Proyecto
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Escuela de Posgrado
Programa Académico de Maestría
AUTOR:
ASESOR:
CURSO:
CARÁTULA
Lima – Perú
2023
ÍNDICE DE CONTENIDOS
CARÁTULA...............................................................................................................i
ÍNDICE DE CONTENIDOS......................................................................................ii
I. INTRODUCCIÓN..................................................................................................1
II. MARCO TEÓRICO..............................................................................................4
III. METODOLOGÍA...............................................................................................12
3.1. Tipo y diseño de investigación....................................................................12
3.2. Variables y operacionalización....................................................................12
3.3. Población, muestra y muestreo...................................................................14
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.......................................15
3.5. Procedimientos............................................................................................16
3.6. Método de análisis de datos........................................................................17
3.7. Aspectos éticos...........................................................................................17
IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS....................................................................18
4.1. Recursos y Presupuesto.............................................................................18
4.2. Financiamiento............................................................................................18
4.3. Cronograma de ejecución...........................................................................19
REFERENCIAS.....................................................................................................20
ANEXOS................................................................................................................25
ii
I. INTRODUCCIÓN
1
En este escenario, surge la interrogante sobre ¿cómo el tiempo de espera
se relaciona con la calidad de la atención proporcionada en la consulta externa de
Endocrinología en un hospital de tercer nivel en Lima en el año 2023?.
Considerar este problema latente es necesario porque el tiempo de espera
en los diversos hospitales, entre ellos los de tercer nivel, puede influir
significativamente en la experiencia del paciente y, por ende, en su compromiso
con el tratamiento y la continuidad del cuidado. Diversos estudios de metaanálisis
y evidencia científica respaldan la significancia de disminuir los lapsos de espera
para la optimización del desempeño en el servicio de salud y el bienestar del
usuario. Además, la atención eficiente en Endocrinología es crucial debido a la
naturaleza crónica de muchas de las enfermedades que trata, requiriendo
seguimientos periódicos y ajustes en el plan de tratamiento.
La justificación adscrita al estudio se sustenta en la premisa de que la
excelencia de la atención en Endocrinología no solo se mide por la competencia
clínica, sino también por la experiencia integral del paciente. Reducir los tiempos
de espera no solo puede contribuir a una atención más efectiva, sino que también
impacta positivamente en el bienestar del usuario, acatamiento del régimen
médico y, en definitiva, conseguir una recuperación total.
El objetivo general de esta investigación es analizar la relación entre el
tiempo de espera y la calidad de atención en la consulta externa de
Endocrinología en un hospital de tercer nivel en Lima en el año 2023. Mientras
que los objetivos específicos son: Determinar la relación entre el tiempo de espera
y elementos tangibles en consulta externa de endocrinología en Hospital de tercer
nivel Lima 2023; Determinar la relación entre el tiempo de espera y capacidad de
respuesta en consulta externa de endocrinología en Hospital de tercer nivel Lima
2023; Determinar la relación entre el tiempo de espera y fiabilidad – complacencia
en consulta externa de endocrinología en Hospital de tercer nivel Lima 2023;
Determinar la relación entre el tiempo de espera y seguridad en consulta externa
en endocrinología en Hospital de tercer nivel Lima 2023; y Determinar la relación
entre el tiempo de espera y empatía en consulta externa en endocrinología en
Hospital de tercer nivel Lima 2023.
2
La hipótesis principal plantea que existe vinculación significativa entre el
tiempo de espera y la calidad de atención en la consulta externa de
Endocrinología en un hospital de tercer nivel en Lima en el año 2023.
3
II. MARCO TEÓRICO
4
instalaciones, la atención y la excelencia del desempeño de los profesionales de
enfermería. Sin embargo, no fue tan favorable en lo que respecta al
reconocimiento de la fuerza laboral de enfermería, el aseo y la estructuración del
servicio.
5
usuarios de la especialidad odontoestomatología en una entidad de salud
perteneciente al seguro social. La metodología fue de enfoque cuantitativo,
correlacional, transversal y prospectivo, empleándose como instrumento la
encuesta SERVQUAL modificada el cual contempla dos secciones con ítems para
el lapso de espera y excelencia del servicio de salud. Los resultados evidenciaron
que el nivel de excelencia marca una proporción del 44%. Los usuarios que
aguardaron cerca de un semestre reflejaron una probabilidad de 2.6 veces
elevado grado de insatisfacción, por su parte los perjudicados reflejaron una
posibilidad de 3.4 veces elevado descontento. En última instancia, los pacientes
perjudicados evidenciaron una posibilidad de 3.3 veces elevado nivel de
descontento en contraste con el conjunto de usuarios que aguardaron hasta un
semestre, quienes reflejaron 2.5 veces más de descontento. Se concluyó que se
desarrolló una vinculación inversa entre la duración de la espera y la valoración
de la excelencia de atención. Asimismo, se percibió que el nivel de descontento
se encontraba más vinculado a la repercusión sobre el bienestar que al propio
lapso de espera.
