GUIA FINAL FARMACOLOGIA ESPECIFICA

PRIMER PARCIAL
Escala del dolor según la OMS
1. Analgésico no opioide + coanalgésico
2. Opioides débiles + coanalgésicos
3. Opioides potentes + Coanalgésicos
4. Coanalgésicos + opioides mayores
AINES:
Signos cardinales de la inflamación: Rubor, Calor, Tumor, Dolor, Perdida de la
función
Mecanismo de acción: Inhibición no selectiva de COX 1 y 2
Inhibidores no selectivos de COX: “xeno, feno, xicam”
Mecanismo de acción: Inhiben COX lo que impide la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos.
Indicaciones: Tx dolor cronico, agudo y condiciones inflamatorias. Antipirético
IBUPROFENO PREFERIDO PARA MUJERES EMBARAZADAS
Derivados de acido acético: Indometazina, Ketorolaco, Diclofenaco
Derivados del acido enolico: Piroxicam; Meloxicam: Selectivo de COX 2
Derivados del acido propiónico: Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno
Dosis:
Naproxeno: 250-500 Mg c/12hrs
Ibuprofeno: 400 mg c/4-6hrs
Ketoprofeno: 50-100mg c/6-12hrs
Flurbiprofeno:50-100 mg c/8-12hrs
Indometacina: 25-50 mg c/8-12hrs
Diclofenaco: 50 mg c/8hrs
Meloxicam: 7.5-15 mg c/24hrs
Piroxicam10-25 mg c/24hrs
Dipirona: 500 mg a 1g c/6hrs
Dosis toxicas: Son bien toleradas y sin graves efectos adversos
Contraindicaciones: IR, sangrado gastrointestinal, disfunción plaquetaria, hipovolemia,
hiponatremia, cirrosis, alergias.
Precauciones: Usar con cuidado en px ancianos medicacos con anticoagulantes,
glucocorticoides sistémicos, litio y/o diuréticos de asa
Efectos adversos: Gatropatia, IR, Dispepsia, ulcera peptica y sangrado, edema,
aumento de eventos cardiovasculare
Inhibidores selectivos de COX 2
Celecoxib:
Mecanismo de acción: Inhiben solo a COX 2, disminuyendo los efectos adversos de la
inhibición de COX-1 (Problemas gastrointestinales, nefrotoxicidad,hemorragia)
Indicaciones: Artritis reumatoide, Osteoartritis,Dismenorrea primaria, Migraña, Dolor
agudo
Dosis: 200mg al día o 100 mg cada 12 hrs
“TRIADA DE LA ASPIRINA”: Asma Bronquial, Intolerancia a la aspirina, rinitis
Contraindicaciones: Px con antecedentes de reacción anafiláctica con AINE, Aspirina o
sulfonamidas
Uso en el embarazo y lactancia: Evitarse el consumo de AINE partir de 20 SDG. Los
analgésicos no opioides se prefieren para el control del dolor de periparto.
Efectos adversos: Eventos cardiovasculares, compromiso renal, transtornos
electroliticos y acido-base, meningitis aséptica, alteraciones visuales, alergias a las
sulfonamidas
Paracetamol:
PRINCIPAL AINE (no es un aine) NO ES UN ANTIINFLAMATORIO
Mecanismo de acción: Inhibe Cox 3 acción en el SNC, centros de temperatura, de dolor
Indicaciones: Fiebre, dolor leve-moderado, niños con fiebre
Dosis: 325-650 mg c/4-6 hrs, 1000 mg c/6hrs. MAXIMO: 4g x día
Dosis toxicas: 7.5 g adultos 140 mg/kg en niños
Antidoto: N-acetilcisteina o Carbon activado dentro de las 4hr postingesta
Contraindicaciones: Uso en embarazo, insuficiencia hepática.
Efectos adversos: Daño hepático: hepatotoxicidad en sobredosis o uso crónico
Acido acetil salicílico:
Mecanismo de acción: Inhibidor irreversible de COX 1 (antiagregante plaquetario) y 2
(antipirético, analgésico y antiagregante)
Indicaciones: Dolor leve-moderado, fiebre, procesos inflamatorios, ACV, AIT,
Ateroesclerosis, Sx coronario agudo.
