Actividad 1, Modulo 1018

1.
Participación en la toma de constantes vitales
Para poder valorar el estado del paciente es preciso medir diferentes parámetros como son la
temperatura, el pulso, la respiración, la tensióna arterial y la saturación de oxígeno. Todos estos
parámetros reciben el nombre de constantes vitales. Lo normal es que se tomen 2 veces al día, pero
el médico será el encargado de decidir la frecuencia de las tomas. Estas son:
– Frecuencia Cardíaca: es el número de pulsaciones por minuto, esta en torno a 60-90

pulsaciones por minuto. Cuanto se toma el pulso se debe valorar: frecuencia (número de
pulsaciones por minuto), ritmo (intervalo de tiempo que transcurre entre un latido y otro),
intensidad (fuerza con la que bombea la sangre en cada latido). Para ello es necesario
disponer de un reloj segundero.
– Frecuencia respiratoria: es el número de ciclos respiratorios (inspiración y espiración) que

efectua la persona por minuto. Profundidad: volumen de aire que se inhala o exhala en cada
respiración. Ritmo regularidad de las inspiraciones y espiraciones. Será necesario un reloj
segundero
– Saturación de oxígeno: es la cantidad de oxigeno que transporta la hemoglobina. Se
determina a través de la colocación en el dedo del paciente de un pulsioxímetro. Es un
sensor que contiene fuentes de luz roja y infraroja, así como un foto detector, que va
conectado a un monitor.
– Temperatura: es el grado de calor interno del cuerpo como consecuencia del equilibrio entre
el calor producido y el que pierde el organismo.
– Presión arterial: es la fuerza que ejerce la sangre sonbre las paredes de las arterias, con el fin
de que llegue a todos los tejidos para mantener una adecuada respiración celular. Para su
lectura es necesario un fonendoscopio y un esfigmonamómetro.
Para todos estos procedimientos es necesario la hoja de registro para anotar cada una de las
mediaciones.
2. Este indica la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida que el corazón
bombea sangre a todo el cuerpo:
El procedimiento de tomar la tensión arterial es :
– nos lavamos las manos

