“FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A MORTALIDAD MATERNA EN EL

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE ORURO DURANTE LAS

GESTIONES 2012 A 2022.”

I. INTRODUCCION

La salud materna es un componente esencial del bienestar de una

sociedad, y la mortalidad materna se rige como un indicador crítico de la

calidad de los servicios de atención médica.

La mortalidad materna constituye un hecho vital que revela no solo la forma

de morir y sus causas, sino también el acceso de las y los ciudadanos a los

sistemas de atención en salud.

Conocer las características de este evento individual, que tiene, sin

embargo, connotaciones familiares y sociales, es fundamental para la

sociedad y el sistema de salud, para su reducción y prevención.

Las mujeres mueren de complicaciones durante o tras el embarazo o el

parto, la mayoría de estas complicaciones aparecen durante el embarazo, y

son, en su mayoría, prevenibles o tratables; otras podían existir ya antes del

embarazo, pero se agravan con la gestación, especialmente si no se tratan

como parte de la atención a la mujer.

Las principales complicaciones causantes, prácticamente el 75% de todas

las muertes maternas, son las hemorragias graves (en su mayoría, tras el

parto); las infecciones (generalmente, tras el parto); la hipertensión arterial

durante el embarazo (preeclampsia y eclampsia); las complicaciones en el

parto, y los abortos peligrosos.

Según la OMS menciona que en el 2020, cada día murieron casi 800

mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, se

produjo una muerte materna prácticamente cada dos minutos. Entre 2000 y

2020, la razón de mortalidad materna (es decir, el número de muertes

maternas por cada 100 000 nacidos vivos) se redujo a escala mundial en un

34%, aproximadamente.

En Bolivia de acuerdo con la ENDSA 2003, la razón promedio nacional de

mortalidad materna era de 229 defunciones por 100 mil nacidos vivos, cifra

que es posible situarla alrededor del año 2000. Hoy, 13 años después,

podría estar según estimaciones entre 150 y 180.

Las defunciones de mujeres embarazadas están presentes prácticamente

en todo el territorio nacional, aunque en 2010 solamente el 50% de los

establecimientos de salud notificaron casos, y el 52% en 2011. Representa

un problema nacional, pero que afecta más a mujeres de grupos sociales

excluidos de las ciudades, periferia y área rural. Por contexto, los

departamentos altiplánicos son los más afectados.

En Bolivia, a pesar de los avances y las políticas nacionales

implementadas, la persistencia de la mortalidad materna insta a una

reflexión profunda y acciones específicas. En este contexto, nuestra

atención se centra en el Hospital San Juan de Dios de Oruro, un Hospital

fundamental en la región, que desempeña un papel crucial en la atención

materno-infantil.
 El problema de la mortalidad materna es una preocupación global que

afecta la salud y los derechos de las mujeres. En este contexto, se abordará

la mortalidad materna en el Hospital San Juan de Dios de Oruro, Bolivia,

con el objetivo de comprender y mejorar las circunstancias que rodean este

fenómeno.

La investigación se basa en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la

Mortalidad Materna y datos recopilados durante los últimos 10 años por el

Comité análisis de Mortalidad, como una herramienta esencial para

analizar, comprender y abordar las circunstancias que rodean cada deceso

materno.

Para conocer la situación de la mortalidad materna en el Hospital San Juan

de Dios, hemos diseñado un estudio descriptivo transversal retrospectivo

que se enfocará en las últimas 10 gestiones. Este enfoque nos permitirá

realizar un análisis profundo de los casos, identificar patrones a lo largo del

tiempo y evaluar la efectividad de las intervenciones implementadas. Al

basarnos en el Comité de Mortalidad, una fuente clave de información

detallada y contextualizada, buscamos comprender no solo las estadísticas,

sino también las circunstancias y factores asociados con cada fallecimiento.

II. JUSTIFICACION

La mortalidad materna persiste como un desafío crítico en el ámbito de la

salud global, sirviendo como un indicador sensible de la calidad de la

atención médica y las inequidades sociales. A pesar de los esfuerzos

 sostenidos y las políticas implementadas a nivel nacional en Bolivia, la

problemática persiste, y es dentro de este contexto que se centra nuestra

atención en el Hospital San Juan de Dios de Oruro.

