Ficha de Datos Personal 2021

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Colegio Cristiano

EBENEZER
FICHA DE DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR
DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO

DIA MES AÑO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DNI CARNÉ DE EXTRANJERIA R.U.C

TELEFONO DOMICILIO Nº TELEF. CELULAR CORREO ELECTRONICO

DOMICILIO ACTUAL

DIRECCIÓN

LOCALIDAD DISTRITO

REFERENCIA

ESTADO CIVIL Y/O CONYUGAL


SOLTERO (A) CASADO (A) VIUDO (A) DIVORCIADO (A) CONVIVIENTE (A)

DATOS FAMILIARES

DATOS DEL CONYUGE DEL TRABAJADOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO

DIA MES AÑO DNI

DATOS REFERENTES DEL HIJOS DEL TRABAJADOR


FECHA DE NACIMIENTO
APELLIDO Y NOMBRES DNI
DIA MES AÑO

INDIQUE DATOS DE DOS FAMILIARES A QUIENES NOTIFICAR EN UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA


APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO DIRECCIÓN Y TELEFONO
REGIMEN PENSIONARIO
LEY Nº 19990 DECRETO LEY HABITAT PROFUTURO
LEY Nª 20530 25897 AFP. INTEGRA PRIMA

DATOS DE ESTUDIOS
COMPLETA Y/O
EDUCACIÓN CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA
INCOMPLETA
PRIMARIA
SECUNDARIA

(*) GRADO
EDUCACIÓN
ESPECIALIDAD CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA ACADÉMICO
SUPERIOR
OBTENIDO

INSTITUTO
UNIVERSITARIO
MAESTRIA
DOCTORADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD
INSTITUTO
UNIVERSITARIO
MAESTRIA
DOCTORADO

( *) Indicar el grado académico: INCONCLUSO – ESTUDIANTE – EGRESADO – BACHILLER - TITULADO

CONOCIMIENTO DE SEGUNDA LENGUA


LEE HABLA ESCRIBE
IDIOMA Y/O
DIALECTO CON SIN CON SIN CON SIN
FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD

Declaro bajo juramento que los datos proporcionados son exactos, autorizando a la Institución en
la que laboró a efectuar las verificaciones que juzgue necesarias; así mismo me comprometo a
presentar los documentos que me soliciten.
Firmo el presente documento voluntariamente en pleno uso de mis facultades, dando fe de su
contenido.

Comas, marzo del 2021

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