1. Esofago de Barret: oclusión y. Fistulas intestinales.

Dolor
es una metaplasia cilíndrica del epitelio escamoso abdominal
del esófago distal en respuesta a una irritación. El. 75% de los pacientes presentan dolor
Crónica. Las complicaciones de Barret son estenosis, abdominal, diarrea y hemorragias.
ulcera péptica y diplasia, anaplasia y
adenocarcinoma. Colitis ulcerativa: inflamación de curso
crónico que predomina en adultos jóvenes.
Hay de segmento corto y largo, el largo es
Comienza en el recto y sigmoides. Es de
considerado como lesion preneoplasica que tiene
causa desconocida. En el 80% de los casos
riesgo de unas 125 veces mas de desarrollar
hay anticuerpos. Anticitoplasma de
adenocarcinoma.
neutrófilos que son snticuerpos produicidos
El tratamiento es una mucosectomia
por el sistema inmune y que de. Forma
endoscopiaca, laser y terapia fotodinámica.
errónea se dirigen hacia las proteínas de los
2. Complicaciones de úlcera péptica: neutrófilos. Es superficial, difusa no
ulcera péptica es la destrucción localizada de la granulomatosa. Es PRENEOPLASICA. Los
mucosa gástrica distal y duodenal proximal, que es adenocarcinoma de colon originados por
causada por la hipersecreción de HCL con daño en colitis. Ulcerativa previas son de peor
los mecanismos defensivos de la mucosa. Se asocia a pronostico que los originados de. Novo.
la infección por Helicobacter pylori. 5. ITU – agente:
- Ulcera gástrica: se localizan principalmente la pielonefritis. Aguda, inflamación supurativa
en la curvatura menor y antro pilórico, son de riñon y pelvis causada por infección
lesiones únicas menores de 2 cm de bacteriana es denominada infección del tracto
diametro urinario.
- Ulcera duodenal: frecuente en pared Es una manifestación de infección en el tracto
anterior y posterior de la primera porción, urinario bajo (cistitis, uretritis, postatitis), alto
próximas al piloro, lesiones únicas, aveces (pielonefritis) o ambos.
hay doble ulcera “en beso”, una en cada El agente mas común es la escherichua coli
pared. uropatogena y gérmenes instahospitalarios
PATOGENIA: Helicobacter pylori, aumento de HCL, (pseudomona aeruginosa, acinetobacter).
dieta, alcohol, fármacos, stress, EPOC, cirrosis, etc.
6. Sindrome Nefritico: Causas: (205)
COMPLICACIONES: Hemorragia digestiva alta,
Tiene hematuria, HTA, proteinuria, edema
perforación (peritonitis química difusa. Aséptica. Y
localizado y oliguria.
neumoperitoneo), estenosis. Pilórica.
La hematuria y la HTA oson los principales
hallazgos en este sdme, que aparece en cuadros
La biopsia permite hacer diagnistico. Diferencial con agudos y subagudos.
el cáncer ulcerado.
La proliferación de celulas endoteliales,
3. ESTEATOSIS HEPATICA: epiteliales y mesangiales provocan hematuria y
Hígado graso, caracterizado por la acumulación de sindrome nefrítico.
grasa, en general causada por consumo excesivo de 7. HACRE - zona endémica: hidroarsenicismo
alcohol, también, colesterol alto, exceso de peso, crónico regional endémico: se presenta por.
DBT. Ingesta. Cotidiana de agua no potable con alta
No causa síntomas, pero pct se quejan de: fatiga, concentración de sales de arsénico.
vomito, astenia, diarrea Hay Hacer en provincia de cordoba, santa fe,
Dx: biopsia (dx de certeza), laboratorio (evaluar el Santiago del estero, chaco, salta, Jujuy.
grado de lesión hepática) – GOT, ALT, GTP
hidroarsenicismo crónico regional endémico, se
TTO: debe ser tratado los factores de riesgo asocia a carcinoma basocelular
- Bajar de peso
- Controlar colesterol, DBT (caso tenga) 8. TBC secundaria que órganos estan afectados:
Se produce por 2 mecanismos:
4. Diferencia entre enfermedad de crohn y colitis - Reactivación endógena: por foco tuberculoso
ulcerativa y cuál era la pre neoplásica: en latencia. Se puede ver en
Cronh: afecta principalmente al Ileon y al inmunodeficiencia, HIV+, cáncer,
ciego (50% casos) y al colon (20%). Es una tratamiento con quimio, etc.
inflamación crónica idiopática con ligero - Reinfección exógena: por llegada de bacilos
predominio en mujeres. Es una lesion al organismo.
granulomatosa, Transmural y segmentaria.
La complicación mas común es la
 La TBC secundaria se produce despues de varios Efecto anterógrado: inadecuada perfusión de los órganos
años de la infección tuberculosa inicial, con vitales, shock cardiogénico, inadecuada perfusión
periodo de curación clínica. La TBC secundaria cerebral origina confusión, desorientación.
es de peor pronostico que la primaria.
Las lesiones pulmonares pueden curar con 11. enfermedad granulomatosa ( que es y cuáles
cicatrización y calcificación. enfermedades se encuentran ),
Se ven afectados: pulmones,meninges, encéfalo, es una inflamación especifica que presentan un
retina, ganglios, suprarrenales, endometrio, granuloma, por lo que es una inflamación crónica
riñon, hígado, bazo, intestino, pericardio, con celulas epiteloides, celulas gigantes y linfocitos.
próstata, epidídimo.
9. Chagas – Complicaciones: la tripanosomiasis 12. Chagas: la tripanosomiasis americana es la
americana es la parasitosis mas frecuente en parasitosis mas frecuente en america. En. Argentina.
america. En. Argentina. Se. Extiende al 19 Se. Extiende al 19 provincias (80% del territorio) las
provincias (80% del territorio) las mas afectadas mas afectadas son salta, tucuman, Formosa, chaco,
son salta, tucuman, Formosa, chaco, Santiago. Santiago. Del espero, cordoba, mendoza, la rioja,
Del espero, cordoba, mendoza, la rioja, pampa, pampa, etc.
etc.