SUSPENDER UNA SEMANA ANTES DE CIRUGIAS
Dosis: 325-650 mg cada 4hr=Analgesia
Contraindicaciones: No se administra en niños= sx de reye. Evitar a partir de las
20SDG
Efectos adversos: Sangrado gastrointestinal, Intolerancia gastrica, Anorexia
Intoxicaciones: 150-300= vomito, tinnitus, vértigo, delirio 300mg/kg= convulsiones,
confusión, coma
Antidoto: Carbon activado 2hrs post ingesta. Bicarbonato de sodio IV
Opioides:
Receptor Mor:
Mecanismo de acción:
Fenantrenos: Morfina, hidromorfona y oximorfina
Metadona: Receptores Mu= efecto opioides. Receptores de glutamato NMDA,
Antagonista la recaptación de noradrenalina= efectos parecidos a antidepresivos.
Metadona: Adicción para los opioides, no hay sx de abstinencia
Fenilpiperidinas: Meperidina (efectos cardiacos y convulsiones) Fentanilo 100 veces
mas potente que la morfina, sufentanilo 700 veces más potente que la morfina,
alfentanilo y remifentanilo= accion rápida y potente
Fenantrenos: codeína, Oxicodona, hidrocodeina e hidrocodona= misma familia quimica
que la morfina. Son mas potentes que la morfina como analgésicos, pero son más
tóxicos, solo se administra en dosis bajas, pero produce menores efectos analgésicos
que la morfina= OPIOIDES MODERADOS
Agonistas parciales Receptores Mu, Antagonistas de receptores kappa y delta:
Nalbufina y Buprenorfina= Se administran por V.O. sufren efecto de primer paso y su
acción es prolongada
Tramadol: Opioide que no es un opioide pero si es un opioide (químicamente se
parece)= 70% del tramadol es distinto al de los opioides
Antagonistas Opioides: No se usa como analgesico= Uso para sobredosis
Naloxona-Antidoto para la sobredosis de opioides=Antagonista de opioides de acción
rápida
Naltrexona: Antagonista opioide. V ½ prolongada. Px con adiccion, Sx de abstinencia
para que si socumbe en la adicción, no tenga efectos deseados.
Anestésicos Locales:
Ester: Oxigeno: destruido por las esperasas plasmaticas, tienen accion corta
Procaina, tetracaina,chlorocaina, cocaina, benzocaina
Amida: Nitrogeno: metabolismo destruido en higado, larga duración
Lidocaina, Mepivacainda, prilocaina, Bupivacaina, etilocaina, dibucaina
ADRENALINA CAUSA VASOCONSTRICCION
Benzocaina: No se absorbe, no se debe poner por via paraenteral o enteral
Articaina: Odontologica
Bupivacaina: Amida v½ mas prolongada que la lido. Bloqueo sensitivo
Clorprocaina: Mayor anestesico menor tiempo de efecto
Etidocaina: Bloqueo sensitivo y motor con mayor intensidad
Mepivacaina: Efectos toxicos en RN
Levobupivacaina: + seguro que bupi
Ropivacaina: + seguro q bupi
Procaina: Tipo ester
Tetracaina: CAUSA ALERGIAS
Chlorocaina: Uso ginecologico
Mas TOXICOS y mas CARDIOTOXICOS: Bupivacaina, etidocaina, ametocaina
Menos TOXICOS: Levobupicaina, ropivacaina
Anestesicos Generales:
Propofol:
Ketamina:
Etomidato:
Midazolam:
Antihipertensivos (Cardiotónicos):
TRATAMIENTO A PX C/ HTA
1. Modificadores renina angiotensina aldosterona
2. Mismos fármaco con dosis + alta
3. Diuretico tipo tiazida
4. Si no funciona + espirinolactona
5. Si no sede mandar al cardiologo y le mandaran beta bloqueadores
IECA´s Terminacion “pril”
Inhiben el paso de angiotensina I a II mediada por ECA