6
cuantitativo, descriptivo correlacional, de diseño no experimental y transversal.
Para recoger los datos de la muestra se empleó el cuestionario SERVQUAL. El
apartado de hallazgos evidenció que, a partir de la muestra, un 66% tomó
servicios de salud de elevada calidad, resaltando en dimensiones tales como la
atención técnica, humana y del ambiente obtuvieron una valoración buena o
demasiada buena, idéntica y por encima del 66% considera buena o demasiado
buena. Asimismo, el 80% de estos usuarios reflejaron satisfacción con la atención
brindada. En relación a las particularidades sociodemográficas, una gran
proporción (88%) de los usuarios se encuentra en el rango de 18-43 años, son
mujeres (91%), cuentan con grado de estudios secundarios o superior 70%, con
Seguro Integral de Salud (99%). En términos de profesionales de la salud, el 34%
fue atendido por médicos, seguido por profesionales de enfermería (27%) y
obstetras (23%). Se concluye que existe una vinculación positiva y fuerte entre la
excelencia de atención y la satisfacción del usuario, indicando que mientras la
calidad de atención se eleve, también repercutirá positivamente sobre la
satisfacción del usuario, respaldado por un índice de Somers de 0,728.
7
encuesta, donde las herramientas fueron debidamente validadas y confiables. En
los hallazgos se pudo notar que la proporción de pacientes notan que el grado de
excelencia de los servicios es bajo, reflejado por un 78.7%. En relación al grado
de satisfacción, los usuarios que recibiendo atención en la especialidad
odontológica manifestaron que no estuvieron a gusto con la oferta del servicio
(60.0%). Concluyéndose que el servicio odontológico está vinculado de manera
significativa con la percepción de calidad de los pacientes del Centro de Salud
Recuay.
8
Pacheco (2018) expuso que el lapso de espera constituye la acumulación
final de minutos que un usuario permanece dentro del área de salud, esta se
divide en tres dimensiones: Tiempo real de espera, que corresponde a todo el
tiempo invertido por el paciente en los servicios de atención previo a ser admitido
para consulta externa; por su lado, el tiempo real de servicio, representando por el
lapso que un paciente permanece en consulta externa; y el lapso temporal
efectivo de la visita, que mide el tiempo partiendo del ingreso del mismo hacia el
interior del centro de salud hasta culminar su atención y retirarse.
Urbina et. al. (2022), Los lapsos de espera definidos, tales como los
dedicados a extensas filas para acceder a diversas instalaciones de saneamiento
para la asesoría externa que ofrecen, constituyen una parte integral de las
barreras de acceso a la utilización de servicios. Asimismo, los períodos de espera
acumulados se erigen como un propiciador estresante del público, dado que el
factor temporal se percibe como un activo valioso económico significativo. La
inversión de esta cantidad significativa de tiempo aguardando servicios puede
9
resultar desalentador para el público, aumentando así la propensión a la agresión
y violencia dirigida hacia los gestores (Fariño et. al., 2018). Dicho de otro modo, el
lapso de espera adquiere una dimensión específica, denominada como lapso de
espera de tránsito, el cual se halla como la cifra de tiempo transcurrido desde el
inicio de la espera.
10
derivan de él y la disposición que tienen para abonar por ello. En función del nivel
de satisfacción, esta se desglosa en evaluación del desempeño organizacional,
abarcando aspectos como confiabilidad, donde la empresa debe demostrar su
capacidad para ofrecer servicios que inspiren fiabilidad, certeza, cuidado y
prontitud de respuesta; proporcionar asistencia rápida y solidaridad; soporte al
usuario e intangibles asociados; aptitud productiva y el contacto social; así como
el entendimiento entre la organización y los usuarios.
11
III. METODOLOGÍA
12
Definición operacional: Será medida por medio de un cuestionario
desarrollado en torno a estas dimensiones: Elementos Tangibles, Capacidad de
Respuesta, Fiabilidad y Complacencia, Seguridad y Empatía.