Es una enfermedad parasitaria que se produce por

Es una enfermedad parasitaria que se produce la tropanosoma cruzi. los tripomastigotes penetran
por la tropanosoma cruzi. los tripomastigotes el lugar de la picadura y en el organismo se
penetran el lugar de la picadura y en el convierten en amastigotes que se multiplican en los
organismo se convierten en amastigotes que se macrófagos y van a invadir miocardio y encéfalo. Los
multiplican en los macrófagos y van a invadir amastigotes se diferencian en las celulas del
miocardio y encéfalo. Los amastigotes se individuo y se dirigen a la sangre como
diferencian en las celulas del individuo y se tripomastigotes metaciclicos y serán expulsados por
dirigen a la sangre como tripomastigotes las heces.
metaciclicos y serán expulsados por las heces. La complicación mas grave es. La miocarditis aguda,
con bloqueos e insuficiencia cardiaca. La
La complicación mas grave es. La miocarditis meningoencefalitis aparece en menores de 2 años y
aguda, con bloqueos e insuficiencia cardiaca. La es mortal en el 50% de los casos.
meningoencefalitis aparece en menores de 2 Dx: lo métodos directos detectan presencia del
años y es mortal en el 50% de los casos. parasito en sangre periférica
- Microhematocrito
10. Insuficiencia cardiaca izquierda: es la mas común - Strout: centifugacion del plasma y. Posterior
porque el daño cardiaco es mas frecuente en VI. onservacion microscópica en fresco
Cualquier patología de VI determina aumento de - Gota gruesa
presion del VI con posterior repercusión a AI y - PCR
congestion pulmonar (insuficiencia retrograda).
- Test aglutinación directa
- Aguda: la causa mas importante Es el IAM, fiebre
- Hemocultivo
reumática aguda y valvulopatias agudas. La brusca
claudicación del VI provoca congestion venosa - Hemaglutinación
pulmonar con trasudación del liquido desde los - Elisa
capilares hacia los alveolos: generando edema agudo - Inmunofluerscencia indirecta
de pulmon. La enfermad de chagas se confirma por RX de torax y
- Crónica: la causa mas común es la HTA, ECG, ecocardiograma.
valvulopatias (estenosis o insuficiencia), infarto Tartamiento: en etapa aguda: drogas tripanosomicidas
previo, enfermedad de chagas, endocarditis durante 60 dias y en etapa crónica el tratamiento es
infecciosa, etc. paliativo, para mejorar la calidad de vida del paciente
La claudicación de del VI provoca remora (marcapaso, antiarritmianos, cirugía o transplante
circulatoria en el circuito menor que da congestion cardiaco)
pasiva crónica pulmonar (lleva a la fibrosis)y edema Prevención: fumigación, evitar aguas estancadas y
crónico. desinsectación.

Efecto retrogrado: edema agudo de pulmon, disnea, 13. COMPLICACIONES CARDIACAS DE CHAGAS,
ortopnea, disnea paroxística nocturna COMO SE VE EL ECC DE PACIENTE CON
CARDIOPATIA CHAGASICA
 miocarditis chagasica
- hipertrofia y dilatación de VD
 - inflamación linfocitaria Las enfermedades renales que causan IRA: necrosis
- fibrosis intersticial tubular aguda, pielonefritis aguda, necrosis cortical
 ECG: bilateral, hipertensión maligna.
- bloqueo de rama derecha del Haz de His
(completo o incompleto)
16. hipospadia y epispadia (PÁGINA 254)
- hemibloqueo anterior de rama izq - hipospadia; falta de cierre del canal uretral. La
- bloqueo A-V uretra queda desembocando en la parte ventral
- arritmias (taquicardia V paroxística) del pene (lado. Inferior)
- cardiomegalia
- epispadia: uretra desemboca en la parte dorsal
- insuf cardíaca
del pena (lado superior) es mas rara que la
hipospadia. Y mas complicado su tratamiento
quirúrgico.
14. Ateroesclerosis: La ateroesclerosis es una
enfermedad lenta y progresiva donde hay un
17. definicion y clasificacion de endocarditis
aumento del colesterol sanguíneo. Ateroesclerosis es (PÁGINA 117)
el deposito de colesterol en vasos sanguíneos. la endocarditis infecciosa es una infección grave de
En la ateroesclerosis se ven afectadas las arterias de las valculas cardiacas o endocardio parietal. Las
gran y mediano calibre como la aorta descendente válvulas mas afectadas son la mitral y aortica, en
abdominal., coronarias (principalmente la menor grado la tricuspude y pulmonar.
descendente anterior), polígono de Willis en la La endocarditis es causada por streptococcus
porción anterior, tronco basilar, aorta torácica, viridans, stafylococcus. Aureus, escherichia coli, etc.
renales y poplíteas.
Es cusa de IAM y stroke. Factores de riego: prolapso de la valcula mitral y
Las complicaciones de la placa son las cardiopatías congénitas son mas comunes y el
calcificación de los depósitos de calcio que van a prolapso de la valvula mitral es la indicación mas
dar rigidez al vaso afectado y esto se vera común de reemplazo o reparación quirugica.
manifestado con HTA. Fisiopatología: hay trastornos en el flujo sanguíneo
Ulceras ateromatosas y hemorragia intraplaca que es que producen efecto jet o en chorro y zonas de
por la fisura del endotelio que puede generar turbulencias.
trombos que si se desprenden, pueden generar Hay fortmaciones de trombos por depósitos de
émbolos. plaqueta y fibrina
Aneurisma por erosión de la pared vascular, ya que
la presión de la sangre sobre la pared vascular
Complicaciones: insuficiencia cardiaca congestiva
debilitada causa ruptura aneurismática y
por daño valvular, embolia cardiaca y cerebral (acv),
hemorragia extraplaca.
abscesos cerebrales
- Factores de riesgo mayores: HTA, tabaquismo,
DM, hipercolesterolemia
- Factores de riesgo menores: obesidad, estrés, El desprendimiento de los trombos puede generar
sedentarismo, anticonceptivos orales, infarto de bazo, riñon, embolias. Cerebrales,
menopausia y desnutrición aneurismas micoticos (bacterianos) que se ubican en
ramas de la menigea media y cerebral media.
Incidencia: mas común en hombres que mujeres.