Dan tos, si es el caso se le retira el fármaco
Enalapril, Captopril, lisinopril, Ramipril
2 modificacores renina-angiotensina-aldosterona JAMAS
Prohibido uso en: embarazadas, px con uso de anticonceptivos, mujeres con planes de
emabrazarse
ARA II Terminacion “sartan”
Bloquean el efecto de la angiotensina II en el receptor AT1
Candesartan- Uso en falla cardiaca
Olmesartan- inactiva al receptor
Losartan- nefropatías y efecto uricosurico
Telmisartán- reducción de triglicéridos y glicemia
Irbersartan-nefropatias
Inhibidores de renina: Aliskireno
Calcio antagonistas: Interfieren en el flujo de calcio por los canales lentos activos
de la membrana celular
No hidropiridinicos: Verapamilo y Diltiazem
Efecto ionotropico y cronotropico negativo
Dihidropiridinicos: terminacion “pino”
Nifedipino, Amlodipino, nimidipino, nicardipina, felodipina, isadipina y nitradipina
Diureticos:
Dorzolamida: Anhidrasa carbonica para inhibir el humor acuoso del ojo en GLAUCOMA
Acetozolamida: Disuelve litos
ASA: Inhiben el transporte de na/k/-2cl y disminuye la reabsorción de nacl/k
Fuseramida, Bumetadina, Torasemida
Uso: Edema pulmonar, insuficiencia cardiaca y renal, hiperkalemia e hiperkalcemia
TIAZIDAS: Inhiben el transporte Na/Cl en el tubo contorenado distal
Hidroclorotiazidas e indapamida
Clorortalidona
Uso: Antihipertensivos, edema hepatico, renal o cardiaco, Diabetes insipida, Acidosis
tubular renal.
AHORRADORES DE K: Inhibidores de la absorción de Na en el tubo colector
cortical
Espirinolactona y Esplerenona: Agonista de los receptores de mineralocorticoides
Amlorida, Triamtrieno
Uso: hiperaldosteronismo primario y secundario, hipopotasemia y disminución de la
proteinuria en diabeticos
DIURETICOS OSMOTICOS: Actúan por efecto osmótico en el asa de Henle y tubo
colector
Manitol, Glicerol , Isosorbide
Uso: Cuando queremos disminuir agua /perder sodio sin edema cerebral o glaucoma
agudo
ANTAGONISTAS DE LA HORMONA ANTIDIURETICA “VACTANES”: Agonistas de
ADH
Actuan en receptores de la hormona diurética, inhiben a las acuaporinas y así
excreción del agua
Demeclociclina- inhibe la señalización por ADH
Conivaptan Tolvaptan
Uso: Insuficiencia cardiaca, sx de secreciones inadecuandas de ADH, Nefropatia
poliquística autosómica dominante
BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS: Disminucion de contractibilidad, FC, y
renina
Atenolol Labetalol Metoprolol
Uso: HTA
Propanolol--- TX ANSIEDAD---
BLOQUEADORES ALFA 1 ADRENERGICOS: Bloquean la unión de norepinefrina
al receptor alfa 1
Prazoina Terazosin Doxasozon
Uso: HAS resistente, Hiperplasia Prostatica Benigna relaja musculo liso
NO SELECTIVOS BETA 1 Y 2: Causan menos efectos adversos
Carteolol
Propanolol- Tormenta torioidea-antiarritmico clase II
Timolol- Tipoca- Glaucoma
Agonistas parciales:
Pindolol Acebutamol
Uso: HTA, Angina de pecho, Arritmias, Migrañas
Carbedilol- No selectivo
Selectivos de Beta 1 y 2 : Metoprolol y Atenolol
Agonista alfa adrenérgico de accion central:
Alfa metil dopa: Tx para mujeres embarazadas con HTA
Clodinina

DOPAMINA:
Mecanismo de acción: Estimula los receptores beta-1 postsinapticos en el miocardio.