Indicadores:
Elementos tangibles:
- Bien organizado, con un ambiente limpio y agradable
- Empleo de equipos de última generación
- Fuerza laboral eficiente
Fiabilidad:
- Respuestas inmediatas
- Trato equitativo
- Se sigue el orden de llegada
Capacidad de respuesta:
- Prestación de servicio en el momento adecuado
- Desempeño eficiente y efectivo
- Respuesta inmediata y atención pronta
Seguridad:
- Trayectoria
- Precauciones de seguridad
- Estándar de competencia profesional
Empatía:
- Servicio personalizado
- Cortesía en el trato
- Contento del cliente
3.3.1. Población
Rodríguez (2005) Se refiere a la población al conjunto de integrantes que
poseen atributos comunes, facilitando su evaluación. Para el estudio, la población
13
consistirá en 30 colaboradores que constituyen el equipo de consulta externa de
endocrinología en un centro de salud.
Criterios de Inclusión: Se considerarán los trabajadores activos durante el
instante de la recopilación de datos.
Criterios de Exclusión: Se excluirán los colaboradores que han solicitado
permiso para estar ausentes o se hallan en período de vacaciones.
3.3.2. Muestra
3.3.3. Muestreo
Secuencia de procedimientos a través de los cuales se obtiene una
muestra, partiendo de una agrupación de colaboradores (Hernández et. al., 2004).
En consecuencia, este estudio empleó el procedimiento de muestreo no
probabilístico.
14
acuerdo a la perspectiva de Naghi (2000). En este caso, la herramienta utilizada
es el cuestionario, aplicado para ambas variables de estudio.
15
En cuanto a la confiabilidad, es el nivel ofrecido para que un instrumento
ofrezca hallazgos consistentes y omitiendo todo tipo de fallos durante su
ejecución (Arias, 2021). Para ello, se realizará la prueba de Alfa de Cronbach,
deseándose la obtención de un indicador por encima de 0.80, para evidenciar una
elevada confiabilidad.
3.5. Procedimientos
16
La investigación se desarrollará respetando la normativa APA en su edición
vigente y acatando las normas éticas suministradas por el centro de estudios de
acuerdo a la Resolución N° 0168-2020/UCV. Dicho documento detalla las reglas
acerca de la propiedad intelectual, explicando lo que conlleva su violación y las
sanciones respectivas. Además, aborda los derechos de autor, que se aplican a
todas las obras creativas, ya sean literarias, artísticas o científicas. Para asegurar
la originalidad de la investigación, utilizamos un programa antiplagio. Asimismo,
nos comprometemos a respetar el anonimato deseado por los participantes de la
investigación, salvaguardando su pedido de reserva.
17
IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.2. Financiamiento
18
REFERENCIAS
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calidad de atención que reciben en el centro de salud N° 34 de la Villa
Potrerillos, Lujan de Cuyo, Mendoza durante el segundo semestre del 2018
[Tesis de licenciatura, Universidad Nacional de Cuyo]. Repositorio UNCU.
https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/15846/alvarado-hctor-
ricardo.pdf
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https://revistas.unheval.edu.pe/index.php/gacien/article/view/1709/1594
Arias, J. (2021). Diseño y metodología de la investigación. Enfoques Consulting
EIRL
Delgado Pilozo, M.E. (2018). La calidad de la atención a los usuarios externos y
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Drucker, P. (2020). The essential Drucker. Routledge
19
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Tecnología, (2021), 1-39.
https://revista.saludcyt.ar/ojs/index.php/sct/article/view/39/261
Fariño, J., Cercado, A., Vera, E., Valle, J., y Ocaña, A. (2018). Satisfacción de los
usuarios y la calidad de atención que se brinda en las unidades operativas
de atención primaria de salud. Espacios, 39(32), 1-12.
https://www.revistaespacios.com/a18v39n32/a18v39n32p22.pdf
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Las rutas cuantitativa, cualitativa y mixta. McGraw-Hill
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establecimiento de salud [Archivo PDF].
https://m.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/noticias/nota-de-prensa-no-
170-2014-inei.pdf
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https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152004000100007
21
Naghi, M. (2000). Metodología de la investigación. Editorial Limusa
Ñaupas, H., Valdivia, M., Palacios, J., y Romero, H. (2018). Metodología de la
investigación cuantitativa-cualitativa y redacción de la tesis. Ediciones de la
U. https://corladancash.com/wp-content/uploads/2020/01/Metodologia-de-
la-invcuanti-y-cuali-Humberto-Naupas-Paitan.pdf
22
https://repositorio.ecotec.edu.ec/bitstream/123456789/551/1/SEGARRA
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Sun, J., Lin, Q., Zhao, P., Zhang, Q., Xu, K., Chen, H., Hu, C. J., Stuntz, M., Li, H.,
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Trabucco, A., y Pasin, M. (2013). Metodología de la investigación. Rentera
Editorial
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Ecuador. Polo del Conocimiento, 4(12), 135-148.