La realización de un estudio descriptivo transversal retrospectivo basado en

el análisis del Comité de Mortalidad de las últimas 10 gestiones en el

Hospital San Juan de Dios de Oruro se justifica por la necesidad de

comprender en profundidad las circunstancias y factores asociados con las

muertes maternas en este entorno. Esta investigación no solo contribuirá a la

literatura científica sobre salud materna, sino que también proporcionará

datos específicos y contextualizados que pueden informar las prácticas

clínicas y las políticas de salud.

III. PROBLEMA DE INVESTIGACION

¿Cuáles son los factores de riego asociados a mortalidad materna y las

complicaciones obstétricas asociadas en el Hospital San Juan de Dios en

las gestiones 2012 a 2023?

III.1OBJETIVO GENERAL

 Describir los factores de riesgo asociados a mortalidad materna y las

complicaciones obstétricas en el Hospital San Juan de Dios en las

gestiones 2012 a 2023

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar las principales causas directas e indirectas de la mortalidad

materna.
 Clasificar las complicaciones obstétricas y evaluar su contribución a las

muertes maternas.

 Identificar las tres demoras en la atención materna.

 Identificar los factores de riesgo asociados a la mortalidad materna.

 CAPITULO I

MARCO TEORICO

La mortalidad materna es un fenómeno de gran preocupación a nivel global y se

ha convertido en un área de investigación crucial para comprender las complejas

interacciones entre factores biológicos, sociales y de atención médica.

Defunción materna:

“La defunción materna se define como la muerte de una mujer mientras está

embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo,

independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier

relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por

causas accidentales o incidentales”.

Defunción materna tardía:

“Una defunción materna tardía es la muerte de una mujer por causas obstétricas

directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de la

terminación del embarazo”.

Defunción relacionada con el embarazo

“Una defunción relacionada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras

está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del

embarazo, independientemente de la causa de la defunción”.

Defunción que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio:

“Una defunción que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio, es la

muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes

a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la defunción

(obstétrica y no obstétrica). (Norma nacional del sistema de vigilancia

epidemiológica de la Mortalidad materna 2013)

Defunción relacionada con el embarazo

“Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días

siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la causa de la

defunción”.

Muerte materna hospitalaria

La que ocurre en cualquier momento o en cualquier lugar de un hospital o

establecimiento de salud, independientemente del tiempo transcurrido entre la

llegada de la mujer y su fallecimiento. La muerte de una mujer en tránsito hacia

un hospital o establecimiento de salud será considerada muerte hospitalaria si

es que ocurre en una ambulancia o vehículo de la institución. La defunción será

asignada al establecimiento de salud que refiere, excepto cuando la ambulancia o

vehículo pertenezca al hospital o establecimiento de salud de referencia.

(Norma nacional del sistema de vigilancia epidemiológica de la Mortalidad

materna 2013)
Número de muertes maternas, dentro y fuera de los Establecimientos de

Salud, según dos fuentes de datos Bolivia, 2000 y 2009, 2010 y 2011

(Norma nacional del sistema de vigilancia epidemiologica de la Mortalidad

materna 2013)
 CAMPO DE SALUD Y MORTALIDAD MATERNA

(Norma nacional del sistema de vigilancia epidemiológica de la Mortalidad

materna 2013)

TEORÍA DE LAS TRES DEMORAS

La teoría de las tres demoras, propuesta por Thaddeus y Maine (1994), ofrece una

perspectiva valiosa para comprender los obstáculos que enfrentan las mujeres

embarazadas en la búsqueda y recepción de atención obstétrica. Estas demoras

incluyen la demora en el reconocimiento de la complicación, la demora en el

traslado a un centro de atención y la demora en la atención recibida. Esta teoría

proporciona un marco conceptual para identificar los momentos críticos en el

proceso de atención y diseñar intervenciones efectivas. (Thaddeus, S., & Maine,

D. (1994). Too far to walk: maternal mortality in context. Social Science &

Medicine, 38(8), 1091-1110.)

LAS TRES DEMORAS

Cualquier demora en la atención de una mujer embarazada, en trabajo de parto,

parto o después del parto que atraviesa una complicación grave puede causarle la

muerte o una discapacidad severa. Igual peligro enfrentan el feto y el recién

nacido/a. (Norma nacional del sistema de vigilancia epidemiologica de la

Mortalidad materna 2013)

DEMORA I

Decisión de buscar ayuda

 No reconocer las señales de peligro durante el embarazo, parto y

post Parto.