Inotropico +, Cronotropico +, Vasoconstrictor y vasodilatación, Agonista de receptores
B1-adrenergicos
Indicaciones: Segunda línea a la noradrenalina en px con bradicardia absoluta o
relativa o un riesgo bajo de taquiarritmias
Dosis:
Baja: 0.5-2 ug/kg/min. Estimulación en D1 perifericos, produce vasodilatacion renal,
aumenta flujo renal,velocidad de filtración glomerular
Intermedia: 3-5 ug/kg/min. Estimulacion de B1-adrenergicos, produce
ionotropico+,Estimulacion de B2, D1 y D2, disminuye la resistencia vascular periférica
Alta: >5 ug/kg/min. Receptores alfa-adrenergicos. Aumenta resistencia vascular
periferica y aumento de presion arteria
Contraindicaciones: Feocromocitoma, Taquiarritmias no corregidas, fibrilación
ventricular
Efectos adversos: Angina de pecho, fibrilación auricular, Bradicardia, Latido ectópicos,
Arritmia ventricular. Puede inhibir la lactancia. No se deben suspender los
medicamentos necesarios para el tx de px embarazadas en estado critico debido a
preocupaciones de teratogenicidad fetal.
DOBUTAMINA:
Mecanismo de acción: Estimulación de receptores adrenérgicos B1 del miocardio, lo
que aumenta la contractibilidad y FC. Hay activación en alfa-1 y beta 2, pero los efectos
en B2 son mayores lo que produce vasodilatación
Indicaciones: Insuficiencia cardiaca grave y refractaria, Agente inicial de elección en el
choque cardiogénico con bajo gasto cardiaco, adicción a la noradrenalina para el
aumento del GC, Hipoperfusion continua
Dosis: 20mcg/kg/min
Contraindicaciones: Miocardiopatia hipertrófica con obstrucción de tracto de salida
Efectos adversos: Hipotensión, Taquiarritmia, Contracciones ventriculares prematuras
DIGOXINA
Mecanismo de accion: Bloqueo de la bomba Na/K/ATPasa del sarcolema, Cronotropico
negatico, Inotropico positivo
Indicaciones: Control de Frecuencia en FA y taquicardia supraventricular. Insuficiencicia
cardiaca de eyección reducida
Dosis: 0.125 mg-0.25 mg
Rango: 0.5-2 ng/ml
Contraindicaciones: ICC Diastolica, SWPW, Miocardiopatia hipertrofica, Disfuncion
sunusal
Requiere monitorización den la concentración serica
Efecto adverso: Intoxicación digitalica= hipopotasemia
MILRINONA
Mecanismo de accion: Inhibe fosfodiesterasa 3
LEVOSIMENDAM
Mecanismo de accion:
Efectos adversos:

SEGUNDO PARCIAL
Guia GINA 2023

Broncodilatadores:
• No selectivos: Adrenalina, epinefrina
• Noradrenalina estimula Beta 2 y proteinas Gs
Agonitas beta adrenérgicos:
• Accion corta: Salbutamol, Albuterol, Terbutalina, Fenoterol
• Accion prolongada: Salmeterol, formoteol y bambuterol
• Accion ultra prolongada: Indacaterol
Antitusivos: Inhiben el reflejo de la tos en el SNC
Antimuscarinicos:
• Accion corta: Bromuro de ipatropio
• Accion larga: Tiotropio,aclidino y glicopironio
Metilxantinas:
• Teofilina anhidra y etilendiamina
• Teobromina
Corticoesteroides:
• Bleclometasona=PRINCIPAL
• Budesonida, Ciclesonida,Fluticasona, Momerasona, Predisona, Betametasona
Antibioticos:
Inactivación enzimática del antibiótico
• Beta-lactamasa (betalactámicos)
• Modificadoras de aminoglucósidos, cloranfenicol, tetraciclinas y macrólidos
Modificaciones de la diana bacteriana
• Mutaciones de la ADNgirasa (quinolonas)
• Mutaciones de la 23S (macrólidos)
• Mutaciones de PBP (betalactámicos)
Bloqueo de la interacción del antibiótico con su diana
• Modificaciones de porinas (evitan la entrada de antibióticos)
• Expulsión activa
Penicilinas:
• G: Bencilpenicilina. La asociación con procaína o benzatina produce una
suspensión I.M. de liberación prolongada (4 y 26 días respectivamente).
