriculares y abre las válvulas semilunares para impulsar la sangre
por las arterias para que llegue a todo el organismo.

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Según la ley de Frank Starling, la fuerza de contracción de las cavidades cardiacas está
determinada por:

 La longitud de las fibras musculares ya que cuanto más largas son éstas,
mayor es su eficiencia. Sin embargo, son más eficientes hasta un
determinado punto porque si aumentan demasiado en longitud su
eficiencia disminuye.

 El efecto inotrópico por el cual algunas sustancias bloquean los canales

que expulsan calcio de la célula, así el calcio se almacena en el musculo
haciendo que la siguiente contracción sea más vigorosa y fuerte.

- La diástole es el movimiento de dilatación y relajación del corazón en el cual la cavidad

cardiaca se llena de sangre que después expulsará. En la diástole, disminuye la presión de
las cavidades y se abren las válvulas.

El latido se transmite por las arterias y por ello, al ser estos vasos sanguíneos elásticos, se
puede medir.

La frecuencia cardiaca es una constante vital que se define como las veces que late el corazón
por unidad de tiempo. Se suele expresar en pulsaciones por minuto. Para calcularlo, se toma el
pulso durante 15 segundos y el resultado se multiplica por 4. El sistema nervioso vegetativo /
autónomo, tanto el simpático como el parasimpático actúan sobre la frecuencia cardiaca.

Las válvulas cardiacas deben encontrarse en perfecto estado para que el bombeo sanguíneo
sea correcto. Si están dañadas, se puede quedar más sangre de la normal en las cavidades
cardiacas impidiendo la adecuada llegada y salida de sangre.

Los músculos papilares, también llamados cuerdas tendinosas, se encuentran situados en las
paredes de los ventrículos, dirigiéndose hacia las aurículas. Se encargan de abrir y cerrar las
válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) y de evitar así, el reflujo de sangre durante la
sístole.

Estenosis: patología de las válvulas cardiacas las cuales se encuentran más cerradas de
lo normal. Este problema causa un aumento de la presión que debe ejercer el corazón al
bombear la sangre para que ésta las atraviese.

Insuficiencia: patología de las válvulas cardiacas en la cuales éstas no cierran

correctamente, encontrándose más abiertas de lo normal produciéndose reflujo.

6.) VOLUMENES SANGUINEOS

Volumen telediastolico = Precarga: es la cantidad de sangre que hay en el corazón al final de

una diástole, es decir, cuando las cavidades del corazón están relajadas y toman sangre del
sistema venoso, antes de la sístole.

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Volumen telesistolico = Postcarga: es la cantidad de sangre que queda en las cavidades del
corazón tras finalizar la sístole, es decir, que no toda la sangre de las cavidades cardiacas es
expulsada al siguiente compartimento, sino que una pequeña proporción queda en el corazón.

Volumen sistólico: es la cantidad de sangre que se expulsa en una contracción del ventrículo
(70 – 80 ml). El volumen sistólico viene regulado por:

- Volumen telediastolico
- Resistencia periférica: es la fuerza de rozamiento de la sangre a su paso por las arterias.
Los factores que influyen en la resistencia periférica son la viscosidad de la sangre y el
diámetro de los vasos sanguíneos. La resistencia periferia aumenta cuando se incrementa
la viscosidad de la sangre, por ejemplo, al aumentar el hematocrito / cantidad de glóbulos
rojos, o cuando disminuye el calibre de los vasos sanguíneos.
- Contracción cardiaca: si el corazón no se contrae la sangre no es expulsada de éste.

Volumen precarga: es el volumen de carga implicada en la distensión del ventrículo (=volumen

telediastolico)

Volumen postcarga: es la carga de presión relacionada con las resistencias periféricas. Es decir,
las presiones que tiene que vencer el corazón para expulsar la sangre fuera de él. (=volumen
telesistolico)

El volumen sistólico es proporcional a la precarga / volumen telediastolico: al aumentar el

volumen telediastolico se aumenta el volumen sistólico (si hay más sangre para expulsar pues
se expulsará más)

El volumen sistólico es directamente proporcional a la contractibilidad: al aumentar la

contracción del ventrículo se expulsa mayor cantidad de sangre.

Vasoconstricción: disminución del calibre de un vaso sanguíneo por la contracción de su

capa muscular.