 No reconocer la complicación que amenaza la vida  No saber dónde

acudir por ayuda

 Bajo status de la mujer

 Distancia, falta de transporte, erogaciones

 Baja reputación del establecimiento de salud Relacionado con el

nivel de servicios:
DEMORA II

Traslado hasta el establecimiento de salud

 Distancia hasta el establecimiento de salud

 No disponibilidad de transporte, o deficiente, o caro

 Vías de comunicación no expeditas.

 Comunidad no organizada para traslado de emergencias

 Establecimiento más cercano con baja capacidad resolutiva

DEMORA III

Atención recibida.

 Personal de salud no disponible, o no capacitado

 Medicamentos y suministros escasos o no disponibles

 Planta física y equipamiento no adecuados 25

 Establecimiento de salud mal organizado, no actúa con prontitud ni

eficacia

Las tres demoras facilitan la comprensión de los factores por los que ocurre cada

muerte materna. (Norma nacional del sistema de vigilancia epidemiologica de la

Mortalidad materna 2013)

ENFOQUE DE DETERMINANTES SOCIALES

La perspectiva de las determinantes sociales de la salud, según la cual la salud

está influida por factores más allá de los servicios de salud, destaca la importancia

de abordar inequidades y desigualdades sociales. Factores como el acceso a la

educación, el nivel socioeconómico y el empoderamiento de la mujer juegan un

papel crucial en la mortalidad materna. Esta teoría informará la investigación sobre

las disparidades sociales y las políticas necesarias para abordar las raíces

estructurales del problema. (World Health Organization. (2010). A conceptual

framework for action on the social determinants of health. Geneva: World Health

Organization.)

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL

El modelo de atención integral destaca la importancia de la atención prenatal de

calidad, la atención intraparto y la atención posparto para prevenir la mortalidad

materna. Este enfoque, respaldado por organizaciones como la Organización

Mundial de la Salud (OMS), aboga por intervenciones continuas durante todo el

período perinatal para mejorar los resultados maternos.(World Health

Organization. (2006). Pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care: A guide

for essential practice. Geneva: World Health Organization.)

DETERMINANTES DE LA MORTALIDAD MATERNA

Determinantes Sociales

 Genero

Es considerado como un determinante central para el estudio de la muerte

materna, pues describe la dominación del hombre sobre la mujer; el contenido

de la identidad femenina ligada a la maternidad; el lugar que ocupa la mujer en

la familia y en la comunidad; y los significados de ser hombre y ser mujer. El

 género surge a través de un proceso de construcción social que define lo

masculino y lo femenino a partir de los sexos biológicos, hasta establecer las

posiciones de poder entre los mismos.

 Ocupación

Con este aspecto se busca identificar la posición social de la mujer al interior

del sistema productivo e indagar sobre ingresos económicos, que en la

mayoría de los casos se constituyen en una barrera importante para garantizar

una maternidad seguir.

 Nivel de estudio

El nivel educativo permitirá analizar la relación existente entre la escolaridad de

las mujeres y su nivel socioeconómico, teniendo en cuenta que a medida que

el número de años de educación formal que poseen es mayor, los ingresos de

los hogares tienden a ser mayores. Las diferencias en la educación están

asociadas con las condiciones del estándar de vida que dependen del nivel de

ingresos, representan además la desigualdad en la distribución de un recurso

del que dependen las posibilidades de participación y de respuesta ante

situaciones que afectan la salud. El nivel educativo marca grandes diferencias

en el nivel de la fecundidad y en el uso de anticonceptivos.

 Autonomía

La autonomía se relaciona con la capacidad de toma de decisiones

relacionadas con la salud y la calidad de vida, al igual que el ejercicio de

exigibilidad de sus derechos. Las muertes maternas y los trastornos

relacionados con el embarazo no se podrán reducir sin la autonomía de la

 mujer. La autonomía de la mujer, en particular su acceso a la información

sobre la salud y al control de recursos como el dinero, son factores importantes

para lograr la igualdad entre los sexos y la equidad sanitaria.

 Violencia hacia la mujer

A nivel nacional e internacional se está avanzando en la importancia de

considerar las muertes violentas de embarazadas o puérperas como muertes

maternas, particularmente si la violencia está relacionada con la condición de

género. La violencia intrafamiliar como problema de salud (o condición de no

salud) no corresponde epistemológicamente (o semánticamente) hablando a

una condición fisiopatológica de enfermedad, sino a una condición social. Sin

embargo, si el embarazo desata o agrava la violencia intrafamiliar, y

subsecuentemente se llega a la muerte, correspondería considerarla, al menos

teóricamente, como una causa de muerte obstétrica indirecta.