Dx: clínica, ecg, tets de tolerancia al ejercicio físico Tambien nódulos de Osler que son lesiones
(ergometría), angiografía o angioresonancia hemorrágicas puntiformes en los pulplejos de los
dedos por lesion de capilares, son dolorosos y es una
Tratamiento: hay que corregir los factores de riego
reacción inmunológica que se desencadena por la
para evitar un progreso en la enfermedad,fármacos
presencia de streptococcos viridans
hipolipermiantes que reducen el colesterol. En vasos
sanguíneos, colocación de stent, bypass,
angioplastia, etc Pronostico depende de la virulencia de los
microorganismos, resistencia del huésped, presencia
de enfermedades carrdiacas subyacentes y de la
15. insuficiencia renal de causa renal: respuesta terapéutica.
es la segunda causa de muerte en pacientes DBT y
la causa mas común de trasplante renal en adultos. - Endocarditis aguda: se produce por infección
Causa renal: La Disminución del filtrado. de gérmenes mas virulentos en una valvula
Glomerular condiciona la retención urinaria. La cardiaca normal, provoca necrosis, ulceración y
disminución de la reabsorcion lleva a la perdida de destrucción valvular. Es mas común en los
electrolitos y agua. varones y prevalece en 3 y 4 decada.
Agente etiológico mas común es staphylococcus
Aureus (50%), staphylococcus pyugenes,
 streptococcus viridans. Es una enfermedad ganglios peri rectales hacia el mesocolon, hígado y
grave, difícil de curar con ATB y requiere cirugía. peritoneo.
El 75% de los adenocarcinomas de colon producen
- Endocarditis subaguda: los microorganismos antigeno carcinoembrionario
- Factores de riesgo:
que la producen son menos virulentos,
Edad: maypr incidencia 5-6 decada
streptococcus viridans 70%, las lesiones Dieta rica en grasas y carnes rojas y baja en
vasculares son mas proliferativas que frutas.verduras y fibras.
destructivas, las lesiones se extienden hacia la Poliposis hereditaria familiar
pared auricular y ventricular, cuerdas Colitis ulcerativa
tendinosas y pueden presentar calcificaciones. Enfermedad de Crohn
La enfermedad sigue un curso prolongado de Alcohol y tabaco
semanas-meses puede curar con ATB.
19. Cáncer de ovario
El cáncer de ovario representa el 20% de las
- Endocarditis reumática: la endocarditis de la
neoplasias de ovario, se ve en mujeres de 4 a 6ta
fiebre reumática puede ser aguda o crónica. década.
Las lesiones son vegetaciones Es el segundo en incidencia de los tumores malignos
fibrinoplaquetarias que se hacen visibles en el gigecologicos despues del de endometrio pero su tasa
borde de contacto pudiendo llegar al borde libre. de mortalidad es mayor que todos los demás cáncer
En la etapa crónica la rreparacion de las lesiones genitales.
provoca fibrosis y adherencia a las comisuras de En la mayoría de los casos el dx es tardío.
- Factores de riesgo: antecedentes familiares,
las valvas con aspecto de boca de pez. Macros:
nuliparidad, disgenesia gonadal, factores
es verrugosa las válvulas se afectan por orden de ambientales.
frecuencia: mitral, asociación mitral-aortica,
aortica, es poco frecuente en tricúspide y 20. Screening en la mujer de cáncer de utero y mama
pulmonar. El cáncer uterino es la neoplasia mas frecuente del
La reumática afecta al endocardio, miocardio y aparato genital femenino.
pericardio es una pancarditis. - Factores de riesgo: mujeres con mayor actividad
sexual, inicio precoz de relaciones sexuales y
Las células endocárdicas presentan necrosis
numero de partners sexuales, infección por HPV,
fibrinoide, al exponerse el tejido conectivo atrae
tabaquismo, multiparidad, etc
plaquetas y fibrina, dando lugar a las
- Clínica: en estadios iniciales es asintomático,
vegetaciones. Afecta la cara auricular de las
por lo que el dx en general es tardío
válvulas AV y la ventricular de las sigmoideas
- Algoritmo dx: hay que hacer exámenes
aórtica y pulmonar. La endocarditis de la FR es
ginecológicos para un dx precoz por medio de
causa frecuente de valvulopatía crónica y las
especuloscopia (con el especulo podemos
recurrencias se ven en un 60 % de los casos.
observar de forma directa el cuello del utero) y
citología excoliativa.
- Endocarditis de libman-sacks: aparece en LES
(50% de los pacientes) es verrugosa, El screening es la citología exfoliativa que se
abacteriana. Es de evolución subaguda y no realiza con espátula de ayre y el citobrush para
origina trombos. Afecta generalmente la valvula determinar la extensión de la lesion. En el
mitral. Puede tomar cualquier parte de la valvula laboratorio se colorea con la tinticion de
y puede extenderse a las cuerdas tendinosas y Papanicolaou
endocardio. Se localiza preferentemente en el
borde libre. Cáncer de mamario: es + frecuente en la mujer, el
75% el dx para mayores de 50 años y el 5% para
- Endocarditis trombótica, no bacteriana: menores de 40 años.
formación de vegetaciones en la valvula mitral y El 50% se encuentra en el cuadrante superoexterno
aortica sin la presencia de inflamación ni por lo que drena por via axilar.
colonias bacterianas. Esta en presentes con - Factores de riesgo: antecedentes de cáncer de
marasmo (estado de desnutrición extrema), mama en familiares de primer grado (abuela,
puede verse en cáncer y enfermedades crónicas madre, hermanas), mayor frecuencia entre 45-
y terminales. No se conoce su causa, las 55 años, factores hormonales endógenos,
complicaciones mas comunes son los fenómenos producción elevada de estrógenos, menopausia
embolicos a distancia. tardia, menarca temprana, obesidad,
tabaquismo, dietas con alto contenido de grasas
y alcohol, etc.
18. Cáncer de colon: - Algoritmo dx:
Es un adenocarcinoma que en el 80% se localiza en Autoexamen mamario periódico
recto y sigmoides. Es mas común en los hombres. Examen genicologico
Los adenocarcinomas diferenciados tienen mejor Mamografía
pronostico. Ecografía mamaria
El cáncer colorectal disemina a ganglios linfáticos Puncion conaguja fina
regionales, vasos hemorroidales superior y medio y Biopsia
 Marcadores tumorales Es mas común el infarto anteroseptal. Es dcir los
El screening es el control mamográfico anual apartir 2/3 anteriores del septum y la pared anterior del VI.
de los 45 años aprox
el infarto agudo de miocardio es un infarto
isquémico ya que este se ven órganos de. Circulación
simple o terminal, tiene infiltrado inflamatorio en las
21. Cáncer de mama y tipo histológico mas común primeras 24 horas, estas enzimas inflamatorias
Cáncer de mamario: es + frecuente en la mujer, el liberan enzimas hidrolíticas que. digieren
75% el dx para mayores de 50 años y el 5% para componentes celulares y extracelulares dando una
menores de 40 años. citomiolisis, los restos. Son fagocitados por
El 50% se encuentra en el cuadrante superoexterno macrófagos. En el IAM se da una necrosis
por lo que drena por via axilar.
coagulativa ya que hay una perdida de la
- Factores de riesgo: antecedentes de cáncer de
mama en familiares de primer grado (abuela, histoarquitectua normal pero se pierden los detalles
madre, hermanas), mayor frecuencia entre 45- celulares. Macroscopicamente la zona necrótica se ve
55 años, factores hormonales endógenos, blanquecina.
producción elevada de estrógenos, menopausia IAM causa 55-60% de. Las muertes, es la causa mas
tardia, menarca temprana, obesidad, frecuente de muerte súbita en el mundo.
tabaquismo, dietas con alto contenido de grasas La oclusión arterial llega a su grado maximo, la
y alcohol, etc. isquemia produce isquemia coagulativa, citomiolisis
y alteraciones en la conducción.
El cáncer de mama mas común es el carcinoma
ductal invasivo es el tipo histológico mas frecuente 24. Complicaciones eléctricas de IAM
de cáncer mamario entre el 70-80%. Es mas Las complicación eléctricas del iam, aparecen en un
frecuente en la 5ta década 80-90% de los casos.
Taquicardia o bradicardia sinusal, bloqueo A-V, FV,
22. Neumonía FA que ocurre por alteración en el sistema de
Es una inflamación de los alveolos, con exudado rico conducción.
en PMN Se presentan en un 90% y son las causas mas
 Neumonía bacteriana/TIPICA: inflamación y frecuentes de muerte. La fibrilación. Ventricular
consolidación del pareenquima pulmonar. Es causa la mayor parte de las muertes súbitas por
una causa importante de muerte. Puede ser: IAM.
o Comunitaria: adquirida en la comunidad, en
individuos sin enfermedad primaria del Mecánicas: Insuficiencia Cardíaca, edema agudo de
sistema inmune. Streptococcus pneumoniae pulmón (60%), shock cardiogénico (10%),
es el agente bacteriano mas común (95%). El tromboembolia (15-20%), aneurisma parietal agudo
paciente clínicamente presenta o crónico, pericarditis serofibrinosa, desgarro de
expectoración, tos, dolor en punta de costado músculos pilares, trombosis parietal post-infarto,
Complicaciones: ruptura de la pared cardíaca (taponamiento cardíaco
absceso pulmonar: cavidades con pus con hemopericardio), ruptura del tabique
(piocitos) interventricular, infartos de otros órganos (liberación
Bactericemia: pleuritis de émbolos en bazo y SNC), abscesos por trombos
Derrame pleural sépticos.