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7183626.pdf
Urbina Idarraga, P.L. (2022). Reducción de tiempos de espera y calidad de
atención en pacientes de un hospital público. Ciencia Latina Revista
Científica Multidisciplinar, 6(5), 3213-3230.
https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/3314/5038
23
ANEXOS
24
Anexo 1. Matriz de consistencia
Formulación del problema Objetivos Hipótesis Variables Diseño metodológico
Problema general Objetivo general Hipótesis general Variable 1: Tiempo de Tipo de investigación:
¿Cómo el tiempo de espera se Analizar la relación entre el existe vinculación significativa espera Aplicada y cuantitativa
relaciona con la calidad de la tiempo de espera y la calidad entre el tiempo de espera y la
atención proporcionada en la de atención en la consulta calidad de atención en la consulta Dimensiones: Diseño de investigación:
consulta externa de externa de Endocrinología en externa de Endocrinología en un - Trámite de la Cita Enfoque no experimental,
Endocrinología en un hospital un hospital de tercer nivel en hospital de tercer nivel en Lima en en Admisión correlacional
de tercer nivel en Lima en el Lima en el año 2023 el año 2023. - Trámite previo a la
año 2023?. Consulta Muestra: 30 colaboradores
Problemas específicos Objetivos específicos Hipótesis específicas - Tiempo de que constituyen el equipo de
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre el Existe relación significativa entre el atención. consulta externa de
tiempo de espera y elementos tiempo de espera y elementos tiempo de espera y elementos endocrinología en un centro de
tangibles en consulta externa tangibles en consulta externa tangibles en consulta externa de Variable 2: Calidad de salud.
de endocrinología en Hospital de endocrinología en Hospital endocrinología en Hospital de atención
de tercer nivel Lima 2023? de tercer nivel Lima 2023. tercer nivel Lima 2023.
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre el Existe relación significativa entre el Dimensiones:
tiempo de espera y capacidad tiempo de espera y capacidad tiempo de espera y capacidad de - Elementos
de respuesta en consulta de respuesta en consulta respuesta en consulta externa de tangibles
externa de endocrinología en externa de endocrinología en endocrinología en Hospital de - Fiabilidad
- Capacidad de
Hospital de tercer nivel Lima Hospital de tercer nivel Lima tercer nivel Lima 2023.
respuesta
2023? 2023. Existe relación significativa entre el
- Seguridad
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre el tiempo de espera y fiabilidad –
- Empatía.
tiempo de espera y fiabilidad – tiempo de espera y fiabilidad – complacencia en consulta externa
complacencia en consulta complacencia en consulta de endocrinología en Hospital de
externa de endocrinología en externa de endocrinología en tercer nivel Lima 2023.
Hospital de tercer nivel Lima Hospital de tercer nivel Lima Existe relación significativa entre el
2023? 2023. tiempo de espera y seguridad en
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre el consulta externa en endocrinología
tiempo de espera y seguridad tiempo de espera y seguridad en Hospital de tercer nivel Lima
en consulta externa en en consulta externa en 2023.
endocrinología en Hospital de endocrinología en Hospital de Existe relación significativa entre el
tercer nivel Lima 2023? tercer nivel Lima 2023. tiempo de espera y empatía en
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre el consulta externa en endocrinología
tiempo de espera y empatía en tiempo de espera y empatía en en Hospital de tercer nivel Lima
consulta externa en consulta externa en 2023.
endocrinología en Hospital? endocrinología en Hospital de
tercer nivel Lima 2023.