• V: Fenoximerilpenicilina: Mas estable en medio ácido susceptible de ser
administrada V.O.
USOS: S. pyogenes, S. Pneumoniae, E. fecalis, N. minigitidis, N. gonorrhoeae y S,
aures sensibles
Carboxipenicilinas/isaxozalilpenicilinas/aminopenicilinas:
Ticarcilina: De uso I.M. o I.V,
• Gramnegativos (P. aureginosa y especies de proteus)
• Inactivos contra S. aureus
Dicloxacilina, oxacilina:
• S. Aureus, S. epidermidis y estreptococos resistentes (productores de
betalactamasa).
Ampicilina y Amoxicilina:
• Ampliación del espectro hacia algunos gramnegativos (H. influenzae, E. coli y P.
mirabilis)
• Inactivos contra la mayoría de los estafilococos
Ureidopenicilinas:
Piperacilina
• Pseudomonas, Klebsiellas y otros gramnegativas
• Cocos -
Cefalosporinas:
1era Gen: Cefalotina, Cefazolina, Cefalexina, Cefapirina, Cefadroxilo y Cefradina
• Grampositivos excepto enterococos, S. aureus y S. epidermidis productores de
betalactamasa
• Escasamente activos contra gramnegativos
• Activos contra la mayoría de los anaerobios de la boca
• Activos contra Moraxella catarrhalis, K. pneumoniae y P. mirabilis
2da Gen: Cefoxitina, Cefuroxima, Cefaclor, Cefonicid, y Cefprozilo
• Mayor actividad vs cocos +
• Mas activo vs enterobacterias; incluso producoras de betalactamasa
3era Gen: Cefotaxima, Cefditoreno, Ceftriaxona, Cefixima, Cefpodoxima, Ceftazidima y
Ceftibuteno.
• Amplian su espectro a Morganella, Providencia, Serratia y Citrobacter
• Ceftazidima es activa contra P. aureginosa
• Inactivas contra Enterococus y Estafilococos resistentes a la meticilina
4ta Gen: Cefepime y Ceftazidima
• Estafilococos sensibles a la meticilina
• S. pneumoniae, Estreptocos y Pseudomonas
5ta Gen: Ceftarolina Ceftobiprol y Ceftolozano:
• Estafilococos coagulasa negativo resistentes a la meticilina .
• Enterobacterias no productoras BLEE
• Anaerobios (excepto B. fragilis y Prevotella)
 • Activos vs pseudomonas (excepto ceftarolina)
Monobactamicos:
Aztreonam
• Activo contra gramnegativos incluidos enterobacterias, pseudomonas, N.
gonorrhoeae, N. Meningitidis y H. Influenzae.
FARMACOCINETICA:
• V.O. Penicilinas excepto penicilina G
• V.O. Algunas cefalosporinas: Cefalexina, cefadroxilo y cefradina, cefaclor,
cefprozilo, cefixima, cefditereno y ceftibuteno.
• Se une a prote
• Se distribuye en liq extra cel.
• Paso por BHE
• Eliminacion renal
• Cefalosporinas se filtran pero no se secretan

Aminoglucosidos:
• Requiere la penetración a la célula por medio de porinas
• Dependiente de oxigeno
Via parenteral.
• Se excretan por vía renal inalterados. V ½ de 2-4 horas y hasta 48 horas en
insuficiencia renal.
• Son altamente polares, no atraviesan la barrera hematoencefálica, tampoco
penetran el ojo.
Adversos en niños: Ototoxicidad, Nefrotoxicidad y Bloqueo de placa neuro muscular
Tetraciclinas:
• Absorción VO variable:
• 30% clotetraciclina
• 70% tetraciclina
• 100% doxiciclina
• Tigeciclina IV
• Se altera por presencia de alimentos, cationes multivalentes (Ca++, Mg++, Fe++
o Al+++), productos lacteos y antiacidos.