o Nosocomial: complicación grave con alta tasa

de mortalidad. Son infecciones pulmonares 25. Cáncer mas común de utero
que se ven en pacientes con tratamientos El cáncer mas común utero es el carcinoma. De.
largos, enfermedad terminal grave, Celulas escamosas y representa el 85% de los casos,
traumatismos, etc. Es intrahospitalaria y los esta formado por celulas grandes o pequeñas, puede
agentes mas comunes son: staphylociccus ser:
aereus, pseudomonas aeruginosa, etc. - Bien diferenciado: con celulas diferenciadas que
tienen a formar perlas corneas de queratina
o Oportunista:
23. IAM (zonas mas frecuentes) - Moderadamente diferenciado: es el mas común,
Es una zona de necrosis coagulatica por isquemia en con un 50% de. Los casos
gran parte del miocardio.
La ateroesclerosis coronaria es la causa mas común - Escasamente. Diferenciado.
(90%), otras causas son estado de shock,
hipovolemia marcada, anemia grave, diseccion
aortica o coronaria, anomalías congénitas en 26. PAP:
coronarias, etc. En el laboratorio de histopatología, se colorea con la
La formación de un trombo sobre la erosión de una tinción de Papanicolaou
placa de ateroma, reduce el flujo coronario y la (Pap smear).
oxigenación miocárdica. En la observación microscópica, el patólogo informa con
las siguientes clases:
- I células normales
 - II células con alteraciones compatibles con un El 10% la hiperuricemia se produce por
cuadro inflamatorio. También puede presentar hiperproduccion de acido urico x defecto
metaplasia. metabolico en el catabolismo de purinas.
- III displasia (células anormales con alteraciones El paciernte presenta retardo mental,
nucleocitoplasmáticas) alteraciones de conducta, artritis gotosa y
- IV carcinoma in situ nefropatía.
- V carcinoma invasivo
Es el estudio citológico ************ GOTA SECUNDARIA: se desarrolla como
27. Enfermedad de Wilson consecuencia de:
Es un trastorno autosómico recesivo del Enfermedades con proliferación excesiva de serie
metabolismo del cobre, por déficit de blanca o roja, la hiperuricemia se da por la
ceruloplasmina. Hay acumulos toxicos de cobre en el excesiva producción de ADN y bases puricas.
hígado, cerebro y cornea. Hay un defecto en la En insuficiencia renal crónica hay hiperuricemia
movilización del cobre por parte de los lisosomas por y gota por la incapacidad de excretar todo el
lo que se altera su excesion por la bilis. acido urico
En sindrome de litiasis tumoral, hay destrucción
de las celulas tumorales por citostáticos y
28. Tetralogía de fallot produce aumento de purinas e hiperuricemia.
Tiene 4 características: Algoritmo diagnóstico de Gota.
- Desviación del tabique aórtico-pulmonar hacia la - Clínica: anamnesis, tener en cuenta
derecha, y en consecuencia hay cabalgamiento antecedentes familiares
de la aorta sobre la almohadilla endocardica
- Artrocentesis: extracción de liquido sinovial de
dorsal.
- Estenosis de la arteria pulmonar como la articulación afectada en Artritis gotosa aguda.
consecuencia de lo anterior, hay una Lo extraido se fija con alcohol absoluto al 100%
disminución en el calibre de la arteria pulmonar, ya que el agregado de agua disuelve los cristales.
esto produce una disminución de circulación en - Biopsia: se utiliza en gota crónica, permite
el circuito menor. confirmar presencia de un tofo Gotoso
- Comunicación interventricular: hay desarrollo - Imagenologia: Rx de. Articulaciones presencia de
anormal del tabique interventricular que afecta a lesiones osteoliticas.
la aorta y la arteria pulmonar
- Hipertrofia y dilatación del VD: la hipertrofia se 30. EPOC
debe a un aumento de presion por CIV ya que la es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
sangre efectua un desvio atraves de la aorta, difusa de las vías aéreas y se representa por una
DX: disminución del flujo espiratorio que se detecta por
Rx torax: cardiomegalia espirometria.
Ecg: signos de hipertrofia del VD Encontramos:
Ecocardiograma bidimensional: diagnostico de
certeza. GOLD ESTÁNDAR.
- Bronquitis crónica
- Enfisema
Clínica: - Asma bronquial
- Cianosis causada por CIV, aparece desde el El 95% de los pacientes con EPOC tienen
nacimiento salvo en algunos casos que aparece antecedentes de tabaquismo, además tiene una
luego de unos meses de vida. tendencia familiar y es mas común en los hombres.
- Crisis hipoxicas: dan alteraciones al SNC, se  BRONQUITIS CRONICA:
manifiestan con convulsiones, vértigo, crisis Inflamación frecuente en fumadores crónicos y
sincopales que en algunos casos puede generar en habitantes de grandes ciudades (smog
la muerte. ambiental).
- Disnea: ante minimos esfuerzos. Es mas común en varones de mediana edad y en
- Retardo del desarrollo físico y psíquico fumadores.
Causas de muerte: crisis hipoxica, endocarditis El paciente tiene tos productiva y expectoración
bacteriana, ICD e infecciones respiratorias. abundante por al menos tres meses al año
durante dos años consecutivos. Hipercapnia,
29. GOTA hipoxemia y cianosis, edema en miembros
Enfermedad congénita del meytabolismo, se inferiores.
caracteriza por el aumento de acido urico en sangre
y episodios recurrente de artritis gotosa en su fase 31. TEP:
precoz. El 95% de los embolos pulmonares provienen de los os
Las manifestaciones son: hiperuricemia y depósitos miembros inferiores, de la venas femorales profundas.
de urato monosodico en diversos tejidos. En la embolia es importante el tamaño del emnbolo,
Predomina en el sexo masculino, es raro en la niñez mientras menos sintomatologia mayor es el riesgo de
pero comienza en la pubertad.
embolia. Es mas común en hombres.
- Clasificación:
GOTA PRIMARIA: es hereditaria, multifactorial y Como dijimos la mayoría de los casos, los embolos
algunos casos ligados al cromosoma X. Mas provienen de las venas femorales profundas. La embolia
común en los hombres. pulmonar masiva puede provocar la muerte súbita por
El 90% de los casos son por defecto en la anoxia general (disminución del aporte de oxigeno).
excreción renal del acido urico.
 Una de las Complicaciones del TEP puede ser el COR  Hipoglucemia
PULMONALE AGUDO, por la sobrecarga del VD, infarto  Cetoacidosis diabética
hemorrágico de pulmon, shock obstructivo, stroke.  Coma hiperglucemico (no cetosico)
Cronicas:
Los embolos pequeños se localizan en ramas pequeñas de  Retinopatía diabética
la arteria pulmonar.  Pie diabético
La mayoría de la TEP se resuelve sin provocar lesion, y el  Nefropatía
15-20% evolucionan a infarto pulmonar.  Ateroesclerosis