 Practica no seguras durante el embarazo y puerperio

La determinación cultural posibilita prácticas culturales en torno a la

maternidad, que en algunas situaciones se constituyen en factores protectores

para una maternidad segura, pero en otros casos se convierten en

determinantes sociales negativos para la salud materna. Las creencias, mitos y

tabúes alrededor de la maternidad muchas veces se conjugan en la figura de la

partera, en quien se deposita gran parte de la responsabilidad para el cuidado

de la reproducción biológica y sociocultural.

 Ingresos familiares y toma de decisiones

Los ingresos familiares se constituyen en un factor importante para evaluar la

mortalidad materna. Cuando estos son escasos, se convierten en una barrera

de acceso a los servicios de salud, además de un condicionante importante

para la seguridad alimentaria, las condiciones de vivienda o el acceso al

sistema educativo, entre otros. Cuando los ingresos son bajos, la toma de

decisiones respecto a la salud de la mujer en el seno de la familia constituye un

problema crítico por cuanto depende exclusivamente del esposo, de sus

familiares o de los familiares de este. Cuando el embarazo o el parto conllevan

algún riesgo, tal situación introduce restricciones en la elección de opciones de

atención fuera de la comunidad, de modo que el embarazo y el parto son

atendidos por parteras, familiares o por la pareja.

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo

y el parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen

durante la gestación y la mayoría son prevenibles o tratables; otras pueden estar

presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación,

especialmente si no se tratan como parte de la asistencia sanitaria a la mujer.

Las principales complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas, son:

las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto

 Las infecciones (generalmente tras el parto

 La hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia);

  Complicaciones en el parto;

 Los abortos peligrosos.

EVITABILIDAD DE LA MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad es un fenómeno demográfico que se caracteriza por ser inevitable,

no repetible e irreversible. Es inevitable, porque todo individuo perteneciente a una

generación lo experimentará, quedando únicamente por determinar el momento,

es decir, la edad de la muerte. Es no repetible, porque cada persona solo lo puede

experimentar una sola vez. Es irreversible, porque supone un cambio de estado de

vivo a muerto, sin posibilidad de retorno al anterior.

Estas tres características distinguen a la mortalidad de otros fenómenos

demográficos, y determinan cualquier análisis que se lleve a cabo sobre ella.

Paradójicamente, es posible hablar de la mortalidad evitable o más bien de la

evitabilidad de la muerte, transformando a intervenir para su prevención.

NORMA NACIONAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA

MORTALIDAD MATERNA.

El Ministerio de Salud y el Servicio Departamental de Salud SEDES, han

planteado un modelo de Vigilancia Epidemiológica y Análisis de Situación de salud

con varios componentes, entre ellos la mortalidad, para contar con información

que permita orientar las políticas de prevención y control de los primeros daños

que afectan a la población de madres bolivianas en general.

Es un proceso continuo y sistemático de recolección, análisis, interpretación y

difusión de datos relacionados con la identificación, notificación, medición,

determinación de causas y prevención de muertes maternas, con el propósito de

formular estrategias de prevención adecuadas.

 CAPITULO II

MARCO METODOLOGICO

2.1 Tipo de investigación

Descriptico transversal retrospectivo, porque se enfocara en realizar un informe

detallado sobre los factores asociados a la mortalidad materna, utilizando datos

recopilados por el Comité de Mortalidad del Hospital San Juan de Dios durante

los últimos 10 años.

2.2 Diseño de la investigación

Se realizara un diseño de investigación documental ya que se realizará la

revisión y el análisis de fichas epidemiológicas, informes del comité de

mortalidad, bases de datos del comité de mortalidad.

2.3 Enfoque de la investigación

Cuantitativo porque se utilizaran datos recopilados por el Comité de Mortalidad

del Hospital San Juan de Dios durante los últimos 10 años.

2.4 Población y muestra

Se tomara en cuenta todas las muertes maternas del Hospital San Juan De

Dios de la ciudad de Oruro gestiones 2012 al 2022

2.5 Técnicas e instrumentos

Recolección de datos relevantes para el estudio de las fichas epidemiológicas

de los expediente de casos de mortalidad materna de los informes elaborados

por los comités en las gestiones 20212 al2020.

