Parasitosis Tisulares Por Trematodos

Laía Cotes 4-811-1741
Joelys Gómez 4-812-746
Parasitosis
tisulares por
tremátodos
Introducción
● Las trematodos son plathelmintos, la mayoría aplanados en forma de hoja y
además son hermafroditas, de lo cual se exceptúan los esquistosomas.
● La mayoría de las trematodiasis

humanas tienen compromiso
sistémico de acuerdo a su
localización, así: en sangre y
tejidos, esquistosomiasis; en
hígado, fascioliasis, clonorquiasis
y opistorquiasis; en pulmón:
paragonimiasis.
1 Esquistosomiasis 2 Fascioliasis
Clonorquiasis y
3 Opistorquiasis 4 Paragonimiasis
Esquistosomiasis
Agentes Etiologicos
Son parásitos cilíndricos de 1

cm a 2 cm, los dos sexos viv
en unidos en forma perman
ente, la hembra alojada en
un canal que presenta el m
acho a lo largo del cuerpo.
Las tres especies principales
Schistosoma Schistosoma Shistosoma de Schístosoma, parásitos d
mansoni haematobium japonicum el hombre son: S. mansoni, S
. baematobium y S. japoníc
um.
Ciclos de vida
Los huevos de los
esquistosomas salen
al intestino a través
de los tejidos.
Después de penetrar Son embrionados en

la piel van por vía las materias fecales
linfática y sanguínea y deben caer al agua.
Dan origen a una

segunda larva Se convierten en
miracidios
llamada cercada
Patologia y Patogenia
Fase 1.
MigraciónInvasión de la cercaria Las vísceras más
(Dermatitis).
afectadas son hígado,
de las larvas por la circulación.
bazo, colon, pulmón y
vejiga.
Fase 2.
Daño tisular en los capilares y los INMUNIDAD
órganos. (Trombosis y embolismo).
Existe inmunidad adquirida
por infecciones repetidas
Fase 3.
lo que da lugar a que las
Lesiones de tipo fibroso y
personas mayores tengan
cicatricial.
menos parasitosis
Manifestaciones clínicas
La dermatitis es
puntiforme o de
tipo urticariforme,
principalmente en
extremidades
inferiores.
Se pueden presentar s
íntomas de hipersensi
bilidad con fiebre, ade
nopatías, hepato y esp
lenomegalia e hipereo
sinofilia.
Fase Aguda Fase Grave
1. Intestinal
• originan en el colon y consisten en: dolor
1. Lesiones cutáneas. abdominal, mal apetito y diarrea, que puede ser
sanguinolenta, y dar origen a anemia.
• El cuadro clínico de las
esquistosomiasis se inicia con 2. Hepática
dermatitis pruriginosa llamada.
• Dos síndromes, uno inflamatorio, con
“Dermatitis de los nadadores’’. hepatomegalia, y el otro crónico en adultos con
fibrosis hepática.
2.Hipersensibilidad sistemática 3. Urinaria
• Fiebre súbita con escalofrío, • Hematuria microscópica o macroscópica, disuria y
polaquiuria; secundariamente se puede presentar
mialgias, artralgias, tos seca, anemia.
diarrea y cefalea.
4. Pulmonar
• Los huevos se embolsan a la circulación pulmonar
y producen granulomas, hipertensión y circulación
pulmonar.
Diagnostico
q Pruebas serológicas.
q Detección de antígenos.
● La identificación de los huevos en q Prueba de la PCR.
las materias fecales o en la orina q Imaginología.
es el método más utilizado.
● Los huevos también se pueden

encontrar en otros tejidos por
medio de biopsia, que puede ser
de colon, hígado o vejiga. Esta
biopsia diagnostica el 61% de los
casos, mientras que el examen
directo de heces sólo detecta el
35%
Epidemiologia, control y prevención
Existen reservorios animales que