- ALGORITMO DX
34. Displasia
variación en el tamaño y forma de la celula,
 Presentación clínica
acompañado de hiperplasia con perdida de
 Laboratorio de EAB (estado acido base), dimero D
orientación de las celulas. Tienen nucleos
(ayuda para confirmar pero no sirve para
hipercromaticos, y aumento de mitosis típicas.
diagnostico ya que no descarta si hay o no)
Hay una alteración en la histoarquitectura celular y
 ECC
de se manera se pierde la disposición normal de un
 Ecocardiograma Doppler
epitelio.
 Doppler venoso de mmii
 GOLD ESTÁNDAR: AngioTAC de torax con
protocolo para TEP
35. retinopatías DBT
Aparece a los 10 años de evolución de la DBT. Se.
- TRATAMIENTO: Diagnostica con fundoscopia (fondo de ojo), se
 Tratamiento del shock por TEP clasifica en GRADOS:
 Tratamiento de insuficiencia resp
 Fibriniliticos y anticoagulantes
 Embolectomía

32. Sindrome coronario agudo

Es la presentación aguda de la cardiopatía
isquémica:
Clasificación:
- Sindrome coronario agudo con supra ST: iam
con supra ST
La retinopatía proliferativa diabética es la principal
- Sindrome coronario agudo sin supra ST: angina
inestable, IAM no Q tipo T, muerte súbita de causa de amaurosis en adultos menores de 75 años.
causa cardiaca, IAM indeterminado. Tiene mayor riesgo en DBT 1:
La presentación clínica de los SCA depende de la COMPLICACIONES:
extensión y duración de la isquemia secundaria a la - Glaucoma: aumento de presión intraocular,
obstrucción del flujo coronario. puede generar amaurosis
- Cataratas: cristalino opaco, algunas veces tiene
Un trombo oclusivo o transitoriamente oclusivo es la tratamiento quirúrgico. + común en DBT 1
causa mas frecuente del IAM no Q, la oclusión dura - Iridopatía: almacenamiento de glucógeno en
mas de 20 seg. epitelio pigmentario del iris.
En el IAM Q el trombo es oclusivo sin circulación
- Pupilas de argyll-robertson: pupilas pequeñas y
colateral y la prolongación de la isquemia es mas
prolongada, mayor duración de dolor y mayor desiguales, no responden a la luz.
necrosis que suele ser Transmural. 36. Patogenia de hígado moscado