Vasodilatación: aumento del calibre de un vaso sanguíneo por la relajación de su capa

muscular

7.) RUIDOS / TONOS CARDIACOS

Los ruidos cardiacos son aquellos que aparecen durante cada ciclo cardiaco debido a las
vibraciones que se producen cuando las válvulas cardiacas se cierran ya que por su intensidad
se propagan a las paredes del tórax y se pueden escuchar utilizando el fonendoscopio.

Se escuchan 2 ruidos:

El 1º, llamado sistólico, es un ruido de mayor duración y más seco que el 2º y que se
corresponde con el cierre de las válvulas auriculoventriculares para la diástole de las aurículas y
sístole de los ventrículos.

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El 2º sonido, llamado diastólico, se produce cuando se cierran las válvulas semilunares: aortica
y pulmonar; produciéndose la diástole ventricular y la sístole auricular.

8.) kkPRESION / TENSION ARTERIAL

La presión arterial o tensión arterial es aquella que debe existir en las arterias para conseguir
mantener el flujo de sangre por el sistema cardiovascular. Es el volumen de sangre que viaja a
cierta presión por las arterias

La presión sistólica es la presión máxima alcanzada durante la eyección ventricular, es decir, la

máxima fuerza que ejerce la sangre en las arterias cuando el ventriculo se contrae para
expulsar un determinado volumen de sangre. Esta presión se puede reconocer debido a que es
el 1º tono del latido del corazón y es más fuerte y seco. Esta tensión puede ser emocional
porque el sistema nervioso simpático pone en alerta al organismo y hace que aumente.

La presión diastólica es la presión mínima alcanzada en la diástole justo antes de la eyección

ventricular, es decir, es la presión de la sangre cuando los ventrículos están relajados. En esta
influye la resistencia periférica. Se corresponde con el 2º tono.

La presión arterial se toma sobre la arterial humeral. Se expresa en mm Hg. Varia con el gasto
cardiaco (volumen sistólico x frecuencia cardiaca), con la edad y con las resistencias periféricas
que son aquellas situaciones o estructuras que dificultan el paso de la sangre diastólica.

Los valores normales se encuentran entre 120/80. Para medirlo se utiliza un manguito que al
hincharse corta la circulación sanguínea y que va unido a una pera y un medidor de mercurio y
luego el fonendoscopio que se coloca sobre la arteria humeral (en la parte interior del codo).
Se va soltando aire poco a poco hasta que se escucha el 1º tono (sistólico) y el 2º tono
(diastólico).

La presión venosa describe la presión de la sangre en las venas cavas y en la aurícula derecha
del corazón. La presión venosa refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la
capacidad del corazón para bombear la sangre hacia el sistema arterial. Se mide en cm de agua
y los valores normales son: 0 – 5 cm de agua en la auricula derecha y de 6 – 12 cm de agua en
la venas cavas. Estos niveles dependerán del contexto en el que se encuentre el paciente.

El control nervioso de la tensión arterial lo realizan:

- Receptores periféricos que son aquellos que indican donde se produce una subida o
bajada de tensión. Son 2:
o Seno carotideo que se encuentra en la bifurcación de las arterias carótidas interna
y externa. Es inervado por el par craneal X (vago) y el sistema simpático y
parasimpático.
o Cayado de la aorta.

- Centros cerebrales:
o Bulbo raquídeo: es el centro de control de las constantes vitales y el que recibe la
información (aferencias)
o Nervio vago y sistema simpático: llevan la respuesta (eferencias)

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Sincope: bajada brusca de tensión arterial. Para que el organismo vuelva a la normalidad se
le levantan las piernas para que la sangre de los miembros regrese al corazón.

9.) REGULACION / INERVACION DEL CORAZON

La regulación intrínseca (propia del corazón) la lleva el sistema cardionector.

La regulación extrínseca (externa al corazón) la llevan a cabo el sistema nervioso autónomo.

Dentro de éste tanto la rama simpática, que se encarga de la activación del corazón, como la
rama parasimpática, a través del par craneal X, el nervio vago, ejercen un control de inhibición
sobre el corazón.

El sistema nervioso simpático produce un inotropismo positivo sobre las fibras musculares del
corazón, es decir, aumentan la contractibilidad de éstas (fuerza de contracción para una
longitud de fibra dada) al mismo tiempo que aumenta la potencia de la sístole con su
consecuente aumento de volumen sistólico y aumento del gasto cardiaco.