• Se unen a proteínas séricas (40 a 80%).
• Atraviesan la barrera placentaria y parcialmente la hematoencefálica.
• Se encuentra presente en lagrimas, saliva y leche materna.
• Se unen a huesos y dientes.
FARMACOCINETICA:
• Metabolismo hepático. Excrecion renal y biliar
Doxiciclina y tegiciclina no requiere ajuste a funcion renal
Accion breve: clortetra, tetra, oxitetra
Intermedia: demeclociclina, metaciclina
Prolongada: Doxiciclina y tegiciclina
 • Espectro: Grampositivas, gramnegativas, algunos anaerobios, rickettsias,
clamidias y micoplasmas.
H. Pylori, Colera, O. Falciparum, Leptospirosis
Adversos: Gastro intestinales, estructura osea y dientes,
EVITA DURANTE EMBARAZO Y NIÑOS MENORES A 8 AÑOS
Anfenicoles:
Cloranfenicol:
Gram + y - / Aeróbicos y Anaeróbicos
Rickettsias pero no clamidias
H. influenzae, Neisseria meningitidis y bacteroides
RESISTENCIA: Acetiltransferasa de cloramfenicol
FARMACOCINETICA;
V.O. Eliminacion renal
Macrolidos:
• Streptomyces erythreus
Espectro vs gram + y –
FARMACOCINETICA:
V.o. , Requiere cubierta entérica, Atraviesa barrera, Eliminacion renal y biliar
V ½:
Eritromicina 1.5 hrs
Claritromicina 6 horas
Azitromicina 3 dias
SX DEL NIÑO GRIS
Sulfametoxazol-trimetroprim
Quinolonas:
Inhiben ADN girasa gram –
Topoisomesasa IV
Complejo quinolona-enzima- ADN. Provoca un ADN roto
FARMACOCINETICA:
V.O. V ½ 10hrs
Su absorción se altera por cationes multivalentes (debe administrarse dos horas
después de la administración de antiácidos).
Eliminación renal (requiere ajuste a la función renal) [excepto moxifloxacino].
ADVERSOS:
Alteraciones de la glucemia en diabéticos: gatifloxacino
Daño al cartílago de crecimiento y artropatías (uso en menores de 18 años, solo en
casos que justifiquen el riesgo).
Tendinitis y rotura tendinosa
Inhibidores de la sintesis de la pared celular:
• Beta lactamicos: Penicilinas, cefalosporinas, carbapenemes, Monobactamicos,
Fosdomicina, Cicloserina.
• Bacitacina
• Glucopeptidos; Vancomicina
• Otros: Isoniazida,Etambutol, Pirazinamida
Inhibidores de la síntesis de metabilitos esenciales (Ac. Fólico):
• Trimetroprima
• Sulfamidas
Alteraciones de la funcion de la membrana celular:
• Polimixinas
• Antifungicos polienicos
• Lipopeptidos (daptomicina)
Inhibidores de la síntesis o funcion de Ac. Nucleicos:
• Inhibidores del ADN:
Quinolonas: Ac. Nalidixico, ciprofloxaciono
Nitroimidazoles: Metronidazol
• Inhibidores de RNA:
Rifampicina, Actinomicina, Fidaxomicina
Inhibidores de la síntesis proteica 50S
• Croranfenicol
• Macrolidos: Eritromicina, Claritromicina
• Ketolidos:Telitromicina
• Liconsamidas: Clindamicina
• Isoxazolidinonas: Linezolid
• Estreptograminas; Dalfopristina
• Otros: Mupirocina, Ac. Fusidico, Nitrofurantoina
Inhibidores de la síntesis proteica 30S:
• Aminoglusidos: Gentamicina, Tobramicina
• Tetraciclinas: Doxiciclinas, Minociclina
• Tigeciclina

TERCER PARCIAL
Antifungicos:
• Terbanafina: Inhibe síntesis del ergosterol por acumulación de escualeno
• Compuestos azolicos: Inhibe síntesis de ergosterol
• Equinocandinas: Inhibe sintasa de Beta glucanos (pared)
• Anfotericina B y nistatina: Permite el paso de H2O y electrolitos, produciendo
plasmosis, altera la permeabilidad de la membrana
Anfotericina B: Muy toxica. Histoplasma, Aspergillus, Candida albicans, glabrata,
blastomicetos.