En la congestión a nivel hepático los hepatocitos

33. Dx DBT
Algoritmo diagnostico por medio de la clínica, test periportales que son los que reciben mayor aporte de
de screening, en pacientes asintomáticos y el oxígeno la remora va a provocar hipóxia y son los
laboratorio.
primeros que se van a alterar  Entonces van a
- Glucemia en ayuno. > 126 mg/dl (VN: 60-110=
- Glucemia al azar > 200 mg/dl presentar esteatosis periportal con una congestión
- Glucemia > 200mg/dl 2hrs post carga durante centrolobulillar y de sinusoides Eso da origen al
PTGO (75g de glucosa anhidrica disculta. En hígado moscado.
375 cc de agua) La causa más común de esteatosis hepática es el
- Hb A1c (Hb glicosilada) >. 6,5%
alcoholismo crónico otra causa común es la ICD el
Con 2 pruebas de glucosa glicosilada >6,5% y con efecto retrogrado de una ICD lleva a una congestión
glucosa aleatoria < 126mg/dl el paciente debe ser hepática esplénica y renal que por la vena cava
diagnosticado con DM superior hay una hipoxia
Acá tenemos un hígado que tiene puntillado
Complicaciones de DBT rojo/negruzco de la congestión sobre un hígado
Agudas: blanco/amarillento o sea hay esteatosis más
 congestión La esteatosis hepática por ICD es peri Al haber un daño en el hepatocito, la función
hepatica esta disminuida por lo que la captación de
lobulillar Se denomina hígado moscado
BI sera menor. Al estar disminuida, se conjuga
Al lado es una imagen de una esteatosis por
menos por lo que habrá aumento de BD en sangre.
alcoholismo es panlobulillar significa que afecta Hay prurito.
todo el lobulillo Habra aumento de BI y BD, y esto genera
Si no hay cambios de hábitos del individuo esta hiperbilirrubinemia mixta con predominio de la BD.
esteatosis hepática se complica en una cirrosis Hay una disminución de la excreción hacia el
hepático el hígado adquiere un aspecto nodular y el intestino por lo que en materia fecal hay hipocolia
lobulillo comienza a necrosar (heces amarillas) y en orina hay coluria (color
No hay parénquima sano oscuro) por la presencia de BD que es filtrada por el
riñon. Tambien hay urobilinuria ya que el hígado no
puede absorber el urobilinogeno que se forma en el
37. Artritis gotosa aguda. Podagra intestino.
Una de las manifestaciones clínicas es la La lesion en el polo excretor del hepatocito (capilar y
hiperuricemia, pero no siempre esta acompañada de conducto biliar e interlobulillar) produce colestasis.
esta, porque se produce el deposito de cristales de En el sindrome coledociano hay aumento de la
acido urico. En el 50% de los casos ocurre primero fosfatasa alcalina y la gama-glutamiltranspeptidasa.
en el hallux, primer metatarsiano (podagra), tambien
en empeine, talon y rodilla. Post-hepatica: se produce por obstrucción del
Una vez que ocurre una ataque agudo, el próximo se colédoco. Es una ictericia verdinica (color amarillo
puede repetir en la misma articulación o. En otra verdoso)
hasta que se forma el tofo luego de un muchos
ataques. Por la obstrucción biliar la BD no llega al intestino
Genera dolor, rubor, tumefacción y aumento de la por lo que las heces son blancas (acolia) ya que no
temperatura local. hay estercobilina que le da el color a las heces.
Fisiopatología: La BD al estar aumenrada pasa a la sangre donde
 Hiperuricemia: la uricemia normal es de 5,5 llega a los riñones, teniendo una orina con coluria
mg% en las mujeres y 6mg% en hombres. El (color oscuro) por la presencia de BD.
aumento plasmático por encima de los La acumulación de BD produce mucho prurito. La
valores produce hiperuricemia. Los cristales bilis no llega al intestino por lo que hay dificultad de
de urato. Monosodico precipitan con o sin la absorción de grasas (esteatorrea) y de las
hiperuricemia. vitaminas liposolubles A,D,E,K.
 Reacción inflamatoria tisular: los cristales
son fagocitados por PMN que llegan al foco CAUSAS DE C/U
infeccioso y liberan al medio urato Pre-hepatica: enfermedades congénitas de los GR
monosodico y enzimas. (anemia falciforme, talasemia, esferocitosis), anemia
38. Artritis Gotosa Crónica. Tofo. hemolítica, transfusiones incompatibles, hemolisis
Tiene tofos en el cartílago, sinovial, tendones y por drogas, hemolisis inmune por incompatiblidad
partes blandas de las articulaciones. de grupo o factor anguineo feto materna(feto+,
Los tofos son depósitos de urato monosodico de madre rh-)
aspecto nodular y asimétrico en el cartílago articular
Hepatica: hepatitis virales, hepatitis alcohólica,
y nasal, pabellón auricular, sinovial, capsula, hueso
cirrosis, sepsis, MTS, ictericias congénitas.
subcondral y tendones.
Post-hepatica: litos procedentes de la vesicula biliar
Se ven en el 20-50% de los casos de gota crónica. (litiasis biliar), tumor de cabeza de páncreas, tumor
en ampolla de váter, cáncer de la via biliar, quiste en
39. Ictericias via biliar, parasitosis en colédoco, estenosis post
Pre-hepatica: hay una mayor oferta de BI, por lo quirúrgica del colédoco.
que el hígado capta la máxima cantidad. Como la
cantidad de BI es mucha, supera la capacidad que ALGORITMO DX
tiene el hepatocito por lo que la BI queda en sangre. Clínica: anamesis, el. Paciente presenta prurito,
coluria, hipocolia o acolia, fiebre, ictericia,
Es una ictericia flavinica (piel color amarillo limón). hepatomegalia, colico en hipocondrio derecho.
La secreción de Bb esta aumentada por lo que hay Laboratorio: serico de materia fecal y urinario
aumento de los pigmentos biliares en materia fecal, Hepatograma, TGP, TGO, FA, LDH,
entonces hay hipercolia (heces oscuras) y en la orina seudocolinesterasa, (su disminución indica
tbn hay aumento de pigmentos por lo que hay insuficiencia hepatica)
hiperurobilinuria (orina turbia).

Hepatica: ocurre por un daño en el hepatocito. Es Imagenologia:

una ictericia rubinica (piel amarillo anaranjado).
o Colangioresonancia nuclear magnética (CRNM)
o Colangiografia transparieto-hepatica percutánea 42. TVP y dx
(CTP) La trombosis venosa profunda, su localización mas
o Hepatoesplenico (Centellogama) común es en las venas profundas de los miembros
inferiores, pero tambien se puede ver en la iliaca,
femoral, pélvicas, etc.
Es causada por intervenciones quirugicas, ICC, IAM,
inmovilización prolongada, hipercoagulabillidad,
obesidad, cáncer de páncreas.
Es mas común que la arterial
Al desprenderse parte del trombo, puede generar un
embolo.
40. Necrosis, tipos y en donde, caracteriticas dx
 Es la muerte celular en un organismo vivo, por signo de homance (dorsiflexionar el pie y px siente
un daño o injuria. dolor) y ecodopler de miembros profundos
 Tipos:
a) Coagulativa: que se puede dar por isquemia La tromboflebitis: es la lesion endotelial con
o infarto, macro la zona necrótica se ve reacción inflamatoria, en la actualidad a ambas se
blanquecina y micro hay perdida de les llama como TVP
histoarquitectura donde se conservan
estructuras pero se pierden detalles
La TVP clínicamente presenta el signo de homan
celulares. AFECTA CORAZON, RIÑON Y
positivo: que es el dolor. A la compresión en la
BAZO
pantorrilla p dorsiflexion forzada del pie.
b) Licuefactiva: se da por isquemia donde
habra reblandamiento oseo, y el material
necrótico sera fagocitado por reaccion glial 43. Anaplasia
(gliosis) y tambien por infecciones Es la falta de diferenciación. Se establecen grados de
bacterianas que no se resuelven y hay anaplasia I,II,III,IV. Los tumores anaplasicos son
formacion de pus. Los PMN se degeneran y altamente malignos. El grado de anaplasia esta
se tranforman em piocitos. AFECTAN SNC relacionado inversamente proporcional con el de
c) Caseosa:se diferencia de la coagulativa diferenciación.
porque se conserva el contorno celular. Es el cambio de la morfología celular ya sea en el
Macro es similiar al queso blando, micro es nucleo o en el citoplasma, es una proliferación
de aspecto acidofilo, con componente celular neoplásica atípica.
inflamatório, cels epiteliales gigantes de
landerhans,macrófagos y linfócitos que
44. Retrogtado de ICI
forman el granuloma. Se ve en
TUBERCULOSIS Efecto retrogrado: edema agudo de pulmon, disnea,
d) Grasa: se da en glandula mamaria como ortopnea, disnea paroxística nocturna
consecuencia de traumatismos, por la
ruptura de adipocitos con liberación de 45. Proctorragia
acidos grasos. Es la presencia de sangre roja en la materia fecal, es
Pancreatitis aguda: hay daño en los acinos causada por lesiones locales en el recto: proctitis,
pancreáticos y se produce una liberación de colitis ulcerosas, hemorroides, tumores.
enzimas: proteasa, lipasa, elastasa con
46. Hemoptisis
reacción inflamatoria.
Es la emanación de sangre con la tos proveniente de
e) Gomosa: se observa en vísceras en el
las vías aéreas o del pulm on
periodo terciario de sífilis (goma sifilítico)
f) Hialina:
Intracelular 47. Miocarditis chagasica.
Extracelular: Presenta hipertrofia y dilatación del VD, inflamación
 Organos que afecta: CORAZON, RIÑON, BAZO, linfocitaria y fibrosis intersticial.
SNC, GLANDULA MAMARIA,PANCREAS, Los signos clínicos mas constantes son el bloqueo de
HIGADO la rama derecha del haz de his que puede ser
41. Citomiolisis y cariolisis completo o incompleto, hemibloqueo anterior de la
- Citomiolisis: Es el proceso por el cual el miocito rama izquierda, bloqueo auriculo-ventricular,
se rompe, o sea, su membrana celular se arritmias.
descompone MACRO: pode,os ver hipertrofia y dilatación cardiaca
(cardiomegalia)
- Cariolisis: disolicion completa del nucleo,
MICRO: se ve infiltrado inflamatorio intersticial y
ruptura de la envoltura nuclear.
peri-vascular con linfocitos, celulas plasmáticas y
monocitos.
 Hay áreas con citomiolisis, nidos de amastigotes. Es un hipertiroidismo autoinmune que tiene una
48. Cáncer de cuello uterino triada: BOCIO TOXICO DIFUSO, TAQUICARDIA Y
El cáncer uterino es la neoplasia mas frecuente del EXOFTALMOS (protusion de globos oculares).
aparato genital femenino. Mas frecuente en mujeres 6:1
- Factores de riesgo: mujeres con mayor actividad Tambien se llama tirotoxicosis primaria: cuando las
sexual, inicio precoz de relaciones sexuales y manifestaciones ocurren cuando el paciente tiene la
numero de partners sexuales, infección por HPV, tiroides normal funcional y anatómicamente.
tabaquismo, multiparidad, etc
- Clínica: en estadios iniciales es asintomático, Los pacientes con enfermedad de graves tienen
por lo que el dx en general es tardío
anticuerpos en contra de la IgG que estimulan el
- Algoritmo dx: hay que hacer exámenes
ginecológicos para un dx precoz por medio de receptor de TSH activando la síntesis de la hormona
especuloscopia (con el especulo podemos tiroidea por medio de adenilato ciclasa.
observar de forma directa el cuello del utero) y
citología excoliativa. La tirotoxicosis secundaria se presenta cuando el
paciente ya tiene una patología asociada a la tiroides
El screening es la citología exfoliativa que se como bocio simple o adenomas.
realiza con espátula de ayre y el citobrush para
determinar la extensión de la lesion. En el 52. Que es carcinoma
laboratorio se colorea con la tinticion de Es un tumor epitelial maligno. De acuerdo a su
Papanicolaou grado de diferenciación puede ser moderado o
escasamente diferenciado.
49. Seminoma Los carcinomas diseminan por via linfática
El seminoma del testículo es el tumor mas frecuente principalmente
en el varon hasta el inicio de la 3ra década.
50. Bocio 53. Anatomía de la prostata
Es el aumento del tamaño de la tiroides, es la La prostata tiene 3 zonas:
manifestación mas frecuente de enfermedad tiroidea. - Periférica: es la region glandular mayor que
 Bocio endémico o toxico: es hipotiroidismo constituye el 70%. Incluye la region posterior,
bocio génico secundario con deficiencia de yodo. lateral y apical de la prostata. Rodea a la zona
En ARG se ve en zonas con aguas pesadas, central y parcialemente la de transición.
donde el aporte de yodo es menor a 200 mg - Central: 25% tiene forma de cono, la base forma
diarios. Estos pacientes tienen mayor frecuencia al base prostática y el. Vertice esta localizado en
de carcinoma folicular y anaplasico. el veerumontanum, los conductos eyaculadores
MACRO: la glandula se ve ctraslucida por pasan por esta zona.
acumulación de coloide y focos de calcificación. - Transición: son dos lobulos situados
Histológicamente hay folículos dilatados con lateralmente a la uretra proximal.
epitelio aplanado y mucho coloide. La prostata esta rodeada post y lateral por tejido
 Bocio no toxico: consiste en el crecimiento de fibromuscula, la capsula. La base carece de una
la tiroides, sin que hayan alteraciones separación anatómicamente definida.
funcionales, inflamatorias o neoplásicas. 54. Adenocarcinoma de prostata invasivo
o Multinodular: la glandula aumenta su Es el mas común en el varon, causa. El 12% de las
tamaño hasta 10 veces, contiene muchos muertes por cáncer. En el 75% de los casos se
nódulos con coloide, que estan separados presenta en la 6-8 decada de vida.
por tabiques fibrosos. El tamaño de los Alta incidencia en el noreste de europa y EEUU y
folículos varia y algunos se fusionan y baja en japon, hongkong y shangai.
forman quistes coloides de gran tamaño. Los
niveles séricos de T3, T4, TSH son normales. El 75% se ubica en la. Zona periférica, estos son
o Difuso: aumento difuso de la glandula, se detectados por examen rectal digital y ultrasonido
encuentra palida y con consistencia firme. transrectal.
Los folículos tienen epitelio cilíndrico y MICRO: pequeñas grandulas con distintos grados de
escaso coloide diferenciación
BOCIO INDUCIDO POR SUSTANCIAS
ANTITIROIDEAS: por medio de medicamentos El cáncer prostático se disemina por extensión
bocinogenos como el litio. directa a vesículas seminales, recto y vejiga. Por via
linfática afecta al ganglio. Obturador, iliacos y peri
BOCIO INDUCIDO POR YODO: en pacientes aórticos, mediastinicos y supraclaviculares.
que consumen gran cantidad de yodo. Via hemática desde plexo venoso prostático y vena
cava inferior invade pulmon, hígado y cerebro.
51. Enfermedad de graves
Dx:
 dosaje serico de PSA (antígeno prostático especifico) disnea progresiva en relacion al grado de
racto rectal insuficiencia.
ecografía Hay menos sangre en venas pulmonares, AI, VI que trae
biopsia por puncion prostática consigo HTA.
niveles altos de fosfatasa alcalina elevada en MTS
oseas osteoblasticas.
57. EPIC (enfermedad pulmonar intersticial crónica)

