VIH Tuñon Clase 2
VIH Tuñon Clase 2
VIH Tuñon Clase 2
Protocolo # 2
Autopsia: XXX-XXX
Nombre: ATM
Procedente: Cartagena-Bolívar
Edad: 45años
Sexo: masculino
Fecha y hora de muerte: 20 febrero de 2016
Fecha de autopsia: 21 de febrero de 2016
Paciente masculino quien ingresa al hospital para cirugía programada de colecistectomía por
colelitiasis. La cirugía se realiza sin complicaciones, es dado de alta. Tres días después de su
salida comienza a presentar fiebre vespertina, se cambia el esquema antibiótico y se revisa incisión
quirúrgica, la cual no presenta alteraciones. Inicialmente se observa mejoría, pero una semana
después, vuelve fiebre cuantificada 39° y dificultada respiratoria, es hospitalizado para estudio.
Antecedentes personales:
Patológicos: en interrogatorio exhaustivo admitió diarreas ocasionales, autolimitadas, adenopatías
cervicales que luego desaparecieron y dolores articulares que cedían con medicación anti-
inflamatoria, tuvo dos episodios con características similares.
Examen físico: TA: 130/80 mmHg, FC: 100x’, FR: 20x’, T: 39°’.
Al examen se auscultan crépitos pulmonares en ambas base, incisión quirúrgica en buen estado,
mucosas secas, deshidratado.
Paraclínicos de ingreso
Leucocitos Neutrofilos Linfocitos Hb Plaquetas
13 70 30 11 170.000
Glicemia BUN Creatinina
130 20 2
Se ordena Rx de tórax que mostró condensación basal bilateral con patrón de neumonía atípica
Se repitió creatinina y BUN, obteniéndose valores similares. Evolucionó con deterioro del estado
general, progresión a sepsis y falla renal.
EXAMEN EXTERNO:
EXAMEN INTERNO:
ENFERMEDAD DE BASE
CAUSA DE LA MUERTE