– informamos al paciente de lo que le vamos hacer
– colocamos al paciente en una postura cómoda, con el brazo apoyado y a la altura del
corazón. La TA se suele tomar siempre en el mismo brazo.
– Remangaremos la ropa y evitaremos las prendas que le opriman
– Colocaremos el maguito del esfigmomanómetro alrededor del brazo por encima del pliegue
cubital. Los tubos de goma deben estar en el extremo distal de la arteria.
– Colocaremos la válvula de pera
– Inflaremos aire en el manguito elevando la presión en su interior hasta valores de 20 a 30
HG superiores al valor sistólico o hasta que no se escuche ruido agudo y claro.
– Reducimos lentamente la presión abriendo la válvula de la pera, el momento en que se
escucha un ruido agudo y claro es la tensión sistólica.
– Seguiremos disminuyendo la presión del maguito y escucharemos los ruidos hasta que
desaparezcan totalmente o cambien de tono en ese momento exacto
– Desincharemos del todo el mango y retiraremos
– Anotaremos el resultado en la gráfica
3. Se le puede tomar la temperatura por:
– Boca, será necesario un termómetro bucal
– Recto, será necesario termómetro rectal y lubricante
– Oído, será necesario un termómetro que funciona por infrarojos
– Frente, será necesario un termómetro que funciona por infrarojos
4. Comprobar la glucemia capilar de Carmen
1. Hay que lavarse las manos con agua y jabón o limpiar la zona del dedo que se pinchará con
un gasa o algodón empapados con desinfectante
2. Seguir una serie de instrucciones
3. Usar la lanceta limpia en el dispositivo o pichandor
4. Retirar la tapa de dispositivo de la lanceta
5. si se tiene un dispositivo de lanceta adaptable, fijar la profundidad del pinchazo que resulta
más efectiva para el paciente
6. empujar hacia dentro del extremo con el resorte del dispositivo de la lanceta
7. colocar la punta de la tapa del dispositivo de la lanceta contra un lado del dedo (se debe
cambiar de dedo, de vez en cuando)
8. Antes de realizar el pinchazo para extraer la gota de sangre, colocar la tira reactiva en el
glucómetro
9. Apretar el botón del mecanismo que dispara el resorte y la lanceta se hará un pequeño
pinchazo
Poner las gotas en la tira reactiva:
1 Apretar suavemente el dedo para obtener una gota de sangre
2. Colocar una gota de sangre en la tira reactiva. Hay que asegurarse de colocar la cantidad
suficiente de sangre para no rellenar el área de muestra.
Escribir el nivel de glocosa en la libreta de controles
en esta libreta que facilitará el centro, debe constar todas las medidas de sangre la dosis de insulina
y nota sobre cualquier cosa inusual que haya sucesido durante el día
5. Las posiciones anatómicas más frecuentes son:
– Decúbito supino: la mayor presión de esta postura es en los talones, sacro y tuberosidades
insquiáticas (caderas), codos, omóplatos y región occipital
– Decúbito prono: la mayor presión es en los dedos de los pies, rodillas, órganos genitales en
los hombres, mamas en las mujeres, el acromion, las mejillas y orejas.
– Decúbito lateral. La mayor presión es maléolos ( tobillos, rodillas, caderas, costillas, hombro
y orejas)
– Fowler: esta posición tiene indicaciones terapéuticas para:
Exploraciones de otorrinolaringología, exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, naríz,
garganta, pecho, colocación de la sonda nasogástrica, aporte de alimentación enteral,
desarrollo de las tareas de alimentación oral y desarrollo de actividades de carácter
manipulativo.
– Trendelenburg: esta posición está indicada para mejorar la circulación cerebral, sanguínea,
síncopes, conmoción, drenaje de secreciones bronquiales, evitar cefaleas después de una
punción lumbar.
– Antitrendelenburg: esta indicada para exploración radiográfica, algunas intervenciones
quirúrgicas, en caso de problemas respiratorios, hernia de hiato, para facilitar la circulación
sanguínea en las extremidades.
La posición más adecuada para Carmen es la de Fowler.
6. La frecuencia respiratoria nos explica el número de ciclos respiratorios de inspiración,

espiración que realiza una persona por minutos, el número oscila entre 12-16 por minuto.
En la respiración se observan:
– Frecuencia: número de respiración por minutos

– Profundidad: volumen de aire que se inhala o exhala en cada respiración
– Ritmo: regularidad de las inspiraciones y espiraciones (regularo o irregular)
Procedimiento
– será necesario un reloj con segundero

– se tomará la muñeca del paciente como si se estuviera tomando el pulso, y que de esta
manera el paciente no sabrá que se le está observando la respiración
– se mira el tórax del paciente y se cuenta el número de elevaciones del pecho durante un
minuto. En paciente con movimientos respiratorios poco perceptibles la medición se hará
con un fonendoscopio.
– Se anotará la medida.

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1.

Participación en la toma de constantes vitales

– Frecuencia Cardíaca: es el número de pulsaciones por minuto, esta en torno a 60-90

– Frecuencia respiratoria: es el número de ciclos respiratorios (inspiración y espiración) que

– nos lavamos las manos

4. Comprobar la glucemia capilar de Carmen

Poner las gotas en la tira reactiva:

1 Apretar suavemente el dedo para obtener una gota de sangre

Escribir el nivel de glocosa en la libreta de controles

5. Las posiciones anatómicas más frecuentes son:

La posición más adecuada para Carmen es la de Fowler.

6. La frecuencia respiratoria nos explica el número de ciclos respiratorios de inspiración,

– Frecuencia: número de respiración por minutos

– será necesario un reloj con segundero

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