1
Anexo 2. Tabla de operacionalización de variables
Definición Definición Escala de
Variable Dimensiones Indicadores
conceptual operacional medición
Tiempo de Procedimiento que Se medirá por medio Trámite de la - Lapso temporal de espera Ordinal y
espera inicia antes de que de una herramienta Cita en - Lapso temporal dedicado al Likert.
el paciente entre denominada Admisión procesamiento
para recibir cuestionario, el cual - Lapso temporal enfocado a la exploración
atención. Comienza está constituida por las de historial
en la etapa de dimensiones: Trámite Trámite - Comodidad
admisión utilizando de la Cita en Admisión, previo a la - 10 a 20 min
un sistema de Trámite previo a la Consulta - 30 a 60 min
espera en fila. Consulta y Tiempo de Tiempo de - Rapidez
atención. atención. - Eficacia
- Capacitación del personal
Calidad de Está referido a las Será medida por medio Elementos - Bien organizado, con un ambiente limpio y Ordinal y
atención acciones realizadas de un cuestionario tangibles agradable Likert.
por los centros de desarrollado en torno a - Empleo de equipos de última generación
salud y servicios estas dimensiones: - Fuerza laboral eficiente
médicos de respaldo Elementos Tangibles, Fiabilidad - Respuestas inmediatas
durante el proceso Capacidad de - Trato equitativo
de atención. Esto Respuesta, Fiabilidad y - Se sigue el orden de llegada
implica aspectos Complacencia, Capacidad de - Prestación de servicio en el momento
técnicos y humanos Seguridad y Empatía. respuesta adecuado
con el objetivo de - Desempeño eficiente y efectivo
lograr resultados - Respuesta inmediata y atención pronta
anhelados para los Seguridad - Trayectoria
proveedores y para - Precauciones de seguridad
los pacientes. - Estándar de competencia profesional
Empatía - Servicio personalizado
- Cortesía en el trato
- Contento del cliente
2
Anexo 3. Cuestionario orientado a medir la calidad de atención
CALIDAD DE ATENCION
Nunca Casi Nunca A veces Casi siempre Siempre
1 2 3 4 5
FIABILIDAD
1 2 3 4 5
Se brinda una atención justa y equitativa a todos los pacientes
en el servicio.
Siente que se respeta la secuencia de llegada para recibir
atención.
Percebe que la información proporcionada por el servicio sobre
su enfermedad es adecuada y altamente beneficiosa para su
situación.
Se percata de que el hospital dispone de un libro de
reclamaciones en caso de que algún paciente desee presentar
una queja.
CAPACIDAD DE RESPUESTA
1 2 3 4 5
El especialista en endocrinología documenta su consulta,
detalla su diagnóstico y proporciona información sobre el
tratamiento recomendado.
Observa que, cuando se enfrenta a urgencias endocrinológicas
como la hipoglucemia, el endocrinólogo resuelve la situación de
manera efectiva y rápida.
El especialista en endocrinología ofrece sesiones educativas
para prevenir posibles complicaciones de manera clara,
utilizando maquetas u otros recursos didácticos.
Opina que el endocrinólogo contesta de forma clara y efectiva
sus preguntas y dudas.
SEGURIDAD
1 2 3 4 5
Considera que el endocrinólogo satisface las expectativas al
proporcionar soluciones adecuadas de acuerdo a las
necesidades individuales de los pacientes.
El endocrinólogo inspira confianza para el tratamiento y
demuestra tener la experiencia necesaria para brindar la
atención requerida.
Observa que su endocrinólogo sigue las normas de higiene y
salubridad para la atención médica, utilizando mascarillas y
practicando el lavado de manos.
Consideras que el endocrinólogo posee los conocimientos
necesarios y las habilidades adecuadas para tratar tu
enfermedad.
3
EMPATÍA
1 2 3 4 5
El primer encuentro con el endocrinólogo es agradable, ya que
el profesional demuestra cortesía en su trato.
El endocrinólogo muestra empatía hacia el problema de salud
que está experimentando.
Opina que el endocrinólogo demuestra disposición y
entusiasmo en la atención de los pacientes.
Nota que su endocrinólogo muestra paciencia durante el
proceso de atención.
Sientes que durante el tratamiento el endocrinólogo respeta tu
privacidad.
TANGIBILIDAD
1 2 3 4 5
El servicio de endocrinología proporciona comodidad.
Nota que el entorno en el servicio de endocrinología está limpio
y correctamente equipado para prevenir la propagación del
COVID-19.
Crees que el personal está apropiadamente uniformado para
brindar atención.
En la consulta hay materiales informativos visuales como
afiches, folletos, cuadros o imágenes de gran tamaño que
capturan la atención.
Considera que el servicio está adecuadamente señalizado para
facilitar la orientación en caso de emergencias como sismos o
incendios.
El servicio incluye un área exclusiva y bien ventilada para su
atención.