SISTEMA NERVIOSO
SIMPATICO
SISTEMA NERVIOSO (alerta)
AUTONOMO
(involuntario) SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
(normalidad)

Finalmente, existen hormonas como por ejemplo la adrenalina (activación del corazón) que
tiene 2 receptores específicos de ella en las membranas celulares los cuales son los receptores
alfa y los receptores beta. La adrenalina posee mayor apego a los receptores alfa a los cuales se
une para producir vasoconstricción.

10.)GASTO CARDIACO

El gasto cardiaco es el volumen de sangre que bombea un ventrículo por minuto.

Volumen sistólico x Frecuencia cardiaca = 5.5 litros / minuto

El volumen sistólico es el volumen de sangre que es expulsada en cada sístole ventricular hacia
las arterias.

La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto.

El gasto cardiaco depende de:

- El retorno venoso, ya que si disminuye la cantidad de sangre que regresa al corazón,

disminuye el gasto cardiaco.
- El metabolismo total en una actividad física / en cualquier movimiento esquelético, hace
que aumente el gasto cardiaco porque el necesitar el organismo para ese movimiento más
sangre se debe bombear más cantidad.

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- El gasto cardiaco varía según las necesidades del organismo, no es el mismo cuando el
organismo está en reposo que cuando está en movimiento
- También puede variar por la acción de hormonas, del SNAutonomo y de las necesidades
intrínsecas cardiacas (necesidades propias del miocardio)

Curva del gasto cardiaco:

Vol. Sistólico (L / min)

60 150 Frec. Cardiaca (lat / min)

El gasto cardiaco se ve aumentado cuando la frecuencia cardiaca aumenta. Sin embargo, solo
aumenta hasta unos determinados niveles de frecuencia cardiaca (120-150 pulsaciones/min)
porque cuando la frecuencia cardiaca es muy elevada, el corazón late mucho pero esos latidos
son ineficaces ya que al corazón no le da tiempo a llenarse lo suficiente y vaciarse después si
trabaja a ese ritmo

- LEY DE FRANK STARLING

Esta ley considera que la regulación intrínseca del corazón y la energía de contracción del
ventrículo depende de la longitud inicial de la
fibra muscular de sus paredes. Es decir, que
por mucho que las fibras del musculo cardiaco se
estiren para aumentar la contracción llega un
momento que por mucho grado de
estiramiento de las fibras, éstas son ineficaces.

Una vez que las fibras musculares se han estirado para favorecer la contracción y así expulsar
mayor cantidad de sangre no se vuelven a acortar. Si el grado de estiramiento es muy grande,
fisiológicamente no son eficientes porque no hacen que aumente el volumen sistólico
(cantidad de sangre expulsada hacia los vasos tras una sístole ventricular)

11.) RETORNO VENOSO AL CORAZON

Las venas son los vasos sanguíneos que llevan la sangre desoxigenada desde los tejidos al
corazón, en contra de la gravedad por lo que disponen de una serie de válvulas que evitan el
retroceso de la sangre a niveles inferiores.

Los factores que influyen en el retorno venoso son:

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- Movimiento de los músculos esqueléticos ya que es fundamental para que la sangre del
sistema venoso que va en contra de gradiente llegue al corazón. Los músculos cuando se
contraen impulsan la sangre hacia el corazón.
- Bomba aspirante cardiaca: en la diástole ventricular, por la disminución de la presión de
las aurículas, el corazón es capaz de llevar sangre hacia sí mismo.
- Presión intra - torácica: se debe al cambio de presiones de la cavidad intra - torácica y
extra torácica debido al ciclo respiratorio (inspiración, espiración). La sangre se mueve
desde mayores presiones hacia menores por lo tanto como la presión de la cavidad
torácica es negativa frente al resto del organismo, la sangre del organismo puede llegar
hasta el corazón.
- Volumen sanguíneo: si se pierde sangre este volumen disminuye, no llegando así sangre al
corazón. El volumen sanguíneo se puede perder por medio de la orina y del liquido tisular
(éste último en los grandes quemados)

12.)HEMODINAMICA

Es el estudio del conjunto de mecanismos que influyen sobre la circulación de la sangre.