FLUCITOSINA: Inhibe via de sintesis de ac. Nucleicos
Flucitosina + anfotericina B= Meningitis criptocococicca
Flucitosina + intraconazol= Cromoblastomicosis
COMPUESTOS AZOLICOS: Antimicoticos de amplio espectro
Clortrimazol, Miconazol (toxico, solo via topica), Voriconazol (V.I. y Sistemica),
Intraconazol, Ketoconazol (toxico, solo via topica), fluconazol (Via sistémica y vaginal)
EQUINOCANDINAS:
Solo V.I.
• Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina.
Griresofulvina- Fungico estático. Uso en infecciones mucocutaeas, cabello, uñas y piel
TERBINAFINA:
Fungicida queratofilico
V.o. Onicomicosis V.topica. Tiña curis y corporis
NISTATINA:
V. topica
Candida oral, vagial e intertriginosa
Antivirales:
Analogos nucleósidos: Aciclovir, valaciclocir y famciclovir: HVS 1 y 2, VZV, EBV, CMV
Penciclovir- Herpes 1
Doconasol- Herpes 1
Triflurida- Infecciones resistentes a aciclovir por Herpes
Ganciclovir- CMV
Vanciclovir -CMV
Foscarnet- Resistencia va aciclovir y ganciclovir. Eficaz para VZV y HSV
Oseltamivir/zanamivir: Tx Influenza Tipo A
Via inhalatoria: Zanamivir
Amantadina y Rimantadina: Inhibe el conducto iónico de protones M2
99% de los virus de influenza A circulantes son resistentes a los adamantanos

Antiparasitarios:
Antiparasitarios: Cloroquina- primaquina
Antiprotozoarios: Metronidazol y trimetroprim-sulfametoxazol
Antihelminticos: Albendazol, Mebendazo, praziquantel
Imidazoles: Destruccion de ADN Metronidazol. Clostridium, Gardnerella, H. Pylori
Albendazol y Mebendazol: Derivados del benzimidazol, no se absorben. A.
Lumbricoides, Esterobius vermicularis, Trichuris trichuaria, Taenia sp.
Prazicualtel: Derivado de isoquinoleinas. Plathyhelmintos
Cloroquina: Activo vs las formas eritrocitas de P. vivax y malarie, y la mayoría de las
ceplas de P. falciparum. Paludismo y Amebiasis
Antidepresivos
ISRS o SSRI
Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina
Fluxetina, Setralina, Ciralopram, Praroxetina, Fluvoxamina
ISRSN o SNRI
Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina-noradrenalina
Venlafaxina, Duloxetina, Levomilnacipran
Moduladores de receptor 5-HT2:
Trazodona, Nefazodona
Tetraciclicos y uniciclicos
Bupropion, Mirtazapina, Amoxapina, Vilaxodona, Maprotilina
MAO
Inhibidores de la monoamino oxidasa
+ potentes pero – seguros
Fenelsina, Isocarboxazida, Tranilcipromina, Selegilina, Moclobemida
IMAO
Inhibe la degradación oxidativa de las monoaminas (noradrenalina y dopamina)
Ansiolíticos
Benzodiacepinas:
Accion muy corta: Triazolam y Midazolam
Accion corta: Lorazepam, Temazepam y Oxazepam
Accion intermedia: Clonazepam, Flunitrazepam y Bromazepam
Accion larga: Diazemap y Flurazepam
Propanolol:
ANTIPSICOTICOS

Atipicos tienen menos efectos adversos

Haloperidol:
Mecanismo de accion: Antagonista competitivo de receptor D2. Inhibe la liberacion de
dopamina en el cerebro
Risperidona: Acrua en serotonina y dopamina de el cerebo: Esquizofrenia.