pueden contaminar las aguas
dulces donde se adquiere la
infección por contacto de la piel.
Tratamiento
q Praziquantel es el tratamiento
de preferencia tanto en casos
individuales como en comuni-
dades.
q Oxamniquina.
q Metrifonato.
q Arteméter.
FASCIOLIASIS
Agente etiologico
Es una zoonosis común en animales herbí
voros y menos frecuentes como enferme
dad humana. Existen dos tipos fasciola he
pática y fasciola gigantica.
Fasciola hepática mide de 2c

m a 3cm de largo, por 1cm d
e ancho, es aplanada, herma
frodita y posee dos ventosas.
Los huevos miden 150u de lo
ngitud y tienen un opérculo o
tapa.
Ciclo de vida
Patologia y patogenia
Fase de invasión
Lesiones en intestino, peritoneo e hígado, en los
cuales produce inflamación y pequeños abscesos con
eosinófilos.
Fase Latente
Llegada y crecimiento de los parásitos jóvenes en el

hígado, la cual dura meses o años.
Fase Obstructiva
Establecimiento de los parásitos en los conductos

biliares intrahepáticos.
Manifestaciones clinicas
• Síndrome febril acomp

Fase latente • Sucede cuando la enfe
añado de hepatomegali rmedad se establece y
a dolorosa y elevada e • Puede ser asintomática da origen a dolor hepáti
osinofilia. mientras llegan los co acentuado, de tipo c
parásitos a los ólico biliar, muy similar
conductos biliares. a colecistitis.
Fase crónica
Fase aguda
y obstructiva
Diagnostico
Se hace principalmente por el hallazgo de

huevos en bilis o materias fecales.
Los estudios imagenológicos son de gran

utilidad, principalmente el TAC. Existe una
prueba de ELISA y otros estudios
inmunológicos que detectan anticuerpos.
q Esta enfermedad es de mayor importancia

veterinaria, pues afecta principalmente
ganado vacuno en el cual puede producir
pérdidas económicas importantes.
q La prevención se hace evitando comer

plantas acuáticas crudas y el control se
basa en la eliminación de los caracoles.
q La infección humana es importante en las

áreas endémicas, y también en zonas no
endémicas, en especial en personas que
suelen ingerir ensaladas con berros.
Tratamiento
Triclabendazol. Este
medicamento, que es el de
elección.
Bithionol. Es un
medicamento alternativo
Nitazoxanida.
Es importante anotar que
praziquantel, albendazol y
mebendazol no son efectivos
en esta parasitosis.
Clonorquiasis
y
Opistorquiasis
Agente Etiológico
Son parásitos planos de 1 cm a 2 cm de
longitud con huevos muy pequeños de 30
micras, provistos de opérculo y una espícula
en el otro extremo.
Estos parásitos son similares entre sí en

cuanto a su estado adulto y sus huevos.
Son planos, alargados y el tamaño es
ele 1 cm a 2 cm de longitud, y de 0,2 cm
a 0,4 cm de ancho.
Ciclo de vida
Patología y patogenía
La patología principal reside en

los canales biliares, en los cuales
hay irritación y engrosamiento de
la mucosa, lo que lleva a fibrosis
y colangitis
Manifestaciones Clinicas
Produce dolor en zona hepática, diarrea, ictericia y masas

intrabdominales. La complicación más importante es la
obstrucción biliar y el colangiocarcinoma.
Las complicaciones incluyen
Colangitis
ictericia obstructiva
masas intrabdominales
colecistitis
cálculos intrahepáticos o de la vesícula.

Diagnostico
por la prueba de PCR y por anticuerpos identificados por el

método de ELISA.
Epidemiologia control y prevención
Es una parasitosis del sureste asiático que se adquiere por

ingestión de pescado crudo
la
la destrucción
recomendación
de los de no comer
caracoles pescado crudo
Tratamiento
Praziquantel es un antihelmíntico antiparasitario de amplio

