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    Ficha de Trabajadores

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    NELY SUNI MERMA
    Este documento contiene una ficha de datos personales de un trabajador. Incluye información como los nombres, fecha y lugar de nacimiento, dirección, estado civil, datos familiares, estudios, idiomas y una declaración jurada sobre la dirección domiciliaria actual del trabajador.

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    Descripción original:

    fichaaa

    Título original

    Ficha de Trabajadores (2) (1)

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    FICHA DE DATOS PERSONALES DEL TRABAJADOR

    DATOS PERSONALES

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

    FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO

    DIA MES AÑO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

    DNI CARNÉ DE EXTRANJERIA Nª DE COLEGIO Nª R.U.C

    Nº CARNÉ DE ESSALUD (AUTOGENERADO ) CENTRO DE ATENCIÓN DE ESSALUD GRUPO SANGUINEO

    Nº TELEF. DOMICILIO Nº TELEF. CELULAR CORREO ELECTRONICO

    DOMICILIO ACTUAL

    AVENIDA CALLE PASAJE JIRON URB. O LUGAR

    DISTRITO NÚMERO INTERIOR

    REFERENCIA

    ESTADO CIVIL Y/O CONYUGAL


    SOLTERO (A) CASADO (A) VIUDO (A) DIVORCIADO (A) CONVIVIENTE (A)

    DATOS FAMILIARES

    DATOS DEL CONYUGE DEL TRABAJADOR

    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

    FECHA DE NACIMIENTO

    DIA MES AÑO Lugar donde Labora el Cónyuge

    DATOS REFERENTES A LOS PADRES E HIJOS DEL TRABAJADOR


    FECHA DE NACIMIENTO ESTADO VIVE
    APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO OCUPACIÓN CIVIL
    DIA MES AÑO SI NO
    2

    INDIQUE DATOS DE DOS FAMILIARES A QUIENES NOTIFICAR EN UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA

    APELLIDO Y NOMBRES PARENTESCO DIRECCIÓN Y TELEFONO

    REGIMEN PENSIONARIO
    LEY Nº 19990 DECRETO LEY HABITAT PROFUTURO
    LEY Nª 20530 25897 AFP. INTEGRA PRIMA

    CARNÉ (CUSPP) FECHA DE AFILIACIÓN DOCUMENTO DE AFILIACIÓN

    COND. LABORAL: DESTACADO ( ) CONTRATO D.LEG. 276 ( ) RESIDENTE ( ) CLS Y/O SNP ( ) CAS ( )

    FECHA DE INGRESO AL INO

    DIA MES AÑO SEGÚN RESOLUCIÓN Y/O CONTRATO CARGO ACTUAL

    FECHA DE NOMBRAMIENTO

    DIA MES AÑO SEGÚN RESOLUCIÓN DE NOMBRAMIENTO CARGO


    CATEGORÍA / NIVEL
    DATOS DE ESTUDIOS
    COMPLETA Y/O
    EDUCACIÓN CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA
    INCOMPLETA
    PRIMARIA
    SECUNDARIA

    COMPLETA (*) GRADO


    EDUCACIÓN
    ESPECIALIDAD CENTRO DE ESTUDIOS DESDE HASTA Y/O ACADÉMICO
    SUPERIOR INCOMPLETA OBTENIDO

    INST. SUPERIOR
    UNIVERSITARIOS
    ESPECIALISTA
    SUBESPECIALIDAD
    MAESTRIA
    DOCTORADO
    2DA. CARRERA PROFESIONAL
    INST. SUPERIOR
    UNIVERSITARIOS
    MAESTRIA
    DOCTORADO

    ( *) Indicar el grado académico: TITULADO – BACHILLER – EGRESADO – ESTUDIANTE


    CONOCIMIENTO DE IDIOMAS Y/O DIALECTO
    LEE HABLA ESCRIBE
    IDIOMA Y/O
    DIALECTO CON SIN CON SIN CON SIN
    FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD FACILIDAD

    Declaro bajo juramento que los datos proporcionados son exactos, autorizando a la Institución en la que laboró a efectuar las
    verificaciones que juzgue necesarias; así mismo me comprometo a presentar los documentos que me soliciten

    Lima,_____de______________de______
    ______________________________
    Firma del Trabajador
    I.D.
    DNI Nº ___________

    HUELLA DIGITAL
    3
    5
    4
    1
    DECLARACIÓN JURADA SOBRE DIRECCIÓN
    DOMICILARIA (ACTUAL)
    Declaro bajo juramento que los datos consignados en el presente documento son veraces, completos
    y conforme a la realidad asumiendo la responsabilidad penal en caso de resultar falsos, de acuerdo a
    la Ley Nº 27444 y el código penal vigente.

    APELLIDOS Y NOMBRES: .............................................................................................................

    CARGO:…........................................ .................................... D.N.I. Nº : .......................................

    UBICACIÓN GEOGRAFICA:

    Av. Jr. Calle. Psje.


    Carretera ...................................................................................................................................................
    ........

    ..........................................................................................................................................................

    Nº ....................................... Interior: ..............................................................................................

    Mz. Lote. Zona. Km. ..................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................

    Urbanización o lugar: .....................................................................................................................

    Distrito: ............................................................................................................................................

    Puntos de Referencia para la ubicación: ..................................................................................

    ...........................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................

    Lima, .....................................................................................

    .............................................
    Firma

    El (a) firmante se responsabiliza por la veracidad de los datos consignados en el presente documento.

    Nota.- El trabajador esta obligado a informar a la unidad de personal, en el área de Registro y Legajo,
    sobre cualquier cambio en la dirección de su domicilio en un plazo de 24 horas.

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