Con el método. De screening se recomiend el dosaje

58. Edema. Pq se forma.
serico de PSA a todo hombre entre 50-80 años. El 59. Osteomelitis piógena
valor nomal es inferior a 4 ng/ml. 60. Fibroleiomioma (todo)
61. Endocarditis infecciosa. Algoritmo dx y. Gold
Clínica: obstrucción vesical, retención urinaria
aguda, dolor lumbar y de extremidades x MTS oseas.
Fatiga, astenia 62. Artritis Reumatoidea
63. Cáncer de tiroides (302)
TTO:
Estadio 1-2: braquiterapica (implant de semillas
64. Infecciones respiratorias
radiactivas), crioterapia y vacuna
65. Tumores de riñon
Estadio 3-4: radioterapia combinada, 66. Diferencias micro y macro de tumor benigno y
hormonoterapia (antagonistas de andrógenos maligno
67. Epistasis y proctorragia. (en que patologías)
68. Cáncer de colon. Screening y cuello uterino
55. Cor pulmonale. Agudo y crónico 69. Lupus
- Agudo: es la hipertrofia y dilatación del VD como
70. Hematoma subdural y epidural
consecuencia de TEP
La insuficiencia ventricular derecha aguda 71. Glandula mamaria (cáncer todo)
secundaria a embolia pulmonar se debe 72. Hematomas cerebrales
sospechar en pacientes. Con trombosis venosa 73. Carcinoma insitu
que presentan disnea intensa y colapso 74. FIGO
cardiovascular.
75. Dbt valores
- Crónico: es el aumento de la resistencia vascular
pulmonar como la hipertrofia y dilatación del VD 76. Aneurisma y pseudoaneurisma
son progresivos. 77. Aneurisma con coartación aortica
La causa mas común es el EPOC, tambien se 78. Hematomas epidural y subdural
puede ver en casos de hipertensión pulmonar 79. SIL alto grado y bajo grado
primaria, embolos recurrentes, vasculitis, etc
80. Clasificación de cáncer hepatico
56. ICD
Por lo general es una complicación de la ICI.
81. Hta, hta maligna
- IC DERECHA AGUDA:
Etiología: IAM, valvulopatias derechas agudas, 82. Ulcera péptica y diferencia con cáncer ulcerado
TEP 83. Cáncer de pulmon. Cual es el mas clonogenico
84. Estradificacion de Kaplan
- IC DERECHA CRONICA: 85. Suh
Etiología: valvulopatias, estenosis o insuficiencia
86. Epi
Pulmonar, insuficiencia tricuspidea,
miocardiopatías, EPOC. 87. Cirrosis
88. Acalasia
- EFECTOS RETROGRADOS: Congestion 89. Cáncer de intestino
sangiuinea en bazo, hígado y riñon con edema 90. Meningioma
periférico e hipertensión venosa. En el TEP se
91. Escroto agudo
produce hipertensión pulmonar con aumento de
la presion del VD, dilatación aguda de AD, se 92. Hemocromatosis
activa el reflejo pulmocoronario que puede 93. Histerectomía
provocar la muerte en minutos. 94. Dimero d y t
95. Inflamación aguda
- EFECTOS ANTEROGRADOS: hay contracción
96. Tumores de riñon
deficiente del VD sale menos sangre hacia el
pulmon y por ende hay una menor oxigenación y 97. Diferenciar el condiloma sifilítico con el virico
98. Cáncer mas común de piel
99. Bronquitis
100. Sindrome nefrótico
101. Lepra
102. Litios renales
103. Hidronefrosis
104. Pionefrosis
105. TBC
106. Arterioesclerosis, complicaciones en aorta
abdominal
107. Microlesiones Y MACRO vasculares de la DBT
108. CRITERIOS DE DBT
109. Sifilis congénita
110. Sindrome Sjögren
111. Hipotiroidismo
112. ITS – Patogenos
113. Causas de hematuria
114. Enfermedades autoinmunes
115. Gold estándar de TBC
116. Necrosis tubular aguda
117. Pielonefritis
118. Histiocitosis
119. Agentes de neumonía intrahospitalaria
120. Complicaciones de neumonía
121. Complicaciones de colitis ulcerativa
122. Sifilis 1,2,3 caracteristicas

123. Diferencia sindrome nefrótico y nefrítico

124. Estadios del cáncer (generales)

125. Estadios generales en cérvix

126. Cáncer mas común genital masculino

127. Cáncer, clasificaciones

128. ACV

129. Complicaciones de gota*

130. Displasia de cuello uterino
131. Edema agudo de pulmon
132. Cancer de mama tipo histológico, metástasis
y tratamiento
133. Caracteriticas macroscópicas de neumonia