Los factores que intervienen en la hemodinámica son:

- Flujo sanguíneo : es la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado durante un
tiempo determinado
- Resistencia vascular, es el grado de dificultad que le imponen a la sangre, los vasos
sanguíneos por su interior.
- Gradiente de presión : es la diferencia en el valor de presión sanguínea existente entre un
punto y otro del ap. circulatorio

Los tejidos, requieren que exista un flujo sanguíneo adecuado a sus necesidades, esto se logra
con modificaciones dinámicas en la resistencia y en los gradientes de presión

13.) MICROCIRCULACION

La micro circulación es el recorrido de la sangre por los vasos sanguíneos de pequeño calibre
como son las arteriolas, capilares y vénulas para el transporte de nutrientes a los tejidos y la
eliminación de los residuos celulares. Está formada por la anastomosis (unión) arterial y
venosa.

La micro circulación es fundamental para la hemodinámica ya que tiene como finalidad cubrir
las necesidades orgánicas.

Los capilares sanguíneos poseen una serie de esfínteres precapilares que regulan el volumen
de sangre que entra a través del capilar (sobre ellos actúa el SNA). Si el esfínter está abierto la
sangre fluye hacia el capilar mientras que si está cerrado, parcialmente o completamente, el
flujo de sangre del capilar disminuye.

No todos los territorios del organismo están abiertos; los capilares se abren según las
necesidades celulares. Los esfínteres en los capilares se abren o se cierran según sea necesaria
una mayor irrigación de sangre. Por ejemplo, en el caso de la fiebre se produce una

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vasodilatación. Cuando un musculo está trabajando necesita que aumente la vascularización,

entonces los esfínteres capilares se abren para aumentarla. Cuando se hace la digestión y la
absorción de nutrientes también se abre la micro circulación.

Esta micro circulación va siempre de una mayor presión a una más baja. Así, desde los vasos
arteriales pasan a los tejidos el O2 y nutrientes y desde los tejidos pasan a los vasos venosos el
CO2 y los desechos.

14.)BARORRECETORES Y QUIMIORRECEPTORES

Los barorreceptores son sensores que se encargan de medir y controlar la presión sanguínea.
Se encuentran principalmente en el seno carotideo (pequeña dilatación justo por encima del
punto donde se ramifica la arteria carótida primitiva en las arterias carótidas interna y externa)
y en el cayado de la aorta aunque también los podemos encontrar en la arteriola aferente del
polo vascular de la nefrona (aparato yuxtaglomerular) y también en menor cantidad en los
vasos sanguíneos.

Los quimiorreceptores son aquellos sensores que se encargan de controlar las presiones
parciales de las sustancias y la composición de la sangre. Son fundamentales en el caso de
hipoxias (falta de O2) ya que cuando detectan la disminución de éste, mandan señales de
alarma al bulbo raquídeo para que se produzca vasoconstricción de las arteriolas y así,
mantener la presión arterial.

15.) REGULACION DEL VOLUMEN SANGUINEO

Este volumen sanguíneo es regulado mediante:

- Hormona anti diurética (ADH / vasopresina): es una hormona sintetizada por el

hipotálamo y almacenada en la neurohipofisis que actúa sobre el riñón para que éste
recupere agua. Al reabsorber agua, aumenta el volumen de agua en el organismo y por
tanto aumenta el volumen sanguíneo.
- Sistema renina – angiotensina: es un sistema que ayuda a mantener la homeostasis de la
presión arterial. Cuando la presión arterial es baja se libera renina (enzima) que hace que
el angiotensinogeno (componente sanguíneo) se transforme en angiotensina que estimula
en la corteza suprarrenal la secreción de aldosterona la cual reabsorbe sodio y agua y se
aumenta el volumen sanguíneo. Este sistema se encarga de controlar la tensión arterial y
actúa a nivel del riñón y del pulmón.
- Aldosterona: es una hormona sintetizada en la corteza suprarrenal que aumenta la
reabsorción de sodio en el riñón y estimula la acción de la ADH, por lo que también
provoca la reabsorción de agua por parte del riñón.
- Factor natriuremico: es una hormona segregada por las aurículas del corazón que lleva a
cabo una acción antagonista a la aldosterona. Se encarga de aumentar la perdida de sodio
y agua para disminuir el volumen sanguíneo

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