espectro que sirve para tratar enfermedades parasitarias
como son:
Esquistosomiasis: Enfermedad causada por parásitos que
puede afectar la vejiga, piel, sistema cadiopulmonar e intestinos.
Teniasis: Enfermedad parasitaria intestinal causada por Taenias.
Se conocen como lombriz solitaria.
Paragonimiasis: En ella, los parásitos afectas los pulmones.
Clonorquiasis: En ella, los parásitos viven en el hígado y puede
hallarse también en conductos y la vesicular biliar.
Cisticercosis: Enfermedad parasitaria que produce quistes en
diferentes partes del cuerpo.
Fascioliasis: Enfermedad en donde los parásitos se localizan en
los conductos biliares y la vesícula biliar del hígado.
Paragonimiasis
Agente Etiologico
Son parásitos ovalados de 1 cm a 2 cm de longitud, y 0,5 cm

de ancho, de color café, con espinas pequeñas en la cutícula.
Los huéspedes definitivos principalmente son animales y
ocasionalmente el hombre. Los huevos operculados miden
80 micras, por 50 micras, y son de color café.
Ciclo de vida
Patología y Patogenia
La patología inicial se debe al paso de los

parásitos inmaduros por los tejidos, en los que
producen abscesos y pequeñas hemorragias. La
lesión causada por los parásitos adultos es
inicialmente de tipo inflamatorio y luego por la
formación ele quistes fibrosos rodeados de
material necrótico, principalmente en los
pulmones, los que pueden contener huevos. Los
huevos o las larvas inmaduras pueden llegar a
lugares ectópicos en donde producen quistes,
abscesos o granulomas. Los sitios más afectados
fuera del pulmón son cerebro, abdomen y tejido
subcutáneo.
Manifestaciones clinicas
Bronquitis
Fiebre cronica Bronquiectasias
Escalosfrios Disnea Derrame pleural
Eosinofilia Dolor toracico

marcada grave Fibrosis
Exportacion Paragonimiaisis
Tos herrumbrosa cerebral
Diagnostico
Se hace por observación de los huevos en material
expectorado o en materia fecal. Se puede utilizar la prueba de
la PCR y reacciones serológicas, así como detección de
antígeno. Los procedimientos imaginológicos contribuyen al
diagnóstico.
Existe una prueba cutánea llamada paragonimina, realizada

con extracto de parásitos adultos que presentan 80% a 90%
de sensibilidad.
La prueba de ELISA que presenta sensibilidad de 92% y
especificidad de 90%, es la más usada y puede hacerse en
suero o en LCR. La detección de antígenos se hace por
pruebas de inmunoblot con sensibilidad de 96% y
especificidad de 99% a 100%. Como medios
complementarios se utilizan los procedimientos radiológicos,
puede ser la radiografía simple. Además se usa TAC y RM.
La eosinofilia está aumentada en la sangre circulante.
Ásia
Africa
Continente
americano
Tratamiento
Praziquantel. Triclabendazol. Bithionol. Niclosamida.

Muchas
Gracias!!

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● La mayoría de las trematodiasis

Son parásitos cilíndricos de 1

Después de penetrar Son embrionados en

Dan origen a una

● Los huevos también se pueden

Existen reservorios animales que

Fasciola hepática mide de 2c

Llegada y crecimiento de los parásitos jóvenes en el

Establecimiento de los parásitos en los conductos

• Síndrome febril acomp

Se hace principalmente por el hallazgo de

Los estudios imagenológicos son de gran

q Esta enfermedad es de mayor importancia

q La prevención se hace evitando comer

q La infección humana es importante en las

Estos parásitos son similares entre sí en

La patología principal reside en

Produce dolor en zona hepática, diarrea, ictericia y masas

Las complicaciones incluyen

cálculos intrahepáticos o de la vesícula.

por la prueba de PCR y por anticuerpos identificados por el

Es una parasitosis del sureste asiático que se adquiere por

Praziquantel es un antihelmíntico antiparasitario de amplio

Son parásitos ovalados de 1 cm a 2 cm de longitud, y 0,5 cm

La patología inicial se debe al paso de los

Escalosfrios Disnea Derrame pleural

Eosinofilia Dolor toracico

Existe una prueba cutánea llamada paragonimina, realizada

Praziquantel. Triclabendazol. Bithionol. Niclosamida.

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