Litio: Estimulación de neurotransmisión inhibitoria. Desorden bipolar I y II
GUIA ADA 2024
RA: Agonista de receptores/ Inhibe el hambre
SGLT: péptido parecido al glucagón, es una incretina, esta es una sustancia liberada
por el tubo digestivo cuando está lleno= inhibidor
Isquemia: Los dos juntos o uno primero y luego el otro en dado caso que no funcione
I: Intestino
II: Tubulo contorneado proximal, y funciona como diurético
A1C: Hemoglobina glucosilada
TZD: Teasolidinenionas= enfermedad isquemica del corazón
Px con falla cardiaca: SLGT2i
Insuficiencia renal: SLFT2i y si no reacciona GLP-1
Clasificación según su efecto en glucosa:
 1. Dulaglutida y semaglutida: Agonistas de receptor GLP-1
Tirzepatide: Agonista de GLP-1 Y GIP (incretinas)
2. Insulina
Combinación V.O. o Subcutanea
3. GLP-1, Metformina, GLT2i, TZD
4. Menos eficaces: Inhibidore de la DPP-4
DPP: Dipeptidil
ANTIDIABETICOS
No insulinicos:
Metformina (Biguanidas)- Baja incidencia de hipoglucemia
Pioglitazona y Rosiglitazona (Tiazolidinedionas):
• Aumento de la sensibilidad a insulina
• Aumento de expresión de GLUT 1 y GLUT 4
• Disminución de ácidos grasos libres
• Disminución de la producción hepática de glucosa
• Mejora perfil de hígado graso no alcohólico
Pioglitazona:
• Se absorbe completamente
• Tiene metabolismo hepático CTP2C8 y CYP3A4
• Disminuye triglicéridos
• Aumenta HDL
Rosi
• Se absorbe rápidamente
• Se une a proteinas
• Se metabiliza en higado CYP2C8 y CYP2C9
• Aumenta HDL Y LDL
SULGONILUREAS: (Glibenclamida, Glipizida y Glimeprida)
Mecanismo: Secretan insulina
Glibenclamida:
• Metabolismo hepático
• V ½ 10-24 hrs
• Hipoglucemia
• Hiperemia con el consumo de alcohol
• Aumento de peso
• Contraindicada en insuficiencia renal y/o hepática
Glipizida:
• Ingerirse 30 min antes del desayuno
• Metabolismo hepático
• Duración de la acción 10 hr (24 presentación de liberación prolongada)
• Es preferible la glibenclamida en ancianos
• Contraindicada en insuficiencia hepática
Efecto disulfiran=Fármacos que no se deben de combinar con alcohol pq sube de peso
Inhibidores de la alfa glucosidasa (acarbosa)
• Disminuye la metabolización de glúcidos en el intestino
• Disminuye la absorción de glucosa
Agonistas de receptores de péptidos similar al glucagon 1 (GLP-1)
• Peptido derivado del veneno del monstruo de gila
• Tx inyectable auxiliar en el control glucémico en px tratados con metformina y/o
sulfonilureas
• Semaglutida, Liraglutida y Dulaglutida

Inhibidores de la dipeptidilpeptidasa 4 (DPP-4)

Sitagliptina, saxa, Vidal

INSULINA:
Accion rápida: Actrapid
Inicio: 30 min Pico:1.3-3.5h duración: 7-8h
Accion intermedias: NPH
Inicio: 1-2 Hr Pico:4-8 h duración:12h
Accion Prolongada: Glargina, Detemir, Degludec
Inicio:1-3 h Pico: Sin pico Duración: 20-24h
Accion Ultrarapidas: Fast Aspart, Lispro, Glulisina,Aspart.
Inicio: 3-30 min Pico: 1-4 h duración: 1.5-8h
Mezclas:
Con insulina humana: Rápida + NPH
Inicio:30 min Pico:2-8 h duración: 24h
Con análogos de insulina: Aspart + NPA y Lispro+NPL
Inicio: 10-20 min Pico:1-4 hrs Duración: 24h