2.6 Identificación de Variables:

Variables Dependientes:

La mortalidad materna. Puede expresarse como la proporción de muertes

maternas en relación con el número total de partos o nacimientos vivos.

Variables Independientes:

Características demográficas, acceso a servicios de salud, factores

socioeconómicos, nivel educativo,

2.7 ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

Se realizara mediante el programa SSPS

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Los resultados se presentarán de manera clara, utilizando tablas y gráficos.

Se discutirán las implicaciones de los hallazgos, destacando áreas de mejora y

posibles intervenciones para reducir la mortalidad materna.

Se resumirán las principales conclusiones del estudio y se ofrecerán

recomendaciones para abordar los desafíos identificados.

Se enfocará en mejorar la atención materna y reducir las demoras en el acceso a

servicios de salud.

RECOMENDACIONES.

• Implementar programas de capacitación continua para el personal médico y

de enfermería en obstetricia de emergencia, con énfasis en el

reconocimiento temprano y la gestión eficaz de complicaciones obstétricas.

• Desarrollar y asegurar la implementación de protocolos estandarizados para

la atención de emergencias obstétricas, con un enfoque en la reducción de

las tres demoras.

• Establecer un sistema regular de supervisión y evaluación de la atención

obstétrica, identificando áreas de mejora y garantizando la adherencia a las

mejores prácticas.
• Diseñar campañas educativas destinadas a la comunidad local para mejorar

la conciencia sobre los signos de peligro durante el embarazo y promover la

búsqueda temprana de atención médica.

BIBLIOGRAFIA

Morbilidad obstétrica grave más frecuente en Bolivia: Guía de bolsillo para

su diagnóstico y tratamiento./Ministerio de Salud y Deportes La Paz:

Sistemas Gráficos Color, 2013. 116p.: tab. (Serie: Documentos Técnico –

Normativos No.336)

Norma Nacional Del Sistema De Vigilancia Epidemiologica De La Mortalidad

Materna Resolucion Ministerial N°: 17 ministerio de salud Bolivia (Serie:

Documentos Técnico – Normativos No.328)

Mortalidad materna (who.int) sitio web organización mundial de la salud OMS

 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLES DEFINICION INDICADOR DEFINICION ESCALA INSTRUMENTO

CONCEPTUAL OPERACIONAL

Es la muerte de una Expediente de Caso: Muerte materna. Nominal Muerte Materna:

mujer análisis de
DEPENDIENTE mortalidad materna 1. Si
MUERTE mientras que está de comités de Control: No muerte
MATERNA embarazada o dentro 2. No
análisis de materna.
de los mortalidad.
42 días de terminar un
embarazo,
independientemente
de la
duración y la
localización del
embarazo, por
cualquier causa
vinculada o agravada
por el embarazo o su
manejo, pero no por
INDEPENDIENTE causas
Es elaccidentales
conjuntoo Expediente de Edad: años Nominal Edad:
CARACTERISTICAS de características análisis de cumplidos en el
Maternas de la unidad mortalidad materna 1. < 20 años
MATERNAS de estudio, contará de comités de momento del estudio. 2. 20-34 años
con las siguientes: análisis de
edad, procedencia. mortalidad 3. > 35 años
 Procedencia: Lugar Nominal Procedencia:
donde vive o reside la
unidad de estudio; 1. Urbano
contará 2. Urbano marginal
con 3 índices urbano, 3. Rural
urbano marginal y
rural.
Urbano: la gestante
reside en la zona
céntrica o dentro del
perímetro urbano de la
ciudad.
Urbanomarginal: La
gestante reside en
áreas alejadas del
perímetro urbano.

ANTECEDENTES Es el conjunto Expediente de Paridad: Se dice que Nominal Paridad:

de análisis de una mujer ha
OBSTETRICOS mortalidad materna 1. Nulípara
características de los de comités de parido cuando ha dado
antecedentes a luz por cualquier vía 2. Primípara
análisis de
obstétricas de la mortalidad (vaginal o cesárea) 3. Multípara
unidad de estudio, uno o más
contará productos(vivos o
Verificación en el Número de Nominal Número de
carnet Atenciones atenciones
Prenatales:
perinatológico. Prenatales:
Evaluación repetida 1. CPN
con enfoque de riesgo
que efectúa el 2. 1 a 5 CPN
profesional de salud en
Verificación en el la mujer gestante
Periodo Nominal Periodo
carnet Intergenésico: Intergenésico:
Tiempo
perinatológico. 1. < 3 años
transcurrido entre
el último embarazo 2. 3 a 5 años
y el actual.
3. > 5 años
Verificación en el Lugar del Parto: Nominal Lugar de Parto:
libro de Lugar donde sucedió
el parto. 1. Domicilio
registro de parto
2. Institucional
 Verificación en el Tipo de Parto: forma Nominal Tipo de Parto:
libro de como nace el
1. Vaginal
registro de parto recién nacido, vaginal
o abdominal 2. Cesárea

(Cesárea)

Verificación en el Edad Nominal Edad Gestacional:

libro de Gestacional:
Tiempo 1. < 37 ss.
registro de parto
comprendido entre el 2. 37 a 41 ss.
primer día del último
3. > 42 ss.
periodo menstrual o
fecha de última regla
a la fecha que acude
al establecimiento de
COMPLICACIONES Es el conjunto Verificación en la Hemorragia durante el Hemorragia
de Historia embarazo: durante el
MATERNA Nominal embarazo:
complicaciones clínica perdida de sangrado
maternas, contará con durante la gestación 1. Si
las siguientes: puede ser Placenta 2. No
hemorragias, previa,
enfermedad
hipertensiva del desprendimiento
embarazo, infección. prematuro de 1. Placenta Previa.
placenta.
2.
Desprendimiento
prematuro de
Nominal placenta
Enfermedad
Hipertensiva del
embarazo: elevación Enfermedad
de la presión arterias Hipertensiva
durante la gestación, del embarazo: 1.
parto y postparto Si 2.
mayor igual 140/90 No
mmhg puede ser
Preeclampsia,
eclampsia, síndrome 1. Preeclampsia
Hellp, HIE. Nominal 2. Eclampsia
3. Síndrome Hellp
 LAS TRES Cualquier demora en Expediente de DEMORA I nominal DEMORA I
DEMORAS la atención de una análisis de 1. Si
mujer embarazada, en mortalidad materna Decisión de buscar 2. No
trabajo de parto, parto de comités de ayuda
DEMORA II
o después del parto análisis de 1. Si
DEMORA II
que atraviesa una mortalidad 2. No
complicación grave Traslado hasta DEMORA III
puede causarle la establecimiento de 1. Si
muerte o una salud 2 No
discapacidad severa.
DEMORA III
Es la muerte de Expediente de Caso: Muerte materna. Nominal Muerte Materna:
una mujer mientras análisis de
DEPENDIEN que está embarazada 1. Si
mortalidad materna
o dentro de los 42
TE MUERTE días de terminar un de comités de Control: No muerte 2. No
embarazo, análisis de materna.
MATERNA independientemente mortalidad
de la duración y la
localización del
embarazo, por
cualquier causa
vinculada o
agravada por el
embarazo o su
manejo, pero no por
causas accidentales o
incidentales.
 Es el conjunto Expediente de Edad: años cumplidos en Nominal Edad:
INDEPENDIEN de análisis de el 1. < 20 años
características Maternas mortalidad materna momento del estudio.
TE
de la unidad de de comités de 2. 20-34 años
CARACTERIST estudio, contará con las análisis de 3. > 35 años
siguientes: edad, mortalidad
ICAS procedencia.

MATERNAS

Expediente de Procedencia: Lugar donde vive Nominal Procedencia:

análisis de o reside la unidad de estudio;
mortalidad contará 1. Urbano
materna de 2. Urbano
comités de con 3 índices urbano,
urbano marginal y rural. marginal
análisis de
mortalidad 3. Rural
Urbano: la gestante reside
en la zona céntrica o dentro
del

perímetro urbano de la ciudad.

Urbanomarginal: La
gestante reside en áreas
alejadas del perímetro
urbano.

Rural: la gestante reside en

pueblos, caseríos aledaños de
la ciudad.
ANTECEDENTES Es el conjunto Expediente de Paridad: Se dice que una Nominal Paridad:
de análisis de mujer ha
OBSTETRICOS 1. Nulípara
características de los mortalidad materna parido cuando ha dado a luz
antecedentes obstétricas de comités de por cualquier vía (vaginal o 2. Primípara
de la unidad de análisis de cesárea) uno o más
3. Multípara
estudio, contará mortalidad productos(vivos o